中国血液净化杂志
Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4091
- 国内刊号: 11-4750/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝组织学检查对诊断终末期肾病合并病毒性肝炎的意义
目的评价肝组织学检查对诊断终末期肾病合并病毒性肝炎的临床意义.方法 84例合并慢性乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染的终末期肾病患者接受肝穿刺活检术,以半定量积分法评价肝组织炎症和纤维化程度,将其与临床表现、血清学指标进行对比分析.结果终末期肾病合并肝炎病毒感染者肝组织的炎症活动度与纤维化程度显著相关(P<0.01);根据临床表现和生化指标诊断病毒性肝炎与组织学诊断的符合率为38.1%;肝组织炎症活动度和纤维化程度不同的患者之间,血清丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、白蛋白、总胆红素和凝血酶原活动度均无明显差异(P均>0.05).结论对终末期肾病患者而言,肝组织学检查是诊断慢性肝炎并判断肝脏病变程度唯一可靠的指标.
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新型膜型血浆分离器对重型肝炎肝衰竭的治疗观察
目的观察应用新型膜型血浆分离器(Evacure-4)治疗重型肝炎肝衰竭的临床疗效.方法治疗组22例,对照组15例,2组病例均在内科护肝综合治疗的基础上加用血浆置换(PE)治疗.治疗组在进行PE时应用由乙烯乙烯醇聚合物研制的新型膜型血浆分离器(Evacure-4);对照组在进行PE时应用由聚砜膜研制的Ps-06膜型血浆分离器.2组病例的目标血浆处理量相同.结果治疗组存活19例,存活率为86.3%,对照组存活8例,存活率为53.3%.治疗组对肝昏迷的清醒率达90%,而对照组对肝昏迷的清醒率为83.3%.新型膜型血浆分离器(Evacure-4)可有效清除体内的胆红素等代谢废物(P<0.01),与对照组相比,使用Evacure-4进行PE时可以减少患者体内白蛋白等有益成分的丢失,在改善凝血酶原时间方面亦优于Ps-06组(P<0.05).治疗过程中没有观察到破膜反应的情况.结论新型膜型血浆分离器(Evacure-4)治疗重型肝炎安全有效.
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连续性静-静脉血液滤过治疗对血液中TNF-α、IL-1、IL-6浓度的影响
目的探讨连续性静-静脉血液滤过治疗(CVVH)对外周血中肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素-1(IL-1),白介素-6(IL-6)浓度的影响.方法 30 例肾功能不全患者行CVVH,血滤器采用AV600 (聚砜膜,1.4m2),治疗前、治疗2h、6h、8h、结束时取血和滤液采用ELISA法测定 TNF-α、 IL-1、 IL-6浓度.结果 CVVH 过程中血液 TNF-α、 IL-1、 IL-6 浓度缓慢降低,于 6h 达到低点,与治疗前对比差异显著(P < 0.05). 8h 后血液中 TNF-α、 IL-1、 IL-6 浓度逐渐上升.治疗结束后浓度回升至接近治疗前水平(P > 0.05),滤液中始终未检测到上述因子.结论 CVVH使用聚砜膜滤过器时对血中TNF-α、IL-1、IL-6有清除作用,此种作用于CVVH治疗6小时后消失,其消除方式可能是吸附.
关键词: 连续性静-静脉血液滤过 细胞因子 -
血液透析患者与心脏介入性诊断治疗
目的探讨尿毒症血液透析患者进行冠状动脉造影术及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术(Stent)的可行性及近期疗效.方法 5例血液透析患者,频繁心绞痛发作,常规药物治疗效果不佳;在血液透析及水化治疗配合下,应用非离子型低渗造影剂(优维显)行冠状动脉造影术,继之3例患者行冠状动脉球囊扩张及支架置入术. 结果 5例冠状动脉造影术患者,4例有显著冠状动脉狭窄,其中2例为单支血管病变,2例为多支血管病变;3例患者行PTCA,置放支架1~4个,术后心绞痛症状明显缓解,肾功能无进一步恶化倾向,随访11~24个月,无其它并发症.结论在血液透析患者中进行心脏介入性诊断和治疗是可行的,安全的,可显著提高透析患者生存质量,降低心血管病因的死亡率.
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腹水浓缩滤菌经血回输术治疗血吸虫性肝硬化腹腔感染患者临床研究
目的探索腹水浓缩滤菌经血回输术治疗血吸虫性肝硬化腹腔感染患者的疗效及机理.方法对5例血吸虫性肝硬化腹腔感染患者进行8次腹水浓缩滤菌经血回输术治疗,治疗前后检测血肝功能、电解质和腹水中蛋白质、细胞数、内毒素变化,并密切观察临床症状和体征变化.结果治疗后,患者腹胀、纳差明显好转,腹围、体温明显下降,肝功能中血白球蛋白比例由治疗前的(1.15±0.37)g/dl升至(1.31±0.4)g/dl,血白蛋白由(3.1±0.7)g/dl升至(3.5±1.2)g/dl,低钠、低钾血症得到了纠正,回输入血的腹水中蛋白含量明显增高,细胞数下降,内毒素恢复正常,细菌消失.结论腹水浓缩滤菌经血回输术治疗血吸虫性肝硬化腹腔感染患者疗效可靠,副作用小,值得进一步研究.
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透析液流量、血液流量对空心纤维透析器面积相关溶质转运系数的影响
目的评价透析液流量、血液流量对空心纤维透析器面积相关溶质转运系数(mass transfer area coefficient,KoA)的影响.方法体外条件下,对两种透析器、9组不同透析液流量和血流量组合的尿素KoA进行了测定.结果透析液流量(Qd)保持恒定时(分别为500,800,1000 ml/min),尿素KoA在血流量从300增加到400,500 ml/min时,KoA并不增加;但在血流量(Qb)保持恒定时(分别为300,400,500 ml/min),尿素KoA在透析液流量从500增加到800,1000ml/min时,尿素KoA显著增加.结论 KoA随Qd 的增加而增加, 而增加Qb对透析器的KoA影响较小.将Qd从500ml/min提高至800ml/min是对部分患者使用其它方法难以获得满意的透析剂量时值得考虑的方法.
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白毒蕈致多器官功能障碍综合征的血液净化治疗
目的比较各类血液净化方法在白毒蕈中毒致多器官功能障碍综合征(MODS)抢救应用中的疗效.方法通过对经广东省微生物研究所检测证实系白毒蕈中毒的患者,分析应用各类血液净化治疗前后,肝、肾、心肌酶、凝血功能变化及相关的临床表现.结果 9例白毒蕈中毒致MODS患者经血液净化治疗,治愈7例(77.78%)死亡2例(22.22%).结论血浆置换联合血液透析是清除白毒蕈毒素的有效方法,合并有中枢神经系统严重损害昏迷的患者联合应用分子吸附循环系统(MARS)可起到一定疗效.
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血液灌流串联血液透析在重症药物中毒的应用
一、资料选自我院2000年3月至2002年3月住院患者5例,其中男2例女3例,年龄在18~32岁,平均年龄28岁;其中3例患精神抑郁症,2例病史不清.
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内科保守治愈腹膜透析并膈漏一例报告
在腹膜透析诸多并发症中,发生膈漏的比较少见.发生膈漏后能够经内科保守治疗治愈的报道更不多见.
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透析患者钙磷代谢紊乱与心血管钙化的研究进展
终末期肾病ESRD患者心血管病的患病率和死亡率明显高于肾功能正常的人群.
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重新认识参与尿毒症心血管病变的物质
在慢性肾功能衰竭(CRF)进展中,发生心血管系统的损害,临床较为常见,既往人们认为其原因为:1. 尿毒症毒素;2. 高血压;3. 血容量过多;4. 酸中毒;5. 冠状动脉硬化;6. 甲状旁腺机能亢进;7. 醋酸盐透析液透析;8. 低血压;9. 贫血;10. 心包病;11. 低氧血症;12. 高钾血症;13. 高脂血症[1].
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利用重型肝炎患者的置出液进行生物人工肝的体外测试
目的探讨重型肝炎患者的置出液在生物人工肝研究中的应用价值.方法以血浆置换手术中无菌收集的重型肝炎患者的置出液作为重型肝炎模型,在体外研究了猪肝细胞型生物人工肝对置出液生化指标及药物转化代谢的影响.结果重型肝炎患者的置出液经过猪肝细胞型生物人工肝的处理后,置出液中的总胆红素、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、血糖、胆固醇及糖化血红蛋白的水平出现下降,总蛋白、白蛋白、甘油三脂水平增加,加入置出液中的氨茶碱浓度迅速下降.结论重型肝炎患者的置出液能反映出生物人工肝对糖、蛋白质、脂肪等物质代谢产生的影响及对药物的转化代谢活性.重型肝炎患者的置出液可作为重型肝炎模型,在研究生物人工肝的疗效研究中具有重要的应用价值.
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试用成本-效果分析方法评价人工肝血浆置换的临床意义
目的通过人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎患者的成本-效果分析,探讨血浆置换疗法的经济学意义.方法以直接医疗收费代替成本,以病死率,转氨酶、总胆红素、凝血酶原活动度基本恢复正常的时间作为效果指标,计算成本-效果比.结果在内科治疗的基础上配合人工肝血浆置换治疗,使总住院费用平均降低14271.38元,住院天数平均减少16.36天;平均使一例患者的转氨酶、总胆红素、凝血酶原活动度基本恢复正常的费用,与单纯药物治疗的费用比分别为1∶1.40、1∶1.42和1∶1.41.结论对诊断明确的重型肝炎,在现有内科治疗的基础上及时配合人工肝血浆置换治疗,可缩短病程,降低费用,具有较好成本-效果比.
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人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床观察
目的探讨应用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的疗效及减少ALSS不良反应的方法.方法设观察组48例,对照组32例,两组在护肝综合治疗的基础上,观察组同时给予ALSS治疗.观察不同病期治愈好转率、总有效率,平均住院天数和主要实验室检查指标及ALSS治疗的不良反应.结果观察组重型肝炎早、中、晚期治愈好转率分别为100%、80%、28.57%,总有效率72.29%,对照分别为:66.67%、54.55%、10.00%,总有效率46.87%,临床治愈病例平均住院时间:观察组为(21.25±12.69)天,对照组为(52.36±17.27)天,两组均有显著性差异(P<0.001).观察组ALSS治疗232人次,发生不良反应20人次,不良反应发生率8.62%.结论 ALSS为重型肝炎的治疗提供了较为安全有效的手段,ALSS对重型肝炎早、中期疗效较好,减少肝素用量,严格无菌操作及预防性用药,可减少不良反应.
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血液净化中心盐水瓶支撑架的研制和应用
在我国,随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,越来越多的基层医院开展了血液透析疗法.
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慢性肾衰竭患者透析后肺功能的改变及意义
有效的人工透析可清除慢性肾功能衰竭(CRF)患者过高的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等而使患者中毒症状缓解,各脏器(包括肺)尿毒症性损害减轻.
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血液灌流抢救急重症中毒患者的临床体会
血液灌流(HP)是通过吸附原理将循环中有毒物质迅速清除,已在各种中毒抢救中得到广泛应用.
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血液灌流抢救重度氟乙酰胺中毒患者的临床观察
HA型树脂灌流器采用大孔吸附树脂作为吸附剂,具有吸附能力强,吸附谱较广,副作用少的特点而受到临床医师的青睐.
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连续性静-静脉血液滤过在老年人多脏器功能障碍时的应用
近年来随着临床医学的发展,对连续性静-静脉血液滤过(CVVH)技术的应用有了更新的认识.
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第四军医大学西京医院肾内科简介
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Improvement of Cardiac Function by Dry Weight Optimization Based on Interdialysis Inferior Vena Caval Diameter (1)
In hemodialysis (HD) patients, the diameter of the inferior vena cava (IVC) serves for evaluation of the amount of body fluid.
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南通医学院附属医院——钱桐荪教授
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |