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鼻腔镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的手术治疗
目的::观察鼻腔镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果。方法:选取慢性鼻窦炎鼻息肉患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者采用单纯筛窦开放刮除术,观察组患者采用鼻腔镜下手术。对比观察两组患者临床疗效。结果:对照组患者总有效率为74.29%,观察组患者总有效率为91.43%,明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;鼻腔粘连发生率观察组患者为5.7%,明显低于对照组的17.14%(P<0.05),具有统计学意义。结论:鼻腔镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的效果优于单纯筛窦开放刮除术效果,值得推广使用。
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鼻内窥镜手术的发展简史
人类早在1868年,前鼻镜在临床上已作为常规应用.如何更清楚地看到鼻腔内狭窄的通道和鼻窦窦腔则是那个年代耳鼻咽喉科医师奋斗的目标.1869年Wertheim设计过用以检查鼻腔的前部和中部的鼻腔镜.1901年Hirschmann等应用改良膀胱镜通过牙槽观察过上颌窦,并于1903年在中鼻甲全切除或部分切除之后,内窥镜下观察过筛窦气房,成功切除一例筛窦脓肿.
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鼻腔镜下难治性鼻出血的治疗研究
目的探讨鼻腔镜下难治性鼻出血的治疗方法。方法对56例难治性鼻出血患者经鼻内镜检查出血部位进行双极电凝止血,用明胶海绵对创面进行精确地保护性填塞治疗,同时血压高者控制血压,鼻腔有感染者抗感染治疗。结果56例患者均经一次治愈,全部病例无严重并发症。随访3个月,鼻腔同一部位无出血。结论经鼻内镜检查治疗难治性鼻出血,能够迅速、准确的止血,效果明显、方法简单,病人痛苦小、费用低、并发症少,值得临床推广应用。
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鼻腔镜下难治性鼻出血的治疗研究
目的研究探讨使用鼻腔镜治疗患者难治性鼻出血的有效治疗方法。方法 安抚鼻出血患者的情绪,对有高血压的患者在口服降压药的同时,应用4mg的肾上腺素加上1%地卡因20ml进行鼻腔黏膜麻醉和压迫性,每次3min止血3次,共约10min。用吸引管清除鼻腔内积留的凝血块,再在鼻腔镜下以可疑出血部位为基准,置入2%地卡因(含1:1000肾上腺素)棉片,根据棉片血染的部位进一步的判断出血位置,待鼻腔出血暂时稳定后,在30°鼻内镜引导下查找鼻腔出血点,明确患者出血点后可采用铬酸、单极电凝或微波探头、射频治疗等,进行止血治疗。结果 鼻出血部位与年龄有一定的关系40~49岁年龄组以下鼻道顶部出血为常见(24/31,77.4%);50~59岁年龄组以下鼻道顶部与鼻中隔部出血较为常见,分别为(13/26,50%)和(11/26,42.3%);出血部位依次为下鼻道顶部(46/75,61.3%)、鼻中隔部(24/75,32%)、中鼻道后上部(5/75,6.7%);术后随访3个月患者恢复良好,均未再出血。结论 鼻内镜下微波、射频或填塞治疗难治性鼻出血有视野清晰、操作准确、止血彻底、患者痛苦小、明显减少并发症等优点,易被患者所接受。
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鼻腔镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察
目的 观察鼻腔镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法 慢性鼻窦炎鼻息肉根据患者治疗意愿分为治疗组34例和对照组31例.对照组行单纯筛窦开放刮除术,治疗组采用鼻腔镜下手术.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为91.2%高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组鼻腔粘连发生率为5.9%低于对照组的16.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻腔镜手术具有组织损伤小,保存鼻腔生理功能,术后复发率低等优点,值得临床推广应用.
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鼻腔内异物滞留误诊原因分析
病历简介
患者婷婷(化名),女,6岁,系农村留守儿童,现随父母在城里打工而就近上学,其家属代诉有“慢性鼻炎”病史,经常鼻塞,流脓鼻涕已半年,曾就诊于多家医院和诊所,均诊为“慢性鼻炎”或“鼻窦炎”,给予抗炎后症状消失,但每间隔十天半月又复发,反反复复。于2013年6月18日来本科就诊。患儿精神状况尚好,体温不烧,自感鼻腔堵塞不通气,鼻内窥镜检查,右侧鼻腔黏膜充血水肿,右下鼻甲轻度肿大,左侧鼻腔可见大量脓性分泌物,有异臭味,用棉签在鼻腔镜扩张下轻拭有异物抵触感,用镊子夹其异物因太滑而无法取出,后改用耵聍钩固定,用1%丁卡因肾上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉,用小刮匙绕至异物后方将其拔出,经清洗后确认为铅笔橡皮头。橡皮头拔出来之后,婷婷感觉呼吸明显畅通多了,对于橡皮头是怎么进入鼻腔的,婷婷早已失去了记忆。 -
鼻腔镜下行鼻腔鼻窦矫正术临床效果分析
目的 总结镜下鼻腔鼻窦矫正术经单孔入路垂体瘤显微手术切除术临床经验.方法 鼻腔镜辅助镜下单孔入路,显微镜下行垂体瘤切除,后进行鞍底重建.结果 34例患者中26经一次手术全部切除,3例患者次全切除,2例因巨大生长激素腺瘤大部分被切除,后进行改良手术切除,3例巨大催乳素腺瘤两次跌肿瘤切除,术后患者状态较好,症状均得到有效改善.手术后有1例患者发生尿崩,于术后7d停止,2例患者脑脊液漏,进行保守治疗2周痊愈.结论 镜下单孔入路鼻窦矫正术视野清晰,医生可通过显微镜与鼻腔镜结合准确切除瘤体,提高手术安全性.
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口服卡托普利致不良反应2例
1 病历摘要1.1 患者,女,63岁.因高血压服用卡托普利(批号:0604207,青岛黄海制药有限责任公司)25mg,Bid.4d后,无任何原因鼻腔出血,约6ml.诊知患者无鼻腔出血史,此前未服用其他任何药物.查:血小板计数和出凝血时间正常.鼻腔镜检查李氏区黏膜充血,见出血点,给予局部止血处理,嘱立即停用卡托普利.4d后复诊告知鼻腔未再出血.3月后其携孙来我科治疗扁桃体炎,告知1月前,因高血压又自行服卡托普利12.5mg,又出现鼻出血.此后未再敢服用,鼻亦未再出血.
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原发于鼻腔和副鼻窦的神经内分泌癌两例报告
1临床资料病例1,男,54岁.患者因右侧鼻腔进行性阻塞3年,加重半个月于2003年1月14日就诊于当地医院.查体发现右侧鼻腔内充满灰白色新生物,质地较脆,触之易出血.1月16日于该院在鼻腔镜下行右鼻腔新生物摘除术,术中见肿物表面凹凸不平呈分叶状,质脆,其蒂基底部位于鼻腔外侧壁上方,周围骨质无明显破坏吸收.术后病理提示恶性肿瘤.
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尼卡地平与小剂量艾洛用于鼻息肉手术中控制性降压
本文报告鼻腔镜下行鼻息肉切除术应用尼卡地平与小剂量艾洛控制降压的初步体会.
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鼻窦镜下鼻丘径路额窦开放术185例临床观察
【目的】观察鼻窦镜下鼻丘径路额窦开放术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。【方法】收集慢性鼻窦炎行鼻内额窦手术治疗185例。术后随访6~12个月,判断鼻内额窦引流手术的疗效。【结果】治愈112例,占45%,有效106例,占43%,无效27例,占11%。远期疗效还尚待观察。【结论】在CT确认鼻丘气房存在的前提下,采用内镜下鼻丘径路额窦开放术,术者仍需有丰富的鼻内镜操作经验,对鼻额区解剖要相当熟悉,术中注意黏膜的保护,才能提高手术成功率。
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鼻腔镜下双极射频等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎经药物治疗,效果不佳,行传统手术既对下鼻甲正常解剖结构破坏严重,又有易出血、痛苦大等缺点,不易为患者接受,下鼻甲因富含血管及海绵体组织,不应轻易破坏.
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介入栓塞治疗顽固性鼻出血
鼻出血是临床常见病,大多数病人可以经过鼻腔填塞术+止血药物+鼻腔镜下电凝止血等获得满意效果,但仍有少部分病人经此治疗后仍继续出血.我院2005年4月引进DSA设备以来,通过动脉介入治疗顽固性鼻出血病人2例,取得较满意效果,现报告如下.
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慢性鼻窦炎鼻内镜术后护理的临床体会
目的 探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后护理干预对术后康复质量的疗效.方法 选取我院2014年3月~2016年9月间224例慢性鼻窦炎术后的患者,通过术后护理干预,经鼻腔鼻窦结局测试20条来评价术后的康复质量.结果 224例患者术后6个月,显示患者术后康复疗效显著.结论 慢性鼻窦炎鼻息肉经过鼻内镜手术后患者,经过术后护理干预,能提高术后的康复效果.
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鼻腔镜在慢性鼻窦炎鼻息肉患者手术治疗中的应用
目的:探讨鼻腔镜在慢性鼻窦炎鼻息肉患者手术治疗中的应用效果。方法:选取2011年1月至2015年6月我院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者80例,将其随机分成两组,每组患者40例,观察组采用鼻腔镜手术治疗,对照组采用传统的筛窦刮除手术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P <0.05),有统计学意义。结论:对慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻腔镜下手术治疗,可以提高患者的治疗有效率,治疗效果明显,值得临床推广。
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采用鼻腔镜方法治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床疗效分析
目的 探讨慢性鼻窦炎鼻息肉患者使用鼻腔镜方法治疗的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年12月这一时间段内我院收入治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者107例患者作为本次临床研究对象,所有患者均采用鼻腔镜方法进行手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 患者临床治疗总有效率较高,康复患者较多;且患者术后并发症发生率低,不存在严重并发症,经相关治疗后均康复.结论 慢性鼻窦炎鼻息肉患者经过鼻腔镜治疗疗效确切,术后并发症发生率极低,具有应用价值.