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针刺足三里PET脑功能成像
目的:探讨针刺足三里穴PET脑功能成像的实验方法,寻找针刺足三里脑功能变化的实验依据.方法:用PET对6例男性健康志愿者行针刺右侧足三里前后的18FDG-PET脑功能成像,用SPM软件处理脑内葡萄糖代谢率变化的实验数据,获得脑功能变化的可视性实验依据.结果:针刺右侧足三里穴引起视丘下部、尾状核头部、小脑、颞叶、中央后回、脑干的葡萄糖代谢增加.结论:针刺足三里穴可引起与内脏功能有关的皮质下植物神经中枢葡萄糖代谢增加,PET是研究针灸中枢机制的可行性方法之一.
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不同穴位组合对脑梗死患者脑葡萄糖代谢的影响——PET研究
目的:观察不同穴位组合对脑梗死恢复期患者脑葡萄糖代谢的影响.方法:脑梗死患者12例,随机分为2组,醒脑开窍组(7例)选取内关、水沟、风池、三阴交、阴陵泉、太冲;常规针刺组(5例)选取合谷、曲池、足三里、阳陵泉和悬钟.针刺前后应用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术观察脑局部葡萄糖代谢.结果:醒脑开窍组激活的脑区有梗死中心区、颞上回、丘脑、颞下回、直回、岛叶、枕外侧、顶叶、小脑;常规针刺组激活海马、额下回、尾状核、扣带回、楔前叶、顶叶.结论:不同穴位组合激活不同的脑区,说明了穴位与脑功能区存在特异联系.
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头电针对正常人脑葡萄糖代谢的影响
目的:观察头电针对正常人不同脑区葡萄糖代谢的影响.方法:6例健康自愿者均接受头电针治疗,穴位为顶中线(MS 5)、额中线(MS 1)和双侧额旁1线(MS 2).电针前后分别接受正电子发射型计算机断层显像(PET)检测,设置感兴趣区(ROI),将各区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式于电针前后进行配对t检验.结果:头电针能显著升高双侧额叶、尾核、左侧扣带回和小脑的葡萄糖代谢.结论:电针正常人顶中线、额中线和双侧额旁1线能提高部分脑区的葡萄糖代谢.
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针刺头穴对运动条件下人脑功能成像的影响
目的:观察运动状态下针刺头穴对正常人大脑细胞功能的影响.方法:用PET(正电子发射断层扫描)观察6例正常人运动时针刺前后的大脑细胞葡萄糖代谢并进行自身对照.结果:针刺百会与左侧曲鬓穴可使双侧大脑顶上小叶、楔前叶葡萄糖代谢增高,但以左侧大脑为主;葡萄糖代谢减低区主要集中在左侧小脑、脑干和前额区及颞叶.结论:针刺头穴百会与曲鬓可以增强大脑双侧有关运动区域的代谢,但以同侧为主.同时也影响大脑的高级思维活动.
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慢性肺源性心脏病失代偿期糖代谢的临床观察
目的:探讨慢性肺源性心脏病失代偿期糖代谢的临床特点.方法:对无糖尿病的慢性肺源性心脏病失代偿期32例进行空腹血糖测定及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),结果同正常对照组比较.结果:同健康对照组比较,慢性肺源性心脏病失代偿期患者血糖峰值为(8.95±1.47) mmol/L,显著高于正常对照组(7.56±0.52) mmol/L(P＜0.05);平均高峰时间为(0.63±0.17) h,显著低于正常对照组(0.78±0.20) h(P＜0.05).结论:慢性肺源性心脏病失代偿期患者糖代谢存在异常.
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大剂量糖皮质激素治疗急性百草枯中毒后的葡萄糖增高现象
1 对象和方法1.1 对象 2003～2004-12我院住院治疗的急性百草枯中毒(APP)51例,其中男24例,女27例,年龄12～84岁,平均(30.46±16.17)岁.均为口服中毒,剂量10～150 ml,从服毒至抢救间隔时间2～12 h.治疗上在立即洗胃的基础上,口服大量的泥浆水、20%甘露醇、活性炭等钝化百草枯(PQ)毒性及导泻,尽快彻底清除消化道残留的毒物,口服剂量＞80 ml者加用血液灌流、血液透析治疗,并尽早给予大剂量激素、抗自由基药物,保护重要脏器功能等综合治疗措施.
关键词： 百草枯/中毒 葡萄糖/代谢 糖皮质激素类/投药和剂量 -
慢性乙型肝炎和肝硬化患者的糖代谢指标特征调查
目的:调查慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化患者的糖代谢指标特征.方法:84例CHB和CHB后肝硬化患者接受了口服葡萄糖耐量和胰岛素释放检查,并与同龄、同性别健康体检者比较.结果:CHB和肝硬化患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素血浆浓度值均明显高于对照组(P均<0.05～0.01).结论:CHB和肝硬化患者均存在明确的各项糖代谢指标异常.
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钙拮抗剂对胰岛素释放与糖代谢的影响
据流行病学调查,约有 50% 的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者同时患有高血压;而约 5%～25% 的高血压患者是NIDDM患者[1].钙拮抗剂在临床上常作为治疗高血压的首选药物[2].然而胰岛素的合成、释放以及胰岛素在靶细胞的作用都依赖钙[3],钙拮抗剂对胰岛素释放和糖代谢有何影响成为临床学家关心的问题[4].本文对钙拮抗剂的分类和作用机制,对胰岛素合成和分泌的调节作用,以及对糖代谢的影响作一简要的复习.
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应用正电子发射计算机断层成像观察贴敷式局部亚低温对人脑葡萄糖代谢的影响
目的:以正常人为测试对象,应用正电子发射计算机断层成像(PET)评定贴敷式局部亚低温对人脑葡萄糖代谢的影响.方法:实验于2003-12在黑龙江省农垦总院进行.2例健康志愿者应用亚低温仪治疗40 min,之后静脉注射18F脱氧葡萄糖,应用PET测定低温前后的大脑各部位(包括各个脑叶、基底核、小脑和丘脑)的标准吸收(SUV)值.结果:常温时大脑两侧半球的SUV值比较差异无显著性意义(P＞0.05).低温治疗后,2例受试者右侧半球(放置低温仪侧)SUV值降低,与左侧相比差异有显著性意义(P＜0.05).其中颞叶SUV值下降多,分别为17.9%和19.1%;海马降低少,分别为7.4%和7.5%.结论:贴敷式局部亚低温治疗仪可降低人脑组织葡萄糖代谢,间接证明其可使治疗侧脑温降低.
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动态评估2型糖尿病患者与正常人血糖水平漂移变化的差异
背景:动态血糖监测以每5 min的间隔连续检测受试者血糖水平的漂移变化,有助于全面、客观地评估受试者的糖代谢状况.目的:探讨正常人及新诊断2型糖尿病患者血糖水平漂移变化的差异.设计:以患者和正常人为观察对象,病例-对照的验证性实验.单位:上海交通大学医院附属第六人民医院内分泌代谢科病房及门诊.对象:选择2002-12/2004-07上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院及门诊新诊断的2型糖尿病患者47例,均未接受干预(饮食、运动及药物等)治疗.排除糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷.正常人组为同期本院健康志愿体检者43例,本组成员无糖尿病家族史,除外空腹血糖受损及糖耐量受损;血脂及肝、肾功能检测无异常;血压均在正常范围内.两组参与者均知情同意.方法:采用动态血糖监测系统对43例正常人及47例2型糖尿病患者进行连续(71±10)h的血糖监测,动态血糖监测数值(846±122)个.主要观察指标:动态监测两组受试者的平均血糖水平、日内血糖高值及低值、血糖漂移幅度、餐前及餐后的平均血糖值,血糖漂移所占的日内时间百分比.结果:按意向处理,两组受试对象均完成测试,全部纳入结果分析.①正常人及2型糖尿病患者血糖水平的漂移趋势:2型糖尿病组平均血糖水平[(12.2±2.6)mmol/L]、日内血糖高值[(18.5±2.7)mmol/L]、日内血糖漂移大幅度[(11.2±2.8)mmol/L]均高于正常人组[上述指标分别为(5.3±0.5),(7.8±1.4),(7.8±1.4)mmol/L],差异均有显著性(t=16.68,23.04,15.14;P均＜0.001).②血糖漂移所占的日内时间百分比:正常人组血糖漂移于2.8～7.8mmol/L所占的日内时间百分比为99%(87%～100%);2型糖尿病组血糖＞7.8 mmol/L及＞11.1 mmol/L的时间百分比分别为95%(28%～100%)和62%(6%～100%).结论:2型糖尿病患者血糖较正常人漂移于较高水平,漂移幅度增大,动态血糖监测有助于更为详细地评估正常人及糖尿病患者血糖漂移变化的趋势及特征.
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首发抑郁症治疗后局部脑葡萄糖代谢特点及与神经心理变化的关联
目的:探讨首发抑郁症患者经盐酸氟西汀治疗前后脑葡萄糖代谢率的变化及与神经心理变化的相关性,以期对抑郁症的临床诊治提供一些生物学依据.方法:选择2003-01/09上海市精神卫生中心14例首发抑郁症患者,在治疗前均完成临床症状、认知功能评定以及正电子发射断层扫描检查.用盐酸氟西汀(百优解)治疗(平均剂量为20 mg/d)12周后,其中8例患者(汉密顿抑郁量表减分率＞50%)再次完成上述检查及评定.同时期11例华山医院体检中心健康者仅完成正电子发射断层扫描及汉密顿抑郁量表评定.①观察抑郁症组和健康对照组不同脑区的局部脑葡萄糖代谢率半定量指标,抑郁症组治疗前、后不同脑区局部脑葡萄糖代谢率半定量指标.②抑郁症组盐酸氟西汀治疗后局部脑葡萄糖代谢率变化与韦克斯勒记忆量表各因素变化进行Pearson相关分析.③分别以韦克斯勒记忆量表因素中的1→100数数、100→1数数、积累、图片及再认值的变化为因变量,以相应区域局部脑葡萄糖代谢率的变化为自变量,进行逐步多元回归分析.结果:①抑郁症组右侧额上回、右侧扣带回的局部脑葡萄糖代谢率分别为(1.11±0.05)MBq/mL,(1.21±0.07)MBq/mL,显著低于健康对照组(P＜0.05).②治疗有效的抑郁症组右侧额上回局部脑葡萄糖代谢率(1.17±0.08)MBq/mL显著高于治疗前(1.14±0.08)MBq/mL(P＜0.05).③治疗后,抑郁症患者韦克斯勒记忆量表中的1→100数数值的变化与右侧海马局部脑葡萄糖代谢率的变化呈正相关;100→1数数值、理解值的变化与左侧额上回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈负相关;积累值的变化与左侧扣带回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈正相关;图片值、触觉值的变化与左侧额中回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈正相关;再认值的变化与左侧额下回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈负相关;再生值的变化与右侧额下回、右侧扣带回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈负相关;联想值的变化与左侧扣带回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈正相关;背数值的变化与右侧枕叶局部脑葡萄糖代谢率变化呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);均入回归方程式,相关系数范围在0.723～0.913.结论:盐酸氟西汀可有效提高首发抑郁症患者额上回的局部脑葡萄糖代谢率;抑郁症患者的记忆能力改善与局部脑葡萄糖代谢率改变有关.
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冠心病伴糖代谢异常患者冠状动脉病变特征分析
目的:通过分析糖代谢异常冠心病患者冠状动脉病变特征,旨在加强糖尿病患者心血管疾病的早期治疗和预防.方法:患者选自中国石油天然气集团公司中心医院因冠心病住院行冠状动脉造影(coronary arteriongraph,CAG)患者119例.分为糖代谢异常冠心病组(55例),单纯冠心病组(64例).对两组间年龄、性别、血压、血脂、血糖及冠脉病变支数、病变范围、病变程度进行统计学分析.结果:①糖代谢异常冠心病组多支冠脉病变发生率(76%)明显高于单纯冠心病组(47%)(x2=4.90,P＜0.05).②糖代谢异常冠状动脉弥漫性病变明显多于单纯冠心病组,但差异无显著性意义(P＞0.05).③糖代谢异常冠心病组与单纯冠心病组冠状动脉狭窄指数分别为9.97±4.26,9.54±4.23,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:糖代谢异常冠心病患者冠状动脉多支病变及冠状动脉弥漫病变均明显高于单纯冠心病患者.
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针灸治疗对脑卒中患者糖代谢影响的观察
目的:观察运动状态下针刺治疗对脑卒中患者脑运动功能区糖代谢的影响,探讨针灸治疗脑卒中,改善脑卒中患者运动功能的机制.方法:①实验于2002-01/2003-01在解放军总医院核检测中心完成.选择同期本院神经内科住院脑卒中患者6例,男3例,女3例,均对检测项目知情同意.②首次实验中受试者平卧于检查床进行患侧手(右手)的自主节律(0.5 Hz)握拳运动20 min,不给予针灸治疗.第2次实验隔日进行,先给予针灸刺激,平刺百会和右侧曲鬓穴,得气后进行电针治疗.起针后行正电子发射断层扫描(PET)扫描.将两次扫描结果用SPM软件进行比较分析,并用Talairach大脑立体定位坐标进行定位.③对每例患者的PET扫描图像进行标准化和平滑处理,然后对图像的每一像素点的数据做单边t检验:假设电针后可能使运动状态下大脑葡萄糖代谢率增加,计算出相应的t值,绘制由t值构成的统计参数图,得到相应的糖代谢增高/减低的变化区域.结果:脑卒中患者6例均进入结果分析.①电针治疗后葡萄糖代谢增高的区域主要集中于健侧(左侧),其中第一躯体运动皮质区即中央前回(4区)、补充运动区即额内侧回(6区)、运动前区即额中回(6区)及顶上小叶(7区)有明显变化(t=2.79～3.20,P<0.05～0.01).②葡萄糖代谢减低主要集中于病灶侧(右侧)中央前回(4区)、额中回(6区)和顶上小叶(t=2.23～3.89,P<0.05～0.01).结论:针灸可以改善双侧大脑运动功能区的糖代谢,可能具有诱导兴奋或抑制潜在的与运动相关的神经组织,补偿或协助受损的大脑功能区,促进运动功能重建.
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糖代谢异常与急性胰腺炎严重程度的相关性研究
目的:探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)严重程度与糖代谢异常的相关性及其预后.方法:选择2006年7月至2013年6月我院消化科收治入院的急性胰腺炎患者158例,按疾病严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组68例和重症急性胰腺炎(SAP)组90例;检测两组患者糖代谢指标空腹静脉血糖(FPG)、负荷2h静脉血糖(PPG)及评定两组患者急性生理及慢性健康评分Ⅱ (APACHE Ⅱ),对两组的糖代谢指标和APACHE Ⅱ评分进行相关性分析,并观察两组患者的预后.结果:SAP组患者FPG、PPG、胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)明显高于MAP组,胰岛素敏感指数(ISI)低于MAP(P＜0.01);急性胰腺炎(AP)患者的APACHE Ⅱ评分与FPG、PPG、FINS、IRI呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),与ISI呈负相关(P＜0.05); SAP组的假性囊肿、感染、脓肿、坏死、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、死亡发生率明显高于MAP组(P＜0.05,P＜0.01).结论:AP的严重程度与糖代谢异常存在密切的关系,两者相互影响,因此,在治疗AP时,应积极控制胰腺炎症,防止和减少胰腺坏死,将血糖降至正常范围,以降低并发症和死亡的发生率.
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空腹血糖受损切点下调对糖调节受损影响的研究
目的 了解空腹血糖受损(IFG)切点下调对糖调节受损(ICR)的影响. 方法 收集784例完整的健康体检资料并按不同空腹血糖水平分组,采用卡方检验进行统计学分析. 结果 IFG诊断标准下调后IFG患病例数增加85例,IFG患病率由14.00％增至25.00％,2者比较差异有统计学意义(x2=88.3,P＜0.05),正常糖耐量由57.9％降至46.9％,2者比较差异有统计学意义(x2=48.2,P＜0.05).空腹血糖5.6～6.0mmol/L组与＜5.6 mmol/L组及与6.1～6.9 mmol/L组比较,在体质量超标或肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝及心电图异常方面,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 IFG切点下调后对某高校人群IGR分布有显著影响,新增单纯IFG人群已出现糖、脂代谢异常,应引起重视并及早进行干预治疗.
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人脑胶质瘤恶性进展相关基因表达谱中葡萄糖代谢相关基因的分析
目的研究胶质瘤糖代谢增强时哪些基因从中发生显著变化.方法根据已经建立的胶质瘤恶性进展相关基因表达谱,用生物信息学分析方法和GeneBank检索的资料分析其中葡萄糖代谢相关基因的变化.结果在胶质瘤恶性进展中,与葡萄糖代谢相关的差异表达基因有HK1、PFK、PyK、Tra、citratc synthase、isocitrate dehydrogenase、LDH-A、LDH-B、Glut5、L-xylulose reductase共10条.结论上述的10条基因涉及到多个代谢途径,可为进一步研究胶质瘤细胞葡萄糖代谢的分子机制提供线索,其中在磷酸戊糖途径中起关键作用的Tra基因可以作为治疗靶点作深入研究.
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瘦素受体长胞内段mRNA表达增加对骨骼肌细胞葡萄糖氧化的影响
目的研究原代骨骼肌细胞中瘦素受体长胞内段mRNA表达增加对葡萄糖氧化的影响.方法 RT-PCR扩增瘦素受体长胞内段cDNA,将扩增产物插入真核表达质粒,构建重组体.重组表达质粒经脂质体介导转染原代骨骼肌细胞,转染后48 h加瘦素和D-[U-14C]葡萄糖,收集14CO2,液体闪烁检测其放射性.另经RT-PCR半定量方法检测瘦素受体长胞内段mRNA在骨骼肌细胞的表达.结果扩增的瘦素受体长胞内段cDNA及其重组体在限制性内切酶酶切后所得各片段大小均与理论值一致.在重组表达质粒转染组、空表达质粒转染组和非转染组,前者特异性条带和β-actin条带积分光密度比值较后两者升高(均P<0.05);但3组细胞间葡萄糖氧化差异无显著性.结论成功构建含有瘦素受体长胞内段cDNA的重组真核表达质粒.单纯增加瘦素受体长胞内段mRNA表达不能改善瘦素对骨骼肌细胞的葡萄糖氧化作用.
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葡萄糖激酶激动剂对胰岛α细胞胰升糖素分泌的影响
目的 探讨葡萄糖激酶激动剂(GKA)对胰岛α细胞胰升糖素分泌的影响. 方法 (1)αTC1-9细胞株采用0,0.1及1 μmol/L的GKA处理,原代胰岛细胞用0,0.5及1 μmol/L的GKA处理,时间均为1 h,检测低糖刺激的细胞胰升糖素的分泌变化.(2)灌胃法给予SD大鼠0,3及30 mg/kg的GKA处理,分别观察0,15,30,60及120 min时SD大鼠体内血糖、血浆胰升糖素及胰岛素的变化. 结果 (1)αTC1-9细胞株经1 μmol/L的GKA作用1 h后,可显著降低低糖刺激的胰升糖素分泌,比对照组下降了45.16％.(2)原代胰岛细胞经0.5及1 μmol/L的GKA作用1 h后,可显著降低低糖刺激的胰升糖素分泌,分别比对照组下降了68.7％和84.3％.(3)GKA可剂量依赖性地降低SD大鼠的血糖水平,并可刺激大鼠体内胰岛素分泌;3及30 mg/kg的GKA可显著抑制SD大鼠体内的胰升糖素水平. 结论 GKA可抑制胰岛α细胞胰升糖素的分泌,从而改善糖代谢.
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口腔行为状况对牙周炎合并T2DM患者牙周局部及全身糖代谢的影响
【目的】探讨口腔行为状况对牙周炎合并 T2DM （T2DM ）患者牙周局部及全身糖代谢的影响。【方法】选择牙周炎合并T2DM患者100例，采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析，研究口腔行为状况对牙周炎合并T2DM患者牙周局部及全身糖代谢水平的影响。【结果】单因素分析结果显示，年龄、性别、吸烟、饮酒、受教育程度、刷牙次数、使用牙线为 T2DM 相关危险因素（ P ＜0．05）；多因素非条件Logistic回归分析结果显示，年龄、吸烟、饮酒、刷牙次数是影响牙周炎合并T2DM患者牙周局部及全身糖代谢水平的独立危险因素（ P ＜0．05）。【结论】年龄、不良口腔卫生习惯等因素对牙周炎合并 T2DM 患者的牙周局部及全身糖代谢水平具有重要影响。应加强牙周炎合并T2DM患者口腔保健干预指导，提高其口腔自我保健能力，控制牙周炎和改善血糖水平。
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去铁胺对重型β地中海贫血患儿心脏、肝脏铁沉积状态以及糖代谢的影响
【目的】观察分析去铁胺（DFO）对重型β地中海贫血患儿心脏及肝脏铁沉积状态以及糖代谢的影响。【方法】选择2012年9月至2013年10月来本院治疗的60例β地中海贫血患儿，对患儿的血清铁蛋白（SF）、糖代谢水平、心脏及肝脏的铁沉积状况（MRI T2倡值）进行分析，评估 DFO 治疗12个月后患儿的健康情况。【结果】DFO 治疗12个月后β地中海贫血患儿的心脏、肝脏铁沉积状况均得到相应改善：肝铁沉积程度正常指标率从10．0％增加到了36．7％，心铁沉积程度正常指标率从20．0％增加到了48．3％，治疗前后差异具有明显统计学意义（ P ＜ 0．05）；治疗后 SF 也显著下降，与治疗前相比较，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；患儿治疗后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）与治疗前比较，差异无显著性（ P ＞ 0．05）但餐后2 h血糖（2hPG）、胰岛素（2hFINS）明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0．05）。【结论】DFO 可以有效降低重型β地中海贫血患儿心脏及肝脏铁沉积状态以及改善糖代谢，值得在临床上推广应用。
