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精神病患者吞食异物的相关因素分析及护理对策
目的:探讨精神病患者吞食异物的相关因素及护理对策.方法:采用回顾性方法调查2001年1月至2011年1月我院精神病患者吞食异物的种类、时间、地点、动机及疾病的构成比,并以此为依据提出针对性护理对策.结果:共有8例吞食异物患者,均给予及时有效的处理,无任何并发症发生.其中吞食体温表2例,吞食铁钉1例,吞食指甲钳1例,吞食地角灯外罩1例,吞食钱币1例,吞食纽扣1例,吞食棉花、卫生纸1例.结论:采取积极有效的应对方法,能够及时预防精神病患者吞食异物行为的发生,确保精神病患者的住院安全.
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精神病患者吞食异物的护理
目的:总结精神病患者吞食异物的原因及处理方法.方法:查阅我院住院精神病患者中发生过吞食异物患者的病史资料,进行回顾调查,并复习有关文献,归纳护理要点.结果:吞食异物原因有精神症状、辨认能力丧失、消极自伤、威胁性、无动机等,吞食异物种类有消毒剂、铁丝、玻璃碎片、牙刷、体温表等.结论:加强护理可减少精神病患者吞食异物的发生.
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住院精神病患者吞食异物的处理
因认知、情感、意志和行为等精神活动产生不同程度的障碍,精神病患者住院期间常发生吞食异物行为.吞食异物可能由思维障碍引起,也可能是一种冲动行为,或者想以此作为自伤、自杀的方法.抑郁症患者可采用吞食异物作为结束自己生命的一种手段,吞金(金制首饰等)自杀是民间较流行的方法,人格障碍患者也可采用吞食异物作为一种自杀方法,所以吞服异物在精神病患者中并不少见.患者吞服的异物各异,小的如别针、图钉、戒指、玻璃片、刀片等,大的如体温表、筷子、剪刀等;除金属外,也可以是塑料、布片或棉絮片等.吞服异物的危险程度视吞服异物的性质不同而不同,有锋口的金属或者玻璃片可损伤重要器官或血管,因而引起胃肠道穿孔或大出血;吞食塑料之类等可引起中毒;吞下较多的纤维织物如棉絮、布片等可引起肠梗阻.因此,吞服异物可招致严重后果,需及时发现、及时处理.
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精神科意外事件的原因分析及应对策略
精神病患者的安全护理一直被视为精神科临床护理工作中至关重要的环节,而精神科意外事件的发生,无疑是对安全护理的大冲击.本文旨在探讨发生精神科意外事件的原因,并提出应对策略,以期达到安全护理之目的.精神科意外事件是指精神病患者在精神症状或药物不良反应等的影响下突然发生的、难以防范的、危害个人及他人安全的行为.常见的方式有自缢、噎食、触电、坠楼、吞食异物、冲动伤人、外逃、外伤、服毒等[1].如果不能及时发现、妥当处理,后果将十分严重.
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胃十二指肠陈旧性金属异物的手术及围手术期处理
胃十二指肠陈旧性金属异物,系患者吞食异物后不能自行通过排出,且延误就诊,或经反复保守治疗(使用泻剂、胃镜摘取等)失败,病程迁延所致.
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在押犯人外科住院的管理
我科自1998年1月~2002年10月,共收治在押犯人住院25人次,年龄12~43岁,其中男17人,女8人,成年犯人21人,少年犯4人,平均年龄26.26岁.因自身因素住院17人次,吞食异物住院8人次.住院期间,监管人员24h实施监控.
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强制戒毒人员吞食异物X线诊断及临床分析
目的:探讨强制戒毒人员吞食异物的影像学检查方法和常见原因及防范措施.方法:对有吞服异物病史的强制戒毒人员进行影像学检查,以确定异物性质和位置.结果:126例所吞食异物均为阳性异物.结论:影像学是检查异物不可缺少的检查手段,它对临床的治疗具有重要的指导意义.
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吸毒者吞食异物后的处置
目的:探讨吸毒者吞食异物后的处置。方法:采用复习文献方法,对文献进行摘录、归纳、概括、综合并结合相关法规和临床经验。结果:异物在食管第三狭窄以上,由办案单位负责在医院处置,异物取出后,无危及生命的并发症,应收戒;异物通过食管第三狭窄进入胃及以下,由戒毒所收戒,并根据不同情况进行处置;对既往吞食的异物,在胃或下消化道内的,如无并发症可收戒;游走到非重要脏器和部位,如无并发症可收戒,如异物已游走到重要脏器或部位的应审慎对待。如短时间内异物未通过十二指肠进入空肠,内腔镜治疗为首选;异物通过十二指肠进入空肠及以下,或游走到其他非重要脏器和部位,情况稳定,可保守治疗,并进行X线追踪、观察;内腔镜、保守治疗无效或失败,或游走到其他重要脏器和部位,情况不稳定,有紧急手术探查的指征,应及时果断手术治疗。结论:对绝大多数吞食异物的吸毒者,应根据不同情况给予处置后继续强制隔离戒毒。
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75例拟强戒吸毒人员吞食异物情况分析
目的:调查分析拟强制隔离戒毒吸毒人员吞食异物情况,提出应对措施。方法:对拟强制隔离戒毒的吸毒人员1072例进行相关检查,检出有吞食异物且影响强制戒毒的人员75例,对相关资料进行回顾性分析。结果:吞食异物者男性居多、以青壮年为主,且文化水平偏低。其主要动机是逃避强制戒毒治疗。吞食异物种类复杂。结论:应加大毒品危害等相关知识的宣传工作,强化环节控制,建议对吞食异物者追加处罚、阻断不良示范效应。
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强制戒毒人员诈病的识别和处理
强制戒毒所是公安机关依法通过行政强制措施,对吸食、注射毒品成瘾人员在一定时期内,进行生理脱毒、心理矫治、适度劳动、身体康复和法律道德教育的场所.由于吸毒人员成分复杂、素质不同,对强制戒毒的认识不同,收治与反收治的问题比较突出.随着管理的规范化,戒毒学员的反收治从公开与民警的直接对抗逐渐向吞食异物和诈病方式发展.吸毒人员长期滥用毒品,生活长期不规律,食物摄入量少、消化吸收功能障碍等而使机体处于入不敷出的负平衡状态[1].吸毒者多存在不同程度的器官损伤或机能障碍,多伴有并发疾病,许多疾病的患病率远高于正常人群[2].吸毒是一种特殊的违法行为,而诈病的发生又多见于违法犯罪人员[3],其诈病方式又多种多样,这就为识别诈病带来不小的困难.
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58例海洛因依赖患者吞入异物观察分析
为了解海洛因依赖(吸毒)者吞食异物的原因和探讨内科治疗吞食异物的方法,我们对吸毒者吞食异物进行调查和治疗,现在报告如下.
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272例强制戒毒人员吞食异物情况分析
目的:了解本所收治的强制戒毒人员吞食异物的情况,制定相应防治措施.方法:对我所1999年1月-2002年1月间吞食异物的272例临床资料进行回顾性分析.结果:异物为随身携带物品的占97.8%(266/272).入所前吞食异物的占96.7%(263/272).吞食的动机主要是为了逃避法律制裁.杭州籍为逃避劳教或刑事处罚者占76.5%;外地籍为逃避强制戒毒者占68.9%.异物在1周内自动排出者占93.8%.结论:应加强戒毒人员随身物品的管理;对吞食异物者可进行保守治疗,促进其自然排出;对吞食异物者的心理特点及吞食动机分析,可为挖掘犯罪动机提供帮助.
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误吞牙签贯穿肠道向后穿刺引发腰部脓肿1例报告
吞食异物在临床上较为常见,一般尖锐异物在下行过程中常会刺入食管壁或穿破消化道引起消化道穿孔,导致腹腔脓肿或化脓性腹膜炎,症状大部分在腹部.笔者在临床工作中收治1例吞食牙签,导致腰背部穿透并发脓肿1例,且期间还引起类似阑尾炎的症状而导致误诊为急性阑尾炎,并行阑尾切除术治疗,该病例较为少见,现将其诊治经过报告如下.
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精神病患者吞食异物后的处理与护理干预
精神病患者常因受精神症状的支配误服或吞服异物(常见的异物有玻璃碎片、铁钉、铁丝、针、小石子、体温表、筷子、剪刀、牙刷等).不管精神疾病患者吞食异物是由思维障碍引起,还是一种冲动行为或想以此作为自杀的方法,总之吞服异物在精神患者中并不少见.抑郁症患者可采用吞食异物作为结束自己生命的一种手段.人格障碍患者也可采用吞食异物作为一种自杀方法.因此,吞服异物可致严重的后果.笔者在临床上通过对此类患者的紧急处理及入院时的护理干预,可使患者病情稳定,配合治疗,确保患者在住院期间的生命安全.
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精神科病房的护理管理工作浅谈
精神病患者在住院期间,由于其疾病的特殊性,大脑功能紊乱,导致认知、情感、行为和意志活动不同程度的障碍,常有自杀、伤人、毁物、吞食异物、出走等意外的发生[1]。因此,对精神病患者的护理管理尤为重要。自我院精神病区成立5年多来,我们从细节入手,加强护理工作中各个环节的防范工作,对有效规避医疗风险、事故,实现护理质量的提高起到了重要的作用。现谈谈几点体会。
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住院精神患者吞食异物的分析及对策
吞食异物是患者将小的用物吞到胃内,精神患者因认知、情感、意志和行为等精神活动产生了不同程度的障碍,住院期间常发生吞食异物行为.在临床上大多数住院患者吞食的异物都能随大便自行排出,但是少数患者出现消化道损伤、窒息等严重后果.充分认识精神患者吞食异物的危害性,积极地防范和应急处理精神患者吞食异物是精神科的重点护理工作.现对笔者所在医院2000年~2010年间吞食异物的16例病例进行回顾性分析,探讨有效地防范和应急处理措施.
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十二指肠嵌顿异物胃镜治疗八例体会
各种原因导致的上消化道异物较常见,通常可经内镜取出,但仍有些异物内镜下取出较困难.我院自1990年至2010年间共治疗8例嵌顿于十二指肠的异物,效果良好,报道如下.1.临床资料:8例患者中,男5例,女3例,年龄22 ~ 57岁,平均34岁.异物来源均为自残吞入,来诊时距吞食异物时间为2~61 d.异物长度15 ~22 cm,有完整竹筷1根(3例),完整塑料牙刷1支(4例),20 mm×150 mm铁片(1例).2.临床表现:8例患者来诊时均有腹痛,伴恶心、呕吐3例.查体上腹压痛6例.腹部放射线检查发现上中腹偏右金属异物1例.心电图检查正常者7例,偶发室性早搏1例.3.器械:Pentax 2901型胃镜,Olympus SD-11L-1型圈套器,圈套直径25 mm,塑料外套管.
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消化道异物96例分析
近几年由于吸毒人员增多,因拒绝戒毒劳教而吞食异物者明显增多.本院自1990年至2003年,共收治消化道异物病例共计96例,现分析如下.
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食管粘膜损伤92例临床分析
1996年6月~2003年1月,本院共做胃镜检查16400例,其中食管粘膜损伤92例,检出率0.56%,现报道分析如下.1临床资料1.1一般资料本组共92例,其中男61例,女31例,年龄18~72岁,平均41.2岁.<40岁42例,40~60岁36例,>60岁14例.致伤原因:骨刺伤32例,吞食异物16例,药物致伤14例,饮食烫伤11例,吞食猪排骨、鸡骨及果块6例,其它13例.
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临床诊治吞食异物的程序和方法探讨
目的 探讨临床诊治犯罪嫌疑人及关押服刑罪犯吞食异物的程序和方法,以此保证罪犯的生命安全及法律程序的正常进行.方法 选择2008年4月至2013年4月期间故意吞食异物的犯罪嫌疑人及关押服刑罪犯54例,对其采取优化的规范诊疗程序及异物取出方法(喉镜、胃镜、喉镜联合胃镜).结果 本组异物主要的排出途径为喉镜器械取物,其成功率为92.31%.吞食的异物多位于咽喉处,占55.56%,其他依次为胃31.48%、食管16.67%、十二指肠1.85%.本组患者未发生大动脉破裂出血、食管纵隔瘘、食管气管瘘及消化道穿孔情况,其余出血仅为少量消化道出血.结论 针对吞食异物者通过喉镜及胃镜取物收效较好,虽然部分患者出现黏膜损伤及局部溃疡情况,但均未对服刑或法律处罚造成影响.