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依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而严重的微血管并发症之一,其主要病理改变为肾小球毛细血管基膜增厚,系膜细胞及系膜基质增加,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,而致高血压、蛋白尿、慢性肾功能衰竭.DN患者一旦出现持续性蛋白尿几乎都要发展为尿毒症期.因此,早期诊断和治疗DN意义重大.
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妊娠糖尿病胎盘绒毛和微绒毛的形态学及超微结构改变
胎盘是维持胎儿在子宫内发育的重要器官,具有物质交换、代谢、分泌激素、防御以及合成功能.胎盘绒毛和微绒毛的合体滋养细胞胞质、基膜,以及毛细血管基膜和内皮细胞是胎盘交换物质及气体的重要场所,其形态结构和功能是否正常与胎儿生长密切相关.胎盘的研究已成为一个专 门课题.近年来,有关妊娠糖尿病胎盘的形态变化、体视学研究,以及胎盘产物和胎盘转运机制的研究取得了很大进展.糖尿病孕妇在妊娠期间因胰岛素分泌受限导致血糖升高,这种持续的高血糖状态在一定程度上导致绒毛滋养层细胞及绒毛血管的形态、结构和功能出现异常,使胎盘的气体交换,营养物质的供应,胎儿代谢产物的排除,蛋白质、脂类、糖类的合成、转运和交换功能受到严重影响.胎儿可以出现慢性缺氧、酸中毒,严重时导致胎儿猝死,严重危害母儿健康.本文就妊娠糖尿病胎盘绒毛和微绒毛的形态结构改变及其意义进行综述.
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益气活血化湿方案治疗膜性肾病1例
病例患者陈××,男,54岁,因"双下肢浮肿,泡沫尿半年余,加重1周"而于2007年7月20日入院治疗.患者于2007年1月感冒后出现双下肢水肿泡沫尿,伴双侧腰背部酸胀乏力.2007年2月4日赴上海某二甲医院就诊,肾穿刺示:肾小球8个,其中2个小球球性硬化,其余肾小球弥漫性毛细血管基质增生,伴节段性系膜增宽,银染色毛细血管基膜呈钉突样改变,肾间质灶性纤维增生及灶性炎细胞浸润.
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双黄连联合胰岛素湿敷对20例糖尿病足的疗效观察
糖尿病足是由于糖尿病导致肢体末端周围神经病变、血管病变及组织糖代谢紊乱的严重并发症.糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同,主要有血管内皮细胞增生、毛细血管基膜增厚、血管管腔变窄,影响组织血液供应,患者下肢动脉粥样硬化,则内膜-中层膜厚度增大,动脉粥样硬化斑块形成.重者管腔狭窄、闭塞,双下肢末梢麻木和疼痛,双足离人心脏远,更严重,极易导致缺血坏死,严重者同时合并软组织脓肿、骨髓炎,脚趾、坏疽、败血症,甚者可以出现全脚坏疽而截肢,重者危及生命.感染会加重糖尿病,导致恶性循环u].据报道,截肢率糖尿病患者是非糖尿病患者的20倍,在非创伤性截肢中糖尿病患者占50%以上[2].对糖尿病足实施有效的治疗、换药,稳定血糖及时控制感染,可使致残率有效降低.我科在综合治疗的基础上对40例糖尿病足溃疡面分别采用普通换药及加用胰岛素、双黄莲和湿润烧伤膏换药,观察两组的治疗效果及溃疡愈合时间,现将结果报告如下.
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从"瘀"论治糖尿病肾病的研究进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病特有而严重的慢性微血管并发症,临床上主要表现为持续性的蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退等,病理上主要表现为肾小球系膜区增宽和肾小球毛细血管基膜增厚.近年来,随着人类生活水平的提高,糖尿病患者人数明显增多,DN的发病率也随之呈上升趋势,对人类健康造成的危害日趋加重,引起了国内外医学界的高度重视.因此,如何有效防治糖尿病肾病的发生、发展,就成为当前医学界亟需解决的问题.西医药在治疗上有一定的局限性,尚无特效药物.中医药对DN的治疗有一定的优势,其实验研究广泛开展,尤其是用活血化瘀法治疗DN的研究为丰富.本文就近几年来各医家从瘀血角度论治DN的研究情况综述如下.
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糖尿病患者的心血管问题
糖尿病的治疗进展,心血管问题已成为严重而又突出的问题.心脏的病变是糖尿病危险的并发症之一,Ⅱ型糖尿病患者死于冠心病已超过50%.本病心血管疾病的特点,动脉硬化,毛细血管基膜增厚,心脏植物神经病变,导致糖尿病性心脏病.