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Ia1期子宫颈癌宫颈锥切术术后残余相关因素的Logistic分析
目的 探究Ia1期子宫颈癌行宫颈锥切术术后发生残余的相关因素.方法 收集214例经组织学诊断为Ia1期子宫颈癌并接受宫颈锥切术的患者临床病理资料,分析其与病灶残余发生的相关性.结果 214例患者的术后组织学检查结果显示病灶有残余的有81例,病灶残余率为37.9％.残余病灶的分型为:CIN 1有12例,CIN 2～3有24倒,微小浸润癌28例,浸润癌17例.单因素分析结果发现锥切标本的切缘状态、锥切方式、是否绝经是Ia1期子宫颈癌宫颈锥切标本有病灶残余的影响因素(P＜0.05).Logistic分析结果显示锥切标本切缘状态是发生病灶残余的独立危险因素(OR=11.612,95 ％CI =4.069 ～33.135,P＜0.001).结论 锥切标本切缘状态是Ia1期子宫颈癌宫颈锥切术术后发生病灶残余的独立危险因素,对病灶近切缘和切缘为阳性的患者需进行进一步治疗.
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宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果对比
目的 探讨宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果.方法 86例早期宫颈癌患者,根据手术方式的不同随机分为研究组和对照组,各43例.研究组采用根治性宫颈切除术;对照组采用宫颈锥形切除术治疗.记录两组患者住院一般情况(手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间),并比较两组患者临床疗效.结果 研究组手术时间为(147.2±15.1)min、术中出血量为(228.5±11.9)ml、排气时间为(22.8±9.1)h及住院时间为(11.5±3.2)d,均显著低于对照组的(171.5±18.9)min、(273.4±12.1)ml、(38.1±11.2)h及(17.6±4.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05).经手术治疗后随访3年,研究组患者中疗效优秀30例、良好11例,临床疗效优良率为95.35%;对照组分别为31例、9例及93.02%,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 根治性宫颈切除术应用于早期宫颈癌临床治疗中,疗效与宫颈锥形切除术相近,但术中、术后临床表现更佳,手术安全性更高,更适应于有生育要求的年轻患者,值得临床推广应用.
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宫腔镜电切治疗慢性宫颈炎53例病例分析
目的:探讨宫腔镜电切治疗慢性宫颈炎的疗效.方法:回顾性分析我院2006年1月～2007年1月用宫腔镜电切环锥形切除宫颈治疗53例慢性宫颈炎的临床资料.结果:术后2个月31例宫颈重度糜烂一次性治愈率达100%,19例宫颈肥大并多发宫颈腺囊肿均形态恢复正常,术中出血平均约20 ml,4例术后8～15 d脱痂出血量超过月经量,经局部处理血止,无1例感染及宫颈口粘连.结论:宫腔镜电切锥形切除宫颈治疗慢性宫颈炎治愈率高,出血少,术后并发症少,值得推广.
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综合护理配合宫颈锥形切除术治疗早期宫颈癌的临床效果
目的：分析LEEP刀锥形切除术治疗早期宫颈癌的作用，并探讨为有效的综合护理方案。方法以2012年8月~2013年8月辽宁省肿瘤医院收治的42例宫颈上皮内瘤变CIN2、CIN3患者为研究对象，所有患者均通过LEEP刀行宫颈锥形切除术，按数字表随机法将其分为观察组和对照组，每组各21例。观察组患者在围术期开展综合护理，而对照组患者在围术期开展常规护理，比较两组患者术中术后效果。结果术中效果对比显示，观察组患者手术时间[(4.8±0.7)min]、手术配合不良率(0.0豫)明显优于对照组[(7.1±0.9)min、19.0豫]，差异有统计学意义(P<0.05)。手术效果，观察组术后并发症率(4.8豫)明显低于对照组(23.8豫)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术成功率、疾病治愈率均较高，差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈锥形切除术是治疗早期宫颈癌的有效措施，然而为了保证预后效果，仍需要开展积极有效的综合护理。
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LEEP宫颈锥切术结合人重组α-2b干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察
1 材料与方法1.1 一般资料 对2010年1月~2012年1月在我院妇科体检和妇科门诊就诊的患者共11 056例行宫颈液基细胞学(TCT)筛查,药盒选用美国新柏氏,对TCT结果异常(ASC-US)者采用凯普公司生产导流杂交技术进行HPV病毒分型检测,有高危型病毒感染者,在阴道镜下活检,细胞学级别达到LSIL以上者无论是否HPV 阳性均行阴道镜检查,病理结果显示CINⅠ-CINⅢ的患者共为126例(其中CINⅠ患者36例,CINⅡ患者36例,CINⅢ患者54例),CINⅠ- CINⅡ68例及CINⅢ累及腺体23例共91例患者行LEEP宫颈锥形切除术,切除组织再次送病理检查,术后1个月给予人重组α-2b干扰素栓10万U,阴道上药后续治疗.
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宫颈原位癌的两种切除术临床效果分析
目的 研究并分析宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗宫颈原位癌的临床效果.方法 选取2015年1月—2018年1月来我院进行宫颈原位癌治疗的70例患者作为研究对象.依据患者治疗方式不同,将患者分成对照组和实验组,每组各35例.对照组患者行宫颈锥形切除术治疗,实验组行根治性宫颈切除术治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者手术执行时间为(65.56±16.84)min,相比对照组手术执行时间(60.57±15.77)min更长,实验组术中出血量为(140.2±10.8)mL,少于对照组术中出血量的(285.3±33.7)mL,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的治疗优良率为97.1％,与对照组的94.3％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 研究结果显示,宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗宫颈原位癌治疗效果大致相同,但是根治性宫颈切除术其治疗时间以及术中出血量优于宫颈锥形切除术,能够更好地完成预后.
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宫颈锥切在宫颈病变全子宫切除术中的应用价值
目的 探讨宫颈重度病变行子宫切除术前宫颈锥切的意义.方法 回顾性分析2005年1月至2007年1月宫颈重度病变锥切后和再治疗后的临床资料,并将锥切后病理与子宫切除后病理进行比较.结果 锥切术后病理发现3例浸润癌.42例宫颈重度病变又行子宫切除术,术后宫颈病理57.1%转阴,38%降级.结论 CIN锥切术后为浸润癌者,必须及时处理,除外浸润癌者,根据具体情况进一步处理.
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宫颈锥形切除术后妊娠及分娩结局
目的 了解CIN II-III行宫颈锥形切除术后对患者妊振率、妊振结局、分娩结局的影响.方法 收集2007年1月～2010年12月因CIN II-III行宫颈锥形切除术且有生育要求的患者24例,回顾性分析.结果 妊振率:24例患者中15例共获得17次妊振17/24(70.8%),相比与文献报道自然妊振率(69.6%),差异无显著性(P>0.05).妊振结局:17次妊娘中除1例行人工流产,1例孕25周流产,其余15例中1例早产,余14例均足月分娩.本研究中有4例足月分娩,无产程延长,无难产患者,其余11例行部宫产术,剖宫产率73.3%(11/15).结论 宫颈锥切术后妊振是可行的.尤其是锥切高度低于2cm的患者,基本不影响术后妊振及其妊振结局,但必须向有生育要求的患者讲明该术的并发症及术后不孕的可能,请患者慎重考虑,并对有宫颈操作史的患者加强孕期监护.
关键词： 宫颈锥形切除术 -
宫颈环形电切除术在子宫颈病变诊治中的应用
近年随着宫颈上皮内瘤变(CIN)发病率的增高和发病年轻化,宫颈锥形切除术(锥切术)得以重视和广泛应用.传统的宫颈锥切术手术范围较大,并发症较多,目前治疗方式不断拓展,包括电刀切除术、宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)、激光锥切、冷冻、激光汽化、电熨疗法等,其中以LEEP应用广.
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Ⅰa1期子宫颈癌宫颈锥切术后病灶残余发生率及其相关因素
目的 探讨Ⅰ a1期子宫颈癌宫颈锥切术后病灶残余发生率及其相关因素.方法 收集2003年1月至2007年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的、并经宫颈锥形切除、组织学诊断为Ⅰ a1期子宫颈癌而接受子宫切除术83例患者的临床病理特征,并分析其与病灶残余发生相关性.结果 83例患者宫颈锥切后接受了子宫切除术,术后组织学检查结果提示有病灶残余31例,病灶残余率37.3％.31例残余病灶分别是CIN1 5例、CIN2 ～3 10例、微小浸润癌11例和浸润癌5例.单因素分析结果发现是否绝经、宫颈锥切的方式和锥切标本切缘状态是Ⅰ a1期子宫颈癌宫颈锥切标本病灶残余的影响因素.但Logistic回归法分析结果显示锥切标本切缘状态是Ⅰ a1期子宫颈癌宫颈锥切标本病灶残余的独立危险因素.结论 Ⅰ a1期子宫颈癌宫颈锥切标本切缘状态是其病灶残余的独立危险因素,病灶近切缘和切缘阳性患者应进一步治疗.
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宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌效果研究
目的：比较根治性宫颈切除术和宫颈锥形切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析我院收治的70例早期宫颈癌患者的临床资料，采用根治性宫颈切除术治疗的33例患者为观察组，采用宫颈锥形切除术治疗的37例患者为对照组；观察两组的治疗效果及术后并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组（P ＜0．01），手术时间和创面愈合时间均短于对照组（P ＜0．01）；两组患者的治疗总有效率及术后并发症差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论两种手术方式对早期宫颈癌的疗效显著，但根治性宫颈切除术治疗的患者术中出血量少、手术时间短恢复速度快，值得推广。
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宫腔镜宫颈锥形切除术治疗宫颈病变126例
近年来,宫腔镜宫颈锥形切除术在治疗宫颈疾病中的应用日益普及,2004年1月至2006年1月,我院宫腔镜宫颈锥形切除术治疗宫颈疾病126例,取得良好的效果,报告如下.
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宫颈LEEP锥切术患者妊娠结局的对比分析
目的:探讨宫颈上皮内瘤变CIN Ⅱ~Ⅲ患者行宫颈锥形切除术后对妊娠结局、分娩结局的影响.方法:2006年9月-2010年5月对72例有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥形切除术后的妊娠结局进行回顾性分析.结果:观察组早产、胎膜早破、羊膜腔感染综合征、低出生体重儿、剖宫产率、宫颈裂伤、产后出血的发生率与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组总产程平均(9.3±0.7)h,略短于对照组(10.2±0.4)h,两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈LEEP锥切术是治疗宫颈上皮内瘤样病变有效的方法,对CIN Ⅱ~Ⅲ患者的妊娠及其结局无明显影响,建议术后妊娠时间间隔大于12个月.
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Leep宫颈锥形切除术在慢性宫颈炎治疗中的应用
目的 就Leep宫颈锥形切除术在慢性宫颈炎治疗中的应用进行探讨.方法 选取2011--2012年在我院进行治疗的100例女性慢性宫颈炎患者资料,将其随机分为两组,分别是研究组、对照组,每组各50例患者.50例对照组患者采用波姆光治疗,治疗仪器选择为CXE-I型波姆光治疗仪.在治疗的过程中对窥器进行常规消毒后放置,将分泌物擦净,向外照射的红外线探头的距离控制在离宫颈0.5-1.0 cm处.而50例研究组患者则采用Leep宫颈锥形切除术.切除深度为1.0-2.0 cm,切除宽度为病变外侧0.1-0.2 cm处,根据患者年龄、宫颈大小、糜烂程度来选择Leep宫颈锥形切除范围.结果 50例研究组患者经过上述护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)43例(86%),有效(症状有所减轻)6例(12%),无效(治疗前后临床症状无改善)1例(2%),总有效率98%,而50例对照组患者,显效33例(66%),有效5例(10%),无效12例(24%),总有效率76%,具有统计学差异,P<0.01.与对照组患者相比,研究组混杂的愈合率高,愈合时间快,具有较为显著的统计学差异(P＜0.05).结论 LEEP宫颈锥形切除术的治疗疗效远远高于波姆光治疗,具有较强的应用价值,值得在基层推广使用.
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宫颈锥切术后妊娠结局临床分析
[目的]:探讨宫颈锥切术对妊娠结局的影响.[方法]:锥切组为2007年9月1日至2011年8月31日期间在北京海淀区妇幼保健院住院分娩的共82例妊娠前曾因宫颈上皮内瘤样病变行宫颈锥切术(手术方式包括冷刀锥切术和环形电刀锥切术)的患者,随机选择同期480例未行宫颈锥切术的患者为对照组,比较两组患者的分娩方式、妊娠并发症等.[结果]:(1)锥切组剖宫产率59.76％( 49/82),产钳助产率15.85％ (13/82),明显高于对照组,自然分娩率24.39％(20/82),明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；如果去除剖宫产指征为社会因素的患者,锥切组剖宫产率31.71％(26/82),对照组剖宫产率29.58％ (142/480),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)锥切组早产发生率19.51％ (16/82),胎儿窘迫发生率18.29％(15/82),明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01)；胎膜早破发生率23.17％(19/82),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).软产道裂伤0例,低出生体重儿8.54％ (7/82),与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)宫颈锥切术与妊娠间隔时间≤1年早产的发生率8.6％(3/35),间隔时间＞1年早产的发生率27.7％ (13/47),后者高于前者,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]:宫颈锥切术将会影响继之的妊娠结局,增加早产、胎膜早破等的发生率.如果去除社会因素,并没有增加剖宫产率.
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早期宫颈癌根治性宫颈切除术术式及其术后复发和妊娠结局
近来妇科癌症手术趋向重视微创,减轻术后残疾和保存生理功能.按此概念,宫颈癌Ⅰ A1期可进行宫颈锥形切除术,用以保存生育力.但是,对于宫颈癌Ⅰ A2和Ⅰ B期,传统的治疗方法是行子宫根治性切除术加盆腔淋巴结清扫术,从而使患者丧失了生育力.近来文献报道早期宫颈癌能用根治性宫颈切除术以保存生育功能.
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单、双极电凝在宫颈锥形切除术中的应用价值
目的 探讨单、双极电凝在宫颈锥形切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年6月至2013年10月期间在中国医科大学附属盛京医院接受改良法普通单、双极电凝行宫颈锥形切除术的105例患者(电刀组)的临床资料,随机选取同期92例冷刀宫颈锥切患者(冷刀组)进行比较.结果 电刀组手术时间短于冷刀组[(14.3±7.4) min和(45.0±11.2)min,P＜ 0.01],术中出血量少于冷刀组[(6.0±4.2)mL和(62.0±16.2) mL,P＜ 0.01],锥高及手术前后的病理符合率与冷刀组无统计学差异[(23.2±3.1)mm和(21.2:±4.1)mm,P＞0.05;66.7％和66.3％,P＞ 0.05].电刀组无术后发热、出血及宫颈粘连病例(冷刀组不详),切缘热损伤范围较小,不影响病理诊断,术后宫颈成型效果好,术后12个月治愈率为92.4％.结论 经过操作技巧改良后,普通电刀宫颈锥形切除不影响病理结果,应用单、双极电凝行宫颈锥形切除术具有手术时间短、术中出血少、切除深度足够及术后并发症少等优点,能获得很好的宫颈成型效果及治疗效果.
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宫颈高频电波刀锥切围手术期的护理研究
目的：探讨高频电波刀行各类宫颈病变锥形切除术患者的围手术期护理方法及其并发症情况。方法：回顾分析本院80例行高频电波刀（Leep）锥形切除术的患者的临床资料，重点关注围手术期的护理情况。结果：手术后6个月进行随访发现，治愈率达到100％。结论：Leep手术时间短、出血量少、治愈率高，是治疗宫颈癌前病变的重要方法。适当的围手术期护理可以促进患者的康复。
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宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床分析
目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥形切除术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效及预后观察.方法:回顾性分析2009年1月～2012年12月武汉市中心医院行阴道镜活检确诊的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者352例患者的临床资料,比较两种治疗方式对患者术中及术后的影响.结果:两组行LEEP术及CKC术患者平均年龄分别为35.4岁和38.8岁,差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP组手术时间、术中出血、平均住院日、住院费用均低于CKC组(P＜0.05).术后并发症方面,CKC组优于LEEP组(P＜0.05).在术后随访方面,LEEP组治愈率、切缘阳性率、术后复发率均优于CKC组(P＜0.05).结论:LEEP术治疗CINⅢ级具有手术时间短,出血少的优势,但宫颈锥形切除术具有治愈率高、复发率低、术后并发症少的优势,是治疗CINⅢ级的首选方法.
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保留生育功能的根治性宫颈切除术
近来妇科癌症手术趋向重视微创,减轻术后残疾和保存生理功能.按此概念,宫颈癌IA 1期可进行宫颈锥形切除术,用以保存生育力.
