中国血液净化杂志
Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4091
- 国内刊号: 11-4750/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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活动能力对维持性血液透析患者死亡率的预测价值
目的 探讨活动能力对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者死亡率的预测价值. 方法 采用方便抽样法,使用人类活动概况量表(Human Activity Profile,HAP),于2007年2月~2009年12月对广州市5家三级甲等医院维持性血液透析的317例患者进行追踪调查.结果 活动能力可以预测MHD患者的死亡率.HAP的大活动得分(maximum activity score,MAS)和校正活动得分(adjusted activity score,AAS)是MHD患者的保护因素,其值越高,死亡率越低:年龄是MHD患者的危险因素,其值越高,死亡率越高.结论 活动能力可以预测MHD患者的死亡率,患者的活动能力越高,死亡率越低.本研究提示医护人员应该加强对MHD患者活动能力的评估,并指导患者进行适当的体力活动,从而降低MHD患者的死亡率.
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彩色多普勒超声观察深静脉导管纤维蛋白鞘28例分析
目的 探讨深静脉导管纤维蛋白鞘彩色多普勒超声的影像学特点.方法 自2010年4月~2011年1月,本研究对28例使用深静脉临时导管的血液透析患者进行了拔管前彩色多普勒超声检查,并对其中13例患者在拔管后1个月再次进行超声检查,观察导管纤维蛋白鞘的情况.结果 28例患者中,2 6例患者超声可见导管表面纤维蛋白鞘形成,检出率为92.9%,追踪随访13例患者,拔管后1个月时超声仍可见静脉插入点处纤维蛋白鞘膜状物原位存在.28例患者中15例拔出纤维蛋白鞘,拔出率为53.6%.结论 彩色多普勒超声可观察到纤维蛋白鞘特异性影像学表现,是1种临床易于操作和掌握的观察、诊断纤维蛋白鞘的方法,有利于血液透析患者深静脉导管功能的维护.
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血液透析糖尿病与非糖尿病患者血压变异性的比较
目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)糖尿病与非糖尿病患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)的差异.方法 选取血液透析中心MHD患者47例,分为糖尿病组(19例)和非糖尿病组(28例),比较两组间透析前及透析中平均血压及BPV的差异.BPV用多个血压读数的标准差(standard deviation,SD)和变异系数(coefficient of variation,CV)来表示.结果 糖尿病组透前血浆白蛋白和血肌酐水平分别为(41.52±3.84)g/L和(742.41±199.58)μmol/L,均显著低于非糖尿病组(44.02±3.48) g/L和(1015.26±278.04)μmol/L (P<0.05),而两组患者年龄、性别构成比、血红蛋白、总钙、无机磷、超滤量、每公斤体质量超滤量及尿素清除指数(K t/V)差异均无统计学意义(P> 0.05).糖尿病组与非糖尿病组服用降压药物种类的比例差异无统计学意义(P> 0.05).糖尿病组和非糖尿病组患者透析前平均收缩压(systolic blood pressure,SBP)分别为(162±15) mmHg (1mmHg=0.133kPa)和(150±14) mmH g,SBP-SD分别为(15.39±5.13)mmHg和(11.35±4.65) mmHg,SBP-CV分别为(9.53±3.14)%和(7.53±2.90)%,△SBP分别为(47±15) mmHg和(35±13)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组透析前平均舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、DBP-SD和DBP-CV比较,差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病组和非糖尿病组患者透析中SBP-SD分别为(19.07±6.07)mmHg和(13.93±3.56)mmHg,SBP-CV分别为(13.25±4.08)%和(9.71±2.65)%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组透析中平均SBP、平均DBP、DBP-SD及DBP-CV比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MHD糖尿病较非糖尿病患者血压控制更差,无论是透析前还是透析中MHD糖尿病患者收缩压变异性更大.
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单中心维持性血液透析患者睡眠质量的随访调查
目的 通过对单中心患者睡眠质量进行纵向分析,以探讨维持性血液透析(Maintenance haemodialysis,MHD)患者睡眠障碍的动态变化规律及其影响因素. 方法 以本中心稳定透析大于3个月的忠者为研究对象,采用匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表及爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)间隔15个月前后对本组病例的睡眠情况进行2次评估,并记录当月的血液生化相关指标以进行统计学分析. 结果 ①第1次评估中有60例患者完成调查,其存在睡眠障碍者占60%(PSQI>5),日间嗜睡发生率为58.3%(ESS> 6);②第2次评估60例患者中有55例完成调查,其存在睡眠障碍者占89%,日 间嗜睡发生率为87.3%.本组病例15个月前后的比较,随着PSQI和ESS得分数值的升高,与其甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积,C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)存在相关性,且具有统计学意义(P<0.05). 结论 ①随着透析龄的增加睡眠障碍存在恶化的趋势.②睡眠障碍的恶化与 iPTH、钙磷乘积,CRP、Hb存在相关性.
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尿毒症不同程度异位钙化患者行甲状旁腺切除手术的疗效比较
目的 比较在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进不同程度异位钙化患者中行甲状旁腺切除术的近期及远期疗效.方法 术前依据有无心血管系统异位钙化将患者分为2组:影像学无明确异位钙化的A组和影像学提示有明确异位钙化的B组.观察2组患者术前术后症状、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、补钙方案、心血管事件发生率等指标的异同. 结果 42例患者行甲状旁腺切除术,A组17例,B组25例,术后随访20±6月.A组术后症状消失,随访期间症状无反复,术后血钙平稳,无不良心血管事件发生,无新发心血管系统钙化.B组术后症状改善,6例患者症状山现反复,血钙水平较低,静脉补钙时间较长,术后2例患者因心脑血管事件死亡. 结论 心血管系统异位钙化程度较轻的继发性甲状旁腺机能亢进患者行甲状旁腺切除术,术后症状改善持续,血钙平稳,可延缓心血管系统钙化进展.
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手法按摩加双联抗血小板药物治疗动静脉内瘘血栓疗效观察
动静脉内瘘是维持性血液透析患者为常用的永久性血管通路,由于各种原因均可导致血栓形成,进而引起内瘘堵塞,是造成内瘘失效的主要原因,目前临床上尚无良好的解决方法.我科自2009年以来,采用手法按摩法双联抗血小板药物处理动静脉内瘘血栓形成,取得了满意疗效,现报道如下.
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腹膜透析的新进展
近10年来,腹膜透析作为一种治疗终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者的方法,由于其操作简便,减少血源性疾病传播,保护残存肾功能等特殊优点,近年来己得到广泛的应用.但超滤衰竭,腹膜炎,透析充分性等不断挑战着腹膜透析的进一步发展.本文主要阐述对上述情况的新认识和新进展.
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普通肝素及低分子肝素抗凝对动静脉内瘘失功的相关分析
我们在临床中发现,使用普通肝素抗凝的透析患者动静脉内瘘(AVF)失功的发生率高于使用低分子肝素抗凝的患者.本研究通过对使用该两种抗凝的血液透析患者的相关指标的检测分析,探讨其在AVF血栓形成患者中的预测价值及意义.
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维持性血液透析患者并发Wernicke脑病13例临床分析
Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE),于1881年由Carl Wernicke首先描述的一种因维生素B1缺乏引起的严重中枢系统代谢性脑病,是少见的神经系统疾病之一,主要临床表现为精神症状、眼外肌麻痹和共济失调“三联征”,但有典型“三联征”表现的患者仅为1/3,多数患者合并于各种相关疾病晚期,易于误诊、漏诊.
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广东省赴港肾脏科专科护士工作现状调研与分析
目的 了解广东省肾脏科赴港专科护士的工作现状及发展. 方法 采用自行设计的专科调查表,对广东省首批肾脏科赴港专科护士的29名学员有进行问卷调查.结果 29名专科护士均全职从事肾脏科专科护理工作,19人从事血液透析护理工作、7人从事腹膜透析护理工作、3人在普通肾脏科病房工作、5人于专科护士门诊出诊、8人担任护士长等行政管理职务,对专科护理工作起到推动作用.尚无医院设立全职专科护士岗位.肾脏科专科护士工作内容侧重于透析患者教育管理、护理流程改善和临床护士的带教,在高级临床护理实践(如专科评估、护理会诊、专科护理门诊)尚未充分发挥出专、指导者的角色. 结论 专科护士的培养和使用极大的促进了肾脏科专科护理工作的发展,但由于没有明确的岗位权限设置和政府认证,大部分专科护士工作中也存在一定阻力.
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DOPPS研究引发的思考-血红蛋白波动与透析患者死亡正相关
随着对肾性贫血管理的深入,不少文献报导“血红蛋白稳定对于肾性贫血治疗的重要性及临床获益”,多个国外研究及数据显示血红蛋白不稳定与透析(与非透析)患者死亡率直接相关,同时可增加透析患者的并发症及住院风险等.其中,引人注目的是DOPPS研究.本文从DOPPS研究结果出发,探讨透析患者,尤其是血液透析患者中血红蛋白波动情况及其影响因素,血红蛋白波动与透析患者生存、转归情况的关系,血红蛋白的目标制定及对今后临床实践的指导意义.
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北京市血液净化质量控制和改进中心年度报告点评
北京市血液净化质量控制和改进中心(质控中心)的第1次年度报告(ADR)发布于2009年[1].在2011年10月份发表第2次年度报告(ADR-2011)[2],ADR-2011分4部分对截止到2010年年底的血液透析数据进行了总结.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |