中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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椎管内海绵状血管瘤的临床研究(附27例报告)
目的椎管内海绵状血管瘤是罕见的椎管内疾病,本组研究为揭示其临床、影像特征,探讨其诊断和治疗.方法 1997~2003年,神经外科共收治27例椎管内海绵状血管瘤患者,分析其临床表现、影像资料、术中所见、病理特征和治疗效果.结果该病有两种类型:髓内型17例与硬脊膜外型10例.髓内型起病较急或非常缓慢,MRI表现可分四类:纺锤形、纵形、结节状、不规则形等T1或长T1、长T2均匀或混杂信号,均匀或不均匀强化.硬脊膜外型进行性起病,MRI表现有两类:纺锤形和不规则形等T1、长T2信号.27例均经显微手术治疗,其中21例症状、体征有不同程度改善,6例无明显变化.结论椎管内海绵状血管瘤的起病方式和MRI表现有一定的特征,这些特征有助于临床诊断.显微手术切除是治疗椎管内海绵状血管血管瘤的有效方法.
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儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染
目的探讨儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法采用ELISA法检测血清中相应的HP-IgG抗体,再对411例阳性患儿进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查. 结果 2662例儿童,HP-IgG阳性者789例,检出率29.64%;411例HP-IgG阳性患儿13C-UBT阳性者312例,检出率75.91%.男女性别感染率均无显著性差异,P>0.05.结论①儿童HP感染状况不容忽视;②血清学方法可作为初步筛选试验,根据其结果再进行13C-UBT试验判断HP感染状态.两种实验方法结合具有无创、准确、快速、相对经济的优点.
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腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床观察
目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床价值、手术方法、术后疗效.方法将100例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者,随机分成两组.56例采用腹腔镜筋膜内子宫切除为观察组,对照组44例采用传统腹式子宫切除术.结果腹腔镜下手术成功56例;两组术中出血量及术后恢复等差异有显著性.(P<0.05).两组均无并发症发生.结论腹腔镜筋膜内子宫切除术具有损伤小、出血少、疼痛轻、康复快等优点,是一种理想的治疗子宫良性疾病的微创手术.
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冠状动脉造影正常的急性心肌梗死病例临床分析
目的探讨冠脉造影正常的急性心肌梗死病例的临床特点.方法比较冠脉造影正常(A组,20例)与异常(B组,40例)两组心肌梗死间性别、年龄、动脉粥样硬化危险因子、梗死前驱症状、心肌梗死部位、心梗并发症及预后等临床特点的差异.结果 A组平均年龄49.7±13.8岁,B组平均年龄62.48±8.73岁,两组间有统计学显著性差异.性别比例在两组间无差异.动脉硬化家族史、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史在A、B两组所占比例分别为5%∶22.5%、30%∶50%、15%∶22.5%、25%∶70%、75%∶40%(仅后两者P值<0.05).既往心绞痛史及前驱症状史A组均少于B组(10%∶65%,10%∶55%,P均<0.05).梗死部位两组间差异无显著性.平均LVEF值A组68.06±13.64%,B组59.39±14.54%(P<0.05).有室壁运动异常者占A组60%,B组87.5%(P<0.05).结论冠脉造影正常的急性心肌梗死多见于较年轻的男性,与高脂血症不相关,有显著的大量吸烟史,多无前驱症状,并发症少,预后好.
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早期直肠癌的外科治疗
目的探讨早期直肠癌手术方式的选择.方法回顾性分析我院行手术治疗的早期直肠癌(Ι期)182例患者资料,其中行根治术135例,行局部切除术47例.结果 182例患者随访时间为5~276个月,中位随访时间为76个月.行直肠癌根治术者5年生存率为93.1%,局部切除术者为91.7%(P>0.05).T1期直肠癌行根治术者和局部切除者5年生存率分别为100%和94.4%(P>0.05),T2期患者分别为92.5%和83.3%(P>0.05).T2期直肠癌局部切除术者5年局部复发率高于根治术,分别为27.3%和 11.1%(P<0.05).结论早期直肠癌行局部切除治疗是一种安全、有效的手术方式,对于身体条件差、具有严重合并症的患者,可以作为首选的手术方式.
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高血压病人血清铬的研究
目的了解高血压病与血铬含量的关系.方法对55例高血压患者血清铬进行测定,并与正常对照组进行比较.结果高血压组血清铬含量明显小于对照组,下降23%,P<0.05.结论高血压与低血铬有关.
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非甾体抗炎药物在中国的应用
非甾体抗炎药(NSAIDs)为常用的药物之一.美国每年有6千万张NSAIDs处方;国内[1]7.55%的门诊处方含NSAIDs.既往的NSAIDs以阿司匹林为代表.近几十年来,不同化学结构和剂型的NSAIDs大量涌现,仅北京地区[2]1996年使用的NASIDs品种就达88种.
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儿童青少年血脂异常的研究现状
儿童青少年时期的血脂异常与成年时期心血管疾病的关系被证实,血脂异常在儿童青少年人群中的发生率也日益增加,这些已经引起了各学科的重视.对血脂异常的定义、病因和防治的研究都有很大的进展:基本明确血脂异常的定义;除遗传性因素的影响以外,对非遗传性因素包括肥胖症、Ⅱ型糖尿病以及肾脏疾病与高脂血症关系的研究也有进一步的深入和更新;有关膳食调整的大规模临床试验已经广泛开展.
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Survivin基因在肿瘤中的研究进展
Survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein, IAP)家族的新成员,具有强大的抑制凋亡活性,并且参与了细胞的有丝分裂过程.研究表明survivin是一种肿瘤特异性凋亡因子,只在胚胎组织和肿瘤组织中表达,而在成熟的终末分化组织中不表达.肿瘤组织中survivin的过度表达与肿瘤病人预后不佳有关.Survivin可以作为判断肿瘤预后的一个新指标,以及肿瘤靶向治疗的一个新靶点.
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环孢素与其他药物的相互作用
环孢素(ciclosporin,CsA)是一种强效免疫抑制剂,主要用于器官及组织移植时的排异反应和一些难治性自身免疫性疾病.CsA主要经肝微粒体P-450酶系统代谢,可与许多经此酶代谢的药物发生相互作用,从而导致血药浓度升高或下降,药效增强或减弱,甚至诱发严重不良反应.
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IgD型骨髓瘤4例报告
本院血液组1983~1985年期间诊断IgD型骨髓瘤4例,列举了国内统计资料所显示的本病的发病率及其临床表现的一些特点,并较详细地介绍了4例患者的血象,骨髓象所见,及单克隆性血清IgD含量增高,肝肾功能试验,血清磷、钙、碱性磷酸酶活性,血浆粘度、蛋白尿、轻链尿等检测结果,并进行了简要的讨论,便于读者对IgD型骨髓瘤的实验诊断有一个全面的了解.
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循证心脏病学2003
2003年先后在美国心脏病学院(ACC)、欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏协会(AHA)的学术大会上公布的一些重大随机临床试验(RCT)结果,将对心血管疾病的防治指南和实践产生重大影响.
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肺动脉高压发病机制及治疗进展(1)
肺动脉高压是临床常见的病理生理过程,常继发于胸、肺、血管和心脏疾病,也可为原发性.如果能在肺动脉高压早期及时发现并去除病因或进行适当的对症治疗,有可能使病变逆转或阻断病变的进一步进展;一旦进入肺动脉高压晚期,病变处于不可逆阶段,治疗困难,预后不良.
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经颅超声多普勒的临床应用与存在的问题
经过近20年的发展,经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)已成为诊断和研究脑循环相关疾病的不可缺少重要工具.TCD与磁共振血管成像(MRA)结合大大减少了数字减影脑血管造影检查.
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白蛋白在肠外营养支持中的地位
1 白蛋白的生理和生化[1,2]白蛋白(albumin)是由585个氨基酸依靠17个二硫键链接而成的环状结构,其分子量为69 000D.白蛋白于肝细胞内合成,合成速度为每日120~270mg/kg,其合成速度与血管内胶体渗透压和血管外容积渗透压有关.
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多种羧化酶缺陷症--关于"流涕3天,轻咳1天,呼吸快半天"的讨论
1 本病例临床特点①男,婴幼儿.主因呼吸道症状就诊.②母孕中期有上感史,前两胎早夭.③查体:生命体征进行性恶化.
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流涕3天,轻咳1天,呼吸快半天
患儿,男,7个月11天.主因"流涕3天,轻咳1天,呼吸快半天"入院.病初曾于外院就诊,按"呼吸道感染"治疗,效不佳.病程中无发热,纳减,尿不多,大便1~2次/天,稍稀(服用中药后).母孕产史:第1胎,孕1产1(G1P1):死于新生儿期,原因不明;第2胎,G2P2:因"败血症"死于6个月;第3胎,G3P3:本患儿,足月顺产,自然分娩,无窒息,出生体重3900g.
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高新技术器械提供突破性癌症治疗
关键词: 术器械 -
缓释药物降低糖尿病人的血压
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心脏重构与心力衰竭(上)
1 心脏重构的定义心脏重构是基因调控的分子,细胞和间质变化,临床表现为心脏损伤后其大小,形态和功能的改变.血流动力学负荷,神经内分泌激活和其他仍在研究的因素都能影响这一过程.
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临床医生CT片第16讲腹部疾病的CT诊断(二)
1.9 肝血肿病理腹部外伤致肝血肿、包膜下血肿.CT表现①肝内形成高密度区,CT值70~80HU; ②血肿边缘模糊;③血肿呈圆形、椭圆形;④经过3~6周血肿的CT值逐渐降低达20~30HU; ⑤血肿边缘逐渐清晰;⑥血肿体积逐渐缩小或消失(图12).
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安奇颗粒治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效观察
目的观察安奇颗粒、铿锵干混悬剂和阿莫西林干混悬剂治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效.方法安奇颗粒40mg/(kg.d),口服,每天3次,疗程5~8天;铿锵干混悬剂40mg/(kg.d),口服,每天2次,疗程5~8天;阿莫西林干混悬剂40mg/(kg.d),口服,每天3次,疗程5~8天.结果安奇颗粒、铿锵干混悬剂与阿莫西林干混悬剂组比较疗效有显著性差异(P<0.05),表明阿莫西林和克拉维酸的复合制剂有效克服细菌耐药性,是治疗小儿急性呼吸道感染的理想选择.
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输卵管复通术10例体会
目的探讨输卵管复通术成功的相关因素.方法对10例输卵管复通术的临床资料进行回顾性分析.结果 10例中肉眼下吻合者8例,显微镜下吻合2例,术后3天输卵管通液全部通过,术后1个月再次输卵管通液,2例肉眼下吻合者未通过,其余均通过.已足月分娩6例,无宫外孕发生.结论输卵管复通术应选择在增生期手术,术中要尽量分离原手术粘连,避免输卵管扭曲变形,两吻合口要尽量接近,复通后输卵管长度要在6cm 以上.显微外科技术应用以及术后输卵管通液均可大大提高成功率.
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孕妇复苏的特殊性
妊娠后期孕妇的心脏停搏发生率很低,但一旦发生则罕有幸存者,而且其发生率有逐渐增加的趋势,原因可能包括以下两点:①生殖技术的改进使许多高龄妇女,甚至已绝经的妇女也可妊娠;②许多职业女性倾向于将妊娠时间推迟到30岁以后,因此有更多的与妊娠相关的医疗问题,如糖尿病、癌症、使用激素、重症哮喘、低体温、先天性或获得性心脏疾病.
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医疗中心化构建微创医院
1 微创医院的概念与内涵创建微创医学专门机构或医院是发展我国微创医学的首要和必需条件[1].对于勇于探索、具有积极创新意识、善于大胆实践、全员接受微创医学体系的医院,无论新建或改造、公立或私立医院,可以按照微创医学理论对整体医院进行"中心化"构建或整合,建成一个以医疗中心为基本结构的新型临床医学架构系统的微创医院.
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神经性厌食及其心身医学综合治疗
1 病种简介--一种需要高度关注的"时代病"神经性厌食(Anorexia Nervosa)是一种发病率越来越高但却常被误诊误治的心身疾病.本文结合作者临床经验,介绍近期在"中德高级心理治疗师连续培训项目"集训中由德国专家Susanne Altmeyer博士提供的有关文献资料,并通过Askan Hendrischke教授主持进行的一次系统家庭治疗现场演示片段,展示德语国家心身医学的临床特色.
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脑深部电刺激术治疗帕金森病
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牙齿的健康状况能预测心脏疾病
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呼吸道感染的患者是否该增加饮水
医生经常建议呼吸道感染的患者增加饮水,主要为了补偿发热造成过多的不感蒸发损失的液体,并能稀释痰液.大多数人认为这样的做法毋须怀疑,至少没什么害处.
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2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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