中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绝经前女性冠心病患者的临床特点
目的 探讨绝经前女性冠心病的危险因素和临床特点,为女性冠心病的治疗和预防提供依据.方法 连续入选2003~2007年因胸痛入院行冠状动脉造影(冠造)的绝经前女性患者396例.根据冠造结果分为冠心病组185例和对照组211例,回顾分析绝经前女性冠心病的危险因素、临床症状及其冠脉病变特点.结果 冠心病组合并原发性高血压94例(50.8%)、2型糖尿病76例(41.1%),同时存在55例(29.7%).对照组合并原发性高血压46例(21.8%)、糖尿病25例(11.8%),同时存在5例(2.3%).两组比较差异有显著性 (P<0.05).冠状动脉CTA检查诊断绝经前女性冠心病的敏感性89.6%、特异性85.7%.41例急性心肌梗死患者有36例(87.8%)发生在月经期的3~7天内.冠造结果提示185例患者中单支病变89例(48.1%),双支病变39例(21.1%),3支病变31例(16.8%).有138例(74.5%)患者行冠状动脉支架植入术、6例(3.2%)行球囊扩张术、34例(18.3%)患者行冠状动脉搭桥术.结论 冠心病的发病率随年龄增加而逐步增加的趋势,而高血压、2型糖尿病是绝经前女性重要的冠心病危险因素.冠状动脉CTA检查是具有冠心病易患因素的绝经前女性冠心病筛选的重要工具.绝经前女性冠心病的发生、发展与内源性雌激素的变化有关.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的有效性和安全性分析
目的 观察甘精胰岛素与瑞格列奈联用治疗老年2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 21例使用2种以上口服降糖药物血糖控制未达标的老年2型糖尿病患者改用甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗3个月,观察治疗前后血糖控制指标,同时观察治疗前后HbA1c、体重、肝肾功能的变化及药物的安全性.结果 甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗3个月后血糖水平明显改善,HbA1c由7.6±2.1%降至6.7±2.3%(P<0.05),HbA1c达标率为61.9 %.治疗后共有3例次发生轻度低血糖反应,动态血糖监测发现夜间低血糖1例次,治疗前后体重的变化不显著,未出现明显的不良反应.结论 经多种血糖监测证实,甘精胰岛素与瑞格列奈联合应用在老年2型糖尿病患者能够有效降低血糖,且较为安全.
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高分辨率CT轴位及冠状位扫描加容积重建对鼻骨骨折的诊断价值
目的 评价高分辨率CT轴位、冠状位扫描及容积重建(VR)对鼻骨骨折的诊断价值.方法 87例可疑鼻骨骨折患者均行X线和冠状及轴位HRCT扫描,并行VR重建,回顾性分析X线和HRCT及后处理技术对鼻骨骨折的诊断价值.结果 87例病例中HRCT轴位扫描诊断鼻骨骨折52例(其中粉碎性骨折7例);冠状位扫描诊断鼻骨骨折56例(其中粉碎性骨折14例);VR重建诊断鼻骨骨折57例(其中粉碎性骨折14例),均优于X线诊断鼻骨骨折42例(其中粉碎性骨折8例).VR 图像对骨折移位显示清晰.结论 HRCT冠状位扫描及VR重建对鼻骨骨折诊断有很高临床价值,VR重建可指导骨折复位.
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距骨骨牵引在后踝骨折切开复位内固定中的应用
目的 探讨距骨骨牵引在后踝骨折切开复位内固定中的具体应用.方法 2006年1月至2006年12月,对13例完整随访资料并因后踝骨折采用距骨骨牵引方法实行切开复位内固定的患者的临床资料进行分析.结果 13例患者平均随访17个月(12~23个月),均获得骨性愈合.按照美国足踝骨科协会(AOFAS)推荐的足踝评分系统评分95分(85~100分).后踝关节面解剖复位,骨性愈合良好.结论 距骨骨牵引的实施在后踝骨折切开复位内固定时可为术者提供安全,直观,便利的工作区域.
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重组人白细胞介素-11治疗急性白血病患者诱导化疗血小板减少的疗效观察
目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对急性白血病(AL)患者化疗后血小板减少的疗效和安全性.方法 AL患者67例,其中35例在化疗结束24小时后给予rhIL-11 50μg/(kg*d),皮下注射,连用14天,观察rhIL-11治疗的疗效及不良反应.以32例未用rhIL-11治疗的患者做对照.结果 治疗组在rhIL-11治疗后血小板恢复效率77.2%;对照组血小板自行恢复56.2%.两组间差异有显著性,P<0.05.治疗组用药后1周、2周血小板计数分别为(63.50±6.72)×109/ L、(98.80±9.68)×109/ L;对照组分别为(42.30±6.28)×109/ L、(70.20±7.22)×109/ L,治疗组较对照组血小板恢复时间缩短,P<0.05.治疗期间输注血小板的数量,治疗组少于对照组P<0.05.常见不良反应轻,停药后自行消失.结论 rhIL-11治疗急性白血病患者诱导化疗后血小板减少有效、安全,可加速血小板数量的恢复,减少患者对血小板输注的需求.
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多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术的应用价值
目的 探讨多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术在胸部疾病诊断与建设肿瘤组织标本库中的意义与安全性.方法 接受多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术的101例患者组织病理学诊断结果、留取肿瘤组织建设标本库及穿刺并发症进行回顾性分析.结果 101例患者确诊肺癌89例(88.1%),恶性纵隔肿瘤3例(3.0%),肺良性疾病9例(8.9%).首次穿刺确诊率达97.0%,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是98%、100%、98%、100%和33%.发生气胸6例(5.9%),少量咯血47例(46.5%),血气胸1例(1.0%),没有针道种植转移病例.结论 多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术是一种安全、可靠的检查方法,对胸部疾病的诊断及建设标本库具有重要意义.
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急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床特点与病原学分析
目的 探讨EICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床及病原学特点.方法 对46例VAP患者的临床资料与病原菌的分布及耐药性进行回顾性研究与统计学分析.结果 98例人工气道机械通气患者中46例发生VAP,VAP发生率为46.9%;VAP组上机时间明显长于非VAP组;共检出病原菌134株,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常用抗生素耐药情况均十分严重.检出金黄色葡萄球菌23株,其中耐甲氧西林株(MRSA)20株,对万古霉素及替考拉宁全部敏感,但对其他抗生素耐药严重.结论 VAP是机械通气治疗失败的重要原因之一,防治VAP应重视消毒、无菌操作以及根据该病区细菌分布及耐药情况选择佳经验治疗方案.
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控释地诺前列酮阴道栓剂足月引产中胎粪污染临床意义的探讨
目的 探讨控释地诺前列酮阴道栓剂用于足月妊娠引产时发生胎粪污染的临床意义.方法 136例控释地诺前列酮阴道栓剂引产的足月初产妇为研究组,150例自然发动宫缩的足月初产妇为对照组,比较两组产程、产后出血量、剖宫产率、胎粪污染、产时胎心异常率及新生儿结局. 结果研究组和对照组的产程平均时间分别为8.10±2.55小时、10.24±2.61 小时,差异有统计学意义(P<0.001);研究组和对照组的剖宫产率分别为35.3%、30.0%,差异无统计学意义(P>0.05),但是研究组因羊水污染行剖宫产的显著高于对照组(11.8%对4%);两组胎心异常、新生儿结局、产后出血量组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 控释地诺前列酮阴道栓剂用于足月引产可能会增加羊水胎粪污染,但对胎儿胎心改变及新生儿结局无显著影响.
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大面积脑梗死不同治疗方法及其预后观察
目的 探讨大面积脑梗死的有效治疗方法.方法 回顾性分析34例发病24小时内就医的大面积脑梗死患者的临床诊治过程.内科常规治疗25例,介入动脉内溶栓治疗9例.治疗后随访3个月,行Barthel指数(BI)评分.结果 全部患者均表现有不同程度的意识障碍,15例表现大面积脑梗死的早期头颅CT征象,动脉溶栓治疗者存活8例,死亡1例;内科保守治疗者存活10例,死亡15例.结论 意识障碍是大面积脑梗死的重要体征;早期行介入动脉内溶栓治疗是抢救大面积脑梗死的有效治疗措施.
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眼轮匝肌蒂皮瓣在中老年患者睑周软组织缺损修复的临床应用
目的 探索一种适用于中老年患者睑周手术后组织缺损的修复方法.方法 2004~2007年临床应用20例,共22侧,在患者睑周或颞区皮肤松弛部位设计以眼轮匝肌为蒂的皮瓣,转移修复缺损,供瓣区直接缝合.结果 随访3个月至2年,皮瓣全部成活、外观良好,修复睑周组织缺损面积大为15mm×30mm,小为5mm×8mm,供瓣区皮肤切口隐蔽,眼睑形态自然.结论 利用中老年患者松弛的睑周或颞区皮肤设计的以眼轮匝肌为蒂的皮瓣在中老年患者睑周皮肤病变切除术后的创面修复中成活率高、外观良好,是一种简便有效的手术方法.
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儿童人工晶状体眼后发性白内障的临床分析
目的 评价儿童人工晶状体眼后发性白内障的临床特征和掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光后囊膜切开术的治疗效果.方法 对207例(249眼)3~12岁儿童施行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入,其中121眼植入聚甲基丙烯酸甲酯硬性人工晶状体(A组),128眼植入Acrysof折叠式人工晶状体(B组),术后随访12~84个月,观察比较两组后发性白内障的发生率、Nd:YAG激光后囊膜切开率以及激光术后视力情况.结果 儿童白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术中,后发性白内障发生率A组为92.6%,B组为32.9%;Nd:YAG激光后囊膜切开率A组为92.6%,B组为26.6%,两组具有显著性差异(P<0.01).146眼经Nd:YAG激光后囊膜切开术后脱盲率为100%,脱残率90.7%.结论 对于3~12岁儿童白内障施行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,使用Acrysof折叠式人工晶状体明显降低后发性白内障发生率和Nd:YAG激光后囊膜切开率;Nd:YAG激光后囊膜切开术是儿童人工晶状体眼后发性白内障安全有效的治疗方法.
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晚期上皮性卵巢癌综合治疗效果分析
目的 探讨晚期上皮性卵巢癌的有效治疗方法.方法 回顾性分析154例晚期上皮性卵巢癌患者的临床资料,就手术和化疗对预后的影响进行评价.结果 154例患者均接受手术治疗,其中104例达到理想的肿瘤细胞减灭术.术后有149例患者接受了化疗,其中完成初次6~8个疗程者有111例,使用化疗方案为PT和PAC.分析表明,理想的肿瘤细胞减灭术、足量的化疗与患者的预后都有着良好的相关性(P<0.01,P<0.01).PT方案组的5年生存率显著高于PAC方案组(P<0.01),复发率显著低于PAC组.结论 理想的肿瘤细胞减灭术加正规化疗是当前治疗晚期上皮性卵巢癌的有效方法.
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肘关节外源性挛缩的治疗(上)
有许多原因可造成肘关节僵硬,其病因和病理生理学机制决定了其治疗及预后,临床上以创伤后的肘关节僵硬是为常见.可分为外源性、内源性及混合性[1].
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抗痛风药的合理应用
抗痛风药是通过抑制尿酸的合成,并抑制尿酸在肾小管的重吸收或促进尿酸排泄而产生治疗作用的药物.抗痛风药针对痛风的不同临床阶段分为控制急性关节炎症状和抗高尿酸血症(排除尿酸药、抑制尿酸生成药)两大类药物.
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肾上腺皮质激素的合理应用
盐皮质激素及可的松,主要用于肾上腺皮质功能减退的替代疗法.氢化可的松和地塞米松磷酸盐注射液,主要用于抢救危重患者,稀释后静脉滴注,溶解度较好,能较快发挥药效.
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β-受体阻滞剂使用中应注意的问题
β-受体阻滞剂在治疗心力衰竭时在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂及或强心剂基础上应用可使慢性心力衰竭(CHF)总死亡率下降34%~35%,使CHF猝死发生率下降41%~45%,确立了β-受体阻滞剂治疗CHF的地位.
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头孢菌素药物使用中应注意的一些问题
1 药物评介第一代头孢菌素(主要有头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄等)主要适用于需氧革兰阳性菌感染,对于产酶金葡菌,其作用类似耐酶青霉素.
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祛痰药物的合理应用
祛痰药能使痰液变稀,黏稠度降低,易于咳出,或能加速呼吸道黏膜纤毛运动,促进痰液排出.根据人体气管及支气管黏膜分泌物的形成和痰黏液蛋白的结构,祛痰的途径有:增加水样层的厚皮;裂解糖蛋白交联和水解糖蛋白;降低凝胶层的黏附力;提高纤毛的扇动能力.
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药物流产后阴道出血相关因素及治疗对策的研究
目前采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的方法,因其具有安全、方便、非侵入性、痛苦小而有效的特点得到广泛应用.但药物流产后阴道出血时间长,出血量多是其主要缺点,长期阴道出血会导致盆腔炎、月经紊乱、贫血等并发症.
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肿瘤规范化、标准化诊治第12讲原发性肝癌的治疗手段选择和综合治疗策略(下)
3 肝癌的微创治疗微创治疗包括经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)、局部消融治疗、微波固化(MCT)、激光治疗(LTA)等.3.1 经皮肝动脉栓塞化疗(TACE) 肝脏血运来源于肝动脉的占25% ,原发性肝癌的血供则90%来自肝动脉,少部分由门静脉供血.
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恶心、呕吐原因待查
1 病例介绍患者男,24岁,因"恶心、呕吐10日,排气排便停止7日"入院.患者10日前进食不洁牛肉后出现腹部胀满,出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.
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经尿道前列腺电切术常见问题解答
良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病,随着我国人口老龄化的日益增加,BPH越来越受到医务工作者和患者的关注.
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地震后常见心理反应及其应对
地震发生之后,对受灾者积极进行心理自救和互救,能够使其顺利地走出地震的阴霾.让我们一起了解一下震后可能出现的身体和情绪反应及心理调适方法.
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子宫肌瘤行子宫切除术后免疫功能变化的探讨
子宫肌瘤是妇科常见的疾病之一,多数需手术治疗的患者常采用子宫切除术进行治疗.子宫切除术应用于妇产科临床有数百年的历史,但随着科学者们不断的研究、发现、证实,对子宫的功能有更新的认识.
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患儿肾穿术后加压包扎和俯卧位持续时间的临床观察
经皮肾脏组织穿刺活检术(肾穿)已在临床得到广泛应用.虽然此手术创伤小,较为安全,仍有少数病例出现合并症,以肉眼血尿及局部血肿较为常见,极严重者可出现危及生命的内出血.
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妊娠合并乙型病毒性肝炎的处理
1 概述因为乙型肝炎病毒(HBV)感染后有5%~10%的感染者转变为慢性携带者,25%~30%的携带者死于HBV相关的远期后遗症,所以该病已经成为全球关注的健康焦点问题.在亚洲地区(中国台湾省)的一项普查中研究人员发现HBsAg(乙肝表面抗原)的阳性率为15%.
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如何提高专业英语阅读能力第7讲医学阅读中的主题句
要提高医学阅读的理解能力,识别主题句(Topic Sentence)也是一个重要的技巧.什么是主题句?主题句是表达一个段落中心思想的句子,往往位于句首,段落中的其他句子都是围绕这个中心思想展开,进行细节描述或论证.
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2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |