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动脉介入尿激酶溶栓治疗急性脑血栓形成的临床疗效探讨
目的:探讨急性脑血栓形成应用动脉介入尿激酶溶栓的临床疗效.方法:搜集我院内科2017年1月-2018年4月诊疗的126例急性脑血栓病患,根据不同介入治疗分为两组,参照组行静脉介入尿激酶溶栓治疗,观察组行动脉介入尿激酶溶栓治疗,观察并对比溶栓情况.结果:不同方式介入治疗后,对比两组治疗改善率,观察组95.24% 与参照组80.95% 相比,差异显著(x2=6.13,P<0.05);对比两组病患血栓的再通率,观察组93.65% 与参照组63.49% 比较,差异显著(x2=6.95,P<0.05).结论:急性脑血栓形成应用动脉介入尿激酶溶栓的临床疗效显著,可以有效提高再通率,时间越短血栓的再通率越高,临床价值高.
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经桡动脉介入治疗的护理
介入治疗己成为冠心病的主要治疗手段之一,介入途径目前主要分为经股动脉和桡动脉介人两种,研究发现[1,2],经桡动脉途径行冠状动脉造影和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)加支架术安全有效且并发症少.我科于2004年开始尝试经桡动脉穿刺行冠脉造影及冠脉支架置入术等介入治疗,患者术后即可下床活动,不适感轻,并发症少,现将其中1225例病人护理体会总结如下.
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原发性肝癌动脉介入治疗后的并发症护理体会
目的:总结原发性肝癌动脉介入治疗后常见并发症的护理要点.方法:回顾性分析我院100例行肝动脉栓塞化疗术(TACE)的原发性肝癌患者的术后并发症护理方法.结果:本组患者中术后发热40例,胃肠道反应(包括恶心、呕吐、厌食等)33侧,穿刺部位出血或血肿21例,排便困难5例,腹痛11例,肾功能损害4例,骨髓抑制3例.结论:针对患者术后出现的并发症并结合其他环境因素对患者采用不同的护理方法,这对减轻患者痛苦、保证患者愈后有重大意义.
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1例血液透析的糖尿病足患者行下肢动脉介入治疗的护理
下肢闭塞性动脉硬化症严重影响了糖尿病足患者的治疗与预后,近年来国内外开展的下肢动脉介入治疗有效地解决了下肢血供问题,为糖尿病足的治愈提供了有利保障.血液透析的患者由于其特殊性,能否行下肢动脉介入治疗值得研究,笔者查阅文献时发现甚少报道.2010年10月我科进行了首例血液透析糖尿病足患者的下肢动脉介入治疗,经过精心治疗与护理,患者恢复良好,现报道如下.
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自制弹力止血带在经桡动脉介入治疗术后的应用
经桡动脉穿刺已经成为冠状动脉介入治疗手术的一种常用方法.它具有成功率高、止血容易、并发症少、患者痛苦小和易于接受等特点[1].经桡动脉介入手术后,拔出鞘管压迫止血装置较多,方法各异,各有特点.在临床实践中,我们设计制作一种弹力止血带压迫桡动脉穿刺点,2002年以来应用于临床318例患者,取得了良好的止血效果,现报道如下.
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急性坏死性胰腺炎的综合治疗
急性坏死性胰腺炎是良性疾病,但其死亡率可超过10%,80%的死亡患者与感染有关.因此,控制感染是治疗急性胰腺炎、降低死亡率的关键.本文主要对动脉介入治疗、SDD及经肠内营养等方法控制急性坏死性胰腺炎中的感染,从而治疗急性坏死性胰腺炎的可行性、有效性进行综述.
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子宫肌壁间妊娠的诊断与经子宫动脉介入治疗
子宫肌壁间妊娠是一种非常少见的异位妊娠,已报道病例几乎全部行手术治疗~([1,2]).我院2008年2月~10月共收治子宫肌壁间妊娠患者5例,均早期明确诊断,并通过经子宫动脉介入治疗,无一例开腹手术.现报道如下.
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股骨头无菌性坏死介入治疗的护理
股骨头无菌性坏死以股骨头血液供应障碍为其病理特点[1].介入治疗直接将溶栓药物、扩血管药物及中药制剂注入股骨头的供血动脉,使股骨头供血血管口径增粗、数目增多,从而改善股骨头的供血情况,有利于股骨头坏死的修复[2].2006年6月至2008年7月,本院采用经股动脉介入治疗股骨头无菌性坏死11例,取得了满意的治疗效果.现将护理措施报告如下.
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动脉介入化疗栓塞在晚期上皮性卵巢癌中的应用
目的:探讨动脉介入化疗栓塞在晚期上皮性卵巢癌治疗中的意义。方法:1999年12月1日至2012年5月31日在我院实施肿瘤细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌患者共100例,按术前是否行动脉介入化疗栓塞分为2组,即动脉介入化疗栓塞组(治疗组)和初次肿瘤细胞减灭术组(对照组)。治疗组27例,对照组73例,治疗组术前予1~2疗程动脉介入化疗栓塞后再行肿瘤细胞减灭术,对照组行初次肿瘤细胞减灭术,对其进行回顾性分析,比较2组患者临床各项指标、相关预后因素及累积生存率。结果:治疗组分级高、期别晚者所占比例高,但达到满意的肿瘤细胞减灭术者所占比例比对照组高,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素生存分析显示手术病理分期及手术满意度是影响患者总的生存率的独立预后因素(P=0.010及P=0.011)。治疗组3年和5年累积生存率分别为64%和48%,对照组为62%和40%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前估计难以达到满意的肿瘤细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌患者,行动脉介入化疗栓塞可能提高手术的成功率,但不能提高患者总的生存率。
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动脉介入化疗联合替吉奥对进展期胃癌的临床疗效
目的:探讨动脉介入化疗联合替吉奥对进展期胃癌患者的治疗疗效及安全性评价,为临床治疗提供依据.方法:2011年11月-2013年7月进展期胃癌患者58例,随机分为治疗组和对照组各29例;对照组采取动脉介入治疗,治疗组在对照组基础上术后第8天起给予替吉奥胶囊.疗效以每2个周期为一次评价标准.结果:治疗组治疗后RR(75.9%)显著高于对照组(48.3%)(P<0.05),治疗组不良反应发生较对照组低,治疗组生活质量改善显著优于对照组(P<0.05).结论:动脉介入治疗联合替吉奥对进展期胃癌患者近期疗效显著,可明显改善患者生活质量,不良反应较低.
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肝血管瘤的介入栓塞与手术切除疗效比较
目的:比较肝血管瘤的介入栓塞和手术切除的治疗效果,深入对肝血管瘤治疗的认识,制定更加合理的治疗对策.方法:回顾性分析2006年1月-2011年12月首都医科大学宣武医院外科住院治疗的肝血管瘤患者的治疗特点,包括治疗指征、时机、方法、手术时间、出血量、并发症、预后、住院花费、住院时间等指标,并综合新文献分析总结.结果:共纳入患者36例,男女比例1∶5.17.年龄29~60岁,平均年龄48.9±6.6岁.76.5%患者有临床症状.病灶大径6.5~ 27 cm.介入栓塞治疗3例,其中1例联合介入栓塞和手术切除治疗.腹腔镜手术1 1例(32.4%);开腹手术24例,其中1例为腹腔镜中转开腹.术式包括右肝段切除、左肝外叶切除、左半肝切除、肝脏不规则部分切除或血管瘤摘除术.患者均治愈出院,无手术切口部位感染.1例患者出现明显血红蛋白尿和肾功能损害.随诊7~ 68个月,4例复发.与手术切除治疗比较,介入栓塞治疗住院时间短,住院花费无明显差异;与开腹手术比较,腹腔镜手术住院花费少,住院时间短.11例手术患者应用了射频技术,住院费用增加,但出血得到较好控制.结论:血管瘤的治疗策略应当根据治疗效果、成本效益和安全性,进行合理的个体化选择.
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经桡动脉和股动脉行动脉介入治疗冠心病的效果及并发症比较
目的 探讨动脉介入治疗冠心病中经桡动脉和经股动脉两种入路方式的临床效果及并发症.方法 回顾性分析2016年1月至2017年10月120例行经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料,按照路径不同将其分为桡动脉组(经桡动脉介入治疗)和股动脉组(经股动脉介入治疗),对两组患者的治疗情况及其并发症发生情况进行观察分析.结果 桡动脉组患者置管时间明显长于股动脉组,术后卧床时间及住院时间均明显短于股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者置管成功率和经皮冠状动脉介入治疗手术成功率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);桡动脉组患者术后穿刺点出血、血肿、迷走神经反射及假性动脉瘤的发生率均明显低于股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于行经动脉介入治疗者,采用经桡动脉穿刺和经股动脉穿刺均是可行的入路途径,但其中经桡动脉穿刺可有效减轻患者痛苦,降低并发症的发生风险,对于患者术后康复具有十分积极的意义,建议在临床推广应用.
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动脉介入与经皮穿刺消融联合治疗肝癌的效果
目的 探讨动脉介入与经皮穿刺消融联合治疗肝癌患者的效果.方法 选取大同市第五人民医院2015年8月至2017年3月收治的78例预估生存期6个月以上的肝癌患者进行研究.采用随机数字表法将患者均分为两组,每组39例.观察组采用股动脉穿刺介入治疗肝脏肿瘤并联合经皮穿刺消融方法.对照组采用股动脉穿刺介入治疗肝脏肿瘤,统计两组患者治疗效果,并检测肿瘤标记物甲胎蛋白水平,调查统计78例患者生活质量与骨髓抑制率.结果 观察组患者生活质量、治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨髓抑制率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肿瘤标记物甲胎蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动脉介入与经皮穿刺消融联合治疗肝癌患者有利于降低不良反应发生率,改善预后与提高生活质量,并且其临床疗效优于单一治疗,可明显降低肿瘤标记物甲胎蛋白表达水平.值得临床应用和推广.
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MRA、CTA在经子宫动脉介入治疗中的应用价值
经子宫动脉介入治疗(uterine artery intervention,UAI)是常用的血管内介入治疗方式,具有微创、短期疗效显著的特点[1~3].但是UAI同时存在靶血管选择难度大;介入治疗时间长;费用高;远期疗效尚缺乏大样本统计分析;辐射剂量大,女性长时间盆腔透视可能对卵巢功能产生负面影响等不利因素[4~7].上述因素在一定程度上限制了UAI的运用,提高其效率,降低辐射等负面影响是目前临床关注的问题.笔者从UAI的机理人手,阐述其临床意义以及面临的问题,探讨解决的方法并分析MRA和CTA在UAI中的应用价值.
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原发性肝癌动脉介入治疗的护理体会
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,临床上发现的肝癌多数为中晚期或转移性肝癌,以致手术率低,对失去手术机会及不愿手术者,介入治疗已经被国内外公认为一种有效的非手术治疗方法[1].利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小,达到临床治疗肝癌的目的.从2005年2月至2007年9月,我科对80例中、晚期原发性肝癌患者采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.
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动脉介入治疗巨块型宫颈癌病人的护理配合
目的探讨动脉介入治疗巨块型宫颈癌的护理配合技能.方法回顾分析40例巨块型宫颈癌病人行动脉介入治疗的护理资料.结果经介入治疗1~3次后,6例肿块完全消失,29例缩小后行手术治疗,5例加放疗和盆腔外照射,取得较好疗效.结论对病人充分的术前准备及指导,术中密切配合,术后严密观察及护理,对并发症的及时处理有助于保证介入治疗顺利进行,为手术困难者创造手术机会.
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恶性脑瘤术后介入治疗的护理体会
恶性脑瘤起源于脑实质内的恶性肿瘤,呈弥漫性生长,并影响和侵袭周围正常的脑组织.手术常难以彻底切除瘤组织,术后放疗治疗效果也欠佳.为提高患者的生存期和生存质量,接受化疗是多数患者的必然选择.恶性脑瘤术后化疗常常采用静脉注入化疗药物,但由于血脑屏障作用,颅内病灶所接受的药物浓度较低,效果不佳.肿瘤介入治疗可提高肿瘤局部化疗药物的浓度,可长期规律使用抗肿瘤药物,同时又减少体循环和正常组织的药物分布,使全身不良反应降低,使其大限度杀伤和抑制肿瘤细胞,具有微创、安全、效果好、患者痛苦少及住院时间短等优点,成为恶性脑瘤主要治疗手段之一.本科自2007年开始对28例恶性脑瘤患者术后行颈内动脉介入治疗,有效地降低了恶性脑瘤的复发率,改善了患者的生存质量.现将护理体会报道如下.
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心肌梗死患者动脉介入治疗后医院感染相关影响因素分析
目的 通过对心肌梗死后接受经皮冠状动脉介入治疗的患者进行医院感染相关影响因素的调查及分析,为今后控制相关危险因素、减少心梗患者介入治疗院内感染的发生以及制定有关防控策略提供参考.方法 选取2012年3月-2014年7月间,某院收治的急性心肌梗死患者278名作为研究对象.采用自行设计的调查问卷,收集调查对象一般情况(性别、年龄)、基础疾病、血液生化指标(空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯)、预防性使用抗菌药、卧床时间、心梗发生次数、接受侵入操作的情况等.根据是否发生医院感染,将调查对象分为感染组与对照组,运用二分类变量非条件Logistic回归,比较2组患者各项指标的差异,分析有关因素的相对危险度.结果 本次调查的278名患者中,发生院内感染者共43例,感染率为15.47%.其中呼吸系统感染比例高,共25例(占52.08%),泌尿系统感染11例(占22.92%),消化道感染7例(14.58%),其他感染5例(占10.42%).多因素Logistic回归结果显示,年龄、基础疾病、空腹血糖、侵人性操作是患者发生院内感染的影响因素(P<0.05),高龄(OR=6.315)、患有基础疾病(OR=5.617)、空腹血糖高(OR =4.973)、接受侵入性操作(OR=4.284)能够增加术后感染的风险.结论 心肌梗死患者动脉介入治疗后医院感染的发生率较高,且与多种因素相关,临床工作中应针对有关危险因素,采取有效干预措施控制,从而降低感染的发生率.
关键词: 心肌梗死 动脉介入治疗 医院感染 影响因素 非条件Logistic回归 -
介入栓塞治疗顽固性鼻出血
鼻出血是临床常见病,大多数病人可以经过鼻腔填塞术+止血药物+鼻腔镜下电凝止血等获得满意效果,但仍有少部分病人经此治疗后仍继续出血.我院2005年4月引进DSA设备以来,通过动脉介入治疗顽固性鼻出血病人2例,取得较满意效果,现报告如下.