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晓康血糖仪在临床使用的可靠性研究
目的 评价晓康血糖仪测定末梢毛细血管血糖(CBG)的精确性和可重复性.方法 89 例住 院糖尿病患者在用生化仪测定静脉血糖(VPG)的同时用晓康血糖仪测定CBG.准确性和可重复性采用 ISO15197 关于血糖仪的要求.结果 无论空腹和餐后,CBG 与VPG 均无统计学差异(P >0.05),相关分析 提示二者相关性良好,相关系数均在0.950 以上.分为不同血糖浓度比较,VPG 在4.4 mmol/L 以上时,相对 差值均在20%以内.误差栅格分析(EGA)显示85.39%的血糖在A 区,14.61%在B 区.整体血糖中有 16.85%(15/89)不符合ISO15197 的准确性要求,缩小血糖范围后发现,当VPG >6.1 mmol/L 时,准确性和可 重复性分别为95.59%、96.59%.另外,当血红蛋白低于120 g/L 时,准确性和可重复性分别为66.7%和 87.5%;红细胞压积低于35%时,准确性和可重复性分别为78.6%和87.0%.结论 晓康血糖仪测定CBG 与VPG 无论在空腹或餐后,相关性均较好,当VPG >6.1 mmol/L 时,准确性和可重复性均达到要求,因此,晓 康血糖仪适用于糖尿病筛查.
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低血糖昏迷合并糖尿病乳酸酸中毒一例
患者男,56 岁,因"多尿、多饮10 余年,神志不清1 h"入院.患者10 余年前在我院诊断为2 型糖尿病,先后用"二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特、胰岛素"等不规则治疗,平时不严格执行糖尿病饮食,喜饮白酒.1 周前据广告自行购买"中成药胶囊"服用,每日3 次,每次2 片.3 d 前易出现饥饿感及上腹部不适,未重视.入院前1 d 正常进食,晚餐饮白酒350 g,睡前自测末梢血糖5.6 mmol/L.晨起时家人发现其冷汗、乏力,继之出现昏迷,急送我院,测静脉血浆血糖0.54 mmol/L(己糖酶法),予高糖40 ml 静脉推注后神志即刻转清,昏迷总时长约1 h,查头颅CT 无明显异常,拟"低血糖昏迷,糖尿病"收住入院.患者同时有高血压、高血脂、高尿酸病史.入院时诉仍头昏乏力,无其他不适.
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OGTT试验前不可限制饮食
糖尿病诊断是根据空腹血糖以及葡萄糖负荷后2小时血糖值来确诊的,这些血糖值是通过检测空腹静脉血浆血糖或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)得出的.很多人担心自己做OGTT试验结果不准确,而被误诊为糖尿病.那么您就需要了解哪些因素会影响OGTT试验结果.
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糖尿病前期诊断有新招
糖尿病前期现行标准糖尿病前期是一个血糖水平处于正常与糖尿病之间的时期,此时期血糖水平已高于正常,但尚未达到糖尿病的诊断水平.目前诊断糖尿病前期以空腹血糖及(或)负荷后2小时血糖为准.以前者进行判断时,空腹(需禁食8～12小时)静脉血浆血糖处于6.1～7.0mmol/L(110～126mg/dl)称为空腹血糖受损(IFG);以后者进行判断时,OGTT试验服糖后2小时血糖处于7.8～11.1mmol/L(140～200mg/dl)称为糖耐量减低(IGT).上述两种情况都属于糖尿病前期.
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糖尿病前期也会出现神经病变
糖尿病前期,即糖尿病调节受损(IGR),包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖受损伴糖耐量低减,是葡萄糖代谢异常自然病程中的一个阶段.IFG是在基础状态下机体代谢葡萄糖功能发生障碍,空腹静脉血浆血糖＞6.1mmol/L,＜7.0mmol/L,OGTT 2h静脉血浆血糖＜7.8mmol/L;IGT为葡萄糖负荷状态下机体代谢葡萄糖能力降低,空腹静脉血浆血糖＜7.0mmol/L,OGTT 2h静脉血浆血糖7.8～ 11.1mmol/L,IFG和IGT均具有2型糖尿病两大特征——胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷.
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两种便携式血糖仪的准确性分析
在糖尿病患者中,应用便携式血糖仪进行准确和方便的自我血糖监测对于治疗非常重要,比较临床使用的两种便携式血糖仪:厚美德Glucoleader、南京天泰Amey4型,分析它们的准确性和临床应用价值,并结合临床使用体会,讨论它们的应用注意事项.
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指尖毛细血管全血糖与静脉血浆血糖检测结果对比分析
目的探讨指尖毛细血管全血糖检测结果与静脉血糖检测结果的对比分析，判断指尖全血糖检测的临床效果及推广价值。方法选取2009年10月一2012年10月在我院进行治疗的糖尿病患62例，其中男38例，女24例；年龄57±4．2。分别同时使用指尖毛细血管全血糖检测和静脉血糖检测并记录两组的结果进行比对分析。结果糖尿病患者的空腹血糖以及餐后2h血糖的检测中指尖毛细血管全血糖检测的结果与静脉血糖检测的结果相差较小在统计学差异无意义（P＝0．85＞0．05）。结论指尖快速血糖与静脉血浆血糖的结果差异低于世界卫生组织允许的偏差范围可以准确反映糖尿病患者的血糖保证了相关疾病的快速诊断和及时治疗。
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2型糖尿病病人停止降糖治疗后血糖正常1例
糖尿病是一组以慢性葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群,高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷而引起[1].糖尿病病因十分复杂,目前无治愈的办法.目前治疗的有效办法一般为通过饮食控制、适量运动及药物控制血糖水平.我院1例明确诊断糖尿病病人经降糖治疗12周后,血糖一直维持在正常范围之内(正常值取为静脉血浆血糖3.5～6.12mmol/L),持续时间至发稿时(2006年6月)已经25个月.特报道如下.
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指尖及小腿毛细血管血糖与静脉血浆血糖测定值的对比研究
[目的]探讨小腿毛细血管血糖值监测的可行性.[方法]用利舒坦血糖仪对门诊糖尿病病人同步测定空腹及餐后2 h小腿毛细血管血糖、指尖毛细血管血糖,并与用全自动生化仪测定的静脉血浆血糖值做比较.[结果]空腹及餐后2 h小腿毛细血管血糖值、指尖毛细血管血糖与静脉血浆血糖值比较,差异无统计学意义;空腹及餐后2 h静脉血浆血糖、指尖毛细血管血糖、小腿毛细血管血糖值3组相关性良好,r值均在0.990以上,P＜0.01.[结论]小腿毛细血管血糖监测能精确反映糖尿病病人空腹及餐后2 h血糖,且腿部疼痛轻,病人依从性高.
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拜安易血糖仪测定血糖的准确性临床研究
[目的]评价拜安易血糖仪测定指尖毛细血管血耱(CG)与实验室生化分析仪测定静脉血浆血糖(VG)的相关性.[方法]选取37例住院糖尿病病人.采用实验室生化分析仪和拜安易床边血糖仪测定早餐前和餐后2 h静脉血浆血糖和指尖毛细血管全血血糖.[结果]空腹厦餐后2 hCG与VG相关性良好.相关系数(r)均在0.900以上;空腹及餐后2 h CG与VG均值差异百分比分别为5.79%和13.94%.均在15%以下.[结论]拜安易血糖仪测定毛细血管血糖有良好的稳定性.CG可比较精确地反映空腹及餐后2 h vG,并可对VG做粗略的估算.
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快速手指血糖及静脉血浆血糖测定的比较及临床意义
目的:通过手指快速血糖测定与静脉血浆血糖测定的比较,得知手指快速血糖的便捷性、准确性及临床意义.方法:通过对我科收住的400例病人随机抽取68例,我们对每例病人同时予以快速血糖监测及静脉血浆血糖监测,并将两种血糖测定结果的差异率、所需时间、操作方法及病人对两种测定方法的满意度等列表进行比较和分析.结果:空腹手指血糖与静脉血糖相差不多,餐后2h手指血糖略高于静脉血浆血糖,但差异不显著,手指血糖值快于静脉血浆血糖.结论:快速血糖测定结果虽与静脉血浆血糖有差异,但远远低于世界卫生组织允许的偏差范围,因此测定手指血糖可以准确反映糖尿病患者空腹和餐后2h的血糖,值得临床推广.在抢救急重症患者中起着重要的作用,也保证了相关疾病的快速诊断和及时治疗.
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拜安捷TM血糖监测仪测定末梢毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖的临床对比研究
目的 评价拜安捷TM血糖监测仪的精确性及其测定毛细血管血糖(capillary blood glucose,CBG)与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖(venous plasma glucose,VPG)的相关性.方法 188例糖尿病或非糖尿病受试者在空腹及标准餐后30、60、120 min测定VPG同时用拜安捷TM血糖监测仪测定CBG.用10台拜安捷TM血糖监测仪分别用三个批号的试纸对低、中、高浓度水平的核对液进行测定计算其批内差异和批间差异.结果 在空腹及进标准餐后不同时间点,CBG与VPG均有良好的相关性,r均在0.950以上.误差分析图显示98.94%的数据落在A区.在不同血糖浓度下,CBG与VPG的相对差值均在5%以下.在低浓度、正常浓度及高浓度范围内,采用不同批号试纸检测,批内差异和批间差异CV值均＜5%.结论 拜安捷TM血糖监测仪的准确性和精确性高,在空腹和进餐后不同时间及不同血糖浓度下均能较准确地反映血糖的真实水平.
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毛细血管血微量法血糖及静脉血浆血糖测定的相关性探讨
监测与控制血糖水平是糖尿病患者的关键步骤，不同样本、不同方法、不同仪器均会使血糖测定结果受到影响[1]。静脉血浆血糖（VPG）是一种目前较精准、可靠的测定血糖方法，但其采血量多、测定时间较长、费用高，糖尿病患者的长期自我监测、糖尿病的筛查等不宜采用此方法[2]。而毛细血管血微量法血糖（CBG）则具有操作简便、采血量少、快速测定、费用低廉，但CBG含量的稳定性存在较大的争议性，为了探讨CBG、VPG的相关性及在糖尿病诊断治疗中的临床意义，笔者对本院2012年4月~10月72例就诊的患者，分别进行CBG、VPG测定，报道如下。
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如何提高血糖监测的准确性
经常有病人说:指尖血糖不如静脉血糖准确.这要说明两种情况,一是指尖血是动脉与静脉连接处的毛细血管血,它的血糖含量按照世界卫生组织的意见:"服糖后2小时指尖血糖与静脉血糖是相同的,而空腹时指尖血糖略高于静脉血糖",说明在不同时间测定血糖,其结果是不同的.若在饭后30分钟测血糖,应该是动脉>指尖>静脉全血.二是医院测定的血糖是血浆中的血糖,而不是全血血糖,因标本不同结果也异.研究发现血浆血糖高于指尖血糖约13%,也就是说,若将指尖血糖换算成静脉血浆血糖需乘以1.13.
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血糖仪测量静脉全血血糖的准确性研究
目的 探讨血糖仪测定毛细血管血糖、静脉全血血糖与生化仪测定静脉血浆血糖之间的差异及相关性,探讨应用血糖仪测定静脉全血血糖的准确性.方法 应用强生稳豪(R)型血糖仪测定790份糖尿病患者的手指毛细血管血糖(CBG)及静脉全血血糖(VBG),同时用己糖激酶法测定静脉血浆血糖(VPG).分别比较CBG与VPG、VBG与VPG的相关性和差异性.结果 CBG、VBG与VPG之间呈正相关(均P＜0.01);在不同的血糖范围内,CBG、VBG与VPG之间一致性好(P＞0.05);CBG低于VPG(P＜0.05).结论 血糖仪测定的毛细血管血糖、静脉全血血糖值与生化结果相关性、一致性好,均可用于床旁血糖监测,而在需采集静脉血的情况下可用静脉血代替末梢血测量血糖不影响测量准确度,可减轻患者痛苦.
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快速血糖仪与全自动生化分析仪监测血糖结果的对比分析
目的：：探讨快速血糖仪与奥林巴斯 AU400全自动生化分析仪检测血糖结果的差异性及相关性，为临床提供参考。方法：对130例患者用快速血糖仪和全自动生化分析仪的末梢血和静脉血浆进行血糖检测。结果：快速血糖仪测得值比全自动生化分析仪测得值要高，统计学有显著性差异(P <0.05)。二者呈正相关(r =0.977)，统计学有显著性差异(P <0.01)。结论：快速血糖仪是一种值得推广使用的血糖检验方法。
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两种血糖检测方法的比较分析
目的 探讨快速血糖仪测定毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖结果 的相关性及差异性.方法 对我院2011年6～12月期间308例血糖检测对象进行静脉血糖及毛细血管血糖检测,观察两种检测方法 的血糖值并进行比较分析.结果 测得毛细血管血糖与静脉血浆测得的血糖值分别为(11.83±4.79) mmol/L和(10.76±3.84) mmol/L,毛细血管血糖测得值较静脉血浆测得值高,差异有统计学意义(p<0.05).二者相关性分析呈正相关(r=0.968),差异具有统计学意义(p<0.05).结论 明确毛细血管血糖测定的影响因素并定期与静脉血浆测得的血糖值进行对比,可以为临床提供更为准确的血糖检验结果.
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糖尿病患者低血糖反应时手臂毛细血管血糖值的可靠性研究
目的 研究低血糖反应时手臂毛细血管血糖(CGA)、指尖毛细血管血糖(CGF)及自动生化血糖仪测定静脉血浆血糖(VG)的关系.方法 选择2006年7-11月住院强化治疗的糖尿病患者中出现低血糖反应者34例,发生低血糖反应即刻和口服50%葡萄糖后20 min,由操作熟练的2名护士,1名护士抽取静脉血由实验室用全自动生化仪测定VG,另1名护士即刻用Free Style利舒坦快速血糖仪同时测定CGA与CGF.结果 低血糖反应时CGA(4.04±0.68)mmol/L,明显高于CGF(2.85±0.22)mmol/L与VG(2.64±0.21)mmol/L(P＜0.001);口服50%葡萄糖后20 min CGA(7.03±1.20)mmol/L,明显低于CGF(9.15±1.69)mmol/L与VG(9.27±1.70)mmol/L(P＜0.001);CGF与VG在低血糖反应时及口服50%葡萄糖后20 min相关分析r值分别为0.616、0.983,P＜0.001.结论 低血糖反应时测量手臂毛细血管血糖要慎重,应该测量指尖血糖或静脉血糖为宜.
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不同部位末梢血糖和静脉血浆血糖值的比较
目的 比较手指、足趾、耳垂部位采血测定的末梢血糖与静脉血浆血糖有无差异.方法 将ICU 90例监测末梢快速血糖的患者随机分为3组,测定静脉血浆血糖的同时分别测定手指、足趾、耳垂部位的末梢血糖.结果 经过统计学分析,手指、足趾和耳垂部位测定的血糖值与静脉血浆血糖值差异均无统计学意义.结论 当患者手指不能作为采血部位时,可以从足趾、耳垂采血测定末梢血糖.
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三种便携式血糖仪的准确性研究
目的:比较常用的三种便携式血糖仪的准确性和临床应用价值,并分析它们应用时的注意事项.方法:同时用该三种血糖仪测定25例次糖尿病患者的静脉全血血糖(VBG)、毛细血管血糖(CBG),并用中心检验室生化分析仪测定静脉血浆血糖(VPG)作为对照.结果:三种血糖仪测定的VBG(或CBG)与VPG均呈非常显著的直线相关(P＜0.01).以VPG作参照血糖误差表格分析,三种血糖仪的测定值大部分(96%以上)位于A区和B区.结论:这三种便携式血糖仪,都能较准确反映VPG,可用于临床治疗参考.使用这些血糖仪时应按照说明书熟练操作很重要,尤其应注意适当的采血量,注意血细胞比容等影响因素.
