中国血液净化杂志
Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4091
- 国内刊号: 11-4750/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尿毒症血液透析患者C反应蛋白改变及相关临床意义
目的探讨尿毒症血液透析患者C反应蛋白的改变原因以及炎症反应与营养不良和贫血的关系. 方法抽取31例尿毒症血液透析患者血液透析前静脉血以及15例健康对照组静脉血均检测其C反应蛋白(CRP),血肌酣(SCr),血清白蛋白(Alb), 血红蛋白(Hb), 血清铁蛋白(SF)以及血液透析后静脉血检测其CRP,并根据血液透析前CRP水平将其分为正常组(CRP<10mg/L),异常组(CRP>10mg/L).结果尿毒症血液透析患者CRP正常组与异常组Alb,Hb统计学上有显著性差异(P<0.01),而两组的SCr、SF则没有显著性差异(P>0.05),单次血液透析后血浆CRP水平明显升高,血液透析前和血液透析后统计学上有显著性差异(P<0.01),尿毒症血液透析患者C反应蛋白与其Alb,Hb成负相关(P<0.01),与SCr、SF无相关关系(P>0.05).结论血液透析本身的因素是导致尿毒症血液透析患者发生炎症反应使C反应蛋白升高的重要原因,而炎症反应在尿毒症血液透析患者营养不良和贫血中起着重要作用.
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慢性肾衰竭血清晚期糖基化终产物水平的变化及意义
目的探讨慢性肾功能衰竭患者血清晚期糖基化终产物(AGEs)水平的变化、意义及高通量血透对AGEs的清除效果. 方法应用竞争性ELISA法检测慢性肾功能衰竭(CRF)患者(非血液透析组及血液透析组)血清AGEs 水平,同时测血浆脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性. 结果 CRF患者无论血液透析与否,血清AGEs均明显高于健康组(P均<0.001),非血液透析与血液透析组AGEs水平无显著性差异(P<0.05),AGEs水平与CRE呈明显正相关(r=0.5974,P<0.01),与血糖无相关性;CRF患者血浆MDA含量明显高于健康组(P均<0.001),SOD活性明显低于健康组(P<0.05).AGEs与MDA、SOD间无相关性;常规血液透析(CHD)组,透析前后血清AGEs水平无显著性差异 (P < 0.05),而高通量血液透析(HFHD)组透析后血清AGEs水平明显降低(P<0.001),两组血浆SOD活性均明显升高(P<0.01),MDA含量明显降低(P<0.01).结论 CRF时,因肾功能受损致AGEs清除障碍,是血清AGEs水平升高的主要原因,同时CRF时氧化应激增强可能也促进了AGEs生成.高通量血液透析可以有效清除血清AGEs,并改善自由基代谢紊乱.
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腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱及其影响因素
目的通过对目前腹膜透析患者钙磷代谢情况进行调查,以期发现钙磷代谢紊乱的发生原因和促进因素.方法 53例透析6月以上的持续性不卧床式腹膜透析患者,测定其血清钙、磷和iPTH水平,计算透析充分性和饮食元素钙和元素磷摄入水平.结果本组患者普遍存在血磷水平升高及钙磷乘积升高. 血钙、血磷和钙磷乘积水平分别与开始透析时间, 残余肾Kt/V和CCr以及二氧化碳结合力相关 (P值均小于 0.05或 0.01). 丧失残余肾功能的患者血磷和钙磷乘积明显升高 (P值均小于 0.05或 0.01).血钙和血磷水平与透析Kt/V和CCr,以及饮食元素钙和元素磷摄入水平无关(P值均大于0.05).结论目前的腹膜透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱,尤以高磷血症为突出,并随着透析的进程而有加重趋势,其主要原因为残余肾功能的丧失,腹膜透析液中钙离子水平偏高也具有部分影响作用.
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活性氧在高糖诱导人腹膜间皮细胞产生IL-8、MCP-1中的作用
目的研究高糖对培养的人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cells,HPMC)产生趋化蛋白IL-8(白介素-8)、MCP-1(单核细胞趋化蛋白-1)的影响以及内源性活性氧(过氧化氢)在其中的作用. 方法分别用不同浓度的葡萄糖、高渗甘露醇、葡萄糖加抗氧化剂(丙酮酸)刺激细胞,用半定量RT-PCR的方法测定趋化蛋白的基因水平,用ELISA的方法测定蛋白水平.结果高糖可以使HPMC产生IL-8、MCP-1增加,且呈浓度依赖性,而高渗甘露醇的作用则不明显;高糖中加入抗氧化剂(丙酮酸)后,IL-8的表达下降,而MCP-1的表达未见明显的改变. 结论高糖可以使HPMC表达IL-8、MCP-1增加,从而在透析液生物不相容性及腹膜纤维化中起作用;在IL-8的产生中,内源性的活性氧可以作为信号传导分子,起到一定的作用.丙酮酸能够通过对抗内源性氧化应激,对HPMC具有保护作用.
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带CUFF中心静脉导管作为血液透析通路的临床分析
目的总结留置带CUFF中心静脉导管的经验,探讨如何防治带CUFF中心静脉导管的并发症.方法分析1996年3月~2001年3月我院对20例患者留置带CUFF中心静脉导管25例次.其中,右侧颈内静脉留置导管8例次、左侧颈内静脉留置导管2例次、右侧锁骨下静脉留置导管12例次、左侧锁骨下静脉留置导管3例次.结果主要并发症:导管位置不当4例次;感染的发生率为32%(8/25),平均1.3例次/1000天,治疗有效率为25%(2/8);血栓的发生率为24%(6/25),导管内血栓治疗的有效率为75%(3/4).总的带管时间为201个月,从2~27个月,平均带管时间为8个月.结论带CUFF中心静脉导管对于长期血液透析治疗而无血管通路或不能承受动静脉内瘘的患者是必不可少的,其并发症是可以防治的.
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高容量连续性血液滤过治疗外伤后急性坏死型胰腺炎并发多脏器衰竭
急性胰腺炎是指胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症.
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HA血液灌流及血浆置换治疗急性亚急性重型肝炎
人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎已屡有报导,其中血浆置换及活性炭血液灌流为常用有效方法.
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血浆置换抢救洋地黄中毒一例报告
患者吴某某,男,63岁,因误服地高辛(0.25mg/片)15片,胸前区不适及视觉模糊18小时于2001年3月29日入院.
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血液透析显著改善尿毒症并发神经性耳聋3例
近5年来,我院透析室曾收治了3例并发神经传导性耳聋的尿毒症患者.
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腹膜透析效能与葡萄糖
腹膜透析是治疗肾功能衰竭尿毒症的主要手段之一,经过数十年的发展与改进,技术上日趋成熟与完善.
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血液透析通路及其并发症处理
维持性血液透析要求可重复多次使用的血液通路,这是血液透析得以充分进行的先决条件,血液透析通路并发症使透析费用急剧增加.
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混合型生物人工肝治疗重型肝炎的初步研究
目的观察混合型生物人工肝对重型肝炎的治疗效果并了解其安全性. 方法在综合治疗基础上采用由血浆置换、血浆吸附/血液灌流、连续性肾脏替代疗法与猪肝细胞中空纤维管型生物人工肝构成的混合型人工肝支持系统对20例重型病毒性肝炎进行56次支持治疗,设同期住院病情相似的20例患者作对照组,仅用综合治疗方法. 结果 20例患者中均有显著疗效,中毒症状明显好转,血清总胆红素明显下降,凝血酶原活动度升高,内毒素明显下降,血氨明显下降.终5例临床治愈出院,10例好转出院,1例接受肝移植,2例病情一度好转,自动出院,2例病情恶化死亡或自动出院.治愈好转率75%,有效率90%,不良反应少.对照组4例临床治愈,2例好转,14例死亡,治愈好转率35%,两组比较有显著差异. 结论混合型人工肝支持系统对重型病毒性肝炎肝功能衰竭患者有显著的支持治疗作用,耐受性良好,能明显提高重型肝炎的治愈好转率.
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人工肝支持联合持续血液滤过透析治疗中晚期重型肝炎探讨
目的探讨人工肝支持系统(ALSS)联合持续血液滤过透析(CHDF)治疗重型肝炎中晚期病例的临床疗效,观察改善肝性脑病,肝肾综合症和清除细胞因子的作用.方法治疗组33例重症肝炎中晚期病例使用ALSS联合CHDF治疗96次,平均2.9次,比较治疗前后临床表现,肝性脑病程度,肾功能恢复状况,TBIL、NH3、PT、PTa、BUN、Cr、电解质、TNF-α、IL-6和LSP水平.设同期住院病情相近似的病例36例为对照组.结果治疗组存活率达到63.64%,病死率27.27%,对照组为36.11%和52.78%(P<0.05);肝性脑病苏醒率81.80%;13例肝肾综合征9例肾功能恢复,对照组14例肝肾功能2例恢复;TBIL、NH3、BUN、Cr显著下降,电解质紊乱得到纠正,TNF-α、IL-6、LSP分别由治疗前(81.14±22.65)pg/ml、(66.67±18.37)pg/ml、(3.81 ± 0.62)Eu/ml 降至治疗后 (53.60±14.27)pg/ml(P<0.01)、(39.48±13.15)pg/ml(P<0.01)和(1.33±0.41)Eu/ml(P<0.05).21例(64次)血浆置换联合CHDF治疗中发生8例次(12.50%)血浆过敏,9例(25次)血浆吸附联合CHDF和血液灌流联合CHDF治疗后有2例5次出现血小板降低.术后有6例9次静脉穿刺处渗血、1例血浆置换联合CHDF治疗过程中发生右肾破裂;3例单独使用CHDF治疗者未有不良反应.结论 ALSS联合CHDF治疗重型肝炎中晚期病例能有效改善临床症状,提高脑病苏醒率,促进肾功能恢复,显著改善生化指标,降低TNF-a、IL-6、LSP水平、提高近期存活率,不失为一种安全可行的治疗方法.
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人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的初探
目的探讨目前临床应用单纯血浆置换(PE)人工肝支持治疗方法对慢性重型肝炎的临床疗效、安全性及可靠性.方法对25例慢性重型肝炎应用PE方法进行治疗32次,通过比较治疗前后患者的临床症状、肝功能、凝血酶原活动度(PAT)、乙型肝炎病毒学指标(HBV-M)定量.三个月生存率等指标测定判断疗效,观察治疗相关的不良反应及患者的耐受性情况判断安全性及可行性.并将22例病情相近者作为对照.结果人工肝治疗组治疗后患者乏力、腹胀、食欲等症状明显好转率达93.75%;血清胆红素(TBIL)平均下降51.81%.PAT平均上升12.45%,HBsAg、HBeAg定量分别下降52.80%和48.81%,三个月生存率88.00%(对照组40.91%).治疗组不良反应主要为皮疹占25.00%,2例在治疗结束前半个小时出现下肢肌肉痉挛及口唇麻木,经过处理患者均能耐受直至治疗结束,仅一例发生插管处少量渗血,未发生大出血、休克、感染等不良反应.结论 PE可显著改善慢性重型肝炎患者的临床症状及生化指标,只要及早治疗,生存率可明显提高,且较安全.
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重型肝炎床旁连续静-静脉血液滤过治疗的观察及护理
重型肝炎是由肝细胞坏死所致,起病急骤,来势凶猛,病死率极高.我院自 2000年6月~2002年5月开展了床旁连续静-静脉血液滤过治疗,使患者的脑水肿、肾功能衰竭、腹水形成、水电解质平衡、酸碱平衡等有所好转及控制.
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血液透析过程中严重贫血因素发热12例临床报告
一般资料 1997年1月~2001年12月期间维持性血液透析患者12例,男7例,女5例,年龄21~67岁,平均45.6岁.
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血液透析室护理工作者的心理压力分析及克服对策
血液透析室护理工作者在临床护理工作中会遇到各类不同的事情,如护患矛盾、理论知识贫乏、业务知识不熟练等,而产生各种各样的心理压力,怎样看待和处理好这些问题,将直接影响护理工作的质量、效率及社会效应.为了帮助护理工作者正确认识和克服心理挫折,笔者对这些问题进行了探讨.
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血液净化技术救治肝功能衰竭疗效分析
重型肝炎病情凶险、发展迅速、临床常规治疗手段难以奏效、病死率高.我们采用血液净化方法治疗重型肝炎、肝性脑病等并发症,经过比较显示,血液净化与传统方法之间有明显差异.
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重建血管通路治疗维持血液透析患者的顽固性心力衰竭
维持性血液透析患者,因动-静脉吻合口扩张,造成回心血量增加,引起的顽固性心力衰竭,在内科治疗及加强透析,增加脱水,纠正重度贫血,均难于达到治疗效果.
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血液灌流救治有机磷中毒16例临床分析
急性有机磷中毒多采用洗胃和应用肟类化合物及阿托品等治疗,此种疗法对重度及中间综合征(IMS)患者疗效往往不尽人意,且阿托品用量不易掌握,造成阿托品过量、中毒等并发症.
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GAMBRO AK95透析机在高低钠细胞洗涤中的应用
一、材料方法1.研究对象 22例患者均来自本院血液净化中心,系慢性肾功能衰竭血液透析患者(CRE FD)平均年龄52岁,其中男性14例,女性8例.
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解放军第181中心医院肾脏科简介
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Improvement of Cardiac Function by Dry Weight Optimization Based on Interdialysis Inferior Vena Caval Diameter(2)
Among 306 HD patients,31 fluid overloaded patients(IVCe>16mm) with a reduced EF (EF<55%) were chosen for DW optimization(WTBZTable 1).The etiology of chronic renal failure in these patients was as follows:chronic glomerulonephritis 24,diabetic nephropathy 5,lupus nephritis 1,and polycystic kidney 1. No β-blockers were used during the study period.In these patients,DW was reduced to achieve an interdialytic IVCe<16mm.
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四川省人民医院-杨秀川教授
关键词: 四川省
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |