中国血液净化杂志
Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4091
- 国内刊号: 11-4750/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析患者营养状况影响的临床研究
目的 前瞻性观察α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状况的影响.方法 随访第二军医大学附属长海医院肾内科CAPD患者78例共1年,随机分为低蛋白饮食加α-酮酸组(酮酸组,31例)、低蛋白组(26例)、常规蛋白组(21例).检测营养指标包括:血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血浆瘦素(Leptin)、肱三头肌处皮褶厚度(TSF),上臂肌围(MAMC)和体重指数(BMI)等,计算残余肾功能(RRF)、Kt/V、肌酐清除率(Ccr),并监测血清氨基酸谱变化.结果 与低蛋白组相比,酮酸组、常规蛋白组的营养指标升高,尤以PA、RBP、TRF、Scr升高明显(P<0.01);而酮酸组与常规蛋白组相比,BMI、TSF、MAMC、Alb、TC及TG有升高趋势,但无显著性意义(P>0.05);酮酸组缬氨酸(Val)、亮氨酸(Leu)、异亮氨酸(Ile)水平均高于低蛋白组及常规蛋白组(P<0.01及<0.05);与常规蛋白组相比,酮酸组与低蛋白组Kt/V、Ccr、尿量均升高(P<0.05),而酬酸组与常规蛋白组的水钠潴留发生率无显著性差异(P>0.05).结论 低蛋白饮食加α-酮酸有缓解尿毒症CAPD患者营养不良的作用,并能显著提高血浆支链氨基酸(BCAA)水平.
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腹膜透析相关性真菌性腹膜炎20例临床分析
目的 探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(FP)的易感因素、诊治和转归.方法 回顾分析2000年1月~2005年11月期间中山大学附属第一医院肾内科收治的CAPD相关性真菌性腹膜炎的临床表现、病源菌、治疗、转归,并与同期收治的革兰氏阳性(G+)球菌、革兰氏阴性(G-)杆菌腹膜炎进行分组对比.结果 腹膜透析相关性腹膜炎205例,其中真菌性腹膜炎20例(9.76%);真菌性腹膜炎组、G+球菌组、G-杆菌组3组间的发病年龄、性别、血白细胞计数、透出液细胞计数、开始透析时间差异无统计学意义(P>0.05),真菌性腹膜炎组腹部压痛、反跳痛的发生率显著高于其余两组(P<0.05);17例(85%)患者1月内有腹腔/全身系统使用抗生素史;真菌性腹膜炎组6例(30%)死亡,其余14例转血液透析,死亡率及腹膜透析退出率显著高于其余两组(P<0.05).结论 腹腔/全身使用抗生素是腹膜透析相关真菌性腹膜炎发生的高危因素,真菌性腹膜炎临床症状较重,预后不良,确诊后早期拔管可能可以降低死亡率.
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从《中国血液净化》杂志录用文章分析我国血液净化科研工作现状
目的 从<中国血液净化>杂志已录用文章分析我国血液净化科研工作现状.方法 通过对<中国期刊网全文专题数据库>2002年1月~2005年12月的检索,以及刊登在<中国血液净化>杂志上的所有专业文章,从论文来源、论文类型、研究内容三个方面做统计学分析.结果 ①2002~2005年<中国血液净化>杂志刊登论文1 083篇,其中来自大学附属医院/省级医院507篇,占46.8%;市地级医院458篇,占42.3%;区县级医院118篇,占10.9%.大学附属医院/省级医院呈现明显的逐年递增趋势(由2002年的42.7%增加到2005年的53.6%);②在1 083篇论文中,论著540篇,占50.1%(基础研究42篇,占3.9%:临床研究498篇,占46.2%);短篇报道和经验介绍389篇,占36.1%:综述131篇,占12.1%.2004年以来基础研究与临床研究均较2002年及2003年有了明显增高,分别从2002年的0.3%、10.2%上升到2005年的1.4%、13.7%;③研究内容多的是维持性血液透析患者慢性并发症,共168篇,占31.0%,包括心血管疾病、血管通路、感染及透析充分性和营养等.结论 我国有关血液净化方面的科研工作以大学附属医院/省级医院为主,研究内容以临床研究为主,应加强前瞻、随机、对照的研究及与临床相结合的基础研究.
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北京市郊区维持性血液透析患者生活质量调查
目的 了解北京市郊区维持性血液透析(MHD)患者的生活质量.方法 采用肾脏病生活质量简表(KDQOL-SF)对62例北京市郊区MHD患者进行问卷调查.结果 ①北京市郊区MHD患者生活质量得分中低的是躯体职能、高的是透析鼓励;②5F-36部分各纬度分值显著低于一般人群;③与解放军总医院MHD患者比较在社会支持、透析鼓励、患者满意度、全面健康评价领域得分高于解放军总医院忠者(P<0.0 5);而在社会功能、总体健康、躯体功能、躯体职能、情感职能、疼痛、精力状况、情感状况、症状与不适、肾病影响、性功能、睡眠、工作状况13个领域得分郊区患者显著低于解放军总医院患者(P<0.05);④男性在认知功能领域得分高于女性,具有统计学意义;⑤相关性分析显示年龄对生活质量分值有较大影响,未发现血红蛋白与生活质量分值有显著相关:⑥ANOVA分析显示不同医疗费来源的患者生活质量有所不同,医保或公费医疗组好于农村合作医疗和自费组.结论 北京郊区MHD患者生活质量整体水平较低,因此应把向患者提供有效的干预措施以改善患者的生活质量作为医疗和护理的重要目标.
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尿毒症并发房间隔膨胀瘤1例
1 病历摘要患者男性,2 9岁,面黄、乏力、心悸、胸闷1月余,24h尿量约800ml.入院后查体:BP 150/80mm Hg(1mm Hg=0.133kpa),中度贫血貌,双侧颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音,心尖部位于左侧第五肋间锁骨中线上,心率120次/min,律齐,主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹平软,无压痛,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿.
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血液灌流在急性重度有机磷农药中毒的疗效观察
本文报告广东省兴宁市人民医院从2002年4月~2006年5月应用血液灌流抢救重度有机磷农药中毒52例观察结果,探讨了重度有机磷农药中毒应用血液灌流抢救的疗效和安全性.
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维持性血液透析患者丙型病毒肝炎院内传播途径的研究进展
丙型病毒性肝炎(hepatis C virus,HCV)已经呈全球性流行,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.7亿人己感染了HCV.我国流行病学调查资料显示,一般人群抗HCV阳性率为3.2%[1].维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下、血液透析时频繁地体外循环和血管穿刺、反复输血和其它各种医源性因素,而成为HCV感染的高危人群.
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维持性血液透析患者铁缺乏的监测与治疗进展
肾性贫血是慢性肾衰竭的重要并发症之一,肾小球滤过率低于30ml/min时,必然出现贫血[1],其主要原因是促红细胞生成素减少所致.
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血液透析患者血管内皮细胞功能障碍的研究进展
目前,血液透析(HD)是终末期肾脏疾病(ESRD)患者常用的替代治疗方法之一,但ESRD患者心血管并发症是影响其生存的主要原因.据报道维持性血液透析(MHD)患者80%以上患有心血管疾病,其死亡率高出一般人群10~20倍[1].研究发现,血管内皮细胞(VEC)损伤是触发和(或)促进动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死和心力衰竭的关键因素[2-4],而VEC功能障碍普遍被认为是ESRD患者的基本特点,并且参与了心血管疾病发生发展[5].本文就血液透析对VEC的影响作一综述.
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血液透析患者血液通路再循环的观察及护理对策
1 资料和方法1.1 一般资料 随机选择天津市第三中心医院血液净化中心透析中心维持性血液透析患者50例,男32例,女18例,平均年龄(45.3±7.6)岁,透析时间3天到5年零8个月,血管通路为前臂自身动静脉内瘘108例次,颈内静脉插管37例次,股静脉插管21例次.
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96例急性肾衰竭病因及预后分析
急性肾衰竭是以迅速的肾小球滤过率下降和血肌酐及尿素氮上升为特点的一个临床综合征,是临床常见的危重病症,涉及临床多个科室,病死率高.其病因构成非常复杂,各种不同疾病虽然临床上共同表现为ARF,但其治疗和预后完全不同.不同科室ARF病因的构成比差异也有明显性,其死亡率也各不相同.通过分析上海交通大学附属第六人民医院96例ARF病例,以了解ARF病因分布及预后情况,为ARF的防治提供线索.
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血仿膜肝素吸附法在高危出血液透析析患者中的应用
血液透析是一个体外循环过程,血液与管路、透析膜的接触,可触发机体的凝血系统,治疗中必须使用抗凝剂以防止血栓的形成.
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终末期肾脏疾病患者心理健康状况评估及其影响因素
终末期肾脏疾病(ESRD)是不可逆转的慢性渐进性疾病.大多数患者需要长期依赖肾替代疗法血液透析维持生命.病情和治疗方法的特殊性,患者易产生一系列的心理问题[1-4],严重影响患者的生理功能、社会功能、治疗依从性和生活质量[3-5].为此,采用症状自评量表和家庭关怀度指数问卷对ESRD维持性血液透析患者的心理健康状况及其影响因素进行评定分析.
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分子吸咐再循环系统和血浆置换对肝衰竭患者肝功能的影响
1 资料与方法1.1 研究对象选择2004年1月~9月于山东省济南市传染病医院住院的109例肝衰竭的患者,诊断符合<病毒性肝炎防治方案>诊断标准[1].临床分期为早期18例、中期47例、晚期44例.
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维持性血液透析患者的营养问题
全球晚期慢性肾衰竭(CRF)和维持性透析(MD)治疗的患者中蛋白质一能量营养不良(PEM)常见.在成人,PEM是预测合并症和死亡率的强烈指标之一.不同报告提示,MD患者PEM发生率为18%~70%.
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第一部分蛋白质能量状态评估指南3 血清白蛋白
血白蛋白是临床上有效的、反映MD患者营养状态的指标(证据).
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第一部分蛋白质能量状态评估指南12 校正的无水肿体重(aBWef)
用于评价或对蛋白质能量摄入进行标准化的体重指标应该是aBWef.HD患者的体重应在透析后测量,PD患者的体重应在排出透析液后测量.
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第一部分蛋白质能量状态评估指南11 双能X线吸收测量(DXA)
双能X线吸收测量法(DXA)是临床上有效的、反映蛋白质能量营养状态的指标(证据和观点).
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第一部分蛋白质能量状态评估指南6 血清胆固醇
血清胆固醇是临床上有效的、反映血液透析患者营养状态的指标(证据和观点).
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第一部分蛋白质能量状态评估指南1 营养测量指标的使用
应采用综合、有效的方法评估维持性透析(MD)患者的营养状态,而不是任何一种单一的方法.
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第一部分蛋白质能量状态评估指南10 人体测量法
人体测量法是临床上有效的、反映MD患者营养状态的指标.人体测量指标包括UBW%,SBW%,BMI,皮褶厚度,估计的身体脂肪%,中臂肌直径、周径和面积.
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第一部分蛋白质能量状态评估指南8 PNA(蛋白质相当的总氮呈现率)
PNA或蛋白分解代谢率(PCR)是反映MD患者总的蛋白质分解和蛋白质摄入情况的有用的临床指标(证据).
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第一部分蛋白质能量状态评估指南7 饮食调查和日记
饮食回顾和记录是反映MD患者每日蛋白质和能量摄入情况的行之有效的方法(证据和观点).
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第一部分蛋白质能量状态评估指南4 血清前白蛋白
血清前白蛋白是临床上有效的、反映MD患者蛋白质能量营养状态的指标(证据和观点)透析前或稳定的血前白蛋白水平代表内脏的蛋白质储存.
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第一部分蛋白质能量状态评估指南2 维持性透析患者营养测量指标
对于MD患者,应定期监测以下指标:透析前或稳定的血白蛋白、%通常体重(%usual body weight,%UBW)、%标准体重(%standard body weight,%SBW,NHANES Ⅱ)、SGA、nPNA和饮食记录(观点).
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第一部分蛋白质能量状态评估指南9 主观综合营养评估(SGA)
SGA是临床上有效的、反映MD患者营养状态的指标.(证据)1 原理SGA是一个可重复的、有用的评价MD患者营养状态的指标.它是一种基于病史和体格检查的主观的简单方法.SGA初用于胃肠道手术患者营养状态的评估,之后又用于其他人群.
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第一部分蛋白质能量状态评估指南5 血清肌酐和肌酐指数
血肌酐和肌酐指数是临床上有效的、反映MD患者蛋白质能量营养状态的指标(证据和观点).
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |