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  • 突发公共卫生事件健康知识的传播渠道研究

    作者:石晶;丁树荣

    目的 调查突发公共卫生事件时健康知识的传播渠道及受众的接受情况,分析影响受众选用媒体的相关因素.方法 采用整群抽样方法,对石家庄市2910名居民进行问卷调查,运用多因素非条件Logistic回归方法进行统计分析.结果 在SARS流行期间,公众健康知识得分为7.71±1.54分(满分10分).调查所列12种信息传播渠道的使用率在10.8%~77.9%之间,其中电视、广播和报纸的使用率在67.4%~77.9%之间.年龄越小、文化程度越低对电视的使用率越高,居民使用电视比学生高.文化程度越高对广播、报纸的使用率越高,非农民比农民、女性比男性对报纸的使用率高.非农民比农民对书刊杂志的使用率高.年龄越小、文化程度越高对网络的使用率越高,非农民比农民、男性比女性、居民比学生对网络的使用率高.结论 面对突发公共卫生事件,各种传播渠道在普及公众的健康知识方面均起到一定作用.不同性别、年龄、文化程度、居民或学生、农民或非农民人群对传播渠道的选用情况有差异,提示要根据人群特征采用不同的传播渠道,提高突发公共卫生事件健康传播的效果.

  • 妊娠高血压综合征的筛检及相关危险因素的研究

    作者:赵伟;王建华

    目的探讨一般女性人群中妊娠高血压综合征(PIH)发病的危险因素及各危险因素间的相互作用.方法共3205名孕妇接受筛检,其中219例诊断为PIH,研究数据通过问卷调查和测量得到.用非条件logistic回归分析探讨PIH发生的危险因素.结果单因素分析显示:年龄、家庭收入与PIH的发生有关联;高血压家族史增加PIH发生的危险.经产史、自然流产次数增加了孕妇发生PIH的危险;高孕中体重增加了孕妇发生PIH的危险.多因素分析表明:年龄(OR=1.801,95%CI:1.106~2.934)、高血压家族史(OR=3.599,95%CI:1.862~6.947)、自然流产次数(OR=8.955,95%CI:4.118~19.427)、孕中体重(OR=3.062,95%CI:1.619~5.905)是PIH发生的危险因素.结论加强对年龄大、自然流产次数多、有高血压家族史、高孕中体重的孕妇的检查,以预防PIH的发生.

  • 核苷类似物及人工肝治疗亚急性乙型肝炎肝衰竭疗效分析

    作者:方建凯;潘晨;高海兵;张娟娟;周锐;周文

    目的 回顾性分析核苷类似物及人工肝治疗亚急性乙型肝炎肝衰竭的疗效.方法 292 例亚急性乙型肝炎肝衰竭病例,根据不同治疗方法分成4 组:A 组为一般内科治疗组、B 组为一般内科加核苷类似物治疗组、C 组为一般内科加人工肝治疗组、D 组为一般内科加核苷类似物及人工肝治疗组,研究这4 组病例治疗8 周的疗效.对治疗前终末期肝病模型(MELD )分值(X1 )、核苷类似物治疗(X2 )、人工肝治疗(X3 )进行赋值,用非条件Logistic 回归分析这些因素对疗效的影响并计算治疗组间的比值比(OR ).结果 A 组、B 组、C 组、D 组治疗8 周的有效率分别为37.50 %、55.74 %、60.00 %、68.57 %,4 组有效率比较差异有统计学意义(X2=16.273,P =0.001 ).多因素非条件Logistic回归得出Logistic 回归方程:P /(1 -P )=e ^(2.335 -2.191X1 +0.596X2 +0.841X3 ),根据该方程可以计算出在相同治疗方法时,MELD 分值≤29 分者与MELD 分值>29 分者的OR 值为8.944 ,在相同MELD 分值范围时,D 组与A 组治疗方法的OR 值为4.208 ,D 组与B 组治疗方法的OR 值为2.319 ,D 组与C 组治疗方法的OR 值为1.814 ,OR 值均大于1 .结论 亚急性乙型肝炎肝衰竭病例中MELD 分值≤29 分者疗效优于MELD 评分>29 分者,在一般内科基础上加核苷类似物及人工肝治疗亚急性乙型肝炎肝衰竭的疗效可以起到协同作用.

  • 南阳市AIDS患者抗逆转录病毒治疗依从性影响因素的调查分析

    作者:李雷;雷纪丽;王卫民;江建梅;李新旭

    目的为探寻影响艾滋病(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(ART)依从性的主要因素,提高社区、家庭抗病毒治疗模式的治疗效果.方法采取成组匹配(频数匹配)的病例对照研究方法,对224名在社区和家庭接受ART的艾滋病患者进行了调查,用非条件logistic回归对各种可疑影响因素进行分析.结果医务人员的指导、医生水平、亲人的协助、疗效、副反应都是影响患者退出治疗的因素.结论提高医生业务水平和责任心,加强对患者的依从性教育,对社区和家庭艾滋病患者救治极为重要;对患者的鼓励与家人协助也能有效提高患者的依从性;增加抗病毒药物的品质以提高疗效、降低副反应更应成为下一步努力的方向.

  • 妊娠期合并疾病与小于胎龄儿的相关性分析

    作者:陈亚;王剑;倪亚莉;张春花;王文第;王燕侠

    目的 探讨孕母妊娠期合并疾病对小于胎龄儿(SGA)发生的影响.方法 选取某医院单胎活产SGA 284例,与本院同期出生的适于胎龄儿(AGA) 2870例进行病例对照分析,采用单因素和多因素非条件Logistic回归模型分析两组孕母妊娠期合并疾病与SGA发生的相关性.结果 妊娠高血压(0R=5.04,95% CI:3.35~7.60)、脐带异常(OR=2.97,95% CI:1.79~5.00)及胎盘异常(OR=2.99,95% CI:1.46 ~6.14)是发生SGA的独立高危因素.结论 妊娠高血压、脐带异常及胎盘异常可增加SGA发生的危险性.

  • 天津市某郊县健康体检人群代谢综合征的患病情况及危险因素分析

    作者:韩捷思;纪海泉;王悦;张蕊;焦振山

    目的 对天津市某郊县健康体检人群的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病情况及其危险因素进行研究,为制定农村居民MS防治措施提供科学依据.方法 以天津某郊县医院健康体检人群为基础,采用病例对照研究方法,共收集病例278例,对照1 843例,分析研究对象MS的发生情况,并采用非条件logistic回归进行相关危险因素的分析.结果 天津市某郊县健康体检人群MS患病率为13.11%(按全国人口年龄构成标化患病率为13.01%,按天津市人口年龄构成标化患病率为13.04%),男性和女性患病率分别为13.96%和12.40%(按全国人口年龄构成标化患病率为13.70%和12.51%);文化程度(OR =0.687,95%CI:0.561~0.840)、体力劳动程度(OR =0.552,95% CI:0.473 ~0.644)、体育锻炼(OR=0.517,95%CI:0.404~0.662)是MS的保护因素,高腰臀比(OR=2.246,95%CI:1.699~2.969)、饮食偏甜或偏成(OR=16.936,95% CI:7.477 ~38.360)、食用畜肉多(OR=1.692,95%CI:1.319~2.169)、高血压家族史(OR=1.817,95%CI:1.330~2.481)、糖尿病家族史(OR=1.756,95%CI:1.235~2.495)是MS的危险因素.结论 MS是一种与环境和生活方式相关的异常健康状态,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施.

  • 云南省伤寒副伤寒高发地区发病危险因素研究

    作者:李颖颖;徐闻;陈玉娟;伏晓庆;吕韬;普毅

    目的 调查和分析个旧市伤寒副伤寒发病的危险因素,为防控提供科学依据.方法 采用病例对照的研究方法,在近年来云南省伤寒副伤寒报告发病率较高的个旧市,选取血培养确诊病例50例,对照100例,采用问卷收集资料.用EpiData 3.1建立数据库,用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析.结果 发病前2周是否经常吃米线(OR=5.784,95%CI:1.288~25.969)和病前2周吃过冷饮(OR=4.593,95%CI:1.790~11.781)是伤寒副伤寒发病的危险因素.结论 个旧市伤寒副伤寒高发主要与不安全的食物有关,今后应加强食品卫生的监管力度和对群众的宣传教育力度,降低伤寒副伤寒的发病率.

  • 妊娠期合并乙型肝炎危险因素的探讨

    作者:曹宏

    目的探讨妊娠期合并乙型肝炎的相关危险因素,为妊娠期预防和控制危险因素提供依据.方法采用病例对照研究方法对天津市塘沽地区2001年7月~2002年12月期间接受产前健康检查的孕妇,其中病例组23例,对照组100例.用非条件logistic回归方法来分析探讨妊娠期合并乙型肝炎在本地区潜在的危险因素.所有数据采用SPSS 100处理. 结果①调查对象年龄分布病例组为21~32岁,平均为(26.17±2.95)岁;对照组为20~39岁,平均为(26.03±3.38)岁. ②非条件logistic回归单因素分析显示,与妊娠期合并乙型肝炎有显著性统计学意义的9个变量,即危险因素如下:文化程度(OR=2.591),文化程度高者危险性高;职业(OR=2.581),脑力劳动者危险性高;收入(OR=3.467),收入高者危险性高;经常接受注射史(OR=8.981);父母患有乙肝史(OR=3.608);公共场所进餐方式(OR=8.626),集体共餐危险性高;洗漱用具(OR=7.349),共用危险性高;爱人患有乙肝史(OR=20.837);血型(OR=1.561),危险性由高到低依次为AB型、O型、B型、A型.结论非条件logistic多因素回归分析得出:职业、洗漱用具2个变量是妊娠期合并乙型肝炎的独立危险因素.

  • 个人行为、生活方式与细菌性阴道病关系的探讨

    作者:马骏;李长平;于芳;刘颖

    目的:提高对细菌性阴道病的认识,探讨个人行为、生活方式与细菌性阴道病的关系.方法:以某妇产科医院门诊的200名患细菌性阴道病的妇女为病例,200名健康育龄妇女为对照进行病例对照研究.结果:经单因素非条件Logistic回归分析,避孕、勤换内衣、行阴道灌洗、与他人共用浴巾、与他人互穿内衣、吸烟与细菌性阴道病有统计学关联(P<0.05);选取P<0.15标准,经多因素非条件Logistic回归分析,避孕、性生活频度、行阴道灌洗及吸烟与细菌性阴道病的联系仍有统计学意义(P<0.05).结论:性生活频度高、自行阴道灌洗、吸烟者容易患细菌性阴道病,是该病的主要危险因素,而采取避孕是其保护性因素.

  • 孕前体重指数与妊娠期糖尿病发病率关系的流行病学研究

    作者:赵伟;王建华;苗汝娟

    目的:探讨孕前体重指数与妊娠期糖尿病(GDM)发病率的关系,为预防GDM的发生提供科学依据.方法:通过问卷获得研究对象的孕前体重;通过测量获得研究对象的身高、体重、腰围、髋围、股围、50 g-GCT 1 h血糖、75g-OGTT空腹血糖、2 h血糖等.统计方法采用非条件Logistic回归分析.结果:单因素回归分析显示孕前体重高(RR=10.022 7,95%CI 3.586 0~28.012 7)、孕前体重指数大(BMI)(RR=18.048 2,95%CI 6.243 7~52.170 4)、孕前腰围大(RR=3.386 9,95%CI 1.611 0~7.120 5)增加孕妇发生GDM的危险,未发现孕前身高与GDM有关联;首诊腰围(RR=4.233 6,95%CI 1.509 5~u.873 2)、首诊髋围(RR=2.763 4,95%CI 1.010 5~7.557 5)、首诊股围(RR=6.842 2,95%CI 2.329 9~20.093 1)与GDM有关联,未发现首诊腰髋比与GDM有关联.非条件Lo-gistic回归多因素分析表明:只有孕前BMI与GDM有关联.结论:孕前BMI是GDM的独立危险因素.

  • 皮质下动脉硬化性脑病危险因素的病例对照研究

    作者:田玉玲;琚小红;王素萍

    目的对皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger's disease,BD)的危险因素进行分析,指导临床采取正确有效的干预措施.方法选择住院确诊的BD患者100例,对照组100例,进行成组病例对照研究.应用非条件logistic回归模型进行单因素、多因素分析.结果单因素分析:16个因素与BD的发病有关(P<0.05),其中高密度脂蛋白(HDL)为保护因素,其余为危险因素.多因素分析中风病史、高血压病史、肥胖(BMI≥26)、饮酒史、高龄是皮质下动脉硬化性脑病的独立危险因素,OR值和OR 95%CI分别为29.26(4.65,81.37)、4.37(1.28,19.32)、3.31(1.34,8.41)、7.43(1.29,52.97)、1.21(1.19,1.37).将多因素分析模型中中风病程、高血压病程及饮酒年限进行分级研究,其OR值和OR的95%CI分别为21.25(4.50,100.28)、10.59(1.29,86.27)、3.02(0.86,10.61).结论高血压病史、中风病史、肥胖、饮酒史、高龄是BD发病的独立危险因素,长期有效地控制高血压,预防卒中发生,减轻体重,限制饮酒是降低BD发病危险性的主要措施.

  • 孕妇体质指数与妊娠期糖尿病关系

    作者:袁静;丛林;姚洁;周桂菊

    目的 探讨孕期体质指数增长速度与妊娠期糖尿病(GDM)发病率的关系.方法 通过流行病学调查和.产检测量获得一般资料;通过实验室检查确诊妊娠期糖尿病.采用非条件Logistic回归分析孕期体质指数增加与妊娠期糖尿病的关系.结果 多因素回归分析显示,孕期体质指数(BMI)增加大(OR=89.127 4,95% CI=6.257 4~95.175 7)、孕前体质指数大(OR=8.1826,95% CI=7.180 4~41.312 6)、有糖尿病家族史(OR=4.125 4,95% CI=4.024 7~27.202 4)、年龄大(OR=2.432 2,95% CI=2.281 5~15.225 1)均增加孕妇发生妊娠期糖尿病的风险;未发现身高与妊娠期糖尿病发病有关.排除孕前体重干扰后,孕期体重增长速度越快,发生妊娠期糖尿病的风险越大.结论 孕期体质指数增长过快是妊娠期糖尿病的独立危险因素.

  • 山东省已婚育龄妇女避孕套使用情况调查

    作者:房学强;李会庆;刁玉涛;陈向玲;吕志华;姜南

    目的 调查农村已婚育龄妇女避孕套使用状况及分析避孕失败原因,以提高避孕套使用效率,减少非意愿妊娠.方法 采用横断面调查方法,分层整群随机抽样问卷调查山东省8个市县农村20 543名已婚育龄妇女在2002年1月~2005年6月期间的生育避孕情况;采用病例对照研究方法,分析使用避孕套避孕的失败率和危险因素.结果 近3年的避孕模式中,单纯使用避孕套的比例为45.1%,与节育器合用的比例为38.1%,避孕套避孕失败率为11.2%.避孕套避孕失败主要原因是未能坚持使用、套破裂和套滑脱.低年龄组使用避孕套失败的危险性增加,月经规律及没有月经期症状可降低避孕套使用的失败率,怀孕次数少和无流产史与使用避孕套避孕失败呈负关联.结论 山东省农村避孕套使用率不断增加,但在使用过程中存在较多问题,应加强宣传教育,提高避孕套的正确使用率.

  • 宫内节育器与子宫内膜癌病例对照研究

    作者:高静;项永兵;徐望红;阮志贤;程家蓉;舒晓鸥;高玉堂

    目的 探讨宫内节育器(IUD)使用与子宫内膜癌的关系.方法 采用病例对照研究方法,调查上海市区1997年1月~2000年12月间确诊、年龄在30~69岁之间的子宫内膜癌患者(n=1 204)和普通对照人群(n=1 212)的一般情况、月经生育史、饮食、个人生活习惯、口服避孕药(OC)及宫内节育器使用情况、疾病及家族史等.采用非条件Logistic回归模型分析宫内节育器使用与子宫内膜癌的关系.结果 上海市区女性所使用的宫内节育器类型主要为金属环和V型塑料环,分别占使用者的68.1%和20.7%.与从未使用过宫内节育器的女性比较,使用者发生子宫内膜癌的危险性显著降低.调整后OR=0.57(95%CI=0.47~0.69),且随使用时间增加而降低.分层分析显示,在从未服用口服避孕药的女性中,曾使用IUD者发生子宫内膜癌的危险降低,OR=0.51(95%CI=0.41~0.64).结论 绝经前后女性使用宫内节育器可能会降低子宫内膜癌的风险.

  • 卵巢子宫内膜异位症相关因素分析

    作者:林津;马炎辉

    目的:探讨卵巢子宫内膜异位症发病相关因素.方法:通过病例对照研究,对86例卵巢子宫内膜异位症患者和90例良性附件包块患者进行回顾性病例对照分析,对15个相关因素进行单因素、多因素非条件Logistic回归分析.结果:月经周期、原发性痛经、结婚年龄、产次、血型5个因素终进入回归模型.结论:月经周期长和产次多使卵巢子宫内膜异位症发生的危险性降低;原发性痛经、结婚年龄晚和血型A使卵巢子宫内膜异位症发生的危险性增高.

  • 母亲既往生育史与早产儿发生的相关性分析

    作者:蔺茹;王卫凯;白岩;脱淑梅;赵媛;王德贵

    目的 探讨母亲既往生育史与早产儿发生的相关性.方法 选取2013年2~6月在某医院产科分娩的175例单胎活产早产儿的产妇相关病历资料进行回顾性分析,同时随机抽取同期住院足月单胎新生儿403人作为对照组,应用非条件Lo-gistic回归分析的方法探讨母亲既往生育史与早产的关系.结果 母亲既往有过妊娠史且为多次妊娠史是早产儿发生的独立危险因素,并且分别是早期早产和轻型早产的危险因素;母亲既往有自然流产史是早产发生的独立危险因素,且主要是早期早产的危险因素,且随着自然流产次数的增多,早期早产的风险明显增高;当既往人流≥3次时,是早产儿发生的独立危险因素,并且是轻型早产的危险因素;既往有过早产史是再次早产儿发生的独立危险因素,且主要是发生早期早产的危险因素.结论 既往多次妊娠史、多次人流史、自然流产史、早产史均是早产的危险因素,并且多数可以导致早期早产,对于合并以上危险因素的孕龄期妇女,加强孕前、孕期宣教及保健工作,可以降低早产的发生.

  • 大理州农村居民慢性病患病率及其影响因素分析

    作者:王杰;陈莹;孟琼;孙承欢;孙晓梅;杨艳;周鹤娉;欧玉英;李晓梅

    目的 了解大理州农村居民慢性病患病情况及其影响因素.方法 采用分层随机整群抽样方法,对农村居民进行入户问卷调查,并对调查结果进行描述性分析.结果 本次调查共调查农村居民3 702户13 971人,慢性病患病率为13.0%,慢性病患者过去一年人均卧床7天,人均休工休学18.7天;影响慢性病患病的因素主要有家庭人口数、是否参加合作医疗、性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、两周是否患病和是否住院.结论 应针对慢性病特点和危险因素,对特殊人群如老年人、妇女、低文化程度者和低收入人群等人群开展健康教育并进行行为干预.

  • 糖尿病危险因素的病例对照研究

    作者:蔡路;佟雪;王微;赵景波

    目的 探讨糖尿病患病危险因素并对可能存在的糖尿病新病因进行探索,为评估本地区糖尿病患病情况并采取相应的预防措施提供科学的依据.方法 利用糖尿病流行病学调查资料,根据WHO诊断标准对居民进行糖尿病和非糖尿病分组,利用非条件Logistic回归分析进行危险因素分析.结果 研究表明:在602名调查者中糖尿病患者共计299人,非糖尿病共计303人.筛选出6个对糖尿病发生有危险的因素,分别为高血压、BMI指数、腰臀比值、父亲患病、母亲患病以及既往结核病史.结论 本研究认为除高血压、体重、遗传因素、吸烟之外,结核病史也有可能成为糖尿病的危险因素之一.

  • 寄生虫病综合防治示范区鞭虫感染影响因素分析

    作者:王国飞;陈颖丹;周长海;诸廷俊

    目的 了解寄生虫病综合防治示范区鞭虫感染的主要影响因素,为改进鞭虫感染防治措施提供依据.方法 应用非条件Logistic回归分析,对寄生虫病综合防治示范区基线调查数据库中的相关数据进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析显示,饮用水源类型、家庭厕所类型、农田用肥方式、菜地用肥方式、便后洗手、生吃蔬菜瓜果、检查前服用过驱虫药等7个因素均有统计学意义(P< 0.05),其中,生吃蔬菜瓜果具有高度危险作用(OR=2.302);便后洗手和检查前服用过驱虫药具有保护作用(OR值分别为0.904和0.664);农田和菜地施用化肥(或混合肥)较施人畜粪肥保护作用明显(OR直分别为0.864和0.854);饮用井水和泉水具有一定的保护作用(OR直分别为0.843和0.567);室内简易厕和沼气池对鞭虫感染也具有保护作用(OR值分别为0.576和0.687).多因素分析显示,鞭虫感染的主要影响因素包括生吃蔬菜瓜果、农田用肥方式、菜地用肥方式和检查前服用过驱虫药4个因素.结论 寄生虫病综合防治示范区人群鞭虫感染的主要影响因素是生吃蔬菜瓜果和农田(菜地)用肥方式,服用驱虫药可以降低鞭虫感染率,改水和改厕措施可在一定程度上降低人群感染风险.

  • 回顾性队列研究在职业因素与生殖结局分析中的应用

    作者:余清;林莲莲;王玉环;陈素华;张义喜;卢园园;黄阳

    目的:研究职业因素对孕期生殖健康的影响.方法:采用回顾性队列研究方法,对1405例产妇进行调查.经非条件logistic回归分析,调整孕妇年龄、文化程度、产检次数及吸烟等潜在混杂因素后,按职业类别对生殖结局进行多元分析.结果:不同职业人群对孕期保健利用程度不同,低利用组别人群中农民、无固定职业者在早产、死产、低出生体重儿、产褥感染等方面的发生率显著高于平均水平.管理类人员的新生儿死亡、妊高征发病率高于平均水平(OR值为1.474,2.773).专业技术人员低出生体重儿、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、死产的发生率较高,而文教职业对过期产、巨大儿、宫缩乏力的发生率有影响.职业在妊娠结局、妊娠并发症、新生儿状况等方面差异有显著性,并与妊高征间存在一定关联性(rs=0.068,P=0.011).结论:职业因素是孕期生殖保健和生殖结局的危险因素之一.

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