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尿素清除体积文献资料
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Kt评估维持性血液透析患者透析充分性的研究
目的 探讨应用Kt评估透析充分性的优势.方法 收集2017年1月～2017年7月于北京同仁医院血液净化中心行血液透析患者资料.根据体表面积(body surface area,BSA)计算目标透析剂量Kt[1/(0.0237/BSA (cm) +0.006)];根据Watson、HW、Chertow公式计算人体尿素分布容积V值及实际Kt值.应用ROC曲线分析Kt与Kt/V、URR一致性;根据Kt/V及Kt达标情况分组,采用SPSS 22.0软件进行统计学分析. 结果 共纳入103例患者,其中男65例,女38例.计算所得Kt值与Kt/V(AUC分别为0.826,0.797,0.700;P值分别为＜0.001,＜0.001,P=0.001)、URR(AUC分别为0.881,0.734,0.724;P值均＜0.001)进行一致性检验,其中Watson法ROC分析曲线下面积大.Kt/V达标率69％,Kt达标率44.7％.与均达标患者相比,Kt不达标但Kt/V达标患者在体质量(Z=-2.658,P=0.008)、BSA(Z=-2.822,P=0,005)、性别(x2=4.4543,P=0.035)、插管比例(x2=4.612,P=0.032)方面存在统计学差异.结论 应用Kt作为衡量透析充分性的指标,可筛选出部分Kt/V达标但Kt不达标患者.该部分患者尤其见于男性、体质量较大、BSA较大、应用深静脉插管.联合应用Kt及Kt/V可更全面的评估血液透析患者透析充分性.
