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鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血的临床效果观察
目的:分析探讨鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血的临床效果.方法:2015年3月至2016年3月在我院收治的患者中选择难治性鼻出血患者98例,以随机均等法将其分为对照组49例和观察组49例,两组分别使用传统的填塞法治疗和鼻内镜下微波治疗,比较两组患者的治疗效果,另外对比两组的并发症情况和复发情况.结果:观察组的治疗有效率为95.3％,并发症发生率为8.2％、复发率为4.1％,对照组分别为81.6％、28.6％、36.7％,对照组的并发症发生率和复发率高于观察组,治疗有效率低于观察组,两组的差异有统计学意义,P<0.05.结论:应用鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血可获得满意的临床效果,并发症少,值得临床推广.
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鼻内窥镜术治疗难治性鼻出血疗效分析
目的 探讨鼻内窥镜术治疗难治性鼻出血的临床价值.方法 选取我院2014年11月至2016年10月收治的难治性鼻出血患者108例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组54例.对照组使用无菌凡士林纱条鼻腔填塞止血,观察组使用鼻内窥镜术治疗.比较两组的治疗效果、疼痛程度及并发症发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前两组VAS评分无显著差异(P＞0.05),治疗6个月后观察组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组失血性贫血、头面部疼痛发生率明显低于对照组(P＜0.05);两组患者的鼻窦炎发生率差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内窥镜术治疗难治性鼻出血的临床效果显著,患者疼痛程度低,安全性高.
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鼻内镜治疗难治性鼻出血30例临床效果研究
目的 探讨鼻内镜治疗难治性鼻出血的临床效果及安全性.方法 将2016年1月至2017年3月入我院治疗的60例难治性鼻出血患者随机分为对照组和试验组,各30例.对照组患者给予传统填塞法治疗,试验组患者给予鼻内镜电凝止血治疗,评价两组的临床效果.结果 试验组总出血量、术后恢复通气时间及鼻黏膜恢复时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为100.0％,显著高于对照组的70.0％(P<0.05).治疗后,试验组患者的皮质醇、肾上腺素水平低于对照组(P<0.05).结论 采用鼻内镜技术治疗难治性鼻出血疗效确切,术后恢复好,安全性高,值得推广.
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鼻内窥镜术治疗难治性鼻出血疗效分析
目的 探讨鼻内窥镜术治疗难治性鼻出血的临床价值.方法 选取我院2014年11月至2016年10月收治的难治性鼻出血患者108例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组54例.对照组使用无菌凡士林纱条鼻腔填塞止血,观察组使用鼻内窥镜术治疗.比较两组的治疗效果、疼痛程度及并发症发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组VAS评分无显著差异(P>0.05),治疗6个月后观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组失血性贫血、头面部疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者的鼻窦炎发生率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 鼻内窥镜术治疗难治性鼻出血的临床效果显著,患者疼痛程度低,安全性高.
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鼻内镜双极电凝配合鼻腔填塞在难治性鼻出血患者中的应用
目的 观察鼻内镜双极电凝配合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血患者的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年12月收治的难治性鼻出血患者60例,均采用鼻内镜双极电凝止血,同时,配合鼻腔填塞治疗.结果 60例患者全部治愈出院,随访3月未再出血.结论 鼻内镜双极电凝止血与鼻腔填塞联合治疗难治性鼻出血的效果显著,值得推广应用.
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鼻内镜下治疗难治性鼻出血效果观察
目的:观察鼻内镜下双极电凝止血术治疗难治性鼻出血的临床效果.方法:选择我院2012年1月～2013年6月期间耳鼻喉科收治的56例难治性鼻出血患者为研究对象,所有患者均采用经鼻内镜引导下双极电凝治疗,观察治疗的效果.结果:所有患者均在鼻内镜下找到出血部位,1次性治愈53例,2次治愈3例,临床治疗的总有效率为100％.结论:鼻内镜下治疗难治性鼻出血效果确切,具有视野清晰、出血部位准确、止血快等优点,值得临床推广与应用.
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难治性鼻出血的DSA处理
目的 探讨DSA治疗难治性鼻出血的效果.方法 回顾性分析2003年～2017年35例难治性鼻出血患者DSA治疗效果并总结经验.结果?35例栓塞成功,34例患者出现头痛和栓塞侧牙痛,9例颌面部麻木,1例出现对侧脑梗死及偏瘫.结论 难治性鼻出血应用DSA处理效果确切,但应严格掌握适应症,注意预防严重并发症.
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上颌动脉畸形致难治性鼻出血1例
1病例分析患者男,32岁,2017年11月22日因"反复右鼻出血10余天"于贵州医科大学附属医院耳鼻喉科住院治疗;10 d前患者无明显诱因出现右鼻出血,量多,无头痛、头晕,无咯血、呕血,无牙龈出血、皮肤瘀斑,无心慌、气促,无畏寒、发热等不适;就诊于当地医院,给予鼻内镜检查、前鼻孔填塞、输液等处理,右鼻仍间断性出血.多次在鼻内镜下行右鼻腔填塞,后右鼻仍有反复出血,故当地医院建议转入我院进一步诊治.患者抵达我院时鼻腔呈活动性出血,为少量鲜血,由咽后壁流出,无咯血、呕血,无牙龈出血、皮肤瘀斑,无头晕、意识障碍,无胸闷、气促等不适.体格检查:T 36.5℃,P 101次/min,BP 139/101 mmHg, R 20次/min.对答切题,查体合作,外鼻无畸形,右侧鼻腔见凡士林纱条填塞,左鼻腔未见活动性出血,中、下鼻甲无肥大,左中鼻道及总鼻道未见新生物,咽后壁见少量活动性出血.结合患者病史、体格检查,考虑患者于外院多次行右鼻腔填塞,可能导致鼻黏膜广泛性损伤,且患者因多次鼻腔填塞疼痛难忍要求全麻手术,故急诊以"鼻出血"收住院.患者起病以来精神、饮食、睡眠差;既往身体健康,否认"高血压、糖尿病、心脏病",否认"肝炎、结核"等病史,否认其他手术外伤史,否认药物过敏史,否认吸烟、饮酒史.
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鼻内镜下电凝止血与局部填塞治疗难治性鼻出血的研究分析
目的:比较鼻内镜下电凝止血与局部填塞治疗难治性鼻出血的临床效果.方法:收集我院2012—2017年难治性鼻出血患者104例的临床资料,采取内镜下电凝止血的作为观察组,采取局部填塞止血的作为对照组,分析两种止血方法的临床效果.结果:试验组的术后出血量30.7ml(s=6.0)、出血时间38.2min(s=8.4)、鼻腔通气恢复时间3.6d (s=0.6)、3个月内复发率(3.85%)、术后视觉模拟评分(VAS)2.2分(s=0.3)、术后不良反应率(17.31%)、术后并发症发生率(9.62%)均显著低于对照组,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜下电凝止血治疗难治性鼻出血,能够减少术后出血量,缩短出血时间和鼻腔恢复通气时间,降低术后不良反应率和并发症发生率,预防复发,并能提高患者的手术舒适感,具有临床推广价值.
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经鼻内镜下高频电凝治疗难治性鼻出血30例疗效观察
目的：分析并研究经鼻内镜下高频电凝对难治性鼻出血患者进行治疗的临床效果。方法：收治难治性鼻出血患者63例，随机为观察组30例和对照组33例，对照组采用常规的治疗方法进行治疗，观察组采用内镜下高频电凝进行治疗，比例两组的疗效。结果：观察组的治疗有效率、满意度均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：临床上对于难治性鼻出血患者的治疗，采用经皮内镜下高频电凝疗法进行治疗，能够取得较好的治疗效果，可以提高对患者的治疗有效率，促进患者的预后和恢复，提升患者的满意度。
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鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血
本文应用回顾性分析法,探讨鼻内镜下寻找难治性鼻出血的部位及射频治疗的效果,现报告如下.
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难治性鼻出血临床治疗探析
目的:探析难治性鼻出血的治疗方法及临床疗效.方法:2009年12月～2010年12月收治难治性鼻出血患者102例,其中鼻窦内窥镜下进行局部填塞治疗的患者92例,进行鼻中隔矫正手术进行治疗的患者5例;鼻腔血管瘤4例患者其中2例采用了下鼻甲部分切除手术,2例采用双极电凝手术;1例患者因鼻出血严重,经前后鼻孔反复填塞都无效后,选择颈外动脉血管结扎手术进行治疗.结果:通过对102例患者采用不同的方法进行治疗,102例患者在手术后2～8天,鼻出血均得到控制.结论:对于难治性鼻出血患者,对于不同的情况选用的方法不同,合适的方法可以治愈难治性鼻出血.需要临床医生正确的判断致病原因,针对病因选择方法.
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鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血的疗效分析
目的:探究鼻内镜下双极电凝联合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血的疗效.方法:在2016年9月～2018年2月本院耳鼻喉科收治的难治性鼻出血患者中选出148例,根据治疗方法分组,对照组患者给予传统鼻腔填塞止血治疗,观察组患者给予鼻内镜下双极电凝术结合鼻腔填塞治疗,对比两组的止血效果.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,观察组患者鼻腔恢复通气时间和鼻腔黏膜恢复时间短于对照组患者,P<0.05;观察组出血量少于对照组,P<0.05.结论:鼻内镜下双极电凝联合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血疗效确切,有助于提高止血效果,促进患者康复.
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超选择性颈外动脉分支栓塞术治疗难治性鼻出血临床疗效观察
目的：探讨超选择性颈外动脉分支栓塞术治疗难治性鼻出血的临床疗效。方法选取96例难治性鼻出血患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取鼻内镜下鼻腔电凝止血术，观察组采取超选择性颈外动脉分支栓塞术，比较两组患者治疗有效率及复发率。结果对照组治疗总有效率为75.0%，观察组总有效率为97.9%，观察组疗效明显优于对照组（ P <0.05）。观察组复发率明显低于对照组（ P <0.05）。结论采用超选择性颈外动脉分支栓塞术治疗难治性鼻出血可降低复发率，提高疗效，值得临床推广应用。
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1例输注Rh阴性血抢救难治性鼻出血患者的护理
患者男,20岁,于2012年9月30日触摸老鼠药后出现左侧鼻腔出血,流速较慢,当地医院行前后鼻孔填塞3次后仍有反复出血,于10月3日以"鼻出血"收入华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科.入院时左侧鼻腔已行前后鼻孔填塞,右侧鼻腔仍有渗血,患者嗜睡,呈重度贫血貌,四肢多处静脉穿刺处周围皮下淤血,体温39.80℃,心率152次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),急查血常规,凝血功能,血型,结果显示:O型Rh(-),凝血酶原＞180.0 s,活化部分凝血活酶时间174.2 s,红细胞计数1.96 × 1012/L,血红蛋白58.0 g/dl,白细胞计数12.84,凝血因子Ⅸ4.8,凝血因子Ⅺ63.0,凝血因子Ⅶ0.1,凝血因子X5.2,D-D二聚体定量为5.65,鉴于检查结果其治疗方案急需输血,因患者为Rh(-)血型,我院血库多方联系紧急多次调用Rh(-)悬浮红细胞共2400 ml,新鲜冷冻血浆800 ml,并补液、扩容,物理降温,静脉滴注维生素K1注射液30 mg,对症支持处理,病情稳定后于10月8日在全麻下行鼻腔探查+止血术,术中见右侧鼻腔正常,左侧鼻腔黏膜广泛糜烂和渗血,无明显大血管出血灶,鼻黏膜给予四环素眼膏涂抹,纳吸棉材料填塞止血,术后继续输注Rh(-)血600ml及抗感染止血对症治疗.
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鼻内镜下难治性鼻出血的诊治
鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症之一,治疗基本原则是迅速查找鼻出血部位和快速、有效地终止鼻内出血.难治性鼻出血指经过2次以上传统填塞方法(前鼻孔或后鼻孔)仍未完全控制的鼻出血,因其出血的部位一般位于鼻后腔,隐蔽且不易堵塞,故又称隐蔽性鼻出血[1].难治性鼻出血凶险,处理较为棘手,易出现严重的后果.随着鼻内镜技术在临床的广泛应用,为难治性鼻出血的检查、诊断与治疗提供了先进和准确的技术手段,它已成为明确鼻出血部位并治疗的一种常用方法.本文对武警后勤学院附属医院耳鼻喉科2008年1月～2011年1月诊治的84例鼻内镜下诊治的难治性鼻出血患者的临床资料进行总结分析.
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84例难治性鼻出血的鼻内镜诊治分析
目的:探讨难治性鼻出血的鼻内镜诊治和临床特征.方法:收集我院1996年10月至2006年10月84例难治性鼻出血的临床资料进行回顾性研究分析.结果:84例病例中,鼻内镜止血术后70例未再出血,再出血12例,再出血者经综合治疗出血停止.难治性鼻出血有明显的性别、年龄和伴随疾病特征.结论:鼻内镜下诊治难治性鼻出血安全有效,患者易接受,值得临床推广应用.多种形式的综合治疗是治疗难治性鼻出血的必要手段.
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难治性鼻出血的临床特征及鼻内镜下微创治疗措施分析
目的：探讨难治性鼻出血的临床特征及鼻内镜下微创治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院自2010年12月至2012年12月收治的100例难治性鼻出血患者的临床资料，根据患者的年龄将其分为两组，年龄＜40岁的患者作为对照组，年龄≥40岁的患者作为观察组，调查患者发病年龄、发病季节、伴随疾病、出血部位等临床特征，分析引起患者鼻出血的原因。对所有鼻出血患者均进行鼻内镜下微创治疗。结果鼻出血的发病率随年龄的增加而增长，以40～59岁的发病率高，之后发病明显有所降低；患者季节发病特征明显，每年10月到次年3月的发病人数多，为高发期；合并一种或多种全身性疾病的比例较高，鼻出血部位以鼻中隔较多见。两组患者出血原因中高血压所占比例高，其次为鼻中隔偏曲为主，组间比较差异不具有统计学意义。鼻内镜下微创治疗后治愈率较高，1次治愈为94.0%，2次治愈为6.0%，且术后3个月无复发、无并发症发生。结论高血压是导致难治性鼻出血常见的原因，发病年龄、季节、合并伴随疾病等均是引起难治性鼻出血的相关危险因素。鼻内镜下微创治疗不仅能迅速找出出血点，且止血效果好，值得在临床上广泛推广。
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老年人难治性鼻出血的临床观察
一、对象2004年8月至2008年8月住院的67例难治性鼻出血患者，其中男41例，女26例，年龄60～89岁，平均68.5岁。均为单侧鼻出血，无外伤及血液病史，以下鼻道后部及嗅裂区出血为主，67例均接受过规范的前鼻孔堵塞，14例施行了前后鼻孔堵塞治疗。
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难治性鼻出血的治疗探索
目的 探究难治性鼻出血的常见出血位置及有效治疗方式.方法 选取2016年5月～2017年12月来我院五官科-(耳鼻喉科)就诊,并患有难治性鼻出血的病患88例,采用回顾性分析的方式,对病患行鼻内镜检查,并利用微创材料填塞鼻腔结合低温等离子刀(及高频电刀)止血等方式为其行治疗,比对88例病患的出血位置以及治愈率情况.结果 经治疗,88例病患鼻中隔后端出血14例,中鼻道出血6例,下鼻道穹窿部后端出血17例,鼻中隔顶端出血11例,嗅裂后端出血21例,中鼻甲出血4例,下鼻甲后端内侧出血15例;一次性治愈病患83例,一次治愈率为94.32％,二次治愈病患为4例,二次治愈率为4.55％;三次治愈病患为1例,三次治愈率为1.14％.结论 难治性鼻出血病患常见出血部位为下鼻道以及嗅裂后端,利用鼻腔镜可有效检测到出血点;利用微创材料填塞鼻腔结合低温等离子刀止血的治疗方式,一次治愈率较高,且病患恢复所需用时较短,是一种有效的微创治疗手段,值得推广.
