中国血液净化杂志
Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4091
- 国内刊号: 11-4750/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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终末期肾病患者腹膜透析转血液透析原因分析
目的观察本院1993年来终末期肾病患者腹膜透析转向血液透析的原因.方法回顾性分析上海市第一人民医院1993~2000年间腹透失败改行血透治疗的病人,退出原因分为1.腹腔感染;2.失超滤;3.透析不充分;4.腹透管问题;5.明显胸腔积液;6.其它原因.统计各自百分率并与相关报道作比较.结果266例腹透患者中有66例改为血透治疗,对其中55例(在我院改血透且资料完整)进行分析.患者平均腹透时间为18.1月.腹透早期(透析时间<6月)退出原因百分比分别为15.8%、5.2%、21%、26.4%、10.5%和21%.长期腹透患者(透析时间≥12月)分别为46.7%、23.3%、10%、0%、6.7%和13.3%.结论早期的腹透管问题及后期的腹腔感染和失超滤是腹透失败转血透的主要原因,失超滤常继发于腹腔感染.
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高通量血液透析的临床疗效观察
目的观察高通量血液透析(HPD)和常规血液透析(CHD)对血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和磷(P)的清除作用及对血脂的影响.方法将30例规律透析患者随机分为观察组(HPD)和对照组(CHD),各15例.HPD组采用F60滤过器,每周透析3次,每次4小时;CHD组采用F6普通透析器,每周透析3次,每次5小时,对两组疗效进行观察比较.结果两组患者透析前后BUN、Cr下降率差异不显著(P>0.05),磷下降率有显著性差异(P<0.05);透析一年后HPD组甘油三脂明显下降(P<0.05),CHD组甘油三脂及胆固醇均上升(P<0.01).结论HPD对磷的清除优于CHD,对BUN和Cr的清除两组差异不显著,HPD可改善脂代谢.部分病人搔痒症状得到改善,心绞痛发作次数减少.
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血液透析治疗难治性心力衰竭
目的为了开辟治疗难治性心力衰竭的另一途径.方法17例心力衰竭患者在内科常规治疗后仍未缓解接受了4~7次的血液透析治疗.结果显示患者的尿量明显增加,水肿消退,心功能改善,酸中毒及电解质紊乱得到纠正.结论血液透析是治疗难治性心力衰竭的有效途径.
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血液净化技术在急性肾功能衰竭治疗中的应用评估
目的评估血液净化疗法在急性肾功能衰竭(ARF)治疗中的应用及疗效.方法总结我院1995年2月至2000年12月用间歇性血液透析(IHD)、持续性静-静脉血液滤过(CVVH)、持续性静-静脉血液滤过透析(CVVHDF)、血液透析+血液灌流(HD+HP)技术治疗98例ARF患者的临床资料,分析病因、临床特点、治疗情况和预后.结果IHD对血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血钾清除效果好:CVVH用于重症ARF患者血流动力学稳定,但BUN、Cr、血钾清除效果欠佳;CVVHDF介于二者之间,更适合于重症患者合并高分解代谢.结论(1)ARF应根据病因、病情选择不同净化方式.(2)重症ARF预后和原发病的严重程度、病因及治疗方法有关.
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腹膜透析患者退出原因分析及处理
目的探讨腹膜透析患者退出透析的原因,讨论其对策.方法分析我科近10年来155例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,统计退出腹膜透析的患者例数并分析其原因.结果共有46例(29.7%)患者拔除腹透管,退出CAPD,原因主要为腹膜炎,占76.1%(35/46),其余少数患者分别因腹透管阻塞、腹股沟疝或腹壁疝、肾功能恢复、肾移植而停做腹膜透析.结论腹膜炎是CAPD退出腹膜透析的主要原因,应在腹透过程中注意预防腹透感染的发生,尽早控制腹膜炎的发展.
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连续静静脉血液滤过在ICU中的应用研究
目的探讨连续静静脉血液滤过在(CVVH)救治危重症患者中的应用及其使用过程中对血生化的影响.方法15例患者共进行了22例次的CVVH,其中重症胰腺炎5例,在使用连续性静静脉血液滤过前、中、后,对患者的血生化进行监测,并就其对急性重症胰腺炎等疾病的预后进行分析.结果与治疗前相比,行连续静静脉血液滤过治疗后,血磷降低(P<0.05);血肌酐、尿素氮和尿酸CVVH治疗时也明显降低;二氧化碳升高(P<0.05),阴离子间隙降低(P<0.05).经连续静静脉血液滤过治疗可以为疾病的救治赢得时间,但疾病的转归取决于疾病的本身.15例患者中有4例因多器官功能衰竭死亡,重症胰腺炎患者均好转出院.结论连续静静脉血液滤过是危重症抢救工作中的一种有效而重要的治疗手段,对急性重症胰腺炎及任何伴有全身性炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的疾病可采用连续静静脉血液滤过治疗.
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腹膜透析对同型半胱氨酸的清除作用
目的测定腹膜透析对血清总同型半胱氨酸的清除作用.方法采用酶联免疫方法分别测定21例腹膜透析病人空腹血清总同型半胱氨酸水平及其透析液、尿液同型半胱氨酸水平,同时测定腹膜透析充分性指标及其他相应生化指标.结果该组病人血清总同型半胱氨酸水平为15.21±10.21 μmol/L,明显高于正常对照组(P<0.05);腹膜透析同型半胱氨酸的清除率为41.72±87.46 L/(week@1.73m2),与血清总同型半胱氨酸之间相关性无显著性(P>0.05).血清总同型半胱氨酸水平和腹膜透析同型半胱氨酸清除率与腹膜透析总Kt/V和总肌酐清除率之间相关性无显著性(P值均大于0.05).结论腹膜透析病人血清总同型半胱氨酸水平较正常人明显升高,但腹膜透析对同型半胱氨酸的清除作用并不能有效地降低血清同型半胱氨酸水平.
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序贯透析治疗慢性肾功能衰竭并发心力衰竭临床应用研究
目的探讨序贯透析在慢性肾功能衰竭并发心力衰竭患者的治疗作用.方法对慢性肾功能衰竭并发心力衰竭治疗前后作对照,并对有关指标作统计学处理,以观察其疗效.结果治疗组经过序贯透析治疗后疗效显著.结论序贯透析对慢性肾功能衰竭并发心力衰竭患者的应用,具有临床治疗价值,值得推广.
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免疫净化对难治性类风湿性关节炎治疗效果的观察
目的观察免疫净化(单个核细胞清除,血浆置换)对难治性类风湿性关节炎的疗效.方法选取1999-2001年在我院住院的经正规治疗半年至一年以上未能缓解的类风湿性关节炎患者23例,比较免疫净化治疗前后类风湿性关节炎患者临床症状及血清免疫指标的变化.结果经免疫净化治疗后74%(17/23)的患者临床症状明显改善.患者的类风湿因子、免疫球蛋白及血沉等指标均有不同程度的下降.结论免疫净化疗法是缓解顽固性类风湿性关节炎病情的有效治疗方法,并可以作为正规用药的基础及辅助治疗.
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经皮导管法在小儿血液净化中的应用
目的探讨小儿急诊血液灌流(HP)与腹膜透析(PD)建立通路的方法和安全性.方法3例患儿采用贝朗公司急性腹透导管于脐下3cm处作床旁腹腔穿刺插管术行PD;9例患儿采用13.5cm规格的Quinton双腔导管,以Seldinger方法作右股静脉插管术行HP.结果3例(73天婴儿5天后转院、痊愈2例)PD患儿硬管穿刺均成功,留置时间8天~32天(一周后因漏液而换软管);9例(痊愈5例,死亡4例)HP患儿穿刺插管成功8例,失败1例(改静脉切开);两种方法均未发生插管并发症.结论经皮穿刺插管术简便安全,其快速建立透析通路的方法值得在基层医院小儿急诊抢救中推广应用.
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血液灌流加透析抢救有机磷中毒致心跳呼吸停止2例
我院应用丽珠集团丽珠医用生物材料厂生产的HA型血液灌流器抢救了2例有机磷中毒致心跳呼吸停止的患者,取得了良好的临床效果,现报告如下:
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血液透析中发生心绞痛22例回顾与分析
血液透析中出现心绞痛是较为严重的并发症之一.本文对血液透析中22例患者发生心绞痛的原因及处理进行回顾与分析,现报告如下.
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血液灌流抢救毒物重度中毒病人2例
我院血液净化中心采用血液灌流加血液透析的新技术成功抢救了2例药物中毒的病人.
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硫唑嘌呤引起严重粒细胞缺乏症抢救成功1例
硫唑嘌呤(Aza)是肾移植术后临床上常用的免疫抑制剂,长期应用易造成骨髓抑制,现将我科一例Aza造成严重粒细胞缺乏症病例报告如下:
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日本透析治疗现状
日本是开展透析工作比较早的国家之一,也是透析器不复用的国家之一.日本的透析治疗无论是基础研究还是临床工作都走在世界的前列.
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透析病人高血压的处理
透析是慢性肾功能衰竭病人的主要治疗手段,心血管并发症是透析病人死亡的常见原因,占总死亡率的50%.
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如何预防透析相关性淀粉样变
透析相关性淀粉样变(DRA)是长期透析病人的严重并发症.病变主要侵犯骨、关节组织,导致腕管综合征、囊性骨损害和破坏性关节炎等致残性病变.DRA的发生率与年龄和透析龄呈正相关[1].
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血液灌流加用血液透析治疗重症中毒的护理
我院于2000年9月收治4例重症中毒10小时以上的病人,经急症科和内科积极抢救治疗后,病情仍进行性加重,深度昏迷伴低体温,低血压,吸人性肺炎,电解质和酸碱平衡紊乱,遂送入我科行急症血液灌流(HP)加血液透析(HD)治疗.以前我科对急性中毒患者多单纯采用HP或HD治疗.
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血液透析室护士的素质要求
随着医学科学技术的发展,血液透析已经成为急慢性肾功能不全患者的常规治疗.
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血液灌流联合血液滤过技术在高黄疸肝炎患者中的应用
血液灌流及血液滤过技术是人工肝支持系统的一种,对血中胆红素有较强的吸附作用[1].
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高渗糖在首次血透中的应用(附33例报告)
本文对33例慢性肾衰病人进行首次血透,透析结束前静注50%葡萄糖,明显减少了失衡综合征的发生,使患者顺利进入血透维持阶段.用碳酸盐透析,钠调至140mmol/L,透析3小时,结束前无论有否症状,均静脉给50%葡萄糖40ml.
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北京大学人民医院肾内科简介
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Safety and practicability of the HELP procedureCompared to standard plasma exchange, HELP-apheresis is much better tolerated, primarily be-cause heparin rather than citrate is used for anti-coagulation and therefore problems due to hypercalce-mia do not play a role.
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首都医科大学附属北京友谊医院肾内科主任——王质刚教授
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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