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指尖及小腿毛细血管血糖与静脉血浆血糖测定值的对比研究
[目的]探讨小腿毛细血管血糖值监测的可行性.[方法]用利舒坦血糖仪对门诊糖尿病病人同步测定空腹及餐后2 h小腿毛细血管血糖、指尖毛细血管血糖,并与用全自动生化仪测定的静脉血浆血糖值做比较.[结果]空腹及餐后2 h小腿毛细血管血糖值、指尖毛细血管血糖与静脉血浆血糖值比较,差异无统计学意义;空腹及餐后2 h静脉血浆血糖、指尖毛细血管血糖、小腿毛细血管血糖值3组相关性良好,r值均在0.990以上,P＜0.01.[结论]小腿毛细血管血糖监测能精确反映糖尿病病人空腹及餐后2 h血糖,且腿部疼痛轻,病人依从性高.
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动态血糖监测系统监测与其他葡萄糖检测方法的临床比较
目的 探讨动态血糖监测(CGF)和静脉血浆葡萄糖、毛细血管全血葡萄糖的关系.以血糖的"稳态"为基础,侧重于分析非"稳态"状态下,静脉血浆葡萄糖测定和CGF数据的差异和相关性.方法 取自2015年1~8月云南省第一人民医院内分泌代谢科住院和门诊患者32例,其中2型糖尿病29例,低血糖查因3例.采用葡糖氧化酶(GOD)、CGF和动态血糖监测系统(DGMS)3种方法测定血糖,比较各组数据间的差异和相关性.结果 DGMS(122)数值略低于CGF(122)测定值,两者虽然仅相差(0.11±0.35)mmol/L,但差异具有统计学意义(p=0.001).口服葡萄糖耐量试验(OGTT)过程中,0 min GOD低于DGMS(p=0.000),30 min起GOD迅速超过DGMS(p=0.001),从120 min开始DGMS上升的速度快于GOD,虽然仍较GOD为低,但两者间差异已没有统计学意义(p>0.05).合并5组数据后,GOD(160)与DGMS(160),均数比较,差异仍有统计学意义(p=0.000),提示血浆葡萄糖的浓度整体水平高于组织液.CGF(122)与DGMS(122)相关系数为0.989(p=0.000),GOD(160)与DGMS(160)相关系数为0.911(p=0.000).结论 在稳态状态下,CGF全血葡萄糖与DGMS之间有非常好的相关关系,并以稳态状态为基础,比较OGTT或馒头餐耐量试验过程中,随着血糖快速升高,DGMS监测的葡萄糖浓度也随之升高,变化趋势与GOD相类似,但是绝对值显示DGMS的反应较GOD慢,进餐后到120 min以前DGMS测定值偏低,但120 min起DGMS与GOD血糖浓度差异已经没有统计学意义,这是在非稳态状态下做出的结果,反应了真实的血糖情况,而且综合5个点的分析,终的结果是DGMS和GOD有很好的相关性.
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糖尿病患者低血糖反应时手臂毛细血管血糖值的可靠性研究
目的 研究低血糖反应时手臂毛细血管血糖(CGA)、指尖毛细血管血糖(CGF)及自动生化血糖仪测定静脉血浆血糖(VG)的关系.方法 选择2006年7-11月住院强化治疗的糖尿病患者中出现低血糖反应者34例,发生低血糖反应即刻和口服50%葡萄糖后20 min,由操作熟练的2名护士,1名护士抽取静脉血由实验室用全自动生化仪测定VG,另1名护士即刻用Free Style利舒坦快速血糖仪同时测定CGA与CGF.结果 低血糖反应时CGA(4.04±0.68)mmol/L,明显高于CGF(2.85±0.22)mmol/L与VG(2.64±0.21)mmol/L(P＜0.001);口服50%葡萄糖后20 min CGA(7.03±1.20)mmol/L,明显低于CGF(9.15±1.69)mmol/L与VG(9.27±1.70)mmol/L(P＜0.001);CGF与VG在低血糖反应时及口服50%葡萄糖后20 min相关分析r值分别为0.616、0.983,P＜0.001.结论 低血糖反应时测量手臂毛细血管血糖要慎重,应该测量指尖血糖或静脉血糖为宜.
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新一代罗康全整合型血糖仪的准确度分析
目的 评价新一代自我血糖检测仪——罗康全整合型血糖仪( ACCU-CHEK Integra,Roche Diagnostics GmbH,Germany)在糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)和初发2型糖尿病患者自我血糖检测中的准确度.方法 采用横断面研究的方法,对109例初发2型糖尿病或IGR患者进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的同时,在±2 min内用罗康全整合型血糖仪测定指尖毛细血管血糖,而后比较毛细血管血糖(capillary blood glucose,CBG)和静脉血浆血糖(venous plasma glucose,VPG)数值差异,以VPG为参考值,评价该血糖仪的准确度.用绝对差值的中位数( median AD)、绝对差值的相对数的中位数(median RAD)评价其准确度；用Clarke误差表格分析指尖血CBG和VPG的一致性；用线性回归方法分析CBG值与VPG值的相关性；用敏感度、特异度评估血糖仪对高血糖检测的准确度和特异度.结果 共收集到292对CBG-VPG值.93.49％的CBG值符合ISO家用血糖仪检测标准,median AD为7.2 mg/dL,median RAD为4.76％；误差表格分析显示100％位于A区和B区；CBG值与VPG值在整体水平上具有较好的相关性(r=0.984,P=0.000),检测高血糖的敏感度和特异度分别为94.6％和95.7％.结论 罗康全整合型血糖仪具有良好的准确度,能较准确地反映血糖的真实水平.
