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肿瘤规范化、标准化诊治第3讲惰性淋巴瘤治疗的新模式及思考
惰性淋巴瘤,顾名思义,是一类进展缓慢、低度恶性、治疗特点区别于侵袭性淋巴瘤的一组恶性淋巴瘤.严格说来,惰性淋巴瘤的定义并不能准确地描述和涵盖所有进展缓慢,低度恶性淋巴瘤的诊断,更不能给予相同的治疗模式处理.因为随着肿瘤分子生物学、免疫学、分子遗传学的突破性进展,惰性淋巴瘤中有许多类型具有独立的病理分类、转归和预后,再结合临床分期、不同的预后评估指数,其治疗亦有所区别.
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神经性吞咽障碍的康复治疗及其进展
吞咽障碍是脑损伤患者的常见问题,近年来有关脑损伤患者进食、吞咽障碍康复训练的文献报道越来越多,在国内以护理杂志和康复专业杂志居多[1-6].归纳起来,包括如下几个方面:(1)改善食物的物理性状(如糊状等)以利于吞咽;(2)面部及咽部肌肉的功能康复训练,包括感觉刺激、口面部肌力训练、呼吸训练、吞咽肌运动协调训练、吞咽技巧训练等;(3)咽部肌肉的电刺激和黏膜的冷、热刺激;(4)进食体位的调整;(5)中西药物治疗[7-11];(6)针灸治疗[12,13];(7)心理治疗;(8)手术治疗[14].国外许多医院及机构有独立的吞咽医学中心,采用系统化整体治疗模式处理此类障碍.但在国内,此项工作大多由护士和康复科专业人员(作业治疗师或物理治疗师)完成.鉴于此,本文就神经性吞咽障碍的康复治疗及其研究进展作一介绍,供康复界同仁在实际工作中参考.