中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
癫痫诊断中病史和脑电图的临床意义
据统计全世界癫痫患者4000万~5000万.我国约500~600万,每年癫痫新发病者40万~50万人.可见癫痫是神经系统的常见病、多发病.除了给病人、家庭和社会带来沉重的经济负担之外,尚给病人和家庭造成莫大的精神压力.
-
伽玛刀治疗神经外科疾病
1伽玛刀简介伽玛刀(Gamma knife)是立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery)的主要治疗手段,是根据立体几何定向原理,对颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点,使用60钴产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射,使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的.
-
急性心肌梗死溶栓失败后的处理原则
急性心肌梗死(AMI)早期再灌注治疗的目标是及早达到和维持心肌组织的正常血流灌注.直接经皮冠脉介入(PCI)可能是达到上述目标的好方法,但只能用于少数病人,且有其自身的局限性.
-
离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻
肾盂输尿管连接部梗阻是泌尿系统常见的梗阻性病变,所引起肾积水的手术治疗应早期进行.合理的整形手术,可纠正肾盂输尿管连接部异常,消除肾积水,恢复肾功能[1].本院自1996年5月至2000年9月共收治肾盂输尿管连接部梗阻患者39例,均行离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes术),取得满意疗效,报告如下.
-
贲门癌、食管癌术后并发急性呼吸衰竭15例分析
目的探讨贲门癌、食管癌术后并发呼吸衰竭的原因、预防及治疗方法.方法均在全麻双腔气管插管手术,13例行根治术,2例行姑息性手术,颈部吻合2例,弓上吻合5例,弓下吻合8例.结果15例发生急性呼吸衰弱患者,经行气管切开,呼吸机辅助呼吸等,14例治愈,1例死亡,病死率7%.结论为预防贲门癌、食管癌术后发生急性呼吸衰竭,应掌握好手术适应证,熟练术中操作,加强心功能维护,重视呼吸道管理.
-
丘脑出血104例临床分析
目的研究丘脑出血的临床特点,探讨早期判定预后及病死率的相关因素.方法对104例丘脑出血患者的病因、意识障碍程度、血肿大小等进行统计分析.结果高龄、高血压是丘脑出血的主要病因.结论早期密切观察丘脑出血患者的生命体征对判定预后有一定的参考价值.病死率以及严重并发症的产生与血肿大小、是否破人脑室、下丘脑及脑干是否受累等有关.
-
脊柱侧凸矫形术神经损伤并发症的预防
目的分析总结脊柱侧凸矫形术中神经损伤的易发因素及预防措施.方法73例患者,男25例,女48例,年龄5~39岁,平均16.5岁.其中特发性脊柱侧凸54例,先天性脊柱侧凸19例,术前Cobb's角50°~135°,平均68°.术前常规预测矫正度数,术后均做唤醒试验,其中25例进行SEP及MEP联合监测.结果术后Cobb's角平均28°,平均矫正率为58%.2例神经损伤,发生率为2.7%.诱发电位监测组中CSEP假阳性率为28%,Sub CSEP假阳性率16%;SEP假阴性率为零;MEP可靠性为84%.结论术前充分评估,术中诱发电位监测并结合唤醒试验,及时排除损伤因素,有利于降低脊柱侧凸矫正术中神经损伤的发生.
-
小剂量混合雌激素对冠心病人血浆同型半胱氨酸水平的影响
目的研究小剂量混合雌激素对冠心病人血浆同型半胱氨酸水平及脂代谢的影响.方法45例绝经后女性冠心病人,平均年龄58.06±5.28岁,每日口服混合雌激素0.625mg共6周.服药前后分别取空腹静脉血查血浆同型半胱氨酸、氧化型低密度脂蛋白、17β-雌二醇浓度及血脂分析.结果服药6周后,血浆同型半胱氨酸浓度降低14.39%[(22.17±14.72)×10-6mol/L比(18.98±17.60)×10-6mol/L,p<0.05]、高密度脂蛋白胆固醇增高18.37%[(0.98±0.31)×10-3mol/L比(1.16±0.33)×10-3mol/L,P<0.01]、低密度脂蛋白胆固醇降低7.83%[(3.83±0.84)×10-3mol/L比(3.53±0.79)×10-3mol/L,p<0.05]、氧化型低密度脂蛋白降低22.49%[(67.19±17.28)×10-5g/L比(52.08±17.72)×10-5g/L,P=0.000],无严重副作用发生.结论口服小剂量混合雌激素可降低冠心病人的血浆同型半胱氨酸浓度、改善血脂代谢状况、抑制低密度脂蛋白的氧化修饰.
-
开放性前列腺切除后并发腹股沟疝的预防
目的为探讨开放性前列腺切除术后并发腹股沟疝的原因,以及研究其预防措施.方法回顾性分析了1993年1月至2001年1月585例开放性前列腺切除术的病例,发现585例中术后并发腹股沟疝5例,并进行了跟踪随访,随访时间长达4年.结果开放性前列腺切除术后腹股沟疝的发病率约为0.9%,其中,斜疝4例,直疝1例,并均得以通过外科手术治愈.结论术前对腹壁的认真检查,必要时术中同时修补腹壁解剖缺陷,以及缩短手术时间,减少对腹壁肌肉等组织的牵拉强度是预防术后腹股沟疝的主要措施.
-
TcPO2、TcPCO2、SPO2联合监测在危重新生儿的应用
目的探讨TcPO2、TcPCO2、SPO2在危重症新生儿临床上的监测作用.方法对30例危重症新生儿进行TcPO2、TcPCO2、SPO2监测,同时经桡动脉取血进行血气分析,测得PaO2、PaCO2和PaSO2.分别对TcPO2与PaO2之间,TcPCO2与PaCO2,SPO2与PaSO2进行线性相关分析.结果TcPO2与PaO2之间,TcPCO2与PaCO2之间,SPO2与PaSO2之间均存在线性相关关系.结论TcPO2、TcPCO2和SPO2监测作为一种无创手段,分别与PaO2、PaCO2和PaSO2具有良好的相关性,故对危重症新生儿具有良好的监护作用.
-
国产低分子肝素在血液透析中抗凝效果的初步评价
标准肝素(SH)是血液透析(HD)常用的抗凝剂.低分子肝素(LMWH)较之抗凝强、不易出血、使用方便等优点[1,2]在国外应用普遍.已证实[3,4]进口LMWH(Fragmin)安全有效,但较贵.本文对国产LMWH在HD中的疗效和安全性与Fragmin作一比较.
-
综合治疗晚期喉癌临床研究
目的探讨综合治疗在晚期喉癌中的临床意义.方法采用术前或术后放疗结合手术,术后3年内定期化疗之综合措施.结果本组中50%的患者得以保留了喉的基本发音功能.随访3年生存率为93.33%,5年以上为76.67%,其中无瘤生存56.62%.4例功能性及Pearson发音重建术者,术后5年均无瘤生存.结论术前放疗可提高晚期喉癌根治切除率及喉功能保存系数.综合治疗能有效的提高其生存质量和生存率.并重点讨论了晚期喉癌颈清术的临床价值.
-
剖宫产术后子宫切口愈合不良的超声检测与分析
目的应用超声评估子宫切口愈合情况,探讨子宫切口愈合不良的声像图特征.方法对50例愈合良好和26例切口愈合不良的声像图进行比较观察.结果愈合良好的子宫切口声像图呈平或弧状强回声光带.愈合不良的子宫切口声像图分2类,Ⅰ类:子宫切口呈一实性非均质团块,为子宫切口炎性反应.Ⅱ类:子宫切口呈以低或无回声为主的混合性团块,为子宫切口炎性反应伴积液.结论超声能及时、准确诊断子宫切口愈合不良,为临床提供依据,对防治晚期产后出血等并发症具有重要的临床价值.
-
腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石中的应用
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年胆囊结石中的临床应用价值.方法回顾性分析本院1992年11月~2001年10月用LC治疗60岁以上胆囊结石患者63例.结果63例患者中,37例(58.7%)合并不同程度的高血压病、糖尿病以及慢性呼吸系统疾病;9例行腹腔引流;8例胆囊与周围组织严重粘连,其中中转开腹2例,术后发生胆漏1例,保守治疗成功.结论老年人合并症多,更适合应用LC,积极治疗合并症,加强术中、术后监护,将会安全度过围手术期.
-
非孕期子宫肌瘤红色变性40例分析
目的了解非孕期子宫肌瘤红色变性的临床特征.方法本组回顾性分析了1993年1月~2001年2月间住院手术治疗40例非孕期子宫肌瘤红色变性的临床病理特征.结果非孕期子宫肌瘤红色变性发生率为2.3%.生育年龄多见,绝经后也可发生.有典型表现者2例,占5%,非典型下腹隐痛而无发热者7例,占17.5%,肌瘤结节局部压痛者12例,占30%,无任何症状者30例,占75%,白细胞升高占10例,25%.90%的红色变性肌瘤直径在5cm以上,77.5%为壁间肌瘤.68.6%有典型牛肉样改变,54.8%旋涡状结构存在.65%为单纯红色变性,余35%可合并其他类型变性.结论非孕期子宫肌瘤红色变性临床过程缓和,症状不典型,易漏诊,不作为手术指征,但因子宫肌瘤往往较大,多需手术治疗.
-
国产Ⅱ型和Norplant两种皮下埋植剂5年临床对比研究
为了比较国产Ⅱ型皮下埋植剂和Norplant的避孕效果,笔者从1992年4月至1993年6月用随机方法接收两种埋植剂对象共905例,其中国产Ⅱ型505例,Norplant 400例,至1999年初随访全部满5年,现将结果报告如下:
-
早期康复治疗对脑卒中后抑郁的影响--附132例临床观察
目的观察早期康复治疗对脑卒中后抑郁的影响.方法以132例脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机分成康复组和对照组,对照组采用常规药物治疗,康复组在此基础上进行早期康复治疗,6周后评定.结果康复组抑郁发生率10.67%,对照组34.85%,两组比较有明显差异.结论早期康复治疗能有效减少抑郁症的发生.
-
特发性高嗜酸性粒细胞综合征--关于"咳嗽、气喘、痰带鲜血"的病案讨论
1本病例临床特征及为明确诊断补充检查结果1.1本病例的临床特征有①中年男性.②咳嗽、气喘反复发作1年多,病程迁延,近1个月来痰中常带鲜血.
-
咳嗽、气喘、痰带鲜血(病案讨论见本期第54页)
1病例摘要患者男性,42岁,已婚,乡村小学教师.因咳嗽、气喘、反复发作1年多,近1个多月来痰中常带鲜血.于1999年10月14日入院.
-
治疗狼疮性肾炎引发肺部感染34例临床观察
1临床资料1.1诊断标准 狼疮性肾炎(LN)均符合美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准,按其中十一条大于四条即符合诊断条件,均有不同程度的肾损害表现.
-
50例低体重儿酸碱平衡情况分析
低出生体重儿(LBWI)是指出生1小时内体重不足2500g者,凡体重不足1500g者又称极低体重儿(VLBWI).由于其各系统发育不成熟,肾脏调节酸碱平衡能力差,生后极易发生酸碱平衡紊乱.现将本院1996~2000年收治的50例低体重儿的酸碱平衡情况分析如下:
-
难治性肝腹水诱因及治疗
笔者单位自1992年起,对214例难治性肝腹水诱因进行研究,并对部分病例的治疗作了探讨.
-
以急性胃肠炎就诊的宫外孕2例报告
1临床资料[例1]女,32岁,因恶心,呕吐、腹泻4小时,于2001年7月4日,以急性胃肠炎入院.
-
天眩清治疗梅尼埃病临床对比疗效观察及机制探讨
梅尼埃病病因未明,治疗方法很多.西医对本病多采用调节植物神经、镇静剂、脱水剂与血管扩张剂为主的药物治疗;中医认为属虚证,肺脾气虚占多数,可行升阳补气、温阳益气、活血熄风等辨证施治.天眩清是我国名贵中药材天麻的有效成分之一,为验证探讨天眩清对梅尼埃病的临床疗效,笔者进行了临床观察.
-
直背综合征误诊分析
直背综合征是一种先天性生理异常,1960年由Rawlings首次报道并命名.由于该征不为人们所重视和(或)人们对本征认识不够,往往造成误诊.笔者于四年来在中小学生体检中发现28例直背综合征,17例误诊为器质性心脏病.现结合病例进行讨论分析,旨在提高对本征的认识.
-
医学职称英语考试模拟试题(20)
Ⅰ.阅读理解:阅读下列短文,然后回答文章后面的问题,从四个供选择的答案中挑出正确的一个.
-
子宫肌瘤的症状与体征
子宫肌瘤的症状与体征,一般妇产科医师均较熟悉.然而,并非所有患者均有自觉症状,从显微镜下所谓种子肌瘤到直径8~12cm的壁间肌瘤或浆膜肌瘤也可无症状,但约20%~50%的患者有较明显的症状.子宫肌瘤临床症状并不特殊,一般妇科常见的症状,如子宫出血、白带增多、疼痛及不孕等也常是子宫肌瘤的症状.
-
子宫肌瘤的发病率及病因学研究
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是妇女常见的肿瘤之一.有关子宫肌瘤的真正发病率很难确定,因为①子宫肌瘤是多发性的;②其大小极为悬殊,小的只有米粒大小,甚至在显微镜下才能见到,大的可以像足月妊娠大;③子宫肌瘤可生长在子宫不同的部位,因体积小,有时难以发现;④检查方法的不同(普查、B超、手术、腹腔镜、宫腔镜和尸体解剖材料);⑤临床症状的各异;⑥病理检查对小肌瘤的漏诊等,所以报道发病率差异也大.
-
子宫肌瘤大出血的处理
子宫肌瘤容易引起阴道流血,主要表现为月经量过多、经期延长或周期缩短,少部分则表现为不规则阴道流血,部分病例也可引起阴道大量流血.
-
子宫肌瘤手术治疗时卵巢的去留问题
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,亦是导致子宫切除术的主要原因之一.对于具有子宫切除手术适应证的患者,手术治疗时对卵巢的处理态度一直是妇科医师争论的焦点.
-
子宫肌瘤的药物治疗
子宫肌瘤多发生于30~50岁妇女,发病率占育龄妇女的20%~25%.有关病因众说纷纭,且临床中肌瘤发病有家族遗传倾向,但激素与肌瘤生长的关系,不容忽视.
-
子宫肌瘤的辅助诊断
子宫肌瘤是一种女性生殖道常见的良性肿瘤,通常根据病史、症状及体征,诊断一般无困难,但有时因症状不明显或体征不典型而造成诊断有一定困难时,或需与其他疾病鉴别诊断时,常需作一些辅助检查以协助诊断.本文介绍几种临床上常用的辅助诊断方法.
-
子宫肌瘤的腹腔镜、宫腔镜治疗
近些年来,由于内镜外科技术的蓬勃发展,出现了多种治疗子宫肌瘤的内镜手术方法.
-
子宫肌瘤的手术治疗
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,手术治疗是较常用的方法之一.本文就手术适应证及手术方式进行探讨.
-
子宫肌瘤的病理学
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,也是子宫常见的良性肿瘤.子宫本身在胚胎发育时是由左右两根副中肾管融合而成.两侧副中肾管在融合前已从实心的组织中出现管腔,当两侧副中肾管融合时管壁就形成了较厚的子宫肌层,子宫肌瘤来源于子宫肌层的平滑肌组织或子宫平滑肌层中的血管壁的平滑肌组织.
-
首次全国心力衰竭门诊经验交流会在珠海召开
-
第10讲 胸部疾病的CT诊断(一)--肺部疾病
胸部疾病中种类甚多,包括肺部疾病、纵隔疾病、心脏血管疾病、食管疾病以及胸膜、胸壁等疾病,本文仅就其中的常见病,多发病CT表现进行描述,更为主要的是掌握对CT影像的辨认、分析以及判断的推理等方法,密切结合临床检查及病人体征,发挥CT诊断的效果,提高影像诊断水平.
-
手术麻醉与"植物人"状况因果关系纠纷分析
患者发现左侧乳腺及左侧腋窝疼痛性肿块半年.现病史:患者缘于半年前无意中发现左侧乳腺及腋窝部各出现一肿块,质硬,不光滑,触之疼痛.
-
心脏中心的优势
1993年11月我开始组建第一个心血管内外科一体化的心脏中心.八年过去了,这一学科建设与发展的模式获得了巨大的成功,并已在北京及全国各地逐步得到认同和推广.
-
常见呼吸病的不典型表现及导致误诊的原因
通常教科书上所描述的疾病临床表现都是十分典型的,这些典型病例代表了某一种疾病有别于它种疾病的共性特征,是总结了无数同类疾病病例之后归纳出来的,具有代表性的共性规律.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |