中国血液净化杂志
Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4091
- 国内刊号: 11-4750/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液透析患者代谢性酸中毒对机体营养状况的影响
目的了解维持性血液透析(MHD)患者代谢性酸中毒(MA)的发生情况,探讨MA对机体营养状况的影响.方法 89例MHD患者,透析前抽血查HCO-3和尿素氮、肌酐、血白蛋白、前白蛋白、钙、磷和PTH等指标,并计算Kt/V、总淋巴细胞计数(TLC)和nPCR等营养相关的指标.将89例患者分为MA组(HCO3-≤21mmol/L,61例)和非MA组(HCO3->21 mmol/L,28例),进行分析比较.结果 89例患者透析前HCO3-为(19.26±3.51)mmol/L,MA发生率68.5%,透析前血HCO3-与血钙正相关(P<0.05),与血磷、血尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白、前白蛋白和nPCR呈负相关(P<0.05),而与体重指数(BMI)、TLC、Kt/V和PTH无明显相关(P>0.05).MA组和非MA组比较,血尿素氮、肌酐、白蛋白、前白蛋白和nPCR差异显著(P<0.05) ;而二组BMI、TLC、Kt/V、钙、磷和PTH水平均无显著差异(P>0.05).结论轻度的MA,即使在透析充分的MHD患者也是很常见的,这种轻度的MA可能主要是由于机体蛋白质摄入增加引起,短期内对机体的营养指标似无明显影响.有关长期MA对机体营养状况的影响,尚待临床进一步观察.
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长期持续性非卧床腹膜透析患者增加透析剂量对营养及充分性的影响
目的前瞻性观察增加透析剂量对长期持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养及透析充分性的影响. 方法 36例CAPD患者,均常规行8升/日腹膜透析,其中13例夜间留腹2升,增加腹膜透析剂量为10升/日,随访三个月,评价其营养及透析充分性. 结果 13例增加透析剂量组TKt/v和TCcr均显著升高(P<0.05),净超滤亦增加(P<0.05),血浆白蛋白水平虽有下降,但未达到统计学意义.结论增加腹膜透析剂量能显著提高TKt/v和TCcr,使透析更为充分,且增加超滤量,对腹膜透析患者的长期存活有意义,且对其营养状态短期内无影响.
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经肝素泵同步注入多巴胺预防透析低血压的效果观察
目的探讨小剂量多巴胺在血液透析中对血压稳定性的影响.方法经肝素泵血液透析中注入小剂量多巴胺6例(360透次),以常规血液透析7例(420透次)作对照,观察血流量,超滤量,透析中血压和透析后血压.结果观察组透析低血压发生率较对照组明显减少,两组比较有显著差异(P<0.001);观察组血流量和超滤量较对照组同类结果明显增加,两组比较有显著差异(P<0.001).结论血液透析过程中经肝素泵同步注入小剂量多巴胺具有稳定血流动力学、预防透析低血压、提高血液透析效率的作用.
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血液透析患者生长激素-胰岛素样生长因子轴与营养状态关系的研究
目的本研究观察透析患者生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-I)及其结合蛋白-1(IGFBP 1)、结合蛋白-3 (IGFBP 3)与主要营养指标如血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平的关系,探索透析患者营养不良的原因.方法 ELISA法检测60例血液透析稳定患者血GH、IGF-I及IGFBP 1、IGFBP 3.同时检测血前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、总蛋白;另设15例健康对照组,年龄、性别与上匹配.分别用GH、IGF-I、IGFBP 1、IGFBP 3与上述营养指标进行相关分析.结果 60例透析患者IGF-I及IGFBP 3显著低于正常对照组,GH及IGFBP1 显著增高,有统计学意义.GH与血浆白蛋白及氮平衡呈正相关关系;IGF-I、IGFBP 3与血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及氮平衡呈正相关,而IGFBP1与白蛋白呈负相关关系,P<0.05.结论本研究证实,血液透析患者存在GH-IGF轴的紊乱,这些患者平均前白蛋白、转铁蛋白低于正常对照组,热量及蛋白摄入量低于推荐量.GH-IGF轴中的GH、IGF-I、IGFBP 1、IGFBP 3与营养有一定的相关关系.
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溪黄草中毒导致急性肾功能衰竭1例报告
溪黄草系唇形科香茶菜属Robdosia(Bl)Hassk植物,现已作为中药材广泛应用,具有清热利湿、凉血散瘀、健胃整肠等功效,临床上常用以治疗急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎等疾病.近期我院收治一例溪黄草中毒导致急性肾功能衰竭(ARF)的患者,现报道如下.
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血液透析治疗蜂毒中毒17例临床分析
蜂毒中毒是常见的生物毒素中毒之一,尤其是在广大农村地区,可导致多器官损害,死亡率高,故应引起我们的足够重视.我院1999年~2001年共收治蜂毒中毒患者17例,经采用血液透析为主的综合治疗取得了满意疗效,现回顾性总结分析如下.
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新型透析液和透析膜对β2微球蛋白相关淀粉样变性的影响
β2微球蛋白相关淀粉样变性(beta2-microglobulin amyloidosis,β2mA)是一种与终末期肾功能衰竭相关的进展性疾病,其发生、发展是一个连续性的过程.高通量血液透析、血液透析滤过及血液滤过可以使循环中的β2m水平下降约20%~30%[1].使用高通透性人工合成膜对补体影响小,并能够吸附来源于透析液的细菌致热源,从而减少了β2m沉积位点局部的炎症反应和组织损伤.临床实验证实使用超纯透析液和/或具有致热源吸附功能的人工合成膜透析器可降低β2mA的发生率,并减轻其严重程度.本文将就超纯透析液和人工合成膜透析器对β2mA进展的影响作一简述.
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老年血液透析低血压的观察及防治
透析低血压(Dialysis Hypotension)是血液透析(Hemodialysis HD)的重要并发症,尤其是老年血液透析患者.严重危害其健康,并且可以诱发严重心律失常,根据其发生特点可分为透析中发作型低血压(Episodic type)及慢性持续性低血压(chroni persisten type).前者常发生在透析后期,发生率为10%~40%,该型患者常有糖尿病或有引起舒张功能不良的进展性左室肥厚,基础血压正常或增高,在HD期间收缩压下降30mmHg或平均动脉压(MAP)下降20mmHg以上,后者常发生在于进行HD多年的患者,HD期间收缩压很少超过100mmHg,发生率为5%~10%,超滤引起血压的轻微下降即足以导致症状性低血压.由于低血压可引起一系列不适症状,如恶心、呕吐、胸闷、头晕、无力、冷感、出汗,重者可有呼吸困难、面色苍白、黑朦、肌肉痉挛,甚至一过性意识丧失,有脑动脉硬化和冠心病的患者,可诱发抽搐和心绞痛发作,若不及时发现和处理,可导致心脏骤停,故而对HD的老年患者的观察及防治是目前HD需要解决的重要课题之一.
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肝素在高糖影响大鼠腹膜间皮细胞的增殖及其表达白细胞介素-1中的作用
目的初步观察肝素在高糖影响大鼠腹膜间皮细胞(Rat peritoneal mesothelial cells, RPMC)细胞增殖及其表达白细胞介素-1(Interleukin-1, IL-1)中的作用,从而为持续性非卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)中肝素的临床应用打下一定的理论基础.方法建立RPMC的体外培养;并用四四氮唑蓝(MTT)细胞增殖实验和酶联免疫吸附方法(ELISA),来分析肝素对高糖(3.86%葡萄糖)影响RPMC增殖及其分泌IL-1的作用.结果 3.86%葡萄糖能显著抑制RPMC的增殖,而1.25U/ml肝素能部分逆转高糖对RPMC增殖的抑制作用(P<0.01);3.86%葡萄糖能显著增加RPMC表达 IL-1β ,而1.25U/ml肝素能部分减少高糖增加RPMC表达 IL-1β的作用(P<0.01).结论本文结果提示,肝素可能通过逆转高糖对RPMC的增殖抑制作用及减少高糖增加RPMC表达促炎细胞因子IL-1的作用,而延缓CAPD相关性腹膜纤维化的发生,终有益于CAPD进行.
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人工肝支持治疗在临床中的应用
病毒性肝炎尤其是重症肝炎,临床上治疗难度大,并发症多,病死率高.目前尚缺乏特殊疗法.我院血液净化中心自2001年5月至2002年12月间,对16例急、慢性肝功能衰竭患者,在常规疗法的基础上采用了人工肝支持治疗,取了较好的疗效,现报告如下.
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135例血液透析患者乙、丙型病毒性肝炎感染情况的综合分析
维持性血液透析患者是感染血行传播的肝炎(乙肝、丙肝及其它类型肝炎)的高危人群,血液透析患者感染肝炎后不仅影响生活质量,也是增加并发症、病死率和移植肾失去功能的重要原因,故非常值得重视.为能进一步对血液透析患者中乙型、丙型肝炎病毒感染相关因素采取预防和控制的有效措施,本血液透析中心对135例规律血液透析患者的乙、丙二型肝炎病毒感染情况及影响因素进行了调查、研究及初步分析.
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血液透析时热源反应的原因探讨
为了探讨血液透析时的热源反应原因及防治,作者对5682次血液透析过程中所发生的热源反应进行了前瞻性研究,现报告如下.
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日间延长的静脉-静脉血液滤过抢救危重患者41例体会
连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗急、慢性肾功能衰竭合并其它多脏器功能衰竭上有许多独特的优势[1],在替代肾脏功能的同时,还担负着肾脏对其它器官的支持治疗,但需连续抗凝,大量的人力、物力及价格昂贵等,限制了它的使用.国外Thomas Depner提出了延长的每日透析[2],即每日透析8小时,并与经典CRRT比较,初步结论认为效果与CRRT相似.为此,我们用延长的静脉-静脉血液滤过(EVVHF),抢救41例合并急、慢性肾功能衰竭的重危患者,疗效确切,值得临床上进一步探讨.
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积极开展人工肝研究,丰富和发展我国血液净化技术
重型肝炎和肝衰竭是国内外肝病治疗面临的共同难题各种原因所致的重型肝炎及肝脏功能衰竭临床上十分常见,病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝炎、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肝肿瘤、外科手术、严重感染等均可引起或加重肝脏损害,严重时出现肝脏功能衰竭.全球重型肝炎及肝衰竭的病因在不同地区之流行病学差别明显,目前国内80%~85%仍为各型肝炎病毒引起,其中以乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)引起的慢性重型肝炎及肝衰竭为常见.
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透析设备结构合理性与透析反应发生关系的研究
临床资料2001年7、8月间,在我们血液净化室透析的156人次均出现畏寒、寒战、发热、四肢震颤、时伴心悸不适等症状,查体:体温37.5~39.5℃,血压正常,双肺呼吸平稳,节律规整,呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心率每分钟100~120次,心律整齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及.给予静脉注射氟美松5~10mg,或肌肉注射非那根25mg、安痛定2ml,20分钟后均获缓解,恢复正常.每次透析均反复发作,透析间期没有发作,因此在排除透析失衡综合征及其他并发症的情况下,考虑为透析反应.在更换穿刺针头、透析管路的同时,尤其在改善反渗水储水罐结构后,无一患者发生上述透析反应,透析期间平稳,透析间期舒适、正常.
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德国贝朗(B|BRAUM)血液透析机主电源故障板原理及故障维修
血液透析(hemodialysis)作为常规治疗急性和慢性肾功能衰竭,只是近半个世纪的历史.这种临床技术的出现,在医疗卫生事业上可说是具有划时代的意义,它拯救了千百万人的生命.
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血浆置换治疗重型肝炎高胆红素血症疗效观察
对高胆红素血症的治疗,一直是比较棘手的问题.我院自2000年以来先后对30例高胆红素血症的重型肝炎患者进行血浆置换(PE)治疗.在缩短治疗时间、加快黄疸消退、提高患者生存率方面取得较好效果,现将结果报告如下.
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血液灌流治疗药物中毒34例
药物中毒尤其是镇静安眠药中毒是基层医院常见病.我院传统治疗方法是预洗胃后静脉补液、利尿、维持血压、呼吸等对症处理,依靠患者的自身代谢与排泄,抢救时间长,效果缓慢,并发症多.我科近3个月应用血液灌流治疗药物中毒34例,取得了很好的疗效,现报告如下.
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高钠血液透析治疗重度低钠血症的疗效观察
低钠血症在临床上极为普通,是大多数临床医师经常面临的临床问题,特别是重度低钠血症患者,对其处置是否得当以及对其合并症的预防是否及时等,将直接关系到患者的生死存亡.有资料显示急性低钠血症死亡率高达50%,血清钠<105mmol/L,死亡率超过60%.低钠血症患者的病情各异,临床上没有统一的治疗手段可供参考,传统补钠疗法纠正重度低钠血症存在着许多缺点,常常带来许多不利;本中心自2000年至2002年三年间探讨采用高钠HD救治20例重度低钠血症患者,取得良好效果,现报告如下.
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税法小知识
关键词: 税法 -
山东省青岛市立医院血液净化中心简介
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Collection of Dialysis Treatment Data and Patient-Related Information in a Single Dialysis UnitState-of-the-art dialysis machines are capable of automatically collecting huge volumes of dialysis treatment data (blood and dialysate flow rates, venous and arterial pressures, ultrafiltration rate, ultrafiltration volume, transmembrane pressure, conductivity, etc.) and displaying the information on the monitor screen. Commercially available software allows this information to be exported to a clinical database on a server through a local network in the clinic, enabling healthcare professionals to further process, display, and evaluate the data. Moreover, on-line sensors can be used to monitor patient-related information, e.g.effective ionic dialysance as a marker of urea clearance[1-3], urea removal and additional parameters(e.g. whole-body Kt/V) based on dialysate urea measurements[4,5], and blood volume changes[6]. Although many of these sensors are available in dialysis machines, their clinical value in routine dialysis is still subject to debate[7].
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |