中国血液净化杂志
Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4091
- 国内刊号: 11-4750/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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连续性肾脏替代治疗在尿毒症合并心力衰竭中的应用
目的评价和比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)在控制尿毒症合并心力衰竭时的疗效.方法 48例合并心力衰竭的尿毒症患者分两组,一组采用CRRT,20例;另一组采用IHD,28例.分别观察两组治疗前后心功能改善情况. 结果 CRRT组心功能明显改善,且明显好于IHD组.结论连续性肾脏替代治疗较间歇性血液透析能更好地控制尿毒症合并心力衰竭.
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血液透析患者低密度脂蛋白受体Taq I位点基因多态性与血脂水平检测
目的探讨血液透析患者脂代谢紊乱的临床特征及低密度脂蛋白受体(LDLR)基因多态性对脂代谢的影响.方法生化方法检测血液透析血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白(Apo A1、ApoB、ApoE)及脂蛋白[Lp(a)]水平,多聚合酶链反应-限制性片断长度(PCR-RFLP)方法检测LDLR内含子4 TaqⅠ位点基因多态性.结果血液透析患者脂代谢紊乱主要表现为血清TG水平显著增高,HDLC水平显著降低.33%的患者血清TG水平高于正常水平,10.4%的患者HDLC低于正常水平.偏相关回归分析显示,TG水平与血清ALB水平、透析时体外循环血流量显著相关;HDLC与KT/V显著相关.血液透析患者高血压的发生率为73.6%,心血管疾病为25%.伴心血管疾病组TG水平显著高于无心血管疾病组,伴高血压组与无高血压组血脂水平无显著差异. LDLR基因多态性检测结果显示,血液透析组与对照组间 LDLR内含子4 TaqⅠ位点基因型与等位基因分布频率无显著差异.LDLR基因多态性对血脂水平的影响表现为LDLR内含子4 TaqⅠ位点基因型-/-的血液透析患者甘油三酯水平较高.结论血液透析患者脂代谢紊乱主要表现为血清TG、ApoB水平显著增高,HDLC等指标显著降低.伴心血管并发症的患者TG水平显著高于无并发症的患者.TG水平与血清ALB水平、透析时体外循环血流量显著相关;HDLC与KT/V显著相关.LDLR内含子4 TaqⅠ位点基因型-/-血液透析患者易发生血清甘油三酯水平增高.
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血液透析与肾移植对心脏结构的影响
目的了解血液透析与肾移植对尿毒症患者心脏结构的影响.方法通过对七名慢性肾功能衰竭尿毒症患者在接受治疗前、接受血液透析6个月后以及肾移植3个月后,行自身对照,对左心室、左心房大小及其它可能影响心脏结构的因素如血压、血色素、尿素氮等进行检测和分析.结果血液透析可以改善贫血状态和尿毒症毒素水平,但对左心房、左心室结构影响不大.而肾移植可彻底纠正贫血和清除尿毒症毒素,并可使扩大的左心房、左心室缩小.高血压在血液透析和肾移植无差别.结论在影响尿毒症心脏改变的多种因素中,贫血与尿毒症毒素较高血压等因素更为重要.
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血液透析患者营养状况与瘦素水平
目的研究慢性终末期肾衰竭血液透析患者血清瘦素(Leptin)水平与营养相关指标的关系.方法①慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者31例,男16例,女15例,平均年龄(54.0±11.0)岁;②采用放射免疫分析法测定血清Leptin浓度;③采用生物电阻抗技术(BIA)测量患者的体重指数(BMI)、脂肪百分比(%Fat)和瘦体重(LBM),检测患者血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇等浓度.结果①慢性肾衰竭血液透析患者血清Leptin水平与体重指数(BMI)、脂肪百分比(%Fat)呈正相关(分别为r=0.605、P<0.001;r=0.779、 P < 0.001);与瘦体重呈负相关(r=-0.731,P<0.001);②慢性肾衰竭血液透析患者血清Leptin水平与血清白蛋白、胆固醇、血红蛋白等无相关性(P>0.05).结论①慢性肾衰竭血液透析患者血清Leptin水平与患者的脂肪含量呈正相关,Leptin可作为评价机体脂肪含量的营养指标;②慢性肾衰竭血液透析患者血清Leptin水平与患者的瘦体重呈负相关,高Leptin血症可造成血液透析患者瘦体重丢失;③Leptin没有在慢性终末期肾衰竭血液透析患者蛋白质营养不良中发挥显著作用.
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血液净化治疗重症蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征1例
野蜂蛰伤可引起局部疼痛、肿胀或过敏性休克,但导致多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)较少见,我们采用血液净化治疗,成功抢救1例重症野蜂蛰伤致心、肝、肾及血液系统损害患者,现报告如下.
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连续性血液净化治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭(附一例报告)
重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是临床上常见的急腹症之一,它不仅仅是胰腺的局部炎症改变,而且常常涉及多个脏器损伤,甚至造成多器官功能衰竭.其并发急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF)的发生率为23%,死亡率可高达80%.临床上治疗主要以禁食、胃肠减压、质子泵抑酸剂、解痉止痛、抑制胰酶分泌维持水、电解质、酸碱平衡和预防并发症,甚至手术治疗等综合性措施为主,但疗效并非完全满意.近年来,国内外不少学者采用连续性血液净化(continuous blood purification CBP)治疗SAP,取得了较好疗效.
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免疫净化治疗干燥综合征合并冷球蛋白血症及肺动脉高压一例
患者:女,52岁.主因反复口干、腮腺肿胀及雷诺氏现象2年,活动后心慌、双下肢水肿10个月入院.患者2年前出现双手及颜面部遇冷后变白、变紫,伴有针刺样疼痛,保暖后可缓解.两年来逐渐出现口干,反复双侧腮腺肿大,约3~4次/年,未给予诊治.10个月前患者无明显诱因出现乏力,伴活动后心慌憋气,不能耐受日常活动,尚能平卧,无夜间阵发性呼吸困难,无皮疹、紫癜、脱发、口腔溃疡及关节疼, 1个月前患者心慌憋气加重并出现双下肢可凹性水肿,为进一步诊治收入我院.
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血液透析快速纠正低钠血症引起脑桥中央髓鞘溶解症1例
脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是脑桥非炎症性脱髓鞘疾病,常见于快速纠正低钠血症后.但血液透析快速纠正低钠血症导致CPM国内尚未检索到相关报道.我科收治一例慢性肾功能衰竭尿毒症期伴严重低钠血症的患者,血液透析后出现CPM.报告如下.
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床边血液灌流抢救重症药物中毒18例临床分析
重症药物中毒是内科常见急诊病种之一,由于其致病因子十分强烈,发病凶险,救治难度大,死亡率居高不下,我们在常规内科综合性治疗的基础上,加用床边血液灌流治疗,取得较好的效果,现报告如下.
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血液透析治疗尿毒症合并脑出血1例
尿毒症合并脑出血一直被认为是血液透析的严格禁忌症或相对禁忌症,脑出血急性期行血液透析治疗的报道更为少见.现将我科血液透析治疗尿毒症合并脑出血报告如下:
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人工肝治疗重型肝炎的体会
目的探讨人工肝在治疗各型重型肝炎患者中的临床疗效.方法本文应用日本kurany生产的KM8800型血浆交换仪进行血浆置换治疗各型重型肝炎17例31次, 以血清总胆红素(TBIL)、转氨酶(ALT)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)为主要指标, 观察应用人工肝治疗后变化.结果应用人工肝治疗重型肝炎前后 TBIL、 PT 均有明显差异 (P < 0.001, P<0.005),ALT、PLT无明显变化.结论重型肝炎患者应用人工肝治疗后能使相应生化指标好转,为肝细胞修复再生争取时间,是一种有价值的支持疗法.
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血浆置换联合血液滤过治疗重型肝炎肝性脑病临床观察
目的探讨血浆置换联合连续静静脉血液滤过治疗重型肝炎并发肝性脑病的疗效.方法 35名重型肝炎肝性脑病患者随机分为治疗组18例,对照组17例,两组均给予综合护肝、促进肝细胞再生、降血氨、脱水防治脑水肿及调整血浆氨基酸谱等治疗,观察肝性脑病不同病期的治疗效果及不良反应.结果治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病有效率分别为100%、100%、100%、50%,总有效率89.0%;对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期有效率分别为 100%、 33.4%、 33.4%、 0%, 总有效率 41.2%, 两组比较有显著性差异 (P < 0.01).结论血浆置换联合连续静静脉血液滤过治疗重型肝炎并发肝性脑病疗效可靠、安全,尤以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肝性脑病疗效好.
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可调钠血液透析对血液动力学的影响
低血压是血液透析过程中常见的急性并发症,发生率约在20%~30%,随着透析人群中老年人、伴原发或继发心血管疾病及糖尿病患者的增加,透析中低血压的问题越来越引起人们关注.
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急诊患者血液净化治疗过程的监护与处理
急诊血液净化是处理急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭有紧急透析指征以及外源性毒物急性中毒患者的有效治疗方法,往往因原发病因、继发症状以及治疗因素等影响,患者在血液净化转流中发生意外的机率较高.笔者通过对2000年1月~2002年6月期间在本院急诊行血液净化治疗患者与同期行常规血液净化治疗患者进行比较分析,探讨急诊患者血液净化治疗的监护与处理要点.
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慢性移植肾失功的原因和影响因素
近年来随着移植技术的提高和新型免疫抑制剂的不断出现,移植肾一年存活率已达到或超过90%,但移植肾半寿期和长期存活率提高并不明显.慢性移植肾功能损害已成为阻碍移植肾长期存活的主要原因,也是二十一世纪肾移植所面临的主要课题之一.
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改进营养治疗,提高透析患者总体防治水平
近20多年来,人们对慢性肾衰竭(CRF)患者各种营养素(包括蛋白质、碳水化合物、脂类、矿物质、微量元素、维生素、L-肉碱等)代谢紊乱、营养不良及防治措施有了较深入的研究.
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腹膜透析腹膜纤维化防治的研究进展
腹膜透析作为肾脏替代治疗方法已经有20多年的历史,它的疗效已得到极大地提高,目前已证明腹膜透析与血液透析一样有效,而且在某些方面优于血液透析.然而,腹膜透析要进一步得到患者更广泛的接受,还有许多需克服的问题,腹膜纤维化就是近年来越来越重要的一个影响因素.研究表明,随着插管技术的改进,感染率的下降,腹膜纤维化导致的超滤功能丧失已是慢性腹膜透析患者退出的主要原因[1].因此研究腹膜透析并腹膜纤维化的分子机理,探索有效防治措施,对延长腹膜寿命,提高腹膜透析水平意义重大.
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肾脏替代治疗的选择和准备
一、肾脏替代治疗方式的选择应在肾科大夫清楚而完整地告知患者各种透析方式和肾移植的情况后,才可进行肾脏替代治疗方式以及透析方式的选择工作.即使患者明显存在尿毒症而需要紧急透析,这项工作也不能被忽略.尽管在20世纪末循证医学已证实腹膜透析(PD)、血液透析(HD)和移植的各自优势,但是患者本身的倾向性及其对生活方式的要求应该在选择过程中占据主导地位.
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膜式血浆分离血浆置换治疗重症自身免疫性疾病
血浆置换疗法(Plasma Exchange Therapy, PET)广泛用于临床各科,尤其在难治病和危重症救治中作用突出;其适应症不断扩大,疗效显著,前景更加广阔.我院从2001年5月至2002年12月采用PET治疗5例难治性重症自身免疫性疾病(Autoinmmune diease, AID),疗效满意,现报告如下.
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伦拿灵消毒液用于血液透析间空气消毒
在今年3月中旬至6月SARS肆虐北京期间,空气消毒成了当务之急.一般采取的空气消毒方法是长时间紫外线照射及用过氧乙酸进行喷雾,但是人体长期接触紫外线或过氧乙酸可以引起角膜损伤、电光性眼炎、皮肤损害、肺水肿和窒息.为了保护患者及医护人员的健康,自3月中旬以来北京同仁医院肾内科血液透析中心在患者透析期间采用2%伦拿灵消毒液进行空气喷雾消毒,患者及工作人员无不适感觉,尚无人员感染现象,取得了较好的预防感染效果.现报道如下.
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血液透析穿刺针眼止血方法的改进
血液透析须使用16G穿刺针,才能保证血流量充足.但对患者血管损伤较大,透析后止血较困难,需按压20分钟以上,有时还可能出现青紫、瘀血现象.我们从1999年起改进了止血方法,通过数千例临床应用,取得了很好效果.现将方法介绍如下.
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SARS流行期间血液净化中心的管理对策
SARS(Severe acute respiratory syndrome)是一种新型的国家法定传染病,今年春季在北京部分医院造成了院内感染的发生.血液净化中心所面对的是免疫力低于正常人的尿毒症患者,多以门诊治疗为主,是医院SARS防控的难点之一.SARS流行期间,我院血液净化中心有透析患者23人,疫情爆发后又接收了由SARS定点医院转来的5名患者,工作量骤然增加.为此,我们制定了特殊时期的管理对策,在保证正常工作秩序的情况下做好严密防护,实现了医护和患者的两个零感染.以下是我们的体会.
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血液灌流抢救重症药物毒物中毒的体会
血液灌流是通过体外循环的方法来清除人体血液中内源性和外源性的中、小分子毒物,达到净化血液的目的.近两年来,我们应用血液灌流技术对42例重症药物、毒物中毒的患者进行治疗,取得良好疗效,现将体会介绍如下.
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血液灌流联合血液透析抢救儿童急性肾功能衰竭39例疗效观察
急性中毒是引起急性肾功能衰竭的重要原因之一.本院从1998~2002年应用血液灌流联合血液透析的方法治疗急性中毒引起重症急性肾功能衰竭,提高了治愈率,是用来抢救急性中毒蜂蜇伤、毒蛇咬伤、毒蕈中毒、鱼胆中毒引起重症急性肾功能衰竭的首选治疗方法.
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税法小知识
关键词: 税法 -
哈尔滨医科大学附属第一临床医学院血液净化中心简介
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2019 | 01 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |