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宫颈电环锥切术180例出血相关因素分析
宫颈电环锥切术(loop electrosurgical excision procedure ,LEEP)由于操作简单、患者恢复快、可获得不影响病理检查的完好组织标本,并可保留生育功能,近10 年来在我国已成为治疗宫颈病变的重要手段之一.LEEP 手术常见的风险之一是术中、术后出血.我们对因宫颈病变行LEEP 治疗的180 例患者术中、术后的出血情况及其相关因素进行分析,旨在为防治LEEP 手术出血,进一步增加其安全性提供依据和参考.
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植入型心电记录器成功发现晕厥病因一例
为不明原因晕厥患者安装植入型心电记录器(insertable loop recorder,ILR)在国内已有少量报道,但能明确记录到与晕厥相关的心律失常发生,继而确定病因者仍为数不多.本文报道1例植入ILR后18个月记录到窦性停搏的病例.患者女性,71岁,因反复晕厥2年于2006年12月10日入院.
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高频电波刀在妇科手术中的应用
子宫颈电环切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)由于操作方便,可保留生育功能,在欧美国家广泛应用于子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasish,CIN)的诊断和治疗,近几年在国内也陆续有报道.
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Leep刀治疗前庭大腺囊肿45例临床分析
前庭大腺囊肿又名巴索林囊肿(Bartholin,s cysts),因前庭大腺管开口部堵塞,分泌物不能排出积聚于腺腔而形成[1].是育龄期妇女的常见病,影响患者的身体健康、生活质量.以往治疗方法较多,但存在复发率高等问题.为寻求更加经济、安全、高效的治疗方法,我院采用Leep刀(Loop electrosurgical excision procedure,Leep)行前庭大腺造口治疗,取得良好效果,现报道如下.
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宫颈环形电切除术在子宫颈病变诊治中的应用
近年随着宫颈上皮内瘤变(CIN)发病率的增高和发病年轻化,宫颈锥形切除术(锥切术)得以重视和广泛应用.传统的宫颈锥切术手术范围较大,并发症较多,目前治疗方式不断拓展,包括电刀切除术、宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)、激光锥切、冷冻、激光汽化、电熨疗法等,其中以LEEP应用广.
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护理干预对宫颈上皮内瘤变术后随访率的影响
对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)施行宫颈环形电切术(loop electrosurgical exeision procedure,LEEP)后,患者发展为宫颈浸润癌的危险性高且持续时间长[1],因此术后随访很重要.我院妇科自2009年12月以来,对门诊施行LEEP手术的CIN患者进行持续护理干预,以提高术后随访率,现报道如下.
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LEEP术后远期并发症及对妊娠的影响
宫颈环形电切术(loop eleetrosurgixal excision procedure,LEEP)采用金属丝传导高频交流电(3.8MHz),快速切割组织,而不影响组织的病理学检查,提高了宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出率,具有诊断和治疗的双重功效.但LEEP术对官颈组织的损伤同样可能存在对妊娠的潜在影响,本文就LEEP术远期并发症及对妊娠的影响综述如下.
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LEEP在诊治宫颈上皮内瘤变的临床分析
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变,在妇科临床上得到广泛关注.高频电波刀环形电切除术(Loop Electrosurgical Excision Procedure,LEEP),作为一种既能诊断又能治疗宫颈病变的手段已被临床重视及应用.
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钢丝限制环治疗跟骨结节撕脱性骨折
跟骨结节是跟腱的附着点,由于跟腱的力学特性,对于有移位的跟骨结节撕脱性骨折,多数学者建议手术切开复位内固定.由于跟骨为松质骨,内固定不够牢固,术后需长期石膏等辅助外固定,易导致踝关节僵硬.活动功能障碍[1].2004年3月至2007年7月,笔者采用钢丝限制环治疗跟骨结节撕脱性骨折,取得良好疗效.
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子宫颈环行电切术对妊娠结局的影响
子宫颈环行电切术(the loop eletrosurgical excision procedure,LEEP)是妇科常用的手术之一,广泛应用于宫颈管组织的切除.LEEP手术具有微创并且保留生育功能的特点,因此受到了患者的普遍欢迎,尤其是有生育要求的年轻患者.由于LEEP手术被报道对于妊娠结局有一定的影响,因此临床妇科对于LEEP引起妊娠结局的变化研究显得非常重要([1]).故我院妇科对应用LEEP手术的患者与未应用此项手术的患者进行比较,现报道如下.
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bcl-2及其重要功能结构域在调节成纤维细胞NIH3T3凋亡中的研究
目的 以成纤维细胞NIH3tT13作为细胞模型,探讨bel-2 Loop Domain结构域在成纤维细胞凋亡中的作用地位.方法 构建正常和Loop Domain结构域突变bcl-2基因的真核表达质粒,用于成纤维细胞转染;脂质体介导,分别将(1)空载体质粒(2)携带bcl-2基因质粒和携带突变基因的质粒转染成纤维细胞(NIH3T3),转染后用肿瘤坏死因子(TNF)-α刺激NIH3T3细胞诱导凋亡,应用流式细胞仪(FCM)检测各组细胞凋亡,应用华联小鼠全基因表达谱芯片检测各组细胞基因表达谱的变化.结果 成功构建bcl-2基因和Loop domain中突变的真核表达载体;成功将携带突变基因、野生基因的质粒转染入NIH3T3细胞;各组转染后用TNF-α刺激细胞诱导凋亡,FCM检测发现,TNF-α刺激细胞17 h后,NIH3T3未转染细胞凋亡明显增加,细胞凋亡率为(53.18 ±8.18)%,NIH3T3转染野生型bcl-2质粒组与NIH3T3未转染细胞组比较细胞凋亡率明显下调;NIH3T3转染突变bcl-2质粒组与NIH3T3未转染细胞组比较细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05);NIH3T3转染野生型bcl-2质粒组与NIH3T3转染突变bcl-2质粒组比较细胞凋亡率明显上调;基因芯片检测发现:转染bcl-2基因的NIH3T3细胞凋亡基因与转染空质粒组下调,转染Loopdomain突变的真核表达载体的NIH3T3细胞凋亡基因比转染bcl-2基因的NIH3T3细胞上调.结论 证实bcl-2基因Loop domain结构域突变对bcl-2基因功能产生明显影响,bcl-2基因Loop domain结构域突变使NIH3T3细胞凋亡产生明显变化.
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自体双侧掌长肌游离移植肛门括约肌复合体重建术治疗小儿肛门失禁
自从Stephens~(1)确立耻骨直肠肌在控制排便中的作用之后,许多作者~(2~4)设计出旨在替代耻骨直肠肌的手术方法,以治疗直肠肛门发育不全术后并发的肛门失禁.1978年Hakelius首先应用自体掌长肌游离移植耻骨直肠肌成形术治疗小儿肛门失禁获得成功~(4).
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矩形瓣短路吻合预防盲袢综合征动物实验
严重广泛粘连、肿瘤或炎症引起的单纯性完全性肠梗阻,如果术中不能解除梗阻病变,常将梗阻上、下端肠袢作侧侧吻合,以恢复肠道的连续性.但是,由于梗阻近端旷置一段盲袢,术后可能引起肠内容物淤积,细菌过度繁殖,出现不全梗阻、腹泻、营养吸收障碍等症状,统称为盲袢综合征.
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矩形瓣短路吻合预防盲袢综合征动物实验
严重广泛粘连、肿瘤或炎症引起的单纯性完全性肠梗阻,如果术中不能解除梗阻病变,常将梗阻上、下端肠袢作侧侧吻合,以恢复肠道的连续性.但是,由于梗阻近端旷置一段盲袢,术后可能引起肠内容物淤积,细菌过度繁殖,出现不全梗阻、腹泻、营养吸收障碍等症状,统称为盲袢综合征.
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自体双掌长肌游离移植肛门括约肌复合体重建术治疗小儿肛门失禁(附18例报告)
本文报告使用双掌长肌游离移植治疗小儿肛门失禁18例,术后随诊有16例疗效满意.手术要点是利用一条肌肉替代外括约肌复合体的顶环,另一条肌肉替代中间环,两肌重获神经支配和血液循环后反向收缩,通过"绞锁机制"有效关闭肛门,节约肌能,弥补横纹肌容易疲劳的缺点.较移植一条肌肉仅替代耻骨直肠肌的手术有明显优越性.本文还探讨了脊膜膨出术后肛门失禁的治疗问题.
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宫颈锥切术对生育的影响
在过去的数十年中,宫颈锥切术广泛用于宫颈疾病的诊断与治疗,尤其是有效的治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithe-lial neoplasia,CIN),为有效降低浸润性宫颈癌的发生率的重要手段之一.而宫颈锥切术中也有很多方法,其中包括有冷刀法、激光法和宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision pro-cedure,LEEP)等.随着宫颈锥切术的普及,其对妊娠及妊娠的结局的影响越来越受到广大患者及妇产科医生们的关注.
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LEEP与冷刀锥切的比较
在过去的40年里,宫颈癌的发生率及死亡率已明显下降,这主要归功于世界范围内对宫颈癌前病变--宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的筛查及早期治疗.CIN的治疗方式多种多样,90年代出现的宫颈环形电切除术(loop electrosturgical excision procedure,LEEP)由于其操作简便且并发症少,近十年来,在国内外得到了广泛地应用.