中国血液净化杂志
Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4091
- 国内刊号: 11-4750/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HA型血液灌流治疗重型肝炎的临床应用
目的探讨血液灌流治疗重型肝炎的疗效.方法应用HA型血液灌流器及单泵对20例重型肝炎患者进行血液灌流治疗.观察患者治疗前后肝功能、血糖、血常规及细胞因子变化.结果血液灌流后重型肝炎患者肝功能明显改善,血糖(BS)凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显提高(P<0.05),总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值较治疗前明显下降(P<0.05),血常规治疗前后明显变化(P<0. 05),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)均较治疗前明显下降(P<0.05).结论应用单泵行血液灌流治疗重型肝炎简单、安全、有效.
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中草药复杂方剂对慢性肾功能不全进展的影响
目的探讨复杂配方的中草药制剂时对慢性功能不全进展的影响.方法回顾性分析44例服中草药患者和49例未服过中草药患者病程初期、病程3个月时的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平变化;将两组患者同期的BUN、Scr水平进行对比.并将两组患者发现BUN、Scr开始升高至发展到Scr>600umol/L的时间进行对比.结果两组患者病程3个月时的BUN、Scr水平均较病程初期明显升高(P<0.001),但中草药组升高更为显著,与对照组比较有极显著差异(P<0.005).服中草药组患者自发现BUN、Scr开始升高至发展到Scr>600umol/L的时间较对照组明显缩短(P<0.005).结论复杂配方的中草药制剂可加快慢性肾功能衰竭患者的进展速度.
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CAPD病人血清半胱氨酸浓度与营养状况的探讨
目的连续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)病人营养状况是影响病人存活率的重要因素之一,病人的营养状况与血清半胱氨酸(tHcy)浓度存在正相关性.本研究旨在探讨血清tHcy浓度在CAPD病人营养评估中的价值.方法慢性肾功能不全(CRF)病人35例,健康志愿者50例为对照组.应用临床综合营养指数(Composite Nutritional Index,CNI)评估CAPD病人的营养状况,用高效液相法测定血清tHcy浓度.结果 CRF病人CAPD 治疗前血清tHcy浓度与健康对照组无显著差别(P>0.05),CAPD治疗6个月后血清tHcy浓度较健康对照组明显增高(P<0.001),CAPD病人伴有心、脑血管病变者血清tHcy浓度较无心、脑血管病变者明显减低(P<0.01).血清tHcy浓度与CNI呈负相关(R2=0.5991).结论 CAPD 病人血清tHcy浓度与病人营养状况呈正相关.
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LAK免疫支持治疗对慢性肾功能衰竭大鼠残余肾功能的影响
目的研究LAK(Lymphokine-activated killer cells)免疫支持治疗对大鼠慢性肾功能衰竭(Chr-onic renal failure,CRF)肾功能的影响,以评估该治疗在CRF临床治疗中的应用前景.方法对SD大鼠采用两步法行5/6肾脏切除术建立CRF动物模型,并制备LAK,在此基础上分别对CRF大鼠进行LAK治疗与生理盐水对照处理;对大鼠肾切术前后及LAK治疗后3周、6周血尿毒氮(BUN)、肌酐(Cr)进行测定,并应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆白细胞介素-1β(IL-1β)水平来反映CRF肾脏慢性纤维化.结果 5/6肾脏切除术后,大鼠BUN,Cr及血浆IL-1β水平较显著升高(P<0.01);LAK治疗后3周、6周,BUN、Cr及血浆IL-1β水平较同期生理盐水对照处理组大鼠显著降低(P<0.01);结论 LAK可能通过改善机体免疫状态,减少血液循环中某些细胞因子(如IL-1)异常升高,终延缓肾小球及肾间质慢性纤维化的病理进程及并行的残余肾功能进行性破坏;LAK作为一种过继性细胞免疫支持治疗,可能在今后的CRF患者支持治疗中有着相当的临床应用前景.
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中心静脉留置导管在血液透析中的应用
目的总结中心静脉置管(CVT)在血液透析中的应用,探讨导管合理留置时间和并发症的防治.方法回顾性分析九年间我院血液净化中心对783例急、慢性肾衰患者,穿刺股静脉、锁骨下静脉和颈内静脉三个部位CVT共806例次, 其中股静脉192,锁骨下静脉263,颈内静脉351例次.结果导管留置时间:股静脉3~45(18.7±12.2)天;锁骨下静脉14~171(43.9±27.8)天;颈内静脉16~92(43.6±22.1)天.CVT并发症发生率为12.7%,常见的有感染(4.7%),血流不畅(3.2%),出血(2.0%),局部血肿(1.5%),深静脉血栓形成(1.2%).结论血透应用CVT有快捷、方便、安全的优点,导管留置时间:锁骨下和颈内静脉无显著性差异,但比股静脉明显延长.并发症的发生率股静脉高,其次为锁骨下和颈内静脉.
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吸附法无肝素血液透析的临床研究
目的研究吸附法无肝素透析在临床的应用,探讨其可行性.方法对10例慢性维持性血液透析患者前后行全身肝素化与吸附法无肝素透析各20次,观察比较两种方法对透析器凝血、透析器容量下降率、透析器对尿素氮及肌酐清除效力的影响.结果两种方法对透析器的凝血,对透析器容量下降率无显著差异,对尿素氮及肌酐的清除效力,吸附法无肝素透析稍逊于全身肝素化.结论对有出血倾向的,尤其是活动性出血的患者,吸附法无肝素透析不失为血液透析中可选用的一种抗凝方法.
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血液净化治疗妊娠合并急性肾功能衰竭
目的探讨血液净化方法在妊娠合并急性肾功能衰竭(ARF)的应用及疗效.方法对我院从1996年1月至2001年8月期间收治14例妊娠合并ARF患者, 选用血液透析(HD)或连续静静脉血液滤过(CVVH),进行临床资料回顾性分析.结果选用血液透析(HD)或连续静静脉血液滤过(CVVH)14例病人中4例采用血液透析(HD)治疗,7例采用连续静静脉血液滤过(CVVH)治疗,3例采用HD+CVVH治疗;14例中有1例曾行血浆置换治疗;12例患者进行疗效分析,死亡率为16.67%.结论妊娠合并急性肾衰患者早期应用血液净化方法,疗效较好;合并多脏器衰竭连续性血液净化治疗比间歇性血透更具优势.
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应用重组人红细胞生成素注射液(宁红欣)治疗肾性贫血的多中心临床试验报告
目的为进一步验证重组人红细胞生成素注射液(宁红欣)对肾性贫血的疗效,并观察可能出现的不良反应.方法我们组织69家医院对1115例慢性肾衰肾性贫血患者进行了多中心临床研究,采用自身对照,应用皮下及静脉方式给药进行治疗.结果完成试验疗程者共1079例,其中显效734例(68%);有效303例(28.1%);无效42例(3.89%);总有效率为96.1%.36例患者中途退出试验.宁红欣主要不良反应有血压升高、头痛等,多数不需停药即可好转.未发现严重不良反应.非透析治疗病例用药期间未见肾功能明显变化.结论宁红欣治疗肾性贫血安全、有效,与II期临床试验结果相似.
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血液透析患者肝炎病毒感染危险因素分析
目的了解血液透析患者乙型、丙型和庚型肝炎病毒(HBV、HCV和HGV)感染及合并感染的危险因素.方法采用酶联免疫法(ELISA)检测了44例血透患者的HBV标志物、抗-HCV和抗-HGV抗体,逆转录-套式PCR法检 HCV RNA及HGV RNA.结果血透患者三种肝炎总感染率达77.3%,HBV、HCV、HGV感染率分别为72.7%、13.6%和13.6%, HBV/HCV、 HCV/HGV、 HGV/HBV合并感染分别为 11.4%、2.3%和11.4%,HBV、HCVT HGV三重感染率为2.3%.HCV感染与输血次数、透析年限明显相关,而HBV和HGV感染与输血次数、透析年限无显著相关.肝炎病毒合并感染组与单纯感染组、阴性组比较,输血次数明显增多、透析年限明显延长.结论血透患者HBV、HCV和HGV感染率均较高.严格消毒措施,减少输血,血源筛查,对减少透析中肝炎病毒感染至关重要.
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基层医院血透病人治疗体会
随着科学技术的发展,高科技含量的医疗技术、设备在基层医院日益应用广泛.广大基层医院普遍开展了血液透析治疗.本人将从事血液透析三年来的治疗体会与大家共同探讨.
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腹透管隧道及腹膜反复感染再植管一例
临床资料患者男性,54岁,因腹痛伴恶心、畏寒、发热半天于99年8月30日收住院.患者半年前不慎抓破腹膜透析管出口处皮肤,当时未引起注意,5天后出现红、痒,继之发现出口有少许黄色浓液流出.自用75%酒精擦后,稍有好转,未到医院就诊,约3~4月后出现腹痛、畏寒、发热、腹透引流液变浑浊,到院就诊,化验血常规WBC15×109/L,RBC2.59×1012/L,Hb75g/L,PLT238×109/L,N79%,L16%,M5%.腹透引流液常规:外观浑浊,细胞数1500,比重1.018,力乏他试验(+),N85%,L15%.腹透引流液培养:培养出金黄色葡萄球菌,菌数>105/ml.因逢春节,患者不愿住院,要求在门诊治疗,经静点菌必治15天,每天4g,腹透液加庆大霉素等药治疗后,腹透引流液常规正常,培养(-),停止使用抗生素.
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血浆置换治疗重型肝炎10例临床分析
目的观察血浆置换治疗重型肝炎的疗效果.方法对10例重型肝炎病人给予血浆置换治疗.结果 10例重型肝炎病人经血浆置换治疗后,治愈7例,好转2例.结论血浆置换能快速、大幅度地降低重型肝炎病人的血胆红素及转氨酶等,降低病人的病死率.
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老年急性肾功能衰竭的早期透析治疗
本文总结了7例老年人急性肾功能衰竭(ARF)的早期透析治疗及预后,旨在提高对老年ARF的治疗水平,降低死亡率.我科3年来收治ARF病人7例,年龄60~78岁,确诊后即开始血透治疗,采用隔日一次,每次3小时,低流量,低超滤. 7例中有2例死亡,5例治愈.
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血液透析患者心血管并发症的研究现状
患有慢性肾功能衰竭的群体是心血管疾病(CVD)风险性增高的病人群体.许多病人在开始维持性透析治疗时已经存在有症状的心脏疾病.透析病人若合并心血管病,其年死亡率要比普通人群高得多.尽管慢性肾衰竭并发心血管病的发病率和死亡都很高,但是一直未引起人们足够的重视.直到近年,人们才开始重视慢性肾衰病人心血管病临床疾病的研究.
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碳酸盐透析液质量控制及稳定性实验
目的探讨碳酸盐透析液的制备工艺,分析配制中各种影响质量因素,并做pH值的稳定性实验,提出较适宜的pH值、电导度为质量控制标准.方法配制后的A、B两液分别装入"开放"、"密闭"聚乙烯塑料瓶,分别放置24h、48h、120h、168h,用高精密数字pH/离子酸度计测定其pH值,两组作稳定性对比实验.结果容器的密闭性对pH值有一定的影响,放置48h后,"开放"组pH均值为7.58、7.95、8.26、pH<7.5,符合质控要求.结论制备工艺合理,pH值、电导度稳定,适合医院制剂室配制,值得推广应用.其稳定性考察,提出较适宜的pH值.电导度为质量控制标准.
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急性肾功能衰竭的透析治疗
急性肾功能衰竭(ARF)是以肾小球滤过率(GFR)迅速下降(几小时到几周)和代谢紊乱(含蛋白质、水、电解质、酸碱)为特征的临床危重综合征,涉及临床多个科室,发病率相当高,近几年来,外科和创伤后ARF的发生率下降,而内科性ARF的比例升高.产科源性ARF尤其是流产后败血症所致者,在西方国家几乎已消失,但在发展中国家数据仍很可观,肾毒性ARF接近20%,且有上升趋势.
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参麦注射液治疗透析中低血压疗效分析
透析中低血压是血液透析(HD)患者常见的并发症之一,其发生率为10%~30%[1] ,且易诱发心律失常.其中多数患者低血压与血容量迅速减少及透析失衡反应密切相关.这部份病人经减少超滤量或减慢超滤速度,延长透析时间,调整透析方式,调节透析液钠浓度及补充高渗液体等措施后得以纠正.但少数透析病人经上述处理后仍出现顽固性低血压,使常规血液透析治疗难以正常进行,严重影响患者的健康及生存质量.
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血浆置换不良反应的护理
血浆置换术(PE)可治疗肾病、重症肌无力、红斑狼疮、急性多发性神经根炎、硬皮病、类风湿性关节炎、药物中毒、肝昏迷、高粘滞综合症、血友病、糖尿病、胰腺癌、结肠癌等200多种疾病,不良反应有过敏反应、低血压、低血症、心律失常、枸橼酸盐中毒等[1], 发生率约在11~59%, 严重不良反应约占4.5%[2].笔者亲历29例血浆置换治疗,4例发生不良反应,其中1例严重不良反应,经及时抢救成功,现总结报告如下.
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双重过滤法治疗40例高脂血症患者的临床观察
高脂血症是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高.现代医学研究说明,血脂代谢异常不仅与动脉粥样硬化的发生和发展有密切的关系,而且会导致冠心病、心肌梗塞、脑梗塞等急性病发作.我们通过近半年观察和研究,采用双重过滤法治疗高脂血症取得了较理想的临床效果.
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球囊扩张+支架治疗血透患者锁骨下静脉狭窄
近年来随着中心静脉置管越来越多地应用于血液净化患者,其并发症也越来越引起人们重视,国外已有很多深静脉置管致锁骨下静脉狭窄的报道,国内近年也陆续有报道.以往对锁骨下静脉狭窄多采用外科手术治疗,但因锁骨下静脉解剖位置特殊和有血栓脱落的危险,给外科手术带来很大困难.本文将我院用球囊扩张+支架治疗锁骨下静脉狭窄的一例病例资料及应用体会报告如下:
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使用过氧乙酸消毒血液净化器材的经验
自1985年以来,我院用过氧乙酸取代福尔马林消毒透析器材,共达6万例次,消毒乙酸效果确切,但也发现因过氧乙酸残留及化学性质不稳定,带来了一些副作用.经过几年探索出几点经验,取得了满意的效果,现报告如下:
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首都医科大学附属复兴医院肾内科简介
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南京军区南京总医院副院长、解放军肾病研究所所长、主任医师、教授、博士生导师--黎磊石院士
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |