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薛己活用补中益气汤浅析
薛己治病尤重脾胃,擅用补中益气汤补益元气,或升举阳气,且常与温补脾肾的六味丸、八味丸合用,朝夕分服或择时服药,形成了一套用药方法,且取得了良好的疗效.
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从薛己有效方剂谈临床选方视野
薛己,明代江苏吴县人.邑名医薛恺之子,幼承庭训习医,兼通内外妇儿诸科,驰誉于时[1].薛己博览历代医书,独重李杲之说,又能兼融各家.治病以脾胃为本,又重视培补肾阴肾阳.著述有《内科摘要》、《女科撮要》、《本草约言》、《外科枢要》、《外科经验方》、《疠疡机要》、《正体类要》、《口齿类要》、《痘疹方论》[2],薛氏主张“外感尊仲景,内伤宗东垣,热病用河间,杂病主丹溪”,且尤重补养,纵观其临床著作,补剂约占八分[3],但薛氏应用本类方剂时,在一、二味药之间的巧妙化裁,凸显其运用方剂的独到见解.
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加味逍遥散治疗妇科病的心得体会
加味逍遥散又名丹栀逍遥散,是<内科摘要>在<太平惠民和剂局方>之逍遥散(当归、柴胡、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜)基础上加牡丹皮、栀子组成,具有舒肝清热,健脾养血功能,主治肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛.笔者临证改用汤剂,加减辨治多种妇科疾病,投之多效,现举例报道于下.1 原发性痛经并不孕症李某,女,30岁,1997年3月12日初诊.自述月经提前10天,有时月行两次,量少色紫有块,行而不畅,每次经前小腹坠胀剧痛难忍,胸胁胀满,乳房胀痛不可触,头痛心烦,神疲食少,结婚6年未孕.
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俞承烈应用丹栀逍遥散验案5则
丹栀逍遥散又名加味逍遥散、八味逍遥散,方出《内科摘要》,是在《太平惠民和剂局方》逍遥散的基础上加丹皮、焦山栀而成,具有养血健脾、疏肝清热的功效,临床多用于肝郁血虚有热所致的月经不调、经期吐衄等。浙江省基层名中医俞承烈主任医师临证三十余载,擅长用本方治疗胆胃疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、月经不调、郁证及不寐等疾病,每收奇功,现简介如下,以飨同道。
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漫谈归脾汤
以归脾汤为名的方剂约有4首,其中载于南宋严用和所撰《严氏济生方》(简称《济生方》)中的一首,流传较广.该方主要用于治疗"思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡"."怔忡",即心律不齐.明代医家薛己(字立斋)在原方的基础上增加了当归、远志两味药,以加强其养血安神之效,同时扩大了该方的治疗范围.薛氏将此方放入了其所著的《内科摘要》(又名《薛氏医录》、《薛氏内科摘要》)一书中.
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薛己《内科摘要》学术思想探析
探讨明代薛己<内科摘要>治疗内科杂病的学术思想.阐述薛己精于辨证,重视脾肾的学术风格.列举书中医案14则,并加按语.
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丹栀逍遥散妇科辨证新用
丹栀逍遥散出自<内科摘要>,由柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、丹皮、山栀、炙草组成.由于治疗"或烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,或颊赤口干,或月经不调,少腹作痛,或小腹胀坠”,等证,体现了疏肝健脾,和血调经的治法.笔者在领会原方的基础上,每用于治疗由于怒气伤肝,血少化火所引起的妇科疾病取得显著疗效,现择验案3例如下.
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丹栀逍遥散加味治疗慢性顽固性葡萄膜炎
丹栀逍遥散出自<内科摘要>,是清肝解郁的名方.笔者临证中尝用此方随证加味,辨证治疗肝经气血热证之慢性顽固性葡萄膜炎,疗效满意.举有完整病历者3例.
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薛己脾肾理论临床应用举隅
薛己为明代医家,其重视脾胃与肾命,主张人以脾胃为本,临证多用甘温益中、补土培元、补脾益肾等法。笔者学习其著作《内科摘要》对“脾肾”理论及临床应用略有心得,介绍如下。
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丹栀逍遥散临床应用举隅
丹栀逍遥散出自<内科摘要>,是在逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成,肝郁血虚日久,生热化火,逍遥散不足以平其火热,故加丹皮以清血中之伏火,炒栀子善清肝热并导热下行.临床多用于肝郁血虚有热所致的月经不调、经期吐衄等.笔者用丹栀逍遥散治疗神经衰弱症、胆囊炎、胁间神经痛、便秘、痤疮、膈肌痉挛等疗效满意,介绍如下.
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不安腿综合征辨治体会
不安腿综合征表现为小腿深部组织于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解.中医目前尚无确切命名,有关症状论述散见于各家医学著作中.如<灵枢·百病始生篇>将本病称之为"足悦"、"厥气生足愧".<伤寒杂病论>中所描述的"血痹"、"痉病"、"腿挛急".明薛已在<内科摘要>中说:"夜间少寐,足内酸热,酸久不寐,腿内亦然,且腿内似有抽缩意,致两腿左右频移,辗转不安,必致倦极方寐."究其病因,不外乎寒湿(外因),客于经脉,经隧不利,气血运行不畅,肌肉筋脉失于濡养而发病;肝肾虚衰(内因),多因房劳,大病久病,产后失血等致气血不足,筋脉失养而发病.治疗上,应温经散寒,滋养肝肾,调和气血,疏通经脉为主.
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丹栀逍遥散加减治疗月经病临床应用概述
丹栀逍遥散出自<内科摘要>,是在<太平惠民和剂局方>逍遥散基础上加丹皮、栀子二药组成,药用炒白术、柴胡、当归、芍药、茯苓各一钱,甘草、牡丹皮、山栀各五分.具有疏肝健脾、清热凉血作用.主治肝郁脾虚,化火生热而致烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,或颊赤口干,或月经不调,小腹作痛等.现将近年来丹栀逍遥散加减治疗月经病的临床应用概述如下.