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排除诊断法文献资料
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《伤寒论》排除诊断法应用探讨
辨证论治是中医诊疗疾病的核心，从辨识证候到处方用药蕴含着丰富的理论内涵和思维方式。辨证论治的基本理论虽源于《黄帝内经》，但把辨证论治与临床有机结合则始于《伤寒杂病论》。刘渡舟先生认为：“中医学以辨证为先，惟《伤寒论》一书，祖述岐黄之学，发明汤液之旨，对于辨证论治，独领风骚，高出人表，而为中医之魂。《伤寒论》总结了六经辨证的规律，又厘定了主证、兼证、变证和夹杂证四个层次……认识疾病在于证，治疗疾病则在于方。”[1]关键在证、治、辨。辨，并非症状的简单叠加或方证之间的“对号入座”，而是将错综复杂的症状及舌脉情况逐一分析，综合归纳，从而得出某证，治以方药，此相当于加法，是临床中常用的思维方法，《伤寒论》中的记述比比皆是。《伤寒论》原文中描述病证有时会指明不出现的症状，其义不仅局限个别症状，而主要在于排除某个病证或某种倾向。排除了某种可能，从而确定了某种可能，此相当于减法，也称为“排除诊断法”[2]。笔者现仅就此法在《伤寒论》中相关条文的体现作初步探讨，从诊断、治疗、预后3方面加以具体说明。
