中国血液净化杂志
Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4091
- 国内刊号： 11-4750/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液透析对终末期肾脏病患者脂蛋白相关磷脂酶A2的影响
目的 通过观察终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者血液透析前、后脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LpPLA2)的活性变化及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的浓度水平,探讨血液透析对ESRD患者此炎症指标表达的影响.方法 收集20例ESRD进行血液透析患者透析前、透析中2 h及透析完毕后外周血8 ml,年龄、性别相匹配的健康体检者20例作为正常对照组.利用免疫比浊法检测血清中CRP的浓度水平;酶联免疫吸附法测定LpPLA 2的活性变化.结果 在透析前,ESRD患者血清CRP的浓度水平均较正常对照组高( P＜0.01);而LpPLA2的活性在ESRD患者和正常对照组之间差异无统计学意义( P＞0.05).透析完毕后,血清CRP浓度水平与透析前、透析中差异均无统计学意义(均P＞0.05);而LpPLA2 的活性在透析中及透析完毕后均较透析前明显提高(P ＜0.01).结论 血液透析对ESRD患者会产生微炎症状态,此炎症反应状态或许部分是通过提高LpPLA 2的活性来介导的.
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一宗黄蜂蜇伤57例临床分析
目的 探讨不同毒量黄蜂蜇伤后各器官功能损害发生率及损害程度.方法 根据蜂蜇伤量将57例黄蜂蜇伤患者分为2组,A组31例(＜5刺),B组26例(≥5刺).检测黄蜂蜇伤后患者血红蛋白、肝肾功能、心肌酶谱的变化,观察其器官功能损害的发生率.结果 A组和B组贫血分别为1例和6例,神经系统损害分别为0例和5例,肾脏损害分别为1例和12例,肝脏损害分别为1例和11例,心肌损害分别为0例和11例,2组差异均有统计学意义(均P＜0.05);血清肌酐分别为(103±45) 靘mol/L和(327±455)靘mol/L,2组差异无统计学意义( P＞0.05);血红蛋白分别为(120±15)g/L和(95±34)g/L,肌酸激酶分别为(60±41)IU/L和(17659±29699)IU/L,肌酸激酶同工酶分别为(26±24)U/L和(833±1053) U/L,天冬氨酸转移酶分别为 (36±21)U/L和(457±479)U/L,2组差异均有统计学意义(均 P＜0.05).结论 黄蜂蜇伤可引起肝、肾、心、脑、血液多系统损害.蜂蜇伤毒量大者,器官功能损害发生率增高,损害程度加重.
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终末期肾脏病患者血清中铁调素的水平变化及其与铁代谢的关系
目的 研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者、非透析终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者血清中铁调素的水平及与其铁代谢的关系.方法 选择MHD患者30例、非透析ESRD患者30例及健康体检者30例.酶联免疫吸附法检测血清铁调素、总铁结合力 (total iron binding capacity,TIBC),同时测定血清铁、铁蛋白(ferritin,Fer)、血清转铁蛋白 (transferrin,TRF),比较组间差异.结果 MHD患者和非透析ESRD患者血清铁调素水平显著高于正常人群,差异有统计学意义(P＜0.01);MHD患者血清铁调素水平高于非透析ESRD患者,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,血清铁调素与血清肌酐、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、全段甲状旁腺激素、Fer呈正相关(r 分别为0.969、0.515、0.290、0.286,均P＜0.01);与血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell,RBC)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血细胞比容、TRF、Fe、TIBC、白蛋白、总蛋白呈负相关(r分别为-0.543、-0.540、-0.534、-0.466、-0.362、0.360、-0.285、-0.248、-0.224,P＜0.05).多元逐步回归分析显示,非透析ESRD患者中RBC、Hb、hs-CRP、Fer、TRF、TIBC与铁调素水平密切相关;MHD患者中RBC、Hb、eGFR、Fer、TIBC与铁调素水平密切相关.在非透析ESRD患者中,血清铁调素的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积为86.3%,其敏感性和特异性分别为76.7%和99.1%;在MHD患者中,血清铁调素的ROC曲线下面积为84.6%,其敏感性和特异性分别为73.0%和99.8%.结论 ESRD患者血清铁调素水平明显增加,铁调素参与铁代谢、红细胞生成的调控,可能为反映铁储备状态的一种新型血清标志物.
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持续静静脉血液滤过对甲型H1N1流感呼吸衰竭患者氧代谢及血管外肺水的影响
目的 探讨持续静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对甲型H1N1流感呼吸衰竭患者氧代谢、血管外肺水的影响.方法 通过对入选的10例甲型H1N1流感呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上联合应用CVVH治疗,分别观察干预前及干预后24 h、48 h、72 h、120 h后的血流动力学指标及血管外肺水[心率(heart rate,HR)、平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,MPAP)、肺动脉楔压(pulmonary artery wedge pressure,PAWP)、外周血管阻力(peripheral vascular resistance,SVR)、肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)、心排血量(cardiac output,CO)、肺胸腔液体含量(thoracic fluid content,TFC)],24 h、48 h、72 h后的氧代谢指标[氧输送(oxygen delivery,DO2)、氧摄取(oxygen extraction,VO2)和氧摄取率(oxygen extraction rate,ERO2)]以及急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ.结果 与CVVH干预前比较,48 h后HR、TFC和72 h的SVR、PVR均明显下降,CO、PAWP及MPAP在120 h后逐渐趋向稳定,与CVVH治疗前比较差异有统计学意义( P＜0.05);TFC 与治疗前比较,48 h后逐渐回落,差异有统计学意义(P＜0.05);氧代谢观察:CVVH治疗前DO 2、ERO2、VO2均明显增高,同时伴有动脉血氧分压的下降,CVVH 治疗72 h后DO2、ERO2、VO2 逐渐稳定,同时伴有氧合指数及动脉血氧分压的上升;此外患者的APACHE Ⅱ 72 h后也显著降低(P＜0.05).结论 CVVH可以明显改善患者氧代谢、清除血管外肺水,改善呼吸功能,提高抢救成功率.
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急性甲醇中毒治疗进展
国内假酒事件时有发生,而假酒中主要有害成分即甲醇.人一旦摄入假酒致急性甲醇中毒后可能出现失明、脑损伤甚至死亡等严重后果,因而采取及时有效的治疗措施势在必行.国内急性甲醇中毒的传统治疗包括运用乙醇解毒、血液净化清除毒物等方法.而甲吡唑作为一种新型效优的解毒药,在欧美等国家已被广泛应用于临床,并成为急性甲醇中毒的一线用药.本文主要就急性甲醇中毒临床治疗进展进行阐述.
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氯沙坦钾在维持性血液透析患者中的应用
随着医疗技术的不断发展,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的存活率及生活质量不断提高,但仍有许多并发症威胁着尿毒症患者,其中心脑血管并发症排在MHD患者死亡原因的前两位.
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血液透析用水及透析液质量监测现状分析
随着血液透析技术的进步,患者的生存期明显延长, 血液透析患者每次透析消耗120～150 ml透析液,若透析液的质量未做到有效控制,化学物质和微生物污染,其可通过透析膜进入血液,造成各种急慢性并发症,因此透析用水、透析液的质量对改善和延长患者的生命具有十分重要的意义.本文就血液透析中透析用水、透析液质量控制的临床意义及目前此项工作进行的状况进行综述,以引起血液透析工作者及医院感染管理的重视.
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连续性肾脏替代治疗在危重症患者合并急性肾损伤中的应用
2000年至2001年Uchino等[1] 对23个国家54家医院进行的一项前瞻性流行病学调查发现,5%～6% 的重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院患者在住院期间发生了急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),而其中有4.7%的患者进行了肾脏替代治疗.
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腹膜透析在急性肾损伤中的应用
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是导致危重病患者死亡的主要并发症.AKI患者往往会出现血流动力学不稳定以及多脏器功能受损,给透析治疗带来了一定的困难.对于AKI,何种透析治疗为佳肾脏替代治疗的方法,目前尚无一致意见.目前国内外治疗AKI时更多的是使用血液透析,发达国家中,随着各种体外血液透析(extracorporeal blood purification,EBP)技术在AKI救治中的广泛应用,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)逐渐成为了非主流的AKI肾脏替代治疗方式.
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急性肾损伤连续性肾脏替代治疗透析剂量的研究进展
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见急危重症之一,重症监护病房(intensive care unit,ICU)中发生率约35%[1],病死率高达30%～60% [2].由于缺乏有效的药物,AKI的治疗常采用支持性治疗方法,包括:改善血液动力学和容量状态、纠正电解质和酸碱平衡失调、提供适当的营养物质和能量摄入以及及时调整药物剂量.
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对急性肾损伤分期的新认识
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是由多种病因导致、涉及多学科的临床常见危重病,表现为肾功能急剧下降,短时间内血清肌酐(serum creatinine,SCr)进行性升高及尿量减少.长期以来,ARF缺乏统一的定义和分期标准,限制了相关研究发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
