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治法札记
1健脾有助养肺某淑,而立之年,肺痨日久,清瘦干咳,疲乏气短,纳食不振,大便稀溏,日二三行不等,舌苔薄,脉细.医云:"此病变主脏在肺但其病情发展已累及于脾,子病及母,肺脾同病矣!"遂给香砂六君子汤、参苓白术散等为主治之,服药月余,病证日减.痨证在肺,今从脾治,意在培土以生金,可谓谨守"补土生金法".古籍日:"健脾有助养肺",此辨证论治之妙绝焉.
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试论补土思想与汗吐下治法
土生万物而法天地,主宰机体气机升降出入,补土理论为中医临床中重要的应用性理论.汗吐下三法为驱邪外出的治疗方法,医家在临床运用此三法时补土思想蕴含其中,汗吐下三法可看成是补土思想在反治法中的运用,在运用汗法时应注意对中土的顾护;运用吐下法当适可而止,否则易伤胃气,使中土受损.临床基于此三法的运用,又可延伸出虚人汗法、倒仓法、夺食法.依理论源流来看,从《黄帝内经》(简称《内经》)理论到仲景学说,从“金元四大家”到明清医家专著论述,无不体现出汗吐下与补土思想的紧密联系.
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补血之长话黄精
人者,其天地之德,阴阳之交,鬼神之会,五行之秀气也.五行被色而生者也,经云以五色命脏:青为肝,赤为心,白为肺,黑为肾,而黄为脾.脾为后天之本,气血生化之源,统诸经之血随脾气流行周身,土位乎中,故补中而益中气.黄精补土之体,充土之用,总属土事耳,坤土为黄,此为黄精得坤土之气之“黄”也.黄精获天地之淳,得土之粹而充九土之精,以御八风之侮,饵而食之,可以长生,此黄精之“精”也.
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补土制水消除口咸
病例1 袁××,女,45岁,农民,2001年4月就诊.本地农村有春季喝凉药的习惯,患者自觉火大,于1周前喝了较多的凉药,后出现口咸,家中其他人觉得咸淡适宜的饭菜,患者咸得不能入口,甚至他人觉得非常淡的饭菜也不能吃,饮食减,四肢乏力.
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中药食疗防治2型糖尿病伴高血压和高血脂临床研究
2型糖尿病(NIDDM)发病率较高,合并心脑血管病变多,致死、致残率高.近年来我们采用常规药物加中药食疗,以滋阴潜阳、补土培元、清热解毒、活血化瘀为治则,对我院住院和216例门诊收治的2型糖尿病伴高血压、高血脂患者进行治疗,疗效满意,报告如下.
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王好古"配合例"的挖掘整理
王好古是元代赵州(河北省赵县)人,平生著有医书多本,其中<此事难知>撰写于公元1308年,他在书中制定了五行相生相克的针灸补泻原则,并以此治疗各种病症.正如"配合例"所述:"假令见肝病,欲灸其牌者,先于足太阴脾经中补土字一针,又补火字一针,后于足厥阴肝经内泻木字一针,又泻火字一针".
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李东垣运用活血化瘀法浅析
宋·李杲,字明三,号东垣老人,著<脾胃论>、<兰室秘藏>、<内外辨惑论>、<医学发明>,其不仅以擅长"补土"而名之于世,对于血瘀理论及活血化瘀治法亦不凿执古法,而独具匠心,理法方药自成体系.
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基于补土思想的中医湿疹内治思路探讨
湿疹为临床多发皮肤病，其病情顽固，极难痊愈，结合古医家的相关论述，湿疹的根本病机为中土不足，感受湿邪。针对其脾虚湿蕴的核心病机，从补土理论论治湿疹的思想贯穿始终，以中土为轴，注重其与他脏他腑的联络，从而可收到良好的疗效。其具体治法治则又分为培土生金法、培土达木法，清心补土法和两本兼顾法。湿疹临床虽可表现为燥热之象，但切忌滥用苦寒之药，否则造成中土衰败、血凝湿滞，变生他症，是为要义。
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补土肃肺针法治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察
目的:观察补土肃肺针法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性分析.方法:选取符合纳入标准的咳嗽变异性哮喘患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均给予呼吸内科常规治疗及护理.对照组给予吸入用布地耐德混悬液联合孟鲁司特咀嚼片治疗;治疗组给予补土肃肺针刺法,治疗8周后观察两组患者治疗前后症侯积分、肺功能及不良反应情况,统计临床疗效.结果:治疗组临床疗效总有效率为94％,对照组临床疗效总有效率为82％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组在症候积分(咳嗽、咯痰、胸膈满闷)方面、肺功能方面与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组不良反应的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:应用补土肃肺针法解决了气道变态反应性炎症,也解决了气道高反应性状态,有效地缓解咳嗽变异性哮喘患者临床症状,改善肺功能.
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从补土思想分析真武汤临证运用
论述补土思想与真武汤临证运用之间的关系.通过探讨中医及哲学古典著作阐述补土思想的理论内涵,并分析《伤寒论》中真武汤的基本方义及临床运用要点,讨论水液代谢及补土理论与真武汤的应用.举古今验案2则.
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顾植山谈“补土派”
李东垣是“补土派”的创始人.后学对其建立的学说多归于“饮食不节,内伤脾胃”一端,而对东垣当时经历金元之交“壬辰大疫”这一因素的影响缺乏进行系统深入的专业探讨.顾植山教授从中医五运六气理论的视角,对东垣重视脾胃、强调补土的学术思想产生的时代背景进行了深入细致的分析,从学术脉络、运气条件,流派发展等多个维度对“补土派”相关的问题进行了系统阐述.顾植山指出:李东垣所经历的“三年化疫”所化的大疫为土疫,当时的大司天是寒湿,其遇到的疫病病机多属脾胃内伤.李东垣根据运气特点,抓住脾胃病机进行治疗,故起到了很好的效果.顾植山认为:对古代学术流派的研究,要重视与五运六气的关系,不同的运气条件产生不同的疾病,造成不同的学术主张和学术流派.学术流派的传承,终要完成其历史使命——融入主流学术中去,提升中医的整体学术水平.
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论"东垣针法"
东垣针法,悉本<素问>、<难经>,法古而创新,将补土法灵活应用于针灸,结合<灵枢>"导气"与"同精",提出了"导气同精"与"同精导气" 法,据<素问>"阴病治阳,阳病治阴"创背俞治外感、腹募治内伤的治疗大法,不仅提出了用刺经放血--通调气街,并大胆地提出了虚证亦可放血的理论.
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关于痞证治疗思路的梳理
痞证是以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证.早在《素问·五常政大论》对痞证就有论述:“备化之纪…其病否;…卑监之纪…其病留满否塞.”汉·张仲景则称之为“心下痞”.隋·巢元方《诸病源候论》提出“八痞”、“诸痞”之名.说明历代医家对本病在认识与治疗中积累了丰富的经验,现仅就中医历代医家对本病的治疗思路略作梳理.
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论胃脘痛行气止痛八法
胃脘痛是常见的临床病症,临床上理气根据证型不同有所区别,笔者围绕补、化、温、疏4个方面分别用八法治疗.补包括健脾补土理气、养益胃阴理气;温包括温中散寒理气;化包括消食化滞和活血化瘀理气;疏包括疏肝达木法、疏肝解郁法、降逆理气法.
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薛己脾肾理论临床应用举隅
薛己为明代医家，其重视脾胃与肾命，主张人以脾胃为本，临证多用甘温益中、补土培元、补脾益肾等法。笔者学习其著作《内科摘要》对“脾肾”理论及临床应用略有心得，介绍如下。
