中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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40例围生儿死亡原因分析
目的分析北京协和医院近5年40例围生儿死亡原因,以改进围生期保健工作.方法根据围生期Ⅰ标准,对本院1999年1月至2003年12月间围生儿死亡病例进行回顾性分析.结果①本院1999年1月至2003年12月围生儿总数为6600,共有40例围生儿死亡,围生儿死亡率为6.06‰.死胎占62.5%(25/40),死产占5%(2/40),新生儿死亡占32.5%(13/40).②严重的妊娠并发症(重度子痫前期)是引起胎死宫内的重要的原因(11/25),其次是严重的妊娠合并症(4/25),产前出血(3/25),先天畸形(2/25)等.③死产2例,其中1例为胎儿畸形.④先天畸形是引起新生儿死亡的重要原因,占46.2%(6/13),另一主要原因是由于严重的妊娠并发症或妊娠合并症导致的胎儿宫内缺氧及早产(6/13).⑤早产是围生儿死亡主要的相关因素,绝大多数为干预性早产.重度子痫前期是引起围生儿死亡主要的妊娠并发症,占37.5%.⑥共有9例严重畸形,校正围生儿死亡率为4.70‰.仅3例畸形在产前诊断.⑦40例围生儿死亡中仅16例为本院产前检查,外院产前或无产前检查者占60%.结论本院围生儿死亡率接近发达国家.加强围生保健,提高产前诊断技术,尤其是B超诊断水平,提高各级产科诊疗水平,加强周边地区高危妊娠管理,及时转诊,可进一步降低围生儿死亡率.
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非酒精性脂肪性肝炎与胰岛素抵抗的关系
目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)与糖代谢、脂代谢情况及与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法采用对照研究,丙氨酸转氨酶(ALT)正常组24例,ALT不正常组29例,检测了血糖、胰岛素(空腹)、血脂、身高、体重指数及腰围.结果ALT不正常组与ALT正常组比较,血糖和胰岛素(空腹)明显升高(P<0.05).NASH组与NAFL组比较,胰岛素敏感指数(ISI)明显下降(P<0.001),NASH组的HOMA-IR高于NAFL组(P<0.001).结论NAFL转变为NASH同空腹血糖、高胰岛素血症密切相关,胰岛素抵抗在其中起了重要作用.
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哮喘与慢性阻塞性肺疾病气道反应性研究
目的研究支气管哮喘与COPD气道反应性特征,为临床提供参考.方法选择①39例非吸烟健康组(男19例、女20例),(36.51±2.06)岁;②80例哮喘组(男35例,女45例),年龄(40.66±1.43)岁;③39例轻度缓解期COPD组(男21例,女18例),年龄(46.17±2.00)岁.应用日产Astograph TCK-6000CV气道反应性测定仪,即强迫振荡方法连续描计呼吸阻力,直接记载累积激动剂量法.应用剂量反应曲线,应用小累积量(Dmin)或小浓度即阚值(Cmin)作为气道敏感性指标;气道阻力上升斜率(Sd)作为气道反应性指标.研究哮喘与COPD气道反应性特征.结果哮喘组Dmin为(1.65±0.37)unit,Cmin为(1.13±0.21)mg/ml,显著高于COPD组.哮喘与COPD气道反应性增高,哮喘呼吸阻力上升斜率显著高于COPD,[哮喘组Sd=(9.1±1.99)cm/(H20·L·sec·unit),COPD组Sd=(1.98±0.63)cm/(H20·L·sec·unit)].结论哮喘患者气道敏感性和反应性较高,剂量反应曲线呈等腰三角形,而COPD波形则较低平.在临床实践应用中,结合剂量反应曲线的特点和Dmin/Cmin和Sd评价哮喘和COPD气道反应性的特征值得借鉴和参考.
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143株肠球菌属细菌的药敏性分析
目的了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药性.方法收集本院自2002年1月至2004年12月,临床标本分离出的143株肠球菌,利用MicSCAN4半自动细菌分析仪及PCI2G+板进行菌种鉴定及药敏试验.结果143株肠球菌标本中粪肠球菌占64株(44.8%),屎肠球菌占73株(51.0%);64株粪肠球菌对氨苄西林、青霉素的耐药率分别为6.3%、9.4%,73株屎肠球菌对氨苄西林、青霉素的耐药率分别为91.8%90.4%.143株肠球菌对万古霉素的耐药率低仅为1.4%.屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、环丙沙星、高浓度庆大霉素的耐药率明显高于粪肠球菌,而对四环素低于粪肠球菌.值得注意的是粪肠球菌和屎肠球菌对红霉素的耐药率高达84.4%、87.7%.结论粪肠球菌对抑制细菌细胞壁合成的氨苄西林、青霉素敏感,对作用于核酸合成的药物环丙沙星、利福平较敏感.屎肠球菌对作用于蛋白质合成的抗菌药物四环素较敏感,但对红霉素耐药率较高.万古霉素对肠球菌具有显著抗菌活性.
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2005年乳腺癌内科治疗进展
乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,因其发病率正呈现逐年上升的趋势,而引起医学界的高度重视.本文就2005年乳腺癌内科治疗方面的进展做一综述.
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平板运动试验在冠心病诊断中的进展
心电图是临床观察心肌缺血常用的简易方法.许多冠心病患者,尽管冠状动脉扩张的大储备能力已下降,但静息时冠状动脉血流量尚可维持正常,无心肌缺血现象,心电图可完全正常.
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静态心电图诊断冠心病的应用进展
1引言静息心电图(ECG)是早用于诊断冠心病心肌梗死和冠状动脉供血不足的检查方法[1,2],至今仍广泛应用于临床实践中,并在诊断冠状动脉病变、判断心肌缺血部位及评估预后方面有重要作用[3].
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动态心电图诊断冠心病心肌缺血的作用
动态心电图是美国物理学博士Norman J Holter于1957年发明的,故又称Holter心电图,简称为Holter.现在一般称为动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG).AECG检测的心电信息量远大于普通心电图,尤其对短暂性心律失常的捕捉和一过性心肌缺血的检出有独到之处.
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干细胞治疗缺血性心脏病的研究进展
急性心肌梗死(心梗)以及由此导致的充血性心力衰竭(心衰)是现代社会发病率、病死率不断提高的主要心血管疾病.虽然新药的研发、使用和手术治疗手段的发展在很大程度上缓解了病人的缺血症状,提高了病人的生活质量,但是药物和手术都不能使已经坏死的心肌得到有效的修复.
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血浆降钙素原的测定及其临床意义
在儿内科的临床工作中,经常需要鉴别某一发热性疾病是属于自身免疫性疾病还是感染性疾病.如果能将两者区分开来,就可以指导治疗,避免滥用抗生素.
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"临床药物合理用药论坛"讨论与问答(2)--参考答案
(问题见上期)一、填空33.(33.1)常染色体显性遗传(33.2)梗阻性(33.3)非梗阻性(33.4)2534.(34.1)药物(34.2)非药物(34.3)大化(34.4)顺应性(34.5)失常35.(35.1)55~65(35.2)≤20mmHg36.(36.1)吸收(36.2)分布(36.3)代谢(36.4)排泄37.(37.1)代谢产物(37.2)母药(37.3)AT138.(38.1)不明(38.2)心腔(38.3)心功能39.(39.1)ACEI类、β-阻滞剂(39.2)ACEI(39.3)长期维持(39.4)ARB40.(40.1)卡托普利(40.2)咳嗽(40.3)CHARM-Overall
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口服抗凝药的作用机制与临床应用(上)
1作用机制华法林(warfarin)的化学结构为3-(α-苯基丙酮)-4-羟基香豆素,是消旋异构体R和S的混合物,分子式为C19H15NaO4,结构式如图1.
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肠易激综合征的药物治疗策略
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是与肠道动力学异常及内脏感觉异常有关的功能性胃肠疾病,尽管IBS不危及人的生命,但却可不同程度地影响工作与生活,降低患者的生活质量,占用了大量有限的医疗资源.
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急性冠脉综合征的相关标志物
1易损斑块与急性冠脉综合征急性冠脉综合征(ACS)是心血管临床的急危重症,其病理基础是不稳定粥样斑块(易损斑块)的破裂、血栓的形成,或伴有血管痉挛.斑块的破裂多发生于纤维帽薄弱处的帽缘或肩部.
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发热性疾病的病因诊断与鉴别
无论是近几年来不断出现的一些新发传染病还是经典的常见传染病或是许多并无传染性的感染性疾病,通常是以发热为重要临床表现,因而明确发热原因有利于疾病控制.发热作为一种临床症状,还可见于许多非感染性疾病如肿瘤、自身免疫病及药物热等.
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更新理念、转换模式以应对心血管疾病流行趋势的挑战
1心血管疾病流行趋势的挑战2004年公布的我国成人营养与健康调查资料显示,我国成人高血压和血脂异常的患病率均为18.8%,即高血压与血脂异常患者均达1.6亿,其他因素肥胖者6千万,超重者2亿,糖尿病患者2千万,吸烟情况仍然严重,加上人口老龄化的加快,这些因素导致以脑卒中和心肌梗死为主要表现的具有致残、致死严重后果的心血管疾病的发病率急剧上升,并逐渐呈年轻化趋势.
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冠心病实验室和其他检查的现状与进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉痉挛一起,统称冠状动脉性疾病,简称冠心病.
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原发抗磷脂综合征--关于"纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍"的讨论
1本病例临床特点1.1中年女性,慢性病程,临床以纳差、腹胀伴双下肢水肿起病,病程中出现反复下肢静脉血栓形成.1.2无慢性感染史.无自然流产史.无伴随肿瘤等其他已知疾病史.曾患"溶血性贫血".
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纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍
患者,女,42岁.因"纳差3个月,腹胀2个月,加重伴双下肢水肿1个月"入院.患者3个月前无诱因出现食欲减退,进食量明显减少,并出现进食后恶心、呕吐少量胃内容物,伴间断上腹部隐痛不适,自服"摩罗丹"略好转.2个月前自觉腹胀并发现腹部渐膨隆.
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纳米微粒提高化疗效果
科学家们将一种化疗药物附着在纳米微粒中提高了该药物杀死癌细胞的能力同时又可减轻其毒性不良反应,这是小鼠实验表明的结果.
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科学家利用人类干细胞造血
澳大利亚科学家们说他们已找到利用人体母细胞大量制造血细胞的方法.这将终导致为输血和器官移植生产安全的血细胞.
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治疗静脉曲张的新技术
每当暖和的夏季来临就是一些妇女难熬之时,她们穿着齐膝短裤或短裙时会因为扭曲和肿胀的静脉曲张而感到尴尬.现在静脉曲张患者可以自豪地展示她们的双腿了,这是由于拉什大学医疗中心应用一种微创手术消除静脉曲张,这种手术几乎没有什么疼痛,也不会留下明显的青肿或突起.
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全直肠系膜切除(TME)术后吻合口漏的预防和治疗
目的探讨中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的预防和治疗.方法回顾性分析1993年10月至2005年6月本院收治289例中低位直肠癌全直肠系膜切除术的临床资料.结果289例中低位直肠癌术后发生吻合口漏13例(4.5%),其中12例经治疗痊愈,1例死亡.结论中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的发生率较高,预防上要采取多方面措施,预防性结肠造瘘并无必要.低位吻合口漏的治疗应尽早采取近端结肠造瘘术.
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参芪扶正注射液治疗心力衰竭128例临床观察
目的观察参芪扶正注射液治疗心力衰竭的疗效.方法心力衰竭患者230例,随机分治疗组128例(加用参芪扶正注射液治疗)和对照组102例(常规治疗).观察指标心功能改善情况,包括心悸、呼吸困难、肺部哕音、下肢浮肿等.结果治疗组临床症状、体征明显改善,与对照组比较差异显著.结论参芪扶正注射液可明显改善心力衰竭患者的心功能和临床症状.
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乳癌HER-2基因研究的进展与现状
自1985年Slamon和Alex发现HER-2基因以来,对HER-2的研究不断的深入.现就近年HER-2研究的现状综述如下.
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论进一步发展微创医学的途径
微创医学理论[1~3]在医院内、在医务人员具体临床工作上得以真正实践与应用,可能需要一个相当长的时间.在北京微创医院的建设过程中已经充分地印证了这一观点[4],随着医院中心化建设不断实质性推进与深入,所遇到的难题则越来越大,问题的范围也逐渐从医院走向医院上级行政管理机构,走向专业医师培训与教育计划,走向医学生教育的途径与方向等具体牵动传统医院管理、医学教育与培训等实质问题[5,6],甚至法律问题.
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邱明才教授与丁香园网友在线交流--内分泌疾病(下)
以下为糖尿病的有关讨论网友:请问糖尿病分型的实际意义,目前根据什么检查对糖尿病分型比较好.邱明才:目前的糖尿病分型是西方人制定的,是根椐西方人的发病特点总结出来的.
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躯体疾病与抑郁障碍(3)
6其他科某些躯体疾病所并发的抑郁障碍除了神经系统、内分泌系统、心血管系统的部分疾病在其病程中可以表现出抑郁症状或抑郁障碍外,其他科某些疾病也可并发抑郁障碍,简述如下.
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中国骨科大手术深静脉血栓形成预防专家建议
骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),少数可造成肺栓塞导致死亡.文献报道,我国骨科大手术后DVT的发生率与西方国家相当,但目前国内对于DVT防治工作的重视程度远低于国外,而且还没有相应的防治方案可供参考.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |