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中国血液净化

中国血液净化杂志

Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 1.54
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-4091
  • 国内刊号: 11-4750/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: www.cjbp.org
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国血液净化》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王梅
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 不同频率血液灌流治疗对甲状旁腺激素和血清钙磷清除的研究

    作者:谢祖刚;陈安安;石相雅;陈仁芬;张素珍;林巧玲

    目的 探讨不同频率血液灌流治疗对维持性血液透析患者甲状旁腺激素和血清钙、磷清除的效果.方法 选择长期维持性血液透析患者78例,随机分为4组,A组18例为对照组,常规血液透析.其余3组在常规血液透析基础上联合血液灌流,B组22例血液灌流每周1次,C组20例血液灌流每周2次,D组18例血液灌流每2周1次.4组患者均观察12周,测量治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周、10周、12周7个时间点血清中的钙、磷和甲状旁腺激素的浓度并进行比较分析.结果 ①各实验组患者的血清PTH浓度随着治疗时间的延续呈下降趋势(P<0.05),常规血液透析联合血液灌流降低PTH的疗效优于常规血透(P<0.05);②每周1次、每周2次血液灌流疗效优于每2周1次(P<0.05);治疗后4周、6周时,每周2次疗效好于每周1次(P<0.05),其余时点每周1次、每周2次的疗效相当.③随着治疗时间的延续各组患者的钙磷乘积总体呈下降趋势,但各组患者的钙磷乘积下降程度无明显差异(P>0.05).结论 ①采用每周1次血液灌流频率,对PTH的清除既能达到临床疗效,又能明显减少费用.②血液灌流频率越高,PTH浓度在初期下降越快.③血液灌流串联血液透析能降低钙磷乘积,但与血液灌流频率是否相关尚待证实.

  • 连续性静脉静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征

    作者:欧娅;苏伟;贾林;黄耀星;杨自力

    目的 评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)并腹腔间隔室综合征(ACS)患者的疗效. 方法 2003年1月至2012年12月在广州市第一人民医院住院治疗的SAP并ACS患者54例,按患者是否接受CVVH分为CVVH组22例和对照组32例.所有患者均接受禁食、质子泵抑制剂、胃肠减压、生长抑素、抗生素治疗等处理,CVVH组在确诊SAP后立即执行治疗.使用Baxter床旁连续性血液净化机和费森尤斯AV600S血滤器,使用低分子肝素或生理盐水冲管抗凝.记录2组患者的腹部情况、腹内压(IAP)、APACHEⅡ评分、氧合指数(0I)、平均动脉压(MAP)和多巴胺用量(DA),以及血清淀粉酶(AMS)、肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的水平,比较2组患者的机械通气时间、ICU停留时间和28d死亡率.结果 ①治疗后7d、14d和28d,CVVH组IAP低于同期的对照组(P<0.05);②治疗后3d、7d和14d,CVVH组AMS明显低于对照组(P<0.05);③治疗后7d和14d,CVVH组APACHE Ⅱ评分和SOFA评分均低于对照组(P<0.05);④治疗后3d、7d和14d,CVVH组Scr和DA低于对照组(P<0.05),而MAP和OI高于对照组(P<0.05);⑤治疗后3d、7d和14d,CVVH组TNF-α和CRP均低于对照组(P<0.05);⑥CVVH组ICU停留时间和机械通气时间明显低于对照组,但两组28d死亡率比较无明显差异. 结论 CVVH可有效改善SAP并ACS患者病情,降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,降低IAP水平,缩短ICU治疗时间和机械通气时间,保护重要脏器功能,但对28d死亡率无影响.

  • 在线血液透析滤过对维持性血液透析患者生存率影响的Meta分析

    作者:侯国存;李静;甘华;孙秀丽

    目的 分析在线血液透析滤过(online hemodiafiltration,OL-HDF)能否改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存率.方法 检索了Pubmed/MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library 电子数据库的OL-HDF对MHD患者生存率影响的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),前瞻性对照研究(prospective controlled trials,PCT)和前瞻性队列研究(prospective cohort study),使用优势比进行计算. 结果 3个RCT,1个PCT和1个前瞻性队列研究共5009名患者纳入本次研究,5个研究均比较了在线血液透析滤过与血液透析(高通量透析,HFHD或低通量透析,LFHD)对患者生存率的影响.与透析组比较,OL-HDF组患者生存率没有得到改善,进一步以OL-HDF过程中置换液量进一步分组分析,高效率OL-HDF(high volume OL-HDF)组患者较HD组患者生存率明显得到改善(OR=0.53,Z=5.51,P<0.00001,I2=38%);低效OL-HDF在降低死亡率方面与HD组患者比较无明显差异(OR=1.0,Z=0.01,P=0.99,I2=0%).结论 高效率OL-HDF可降低MHD患者死亡率,并与OL-HDF置换液剂量相关.

  • 干体质量调整对维持性血液透析患者合并肺动脉高压的影响

    作者:陈新河;张庆红;黄晓霞;费沛;李涛;肖厚勤

    目的 观察维持性血透患者合并肺动脉高压时通过干体质量的调整对肺动脉高压的影响.方法 观察2012年3月至2013年4月在湖北医药学院附属太和医院肾病内科维持性透析120例患者中18例合并肺动脉高压患者,透析龄均超过1年,平均透析年龄3.41±1.23年,其中男性12例,女性6例,平均年龄47.44±6.13岁.病因慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病5例,高血压良性小动脉肾硬化症2例,肾结核1例.所有患者均行常规血液透析,每周透析3次,使用聚砚膜1.4m2透析器.所有患者均行超声心动图检测肺动脉收缩压(PASP)≥35mmHg,确诊肺动脉高压后,观察治疗前患者血压、血红蛋白、血磷、甲状旁腺激素、血浆脑钠肽、利用超声心动图检测右房横径、右房长径、肺动脉内径、肺动脉收缩压,通过下调干体质量1月后再次复查上述指标. 结果 通过下调干体质量后,所有患者治疗后肺动脉压力为42.00±6.75mmHg较治疗前48.00±8.15mmHg明显下降,有显著意义(P<0.05),血浆脑钠肽浓度由治疗前7467.8±2357.4 pg/ml下降至4759.2±1367.9 pg/ml,治疗后,右房横径(26.84±4.23mm)、右房长径(35.96±8.69mm)、肺动脉内径(21.64±2.49mm)较治疗前(32.19±7.93mm、43.09±8.95mm、25.18±4.06mm)缩小,有显著统计学意义.左心室内径(50.25±5.39mm)较治疗前(56.15±6.28mm)明显缩小,左心室射血分数(55.3±13.6%)较治疗前(43.2±12.3%)明显升高,有显著统计学意义(P<0.05).下调干体质量后对患者血压、血红蛋白、血甲状旁腺激素、血钙浓度、血磷浓度与治疗前比较无显著统计学意义(P>0.05).结论维持性血液透析患者合并肺动脉高压可通过下调干体重,清除体内过多水分,缩小右心房横径及肺动脉内径,降低肺动脉压力.缩小右心室内径,减轻对左心室挤压,缩小左心室内径,增加左心室射血分数,明显改善左心室收缩功能.

  • RIFLE分级对连续性肾脏替代治疗急性肾损伤患者预后的评估价值

    作者:高月花;韦加美;孙清海;李爽;黄红;高建军;那宇

    目的 评估RIFLE分级定义的连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗时机对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者预后的影响. 方法 选取符合AKI诊断标准并行CRRT治疗的患者87例,RIFLE危险期定义为早期,损伤期、衰竭期定义为晚期,早期透析组31例,晚期透析组56例.记录一般临床资料,观察透析开始后28天、90天死亡率、肾功能恢复率.结果 ①早期透析组、晚期透析组28天、90天死亡率比较分别为64.52%比57.14%、67.74%比 66.07%,P>0.05.Kaplan-Meier生存曲线提示2组生存时间无显著差别(P=0.67).2组透析患者28天、90天死亡风险无明显差别,28天RR=0.724(P=0.489),90天RR=-0.921(P=0.864).②早期透析组、晚期透析组28天、90天肾功能恢复率比较分别为38.70%比30.36%、38.70%比32.14%,P>0.05.2组透析患者28天、90天不能脱离透析的危险无显著差异,28天RR=1.449(P =0.430),90天RR=1.333(P=0.538).③Cox多因素分析显示APACEII是AKI患者死亡的危险因素.结论 RIFLE分级作为AKI患者CRRT治疗时机,不能预测患者死亡率与肾功能恢复率.

  • 36例难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的甲状旁腺彩色多普勒超声分析

    作者:祝晓东;张凌;舒瑞;郝美娜;赵玉珍;王瑛;贾冬林

    目的 探讨彩色多普勒高频超声在慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)中的应用价值.方法 分析36例经手术、病理证实的甲状旁腺增生结节120枚彩色多普勒超声声像图特点. 结果 36例患者手术共切除甲状旁腺、甲状腺结节及部分胸腺组织134枚,病理诊断:甲状旁腺增生120枚,14枚非甲状旁腺腺体增生.120枚增生的甲状旁腺腺体有3枚异位在胸腺组织内,1枚异位在甲状腺内;有3例合并甲状腺癌,发病率8.3%(3/36).超声报告甲状旁腺增大或增生84枚,大2.6cm×1.6cm×1.5cm,小0.30cm×0.27cm×0.21cm,与病理诊断符合81枚,符合率96.4 %(81/84).阳性率67.5 %(81/120),漏诊腺体39枚,假阴性率32.5 %(39/120).误诊为甲状旁腺3枚,3枚分别是甲状腺下级的淋巴结1枚、甲状腺结节2枚,假阳性率3.6 %(3/84).结论 彩色多普勒超声可作为甲状旁腺增生的首选检查手段、并可作为术前定位、继发性甲旁亢患者甲状腺癌诊断的重要依据.

  • 透析中递增式抗阻运动改善维持性血液透析(MHD)患者的心肺耐力、心理状态和健康相关生活质量

    作者:王欣欣;孙超;崔家祯;王秀荣;马迎春

    目的 探讨透析中递增式抗阻运动对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心肺耐力、心理状态和健康相关生活质量的影响.方法 入选本透析中心的MHD患者,应用Bruce方案平板运动测定大摄氧量(peak oxygen uptake,V02peak)及代谢当量(metablic equivalents,METs)等,完成焦虑(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁评分(Self-Rating Depression Scale,SDS),应用生活质量评分简表(Short Form-36,SF-36)评估生活质量.所有入组患者完成12周透析中递增式抗阻运动,运动结束后再次评价上述指标,比较其前后结果有无统计学差异. 结果 抗阻运动后MHD患者的VO2peak升高了57.93%(P<0.01),METs提高56.77% (P<0.01);SAS评分下降8.60%(P<0.05),SDS评分降低20.19% (P<0.01);SF-36评分中的生理机能、一般健康状态及精力评分分别提高了47.83%、72.58%及 47.37% (P<0.05).结论 透析中递增式抗阻运动可明显改善MHD患者的心肺耐力、心理状态和部分健康相关生活质量评分.

  • 高敏心肌肌钙蛋白T水平与维持性血液透析患者心脏结构和功能的关系

    作者:李芬;朱现菊

    目的 研究高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构和功能的关系.方法 选择86例规律血液透析的慢性肾衰竭患者(每周3次,时间>6月),病情稳定,已排除近6个月内曾发生急性心肌梗死、急性心肌炎事件及肥厚性心肌病者,测定血清hs-cTnT、B型脑钠肽(BNP)、生化指标,同时应用心脏超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT),计算左室心肌重量指数(LVMI),分析hs-cTnT与心脏结构和功能指标间的关系.同时检测同期来院体检的60名健康体检者的hs-cTnT作对比分析.结果 维持性血液透析组hs-cTnT水平与健康对照组比较明显升高[(0.263±0.038) ng/ml比(0.016±0.008) ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05),患者中hs-cTnT与BNP、LVMI及LVH呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P =0.015).结论 hs-cTnT的检测对维持性血液透析患者的早期心脏左室肥厚及收缩功能减退有预测作用.

  • 华法林致血液透析患者右大腿股内、外侧肌间隙血肿1例报告

    作者:涂晓文;陈静

    1 临床资料患者女性,75岁.因“右下肢疼痛伴无力2天”于2012年12月2日(星期日)入院.患者于1年前明确诊断“尿毒症”开始规律行血液透析治疗(3/周)至今,血管通路为右侧半永久深静脉置管.20天前因左下肢水肿就诊于解放军第二炮兵总医院血管外科,诊断为深静脉血栓形成,给予“华法林钠片3mg口服1/日,阿司匹林肠溶片0.1g口服1/晚”治疗,后华法林调整用量至4.5mg口服1/日,期间未规律复查凝血指标.2天前患者无明显诱因出现右下肢疼痛,伴无力感,活动受限,时有心慌,胸闷、憋气,无恶心、呕吐,为求进一步诊治入我院.既往“脂肪肝”病史30年;“2型糖尿病”、“冠心病”病史1年.查体:体温36.2℃,脉搏102次/min,呼吸20次/min,血压125/69mmHg,神清,精神差,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率102次/min,律齐,腹软无压痛,双下肢中度水肿,右侧下肢活动明显受限,无瘀斑,压痛明显.

  • 血型不合幼儿亲体肝移植清除血型抗体的血液净化治疗

    作者:尹利华;陈新国

    在紧急情况下对重症肝病患者进行血型不合肝移植已成为挽救生命的一种方法.但受体内作为天然抗体的A/B凝集素,可引发抗体介导的排斥反应(antibody mediated rejection,AMR),导致移植物失功.所以,在围手术期进行针对性血液净化以降低IgM和IgG滴度是移植物成功的关键.中国武警总医院于2012年11月开展血型不合幼儿亲体肝移植1例,对血型抗体滴度进行了连续监测并实施了针对性血液净化,取得了较好临床效果,现报告如下.

  • 血浆置换治疗3例寻常型天疱疮的治疗体会

    作者:白雪;马杰;宋丹;郑可;夏京华;李雪梅

    天疱疮(Pemphigus)是一种慢性自身免疫性皮肤病,描述一组慢性大疱性皮肤病,抗体直接作用于角质形成细胞的表面,通过棘层松解这一过程,造成角质形成细胞间黏附丧失[1].被分为3个主要类型:寻常型天疱疮、落叶型天疱疮和副肿瘤型天疱疮.常采用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗.随着对该病认识,部分药物治疗效果欠佳的患者采用双膜血浆置换疗法(Double Filtration Plasmapheresis,DFPP)取得一定的效果.北京协和医院血液净化中心应用双膜血浆置换疗法治疗寻常型天疱疮3例,现将治疗体会总结如下.

  • 缺氧诱导因子及其研究进展

    作者:任玥衡;郝传明

    缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)是20世纪90年代初,在研究低氧诱导的红细胞生成素(erythropoietin,EPO)基因表达时,从细胞核提取物中发现的参与氧稳态失衡调节的一个核心调节因子.HIF-1在哺乳动物和人体内广泛存在,是低氧活化的转录因子,直接或间接调节着血管生成、细胞增殖与凋亡、能量调节等众多通路.本文就HIF的结构、转录激活系统及其在红系生成、铁代谢稳态、固有免疫以及脂质代谢等方面的研究进展作一综述.

  • FGF23-Klotho及下游信号通路在继发性甲状旁腺功能亢进发病中的作用

    作者:孙长丽;张建荣

    继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾衰竭(chronic rehal failure,CRF)患者的常见并发症.随着肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的下降,SHPT的发生率逐渐升高.在GFR为60~90m1/min/1.73m2的慢性肾脏病患者中,SHPT发生率为17%,当GFR降至20ml/min/1.73m2以下时,SHPT发生率增加至85%[1],其特征是甲状旁腺增生及甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)过度合成和分泌.PTH水平过高可导致骨过度重吸收,使钙磷代谢进一步紊乱,导致血管钙化、心血管疾病等严重并发症[2].SHPT的发生与多种因素有关,高血磷、低血钙、活性维生素D缺乏、肠道钙吸收不良、甲状旁腺维生素D受体(VDR)和钙敏感受体(calcium sensing receptor,CaSR)表达下调、PTH转录水平改变等均可引起SHPT的发生.近年来,国内外学者将目光聚焦于研究成纤维细胞生长因子-23 (fibroblast growth factor,FGF-23)-Klotho及其下游信号转导通路在SHPT发病机制中的作用.

  • 血液透析患者临时中心静脉导管相关感染的回顾性研究

    作者:王俊;齐华林;江薇;王奕;刘峰;张颖莹;严海东;庄守纲

    目的 通过对临床病例资料的回顾性研究,探讨使用临时中心静脉导管的血液透析患者发生中心静脉导管相关感染(Central venous catheters related infections,CVC-RI)的情况及危险因素.方法 以同济大学附属东方医院肾内科2010年1月至2013年6月临时中心静脉插管的132例血液透析患者为研究对象,收集资料,分析CVC-RI的发生情况及危险因素.结果 ①132例患者中,共行中心静脉置管术149例次,符合中心静脉导管相关感染诊断标准的病人31例,CVC-RI发病率为23.5%.②置管后发生感染的时间短9d,长41d,不同置管时间的感染率有统计学差异(P<0.05).③颈内静脉和股静脉置管的感染分别为13例(41.9%)和18例(58.1%).二者比较无统计学意义(P>0.05).④CVC-RI患者相关培养中革兰阳性菌17例(54.8%)和革兰阴性菌14例(45.2%),二者比较无统计学差异(P>0.05).⑤年龄、留置时间、穿刺过程是否顺利、有无他处感染、糖尿病、是否使用免疫抑制剂均是导致CVC-RI的危险因素(P<0.05).结论 ①年龄、留置时间、穿刺过程是否顺利、有无他处感染、糖尿病、是否使用免疫抑制剂是导致CVC-RI的危险因素.②静脉置管时间大于2周的患者CVC-RI发生率明显增高.③颈内静脉和股静脉置管患者CVC-RI的发生无明显差异.④CVC-RI患者中革兰阳性菌和阴性菌发生感染的比例无明显差异.

  • 球囊破坏纤维鞘纠正血液透析导管功能不良效果观察

    作者:詹申;杨涛;张丽红;刘丽芳;王玉柱

    目的 探索一种处理纤维鞘的新方法以改善透析患者的血流量.方法 6例无法建立动静脉内瘘并有多次多部位中心静脉导管留置史的维持性血液透析患者,经血管造影(Digital Substraction Angiography (DSA)证实存在导管相关纤维鞘.对纤维鞘行经皮腔内球囊扩张血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),然后经颈内静脉或股静脉途径置入长期中心静脉导管.结果术后应用导管透析,1例患者第2次透析时血流量为220ml/min,其余患者血流量均在250ml/min以上,随访2~6个月,所有患者均未出现导管功能不良及感染.结论球囊破坏纤维鞘可以改善导管的通畅性及血流量.

  • 肝素尿激酶混合液在儿童血液透析深静脉留置导管中的应用

    作者:徐敏;吴婷婷;贾丽丽;张青;文静;李晓晴;陈蓉;赵雪君

    良好的血管通路是保证儿童血液净化顺利进行的关键[1],在临床使用中,有关血液净化深静脉留置导管、封管技术、封管液的应用等的研究较多.如何加强导管护理,减少导管功能障碍的发生以延长使用时间[2]是临床上的实际问题[3].随着《血液净化标准操作规程(2010版)》的颁布,规范了血液透析的大量操作流程,但是如何封管,还没有统一规范的方 法[1].为了寻找儿童血液净化中心静脉导管(CVC导管,central venous catheter)更有效的封管方法,减少并发症,我科采用了肝素尿激酶混合液组封管,能明显减少血栓的发生,取得了较好的效果.

  • 30例维持性血液透析患者膳食调查

    作者:王颖;雷娟;檀敏;王立燕;杨洪杰;金咏菊;杨东旭;杨晓钰;甘良英

    目的 通过膳食调查,分析维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者常见的饮食问题及相关因素,探讨膳食调查在MHD患者营养评估中的重要性.方法 随机选取30例MHD患者,应用3日称重膳食记录法,计算3日膳食营养成分摄入量,并根据摄入食物的类别对应《2005年慢性肾脏病专家营养共识》[1]提出的营养治疗方案以及欧洲营养指南(2007)[2]提出的推荐摄入量进行膳食指导及分析.30例患者中,高磷血症患者18例,根据血磷水平分为高磷1组(8例,透析前血磷水平在1.70~1.97mmol/L)、高磷2组(10例,透析前血磷水平在2.01~2.65mmol/L). 结果 ①30例患者BMI为18.50~33.60(24.10±4.43) kg/m2,其中消瘦患者5例,肥胖患者6例;②部分患者存在总热量及蛋白质摄入不合理,其中8例存在总热量、蛋白质摄入过多,13例存在总热量、蛋白质摄入过少.③18例高磷血症患者膳食蛋白质平均摄入量(65.01±4.29g);膳食磷平均摄入量(883.37±60.32mg)均高于血磷正常组患者(蛋白质51.10±3.87g,t =2.263,P=0.032;磷699.67±57.36mg,t=2.097,P=0.045).④高磷1组膳食磷平均摄入量(1041.51±87.62mg,F=6.857,P=0.004)、膳食蛋白质平均摄入量(73.76±5.49g,F=5.177,P=0.012)、禽畜类膳食的平均摄入量(171.50±20.00g,F=3.429,P=0.047)均高于其他两组,具有统计学差异;而高磷2组米及制品的平均摄入量(133.85±17.29g,F=4.439,P=0.022)高于其他组,具有统计学差异.结论 通过膳食调查,可以了解被调查对象的饮食结构和习惯,发现导致营养失调的主要原因.

  • 2013年昆山地区血液透析患者现状的单中心调查

    作者:刘其锋;叶建明;郁丽霞;熊燕;孙强;薛丽莉;董晓红

    目的 通过对2013年8月昆山第一人民医院患者的横断面调查,了解MHD患者的现状.方法 收集2013年8月在江苏大学附属昆山医院血透室透析龄大于3个月的患者共242例,分析患者年龄、性别、透前肌酐、透析龄、血红蛋白、血清钙、磷水平、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)结果,并进行统计分析.结果 242例患者中,男134例(占55.4%),女108例(占44.6%),男女比例为1.24∶1;原发病构成上,前3位分别为慢性肾小球肾炎132例(54.54%),糖尿病肾病25例(10.33%),高血压肾损害19例(7.85%),其中不能明确原发病因者39例(16.11%);Hb<110 g/L 148例(61.16%);206例(85.12%)存在钙磷代谢紊乱(包括高钙、低钙、高磷、低磷的患者),96例(39.66%)钙磷乘积>4.52mmol2/L2.在接受iPTH检查的236例患者中,iPTH<150 ng/L有78例(33.05%),PTH>600 ng/L有32例(13.56%).结论 本中心患者男性略多于女性,尿毒症发病年龄趋于年轻化,慢性肾小球肾炎仍是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的第1位原因;Hb达标率低,相当多的MHD患者存在钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺激素机能亢进.

  • CRRT在危重病中的应用新观点

    作者:季大玺;徐斌;龚德华

    重症监护室(ICU)伴有急性肾损伤(AKI)的危重症患者应用肾脏替代治疗(RRT)的作用在20多年前就得以确立,一直到近年来,RRT才作为危重病救治策略中的重要组成部分,特别是连续性肾脏替代治疗(CRRT)开启了危重病救治的一个新时代,但是CRRT在临床危重病中的实际应用问題仍存在相当大的差异及争议[1-3].CRRT临床应用的机制,佳治疗时机及治疗策略等问题仍是目前关注的热点.本文拟对CRRT在危重病中的应用新观点作一简述.

中国血液净化分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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