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胎儿重度复合性畸形超声表现1例
孕妇,18岁,维族.停经24周.孕期前来我院做B超检查,B超检查提示:胎儿双顶径59 mm,头颅变形,脑室扩大,中线至侧脑室侧壁距离27 mm,中线至颅骨内缘距离30 mm,脑室率为0.9,胎儿腹腔内见一个巨大囊性暗区约143 mm×90 mm,内见多个条状分隔样高回声,囊性暗区几乎占据整个胎腹腔,胎心120次/min,胎体及四肢显示不清,无羊水.超声提示:重度脑积水,胎腹内巨大多房囊肿, 四肢畸形,无羊水.后经引产尸检证实:胎尸头颅膨肿,腹部膨胀,剖腹可见腹腔内有巨大多房囊肿.双下肢畸形后翻且无骨骼,脊椎侧凸畸形合并脊柱裂,表面皮肤有部分脱落坏死.
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超声诊断胎儿重度脑积水1例
1病历简介孕妇,女,21岁.停经38周,下腹部阵痛5小时来诊.超声检查:采用PV-6000超声仪,腹部常规扫查.宫内显示单胎,双顶径14.5cm,两侧脑室明显扩大,显示为大片透声暗区,脑组织被压变薄(图1),侧动探头可见脑中线强回声在暗区中漂动(图2),胎儿躯体短,胎心152次/min,胎动缓慢.超声提示:胎儿重度脑积水.
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张力性气颅诊治分析
我科1990年1月至2002年6月收治了15例张力性气颅患者,现结合文献报告并分析如下.临床资料1.一般资料:本组患者男9例,女6例;年龄16~68岁,平均36岁;病程4 h~15 d.原发病:颅底骨折伴脑脊液漏3例,前颅窝底肿瘤术后5例,慢性硬膜下血肿引流术后4例,重度脑积水分流术后2例,脑脊液漏修补术后1例.
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颅咽管瘤术后并左小脑半球出血一例
患者女性,56岁.因反复头痛、呕吐1周,燥动不安12h入院.查体:神志嗜睡,燥动.双侧病理征未引出.CT示:鞍上及三脑室囊性占位并重度脑积水.入院后急诊行侧脑室额角穿刺外引流.术后患者神志转清.行头颅MRI示:鞍上及三脑室囊性肿瘤,约38mm×32mm×28mm,囊液明显长T1长T2信号,囊壁未见明显强化,双侧脑室明显扩大.
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前脑无裂畸形(全前脑)合并重度脑积水误诊单纯重度脑积水1例
1 患者资料
患者、女、19岁。因孕25周+4天,行孕期常规超声检查。超声所见:胎儿胎头明显增大,颅骨光滑完整,双顶径8.3cm、股骨长径5.2cm、肱骨长径4.7cm,脑室内探及大量液性暗区,深约7.5cm,探及少部分脑组织(见图一)。胎盘位于前壁,羊水深处约10.0cm。超声诊断:图一胎儿重度脑积水声像图①胎儿畸形(重度脑积水);②羊水多。引产发现:胎儿头颅明显增大,独眼畸形,喙鼻,人中缺如,小口畸形,胸、腹部,四肢外观未见明显畸形(见图二)。 -
试管婴儿重度脑积水外科治疗探讨
我院神经外科于1999年至2003年应用脑室腹腔分流术治疗3例重度脑积水的试管婴儿,疗效满意,报告如下.
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张力性气颅15例诊治分析
1990年1月~2004年6月共收治15 例张力性气颅患者.现分析报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组15 例,其中男9 例,女6 例,年龄16 岁~68 岁,病程4 h~15 d.原发病:颅底骨折伴脑脊液漏3 例,前颅窝底肿瘤术后5 例,慢性硬膜下血肿引流术后4 例,重度脑积水分流术后2 例,脑脊液漏修补术后1 例.
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超声诊断胎儿重度脑积水伴囊性脊柱裂合并双足内翻1例
1临床资料患者,女,30岁.超声所见:胎儿双顶径5.0 cm,头围20 cm;颅骨光环不规整呈"柠檬征",双侧脑室见大片状液区回声,右侧宽约2.6 cm,左侧宽约2.2 cm,颅后窝池消失,小脑呈"香蕉征";胎儿脊柱腰骶部排列不整,呈后凸,侧凸弯曲,间距增宽,骶尾部见囊性无回声,大小约1.5 cm×1.3 cm,内欠清晰;腹横径5.4 cm,腹前后径5.1 cm,腹围17.4 cm;胎心率正常;胎儿双上肢及双下肢可显示;胎儿双下肢屈曲,双小腿长轴切面与足底切面在同一切面显示,活动度差,嘱孕妇活动数次后,未见明显变化.
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重度脑积水脑室-腹腔分流术后并发慢性硬膜下血肿或积液临床分析
男5例,女3例,平均年龄16.3岁(6~31岁).主要症状有:智力低下,反应迟钝,蹒跚步态,眼底水肿.所有病人行CT和MRI颅脑扫描,7例为交通性脑积水,1例松果体区囊肿并阻塞性脑积水.
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腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水66例疗效分析
小儿先天性脑积水发病率在0.9%~1.5%之间,脑室-腹腔分流术是目前临床疗效理想的治疗方法[1].我院于2006年8月至2013年2月对66例小儿脑积水患儿采用经腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗,临床疗效良好,并发症少,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男40例,女26例,年龄2月~11岁,平均3.2岁.先天性52例,外伤性8例,肿瘤性6例.临床表现:头围增大52例,头痛伴呕吐14例,步态不稳并肢体无力43例,智力障碍15例.轻度脑积水38例,中度脑积水24例,重度脑积水4例.
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巨大蛛网膜囊肿术后并发急性重度脑积水1例
我院近年收治1例巨大蛛网膜囊肿(容量510ml)患儿,术后4周并发急性重度脑积水,现报告如下.
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侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水24例
我院于1998年1月~1999年6月共收治中、重度脑积水24例,均行侧脑室一腹腔分流术,效果满意,报道如下.临床资料1.一般资料本组共24例,其中男17例,女7例;年龄6~55岁,平均28岁;病程20d~10年,平均1.5年.全部病例均经CT或MRI检查诊断为中、重度脑积水,其中梗阻性16例,交通性8例.病因:外伤性蛛网膜下腔出血后4例,脑膜炎后3例,小脑蚓部肿瘤1例,左基底核动静脉畸形γ刀治疗后1例,小脑扁桃体下疝畸形1例,室间孔狭窄2例,导水管狭窄5例,原因不明7例.
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重度脑积水脑室-腹腔分流术后并发慢性硬膜下血肿临床分析
我科从1997年1月至2000年6月,收治脑积水病人42例,全部行脑室-腹腔分流术(V-P).其中8例属重度脑积水,术后1~3个月,6例并发慢性硬膜下血肿(CSDH),2例并发硬膜下积液,经治疗痊愈.现报告如下.
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B超诊断重度胎儿脑积水并脊柱裂一例
患者孕妇23岁,第一胎34周产前B超检查.胎儿臀位,双顶径9.0cm,头围34cm,脑中线居中,双侧脑室明显扩张积液,左侧宽3.1cm,右侧2.8cm,脑实质受压变薄,并见中线漂动征.胎心率133次/分,律整.经胎儿背面纵断连续扫查,颈胸段为二条平行排列整剂的光带,至腰骶部两条光带增宽、断裂,排列不规则并成角度,外缘带状回声中断,横断扫查脊柱后方呈" V"字形缺损,并在该处见一3.7cm×2.8cm低回声包块.股骨长径6.5cm,羊水暗区大径 6.6cm,透声好,胎盘位于子宫后壁.超声提示:1、晚期妊娠单胎34周;2、胎儿重度脑积水并腰骶部脊柱裂脊膜膨出.十天后超声复查结果一致并经入院引产证实.
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B超诊断胎儿重度脑积水1例
孕妇21岁,孕39周时行第一次B超检查.声像图显示:胎头位于耻骨上,头颅光环完整,头顶径11.8 cm,明显增大,颅内见大片液性暗区,深达8.2 cm,仅见线条状强回声的脑中线和少量高回声,胎儿脊柱排列整齐,胸腹壁连续完整.胎心率145次/min,股骨长7.6 cm,胎盘位于子宫体后壁,成熟度Ⅱ度.羊水指数为13.7 cm.超声诊断:①单胎头位晚期妊娠;②胎儿重度脑积水.