中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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曲马朵、格拉司琼在地氟烷循环紧闭麻醉中的应用
目的 观察地氟烷循环紧闭麻醉下病人意识恢复时间并分别研究曲马朵、格拉司琼对地氟烷循环紧闭麻醉后病人寒战、恶心呕吐的预防作用.方法 80例择期颅脑手术病人,随机分为四组,进行双盲对照给药实验: 第1组仅给生理盐水,第2组给格拉司琼,第3组给曲马朵,第4组曲马朵、格拉司琼联合给药,观察并记录病人术后的寒战及恶心、呕吐的发生率.记录关闭挥发器后,病人意识恢复时间.结果 关闭挥发器后,病人完全清醒平均时间为(12.5±5.0)分钟.曲马朵组寒战发生率显著低于非曲马朵组(P=0.000),格拉司琼组恶心、呕吐发生率显著低于非格拉司琼组(P=0.001),曲马朵组寒战发生率比较联合用药组无显著性差异(P=0.811),格拉司琼组恶心、呕吐发生率比较联合用药组无显著性差异(P=0.215).结论 地氟烷循环紧闭麻醉病人苏醒迅速;术中应用曲马朵可有效预防病人术后寒战的发生,应用格拉司琼可显著降低病人苏醒期恶心、呕吐的发生率.联合用药与单独用药的效果基本相同.
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经额-胼胝体-穹隆间入路切除三脑室肿瘤的临床体会
目的 总结切除三脑室肿瘤的手术新入路.方法 经额-胼胝体-穹隆间入路切除三脑室及三脑室前后肿瘤25例.结果 显微镜下全切除14例,近全切10例,大部分切除1例,无死亡.结论 该手术入路可切除三脑室前、内及后部肿瘤,按生理间隙进入,损伤小,显露清晰,切除率高,并发症少.
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儿童烟雾病20例临床分析
目的 探讨儿童烟雾病的临床特征、影像学诊断价值及预后.方法 对20例儿童烟雾病的临床资料结合检查进行分析,并对治疗后的14例患儿进行随访.结果 儿童烟雾病临床表现以肢体无力或偏瘫、运动性失语及头痛为主.脑磁共振血管造影(MRA)或数字减影血管造影(DSA)检查显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞,并有脑基底部异常血管网形成.内科保守治疗19例,手术治疗1例.对其中14例进行10个月至4年8个月的随访,10例遗留神经系统异常症状或体征,4例无任何神经系统后遗症.结论 肢体无力或偏瘫、运动性失语、头痛是烟雾病的突出症状.脑MRA或DSA的异常征象是早期诊断烟雾病的重要依据.早期诊断、及时治疗是改善烟雾病预后的有效方法.
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不同途径应用硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛临床效果观察
目的 观察应用硫酸吗啡控释片(MST)口服和经直肠不同途径给药对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法 97例伴有中重度疼痛的癌症患者随机分A组(口服MST)48例和B组(经直肠应用MST)49例.结果 A组患者维持剂量≤60mg/d和>60mg/d的有效率分别为85.4%、100%,而B组患者分别为90%、88.9%,两组无明显差异(P>0.05);并且进一步对A、B两组不同的疼痛分级,不同的疼痛类型的止痛效果分析,均无明显差异(P>0.05);另外A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异(P>0.05).结论 经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近,对重症且进食、进水困难者经直肠应用MST是有效、安全、方便的镇痛方法之一.
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宫颈锥切在宫颈病变全子宫切除术中的应用价值
目的 探讨宫颈重度病变行子宫切除术前宫颈锥切的意义.方法 回顾性分析2005年1月至2007年1月宫颈重度病变锥切后和再治疗后的临床资料,并将锥切后病理与子宫切除后病理进行比较.结果 锥切术后病理发现3例浸润癌.42例宫颈重度病变又行子宫切除术,术后宫颈病理57.1%转阴,38%降级.结论 CIN锥切术后为浸润癌者,必须及时处理,除外浸润癌者,根据具体情况进一步处理.
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高位截瘫患者神经干细胞移植术后的观察及护理
目的 探讨神经干细胞移植治疗高位截瘫患者的术后护理方法、要点及效果.方法 回顾性分析对22例高位截瘫患者神经干细胞移植手术后的护理,总结护理要点和护理效果.结果 通过观察表明,除3例完全性脊髓断裂的患者疗效较差外,其余19例患者均有显著疗效.结论 做好截瘫患者的心理护理,严密观察病情变化,预防各种并发症的护理,是提高干细胞移植手术效率及保证手术效果的有效措施.
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非增强螺旋CT三维成像在非结石性上尿路梗阻诊断中的应用价值
目的 探讨螺旋CT在非结石性上尿路梗阻诊断中的应用价值.方法 对35例上尿路梗阻未明确病因者,行泌尿系非增强多层螺旋CT(MSCT)扫描及三维重建(MSCT-3D).结果 35例三维成像均清楚显示上尿路梗阻的原因、形态、位置和上尿路扩张程度及范围.结论 非增强MSCT-3D能清楚地从三维立体角度显示泌尿系形态,明确梗阻的原因、形态、部位以及与周围组织器官的关系,对非结石所致上尿路梗阻的诊断、鉴别诊断及治疗均有重要的临床应用价值.
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橡皮筋定位B超引导下经皮肾穿刺活检术的临床应用
目的 探讨B超下橡皮筋定位经皮肾穿刺活检术方法的临床应用价值.方法 回顾分析2000~2005年45例通过B超下橡皮筋定位经皮肾活检的各种肾小球疾病患者的临床、病理资料.结果 45例患者,共穿刺95针,成功率94.7%,肾小球数0~30个(16.4±5.8),作出病理诊断者100%.并发症中新出现的镜下血尿及镜下血尿加重44.4%,肉眼血尿2.2%,无肾周血肿,无致命并发症.结论 B超下橡皮筋定位肾活检安全,并发症少,成功率高,取材质量佳,病理诊断率高.
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先天性心脏病诊断思路
先天性心脏病是小儿常见的心血管疾病之一,在临床工作中要做到有序准确的诊断必须依次明确以下几个问题.1 是否是心脏病发现心脏扩大以及听到器质性的杂音往往是提示患有心脏病常见的有意义的线索.
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脊柱结核外科治疗的现状与问题
脊柱结核在骨与关节结核中发病率居于首位,约占40%~50%.近年来由于公共卫生事业的发展和抗结核药物的进步,其发病率已有所减少,但在脊柱炎性疾患中仍居首位.脊柱结核中绝大多数为椎体结核,单纯的椎弓结核很少,这与椎体以骨松质为主、负重大、劳损多、肌肉附着少、血供差以及椎体的滋养动脉多为终末动脉等原因有关.
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胺碘酮治疗房颤的相关问题
胺碘酮用于临床抗心律失常治疗已有30 余年,我国自20世纪80 年代初开始应用胺碘酮并积累了丰富的经验.与欧美国家相比,我国可用的抗心律失常药物种类较少,故胺碘酮的应用更为广泛和重要.因此,在我国的房颤(Atrial Fibrillation,AF)患者越来越多的背景下,有必要全面了解目前胺碘酮在AF治疗中的地位、有效性和安全性,以更好地指导其临床应用.
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α-葡萄糖苷酶抑制剂的临床应用
α-葡萄糖苷酶抑制剂(简称α-糖苷酶抑制剂)是一类具有独特降糖机制的抗高血糖药物,其主要作用是通过延缓肠道对葡萄糖的吸收达到控制血糖过高的目的,并具有心血管的保护作用.代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇,其中以阿卡波糖应用广泛 .
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胰岛素促泌剂类药物的临床应用
胰岛素促泌剂是临床应用广泛的口服降糖药,包括磺酰脲类(SU)和格列奈类共近10种药物.尽管磺酰脲类药物研发历史长,但其作用机制的进一步阐明也不过10余年历史.该类药物在糖尿病治疗中的作用和地位也随着糖尿病治疗的总体进展被不断地总结和评估,尽管有不少新型降糖药投入临床,但至今胰岛素促泌剂仍是口服降糖药的主力军,合理应用该类药物在糖尿病的治疗中意义重大.
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合理应用口服降糖药的新理念
2型糖尿病药物治疗是控制高血糖、预防和延缓糖尿病并发症发生和发展的重要措施.充分掌握口服降糖药的作用特点,科学、合理地应用,将有助于提高降糖疗效、保护心、脑、肾等重要脏器,大限度地改善糖尿病患者的生存质量.
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经胸腔镜左心交感神经切除术治疗先天性长QT综合征的麻醉管理
先天性长QT综合征(congenital long QT syndrome,c-LQTS)是由于编码心脏离子通道的基因突变导致相应的离子通道功能异常的一组临床综合征,心电图表现为QT间期延长和T波形态异常.其特征性心律失常为尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes,TdP),TdP可使c-LQTS患者突然发生晕厥,惊厥,甚至心源性猝死[1].目前LQTS的标准治疗方法为β-受体阻滞剂和左心交感神经离断术(left cardiac sympathetic denervation LCSD).
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阿片类药物镇痛治疗中的中枢毒性反应——肌阵挛
肌阵挛是指某一肌群或者多个肌群快速单一、闪电样不自主收缩,是阿片类药物中枢兴奋毒性的表现之一.其发生多与应用了大剂量的阿片类药物有关,主要表现为局部或全身大量肌肉的不自主收缩运动,类似癫痫样发作 .由于它与阿片类药物的另一个不良反应便秘一样,不会随用药时间的延长而耐受,另外此过程中氧耗量增加,对患者疾病恢复相当不利,同时还会增加家属的恐慌.本文将对此不良反应进行综述.
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我国近年来麻疹病毒及麻疹的流行特点和临床特征改变
麻疹是由麻疹病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病,以往多见于儿童.我国自20世纪60年代推行麻疹疫苗接种以来,尤其是70年代末80年代初,一些地区(如山西、海南1978年,云南1984年,四川德阳市1985年)将其纳入计划免疫以后,麻疹的发病得到有效控制,发病率逐年下降,以80年代为低.
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卡维地洛的药理作用与临床应用
卡维地洛(carvedilol)是一种无内在拟交感活性的非选择性第3代β受体阻滞剂,同时兼有α1受体阻滞作用.此外还有钙通道阻滞、抑制平滑肌细胞增殖、抗炎、抗氧化、抑制前列腺F1α的缩血管作用.国外的大规模临床对比治疗资料表明,本品对治疗原发性高血压、心力衰竭、心绞痛和心肌梗死等均有独特的疗效,是目前治疗心力衰竭评价高的β受体阻滞剂.具有广阔的应用前景.
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肿瘤规范化、标准化诊治第3讲惰性淋巴瘤治疗的新模式及思考
惰性淋巴瘤,顾名思义,是一类进展缓慢、低度恶性、治疗特点区别于侵袭性淋巴瘤的一组恶性淋巴瘤.严格说来,惰性淋巴瘤的定义并不能准确地描述和涵盖所有进展缓慢,低度恶性淋巴瘤的诊断,更不能给予相同的治疗模式处理.因为随着肿瘤分子生物学、免疫学、分子遗传学的突破性进展,惰性淋巴瘤中有许多类型具有独立的病理分类、转归和预后,再结合临床分期、不同的预后评估指数,其治疗亦有所区别.
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发作性意识丧失原因待查
1 病例简介患者,女,74岁,因倦怠、乏力、嗜睡5年,发作性意识丧失3个月,咳嗽、咳痰1周入院.患者近5年来精神不振、食欲减低、怕冷、嗜睡、少言懒语.3个月前无明显诱因出现发作性意识丧失,多在说话、洗脸、刷牙时发生,持续约数分钟后可自行缓解,意识恢复.近1周患者进食少,且伴咳嗽、咳痰,为白色黏液痰.既往冠心病史10年,高血压史2年,贫血史10年,5年前腰椎压缩性骨折,无糖尿病史.
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新生儿心脏杂音待查
1 病例摘要患儿,女,3天.生后第2~3天查体发现心脏杂音.患儿系第1胎第1产,母无妊娠合并症,足月顺产,患儿出生无窒息,体重3200g,出生时查体未见异常.生后母乳喂养,患儿反应好,吸吮有力.生后第2~3天查体时在胸骨左缘第3~5肋间听到柔和的心脏收缩期杂音,未触及震颤,心率140次/分,律齐,呼吸平稳,无青紫.可触到股动脉搏动,无其他阳性体征.
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癫痫外科热点问题解答
问:我国的癫痫外科发展很快,在癫痫的治疗中形成了有益的补充,但也存在一些问题,简要谈谈您对癫痫外科的看法?答:自1886年英国的Horsley完成第1例癫痫手术开始,120余年来,癫痫的外科治疗伴随着科学技术的发展和相关理论认识的提高,也走过了一个曲折的发展历程.
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不明原因回盲部炎症3例
1 病历报告[例1] 患者,女,47岁.因右下腹部胀痛20天,并触及包块伴消瘦入院.入院前B超检查提示:右下腹阑尾区肠管壁增厚,伴周围肿大淋巴结,腹部CT提示:回肠末端及部分结肠肠壁增厚,伴周围淋巴结肿大.既往史:1980年做阑尾切除术,无服用非甾体类药物史.体检:右下腹触及6cm×3cm包块,质地中等,表面光滑,边界清,不活动,压痛(+).
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心血管药物的相互作用(下)
6 正性肌力药物的相互作用(地高辛)我们已知奎尼丁与地高辛的相互作用(表7).奎尼丁大约可使血液中地高辛浓度增加1倍,因此减少了药物在肾脏和肾外的清除.其机制是奎尼丁抑制了地高辛跨膜转运体P-糖蛋白.奎宁也用于肌肉痉挛.维拉帕米与地高辛的相互作用明显;地高辛浓度可因此增加60%~90%.其机制也是抑制了地高辛转运体.尼群地平类似维拉帕米,与地高辛合用可使地高辛浓度加倍.
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医学论文的英语摘要写作第10讲句子结构变化
正像其他写作一样,英语论文摘要的写作也要避免句子结构单一、缺少变化的倾向.虽然摘要篇幅不长,句子数量不多,但在句子结构上仍可有一些变化.笔者经过阅读和观察了国内百余篇医学论文的投稿英语摘要后,发现其中不乏写得较好的句子,但多数偏于几种常用句型,而且往往限于句子的主干,不善于运用句子扩展的各种语言技巧,未能展示英语句子结构的丰富变化.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |