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血管回声跟踪技术检测颈动脉弹性在心血管危险分层中的应用
目的 采用血管回声跟踪(ET)技术检测颈动脉弹性并探讨其在心血管危险分层中的临床应用价值.方法 选择87名60岁以下男性体检者,依据我国缺血性心血管疾病10年发病危险度评估表将其分为低危组、中危组和高危组.测量各组受检者血压、体质量指数并测定血脂、血糖.超声测量内中膜厚度(IMT),ET技术检测右颈动脉弹性参数:僵硬度指数(β)、弹性模量(Ep)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ).结果 高危组年龄、体质量指数高于低危组;高危组收缩压高于中危组,中危组高于低危组.高危组甘油三酯和高密度脂蛋白高于低危组(P＜0.05);高危组空腹血糖水平高于中危组(P＜0.05),但中危组与低危组血糖差异无统计学意义;高危组总胆固醇高于中危组,中危组高于低危组(P均＜0.05).高危组β、Ep均高于中危组,中危组高于低危组(P均＜0.05);高危组AC、PWVβ和IMT高于低危组,但与中危组比较差异无统计学意义.结论 ET技术可检测颈动脉弹性变化、评价亚临床动脉粥样硬化,为临床进行心血管危险分层提供重要信息.
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瞬时波强技术在心脏疾病中的研究进展
心脏泵功能依赖其与脉管系统的相互作用.以前评价心功能往往单独评估心脏或脉管系统的压力变化.Parker等[1]首先提出波强度(wave intensity,WI)这一概念,国内肖沪生等将其命名为瞬时波强.WI是研究心血管系统血流动力学及心脏与血管相互关系的新技术,通过检测循环系统中动脉内任意点的瞬时管径(压力)变化和瞬时平均血流流速变化来评估心血管系统的总体功能.Niki等[2 ]结合彩色多普勒和血管回声跟踪(echo - tracking,ET)系统发展了实时非侵入性的波强测量系统,这种方法无创、便捷,能同步测量血压和血流速度.国内外已有一些学者开展了相关研究,初步结果表明该技术具有重要的临床应用价值.本文着重介绍WI的原理及其在心脏疾病中的研究进展.
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瞬时波强度技术在心脏疾病中的研究进展
心脏泵功能依赖其与脉管系统的相互作用.以前评价心功能往往单独评估心脏或脉管系统的压力变化.Parker等首先提出波强度(wave intensity,WI)这一概念,国内肖沪生等[1]将其命名为瞬时波强度.WI是研究心血管系统血流动力学及心脏与血管相互关系的新技术,通过检测循环系统中动脉内任意点的瞬时管径变化和瞬时平均血流流速变化来评估心血管系统的总体功能.Niki等[2]结合彩色多普勒和血管回声跟踪(echo-tracking,ET)系统发展了实时非侵人性的波强测量系统,这种方法无创、便捷,能同步测量血压和血流速度.国内外已有一些学者开展了相关研究,初步结果表明该技术具有重要的临床应用价值.本文着重介绍WI的原理及其在心脏疾病中的研究进展.
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血管回声跟踪技术评价终末期肾病患者颈总动脉弹性的临床研究
慢性肾病患者发生心血管疾病的危险性是普通人群的3～30倍,心血管疾病是慢性肾病患者的首要死亡原因,尤其在终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者,全部死亡原因中50%以上是由于心血管疾病.常见的心血管疾病死亡原因是充血性心力衰竭和猝死,这两者主要是由于大动脉僵硬所致.
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血管回声跟踪技术评价系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性功能的临床研究
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多个系统及器官的自身免疫性疾病.SLE常累及心血管系统,大多数心脏受累患者在病程早期无临床症状,但发生冠状动脉明显病变时可危及生命,是SLE患者死亡的主要原因之一.
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血管回声跟踪技术评估脂肪肝患者颈动脉弹性功能的价值
目的：研究血管回声跟踪（ ET）技术对脂肪肝患者颈动脉弹性功能的评估价值。方法选取2010年1月至2014年12月在该院进行诊断治疗的均匀性脂肪肝患者828例作为研究对象，根据脂肪肝分度情况将观察组患者分成轻度组305例、中度组282例、重度组241例，另选同期行健康体检的志愿者820例作为对照组。为所有受试者进行ET技术检查，对比观察组与对照组的弹性参数以及观察组中不同亚组的弹性参数，采用Spearman相关性分析法对脂肪肝分度情况与弹性参数的相关性进行评估。结果观察组的僵硬度（β）、压力应变型弹性系数（ Eρ）及脉搏波的传导速度（PWVβ）较对照组显著升高，顺应性（AC）较对照组显著减低（P＜0.05）。重度组的β、Eρ及PWVβ较轻度组和中度组显著更高，AC较轻度组和中度组显著更低（ P＜0.05）；中度组的β、Eρ及PWVβ较轻度组显著更高，AC较轻度组显著更低（ P＜0.05）。 Spearman相关性分析显示，脂肪肝分度与β、Eρ及PWVβ正相关（r＝0.778，0.826，0.704；均P＜0.01），与AC负相关（r＝－0.693，P＜0.05）。结论随着脂肪肝分度的增加，患者颈总动脉的弹性参数异常程度也逐渐加剧。利用ET技术能够较好地评价颈动脉的弹性功能。
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血管回声跟踪技术联合瞬时波强评价2型糖尿病患者心血管功能状态
目的：应用血管回声跟踪（ET）和瞬时波强（WI）2种超声技术探讨2型糖尿病患者心血管功能状态。方法将136例男性退休干部按是否患糖尿病分为糖尿病组（n＝54）和对照组（n＝72）。均进行血糖血脂测定和超声检查，ET技术测量僵硬度指数（β）、弹性模量（Ep）、顺应性（Ac）、膨大指数（AI）、单点脉搏波传导速度（PWVβ），WI技术测量收缩早期正向波峰值（W1）、收缩晚期正向波（W2）、负向波面积（NA）、心电图R波顶点至W1顶点时间（R-1st）、W1顶点至W2顶点时间（1st～2nd）。结果（1）2组间年龄、血压、体质量指数、左室射血分数和血脂差异均无统计学意义，糖尿病组血糖[（8．28±1．19） mmol／L]高于对照组[（6．14±0．60）mmol／L]，差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）2组间β、Ep、Ac、AI、PWVβ差异无统计学意义。（3）糖尿病组W1、W2[（10．08±6．76）×10－3、（1．35±1．57）×10－3 mmHg· m· s－3]显著低于对照组[（13．09±11．17）×10－3、（2．04±1．19）×10－3 mmHg· m· s－3]，差异有统计学意义（均P＜0．05），2组间NA、R-1st与1st ～2nd差异无统计学意义。结论 ET参数表明糖尿病患者颈动脉弹性未出现下降，而WI技术可早期检测到糖尿病患者亚临床期心肌病变。
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瞬时波强和血管回声跟踪技术评估冠心病患者血流动力学的研究
目的 利用瞬时波强和血管回声技术评价冠心病患者的血流动力学变化及其临床意义.方法 按冠脉造影冠状动脉病变累及程度将冠心病患者分为单支、2支、3支和左主干病变3个组,分别为A、B和C组,利用瞬时波强技术(WI),血管回声技术(ET)和常规超声对3组患者及正常对照组进行检测,各参数进行组间比较和相关性分析.结果 3组患者压力应变弹性系数(Ep)高于正常组,C组动脉顺应性(AC)低于A组和正常组,B组膨大系数(AI)高于其他3组,B组脉压(PP)高于正常组和C组,A组脉压高于正常组,3组患者颈动脉内中膜厚度(IMT)均增加且增厚程度与冠脉病变程度一致.B、C组W1下降,C组W2下降.相关性分析中,W1和W2、颈动脉血流大速度(Umax)、硬度指数(β)、压力应变弹性系数、单点脉搏波传导速度(PWVβ)显著正相关,与膨大系数负相关,W2和负向波面积(NA)、脉压正相关,NA、硬度指数和脉压正相关.结论 瞬时波强和血管回声跟踪是一种有效、无创和简便的评估冠心病患者血流动力学变化的超声技术,具有重要的临床应用意义.
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血管回声跟踪技术诊断动脉粥样硬化价值的研究
目的:探讨血管回声跟踪技术诊断动脉粥样硬化的价值.方法:24只新西兰兔随机平均分成正常对照组和高脂喂养组,喂养12周后,采用超声血管回声跟踪技术检测兔腹主动脉血管结构及弹性,各参数测值与对照组进行比较;并于实验后阶段检测兔血脂水平和观察兔腹主动脉粥样硬化情况.结果:高脂饮食组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)高于正常对照组,血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)低于对照组.高脂饮食组中,60%兔主动脉壁可见大量黄色脂样斑块,压力应变弹性系数(Eρ)、僵硬度(β)值较对照组明显增高[(201.65±25.60)vs(95.72±14.46),P=0.000;(19.40±3.82)vs(9.50±1.59),P=0.000];脉搏波速度(PWV-β)较对照组明显增高[(9.96±1.23)vs(9.50±1.59),P=0.000],顺应性(AC)较对照组明显减低[(0.05±0.01)vs(0.08±0.02),P=0.004].此外,在高脂饮食组中,腹主动脉的内中膜厚度与Eρ、β、PWV-β这3个血管弹性指标有明显的相关性(P<0.05).结论:超声血管跟踪技术评价动脉弹性方面稳定、敏感,不仅可以评估动脉弹性,而且可以检测疾病进展.
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冠心病患者股动脉弹性检测及其意义
研究显示,冠心病与颈、股动脉粥样斑块密切相关,但关于外周动脉血管弹性改变与冠心病关系的研究报道较少.2008年12月～2009年4月,我们应用血管回声跟踪(ET)技术对冠心病患者的股动脉弹性进行了检测,旨在探讨股动脉弹性减退与冠心病的相关性.
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血管回声跟踪技术评价类风湿性关节炎患者颈动脉粥样硬化发生的临床研究
目的 探讨血管回声跟踪(ET)技术评价类风湿性关节炎(RA)患者颈动脉粥样硬化的发生.方法 选择2016年1月至2017年5月在本院就诊的110例RA患者(试验组)进行研究,以同期在本院进行体检的健康人员100例作为对照组.采用血管ET技术测量两组研究对象的弹性模量(Ep)、僵硬度(β)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)、膨大指数(AI)、动脉顺应性(AC)等颈动脉弹性参数;检查两组研究对象的颈动脉内膜中膜厚度(IMT)及斑块情况.结果 试验组的Ep、β、PWVβ及AI等指标均明显高于对照组,而AC明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组的颈动脉IMT明显高于对照组(P＜0.05).试验组颈动脉粥样硬化斑块的比率(4.55％)明显高于对照组(0.00％)(X2=4.656,P=0.031).结论 在血管壁形态、结构尚未出现影像学特征改变之前,采用血管ET技术评估RA患者颈动脉弹性参数的变化,可以反映血管弹性状况,为预防RA患者颈动脉粥样硬化的发生提供帮助.
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血管回声跟踪技术在评价类风湿关节炎患者颈动脉弹性中的应用
目的 探讨血管回声跟踪技术在评价类风湿关节炎患者颈动脉弹性的应用价值.方法 选择就诊的110例类风湿关节炎患者进行研究,将其作为观察组,选择同期进行体检的健康人员100 例作为对照组,采用血管回声跟踪技术测量两组研究对象的弹性模量(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)值、脉搏波传导速度( PWVβ)及膨大指数(AI)等颈动脉弹性参数,并检查两组对象的颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块情况.结果 观察组 Ep、β、PWVβ及AI等指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组顺应性(AC)值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的颈动脉内中膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组无颈动脉斑块情况出现,观察组有5例患者出现颈动脉斑块.结论 在血管壁形态、结构尚未出现影像学特征改变之前,采用血管回声跟踪技术对类风湿关节炎患者颈动脉弹性参数的变化反映血管弹性状况,为临床提供早期了解颈动脉弹性变化的新方法.
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血管回声跟踪技术评价类风湿关节炎患者的颈动脉粥样硬化发生的相关性
目的 探讨血管回声跟踪技术评价类风湿关节炎患者的颈动脉粥样硬化发生的相关性研究.方法 选择2016年1月至2017年5月就诊的110例类风湿关节炎患者进行研究,将110例类风湿关节炎患者作为试验组,选择同期在本院进行体检的健康人员100例作为对照组,采用ALOKA Prosoundα10型彩色超声诊断仪测量两组研究对象的弹性模量(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)值、脉搏波传导速度(PWVβ)、膨大指数(AI)等颈动脉弹性参数及颈动脉内中膜厚度(IMT),并对各参数的相关性进行分析.结果 试验组Ep、β、PWVβ及AI等指标均明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试验组AC值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的颈动脉内中膜厚度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);直线相关性分析显示IMT、Ep、β、PWVβ呈正相关(P<0.05);IMT、Ep、β、PWVβ与AC呈负相关(P<0.05).结论 采用血管回声跟踪技术对类风湿关节炎患者颈动脉弹性参数、颈动脉内中膜厚度进行检查,可以在血管壁形态、结构尚未出现影像学特征改变之前通过相关参数变化对患者颈动脉粥样硬化进行判断.
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血管回声跟踪技术检测女性盆腔肿瘤患者放疗前后股动脉弹性功能改变
自放疗用于治疗妇科盆腔恶性肿瘤以来,关于放疗后并发症的报道从未间断.临床普遍认为大血管放射损伤较轻,但研究发现,放疗后即使在机体可耐受剂量范围内,大血管病变仍可呈进行性发展[1-2].大血管的损伤日益受到重视.
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血管回声跟踪技术评价酒精性肝纤维化患者颈动脉血管内皮功能
酒精性肝纤维化患者是临床上常见的消化系统疾病,患者长期饮酒而引起全身各系统功能异常,血液循环长时间处于高动力状态,造成血流动力学异常,血管内皮功能受损.本研究旨在应用血管回声跟踪技术检测颈动脉血管的内皮功能,以便早期发现和治疗酒精性肝纤维化患者的血管病变.
