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一起由性途径感染艾滋病毒的调查报告
阿××,女,维吾尔族,28岁,工人.该患者因晚期流产、妊娠中毒症、胆汁淤积症于2003年2月10日入院.入院后在检查中发现HIV抗体阳性.遂后将血样送自治区确认中心检测,4 d后确认结果返回,HIV抗体阳性.
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重度妊高征及围生儿关系分析
为探讨重度妊高征孕产妇和围生儿关系,现对我院2 a来重度妊高征74例分析如下.
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"妊娠期高血压疾病"--命名和分类的变迁
一、命名的变迁1953年,康映蕖主编的<临床产科学>中命名为"妊娠毒血症".1963年由王淑贞主编的<妇产科学>第1版和1978年全国七大院校编写的<妇产科学>第2版中,均命名为"妊娠中毒症".
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对传染性非典型肺炎患者进行眼底检查的初步结果分析
据文献报道[1],传染性非典型肺炎患者具有"肺部充血、出血、水肿,透明膜形成,肺泡上皮增生,肺间质纤维化,肺泡的巨噬细胞、淋巴结及脾脏的萎缩"等特征.通常临床医师通过眼底检查可早期发现患者的全身病,如高血压、糖尿病、妊娠中毒症、获得性免疫缺陷综合征等,这些患者的眼底改变常与其全身病变程度密切相关.因此,笔者认为传染性非典型肺炎患者很可能有眼底微血管的改变,如视网膜微血管的渗透性增强,包括视网膜出血、渗出及透明膜形成,这些早期改变一般不会导致患者视力下降.近笔者对社区健康人群进行眼底照相时发现,约有2%的受检者出现视网膜后极部透明膜.
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诱生型一氧化氮合酶在妊娠高血压综合征患者胎盘与脐带中的表达及定量研究
目的:研究诱生型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)在正常足月妊娠和妊娠高血压综合征孕妇胎盘、脐带中的表达.方法:形态学观察、免疫组织化学、原位杂交、图像分析定量研究,检测iNOS mRNA和蛋白质表达水平.结果:妊娠高血压综合征患者胎盘合体滋养层细胞及脐带内皮细胞的iNOS表达增加;绒毛血管平滑肌细胞免疫组化染色显示iNOS表达减弱,原位杂交则显示有较强的iNOS mRNA表达;绒毛间质中表达iNOS的Hofbauer细胞增多.结论:妊娠高血压综合征患者胎盘及脐带中 iNOS表达异常,可能在妊高征发病过程中起生理或病理作用.
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正常及妊娠高血压综合征时胎盘、脐带一氧化氮合酶的计量研究
目的:研究一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)在正常足月妊娠和妊娠高血压时胎盘、脐带中的表达.方法:组织形态学观察,还原型辅酶Ⅱ酶组织化学和内皮型NOS(eNOS)免疫组织化学及图像分析定量研究.结果:妊娠高血压者胎盘、脐带有纤维素样坏死等病理性改变,还原型辅酶Ⅱ酶组化及eNOS免疫组化示NOS表达明显减弱,且分布异常.结论:妊娠高血压者胎盘及脐带中eNOS表达减弱,导致NO产生减少,胎盘循环缺血,可能是妊高征发病的重要机制之一.
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妊娠期肾病综合征的临床分析
妊娠期肾病综合征(nephrotic syndrome in pregnancy, NSP)是妊娠高血压综合征(妊高征)的一个特殊类型,病情一般较重,母儿预后差.本文就21例NSP分析讨论如下.
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孕期补钙对预防妊娠期高血压疾病发生的效果评价
妊娠高血压综合征(简称妊高征),即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%[1].其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合征,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷[2,3].有研究表明,妊娠期高血压综合征的发生与孕妇怀孕中晚期钙缺乏有很大的关系,其发病机制至今尚不明确,临床疗效不尽人意,往往需要终止妊娠达到治疗目的.近年来,随着人们对钙在人体生理功能方面认识的提高,有学者认为妊娠期高血压的发生可能与孕妇自身血钙水平有关[4,5].补充钙剂可使孕妇血压降低,缺钙症状减轻,妊娠期高血压病的发生率下降.
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妊娠高血压综合征患者左心室舒张功能与脑利钠肽浓度相关性的研究
目的研究重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者左心室的舒张功能及其与血浆脑利钠肽水平的相关性.方法对重度妊高征患者36例、正常晚期妊娠孕妇32例及正常未孕育龄妇女21名(为对照),应用彩色多普勒超声测定左心室舒张功能,以二尖瓣和肺静脉血流频谱参数作为观察指标,用放射免疫方法测定血浆脑利钠肽浓度.结果妊高征患者的舒张功能指标:二尖瓣舒张早期充盈峰(E)、E峰的速度时间积分(EVTI)、二尖瓣舒张早期充盈峰与舒张晚期充盈峰的比值(E/A)、肺静脉心室舒张期充盈峰(D)、D峰的速度时间积分(DVTI)均显著低于正常妊娠组和对照组,而二尖瓣舒张晚期充盈峰(A)、A峰的速度时间积分(AVTI)、肺静脉心房收缩期反向血流充盈峰(AR) 则均显著高于正常妊娠和未孕对照组的相应指标.正常妊娠组二尖瓣和肺静脉血流频谱指标: E/A比值、D 和DVTI较对照组显著降低,而A、AVTI、肺静脉心室收缩期血流充盈峰与心室舒张期血流充盈峰比值(S/D)及AR则均显著升高.血浆脑利钠肽浓度妊高征组、正常妊娠及对照组分别为43 pmol/L±40 pmol/L、8 pmol/L±4 pmol/L和2 pmol/L±2 pmol/L,前两组比较及后两组比较均P<0.01.重度妊高征患者和正常妊娠孕妇的左心室舒张功能敏感指标E/A 比值和AR 均与血浆脑利钠肽浓度存在高度相关性.结论正常晚期妊娠孕妇的左心室舒张功能轻度受损,重度妊高征患者的左心室舒张功能则显著受损.孕妇血浆脑利钠肽浓度是反应孕妇左心室舒张功能状态的敏感指标.
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如何掌握妊娠中毒症的发展规律
妊娠中毒症是妇产科常见及多发性疾病,此病发展有一定的规律性,如果不掌握好妊娠中毒症的发展,此病到后期,可造成心,肝,脑,肾等重要器官的衰竭,严重者可危及生命.该病的发展开始的基本病理变化表现为全身小动脉痉挛和钠离子潴留,根据病理发展的不同阶段,可将妊娠中毒症状分为轻度,中度,重度三类.一般说来,在发病开始较轻,因孕妇多无自觉症状而被忽视,但等到发生自觉症状后,往往病情已发展到中度或重度阶段.故加强孕妇期保健工作十分重要.定期做产前检查及时发现轻度妊娠中毒症病人,及时给予合理有效的治疗,以防此病向中重度发展,这是非常重要的.下面就如何掌握妊娠中毒症的发展规律,笔者谈谈自己的看法,仅供临床上参考.
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向超重的准妈妈说NO
很多孕妇为了未来的小宝宝能够聪明健康而多吃猛补,以至于体重直线上升.专家提醒:围孕期的补充并非是越多越好,超量的食物摄入,会导致孕妇出现肥胖症,生产困难,容易产下巨大儿,并提高妊娠糖尿病、妊娠中毒症、剖腹产、产后出血等并发症的发病率.
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准妈妈必读(23)妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压.其中,妊娠高血压、子痫前期和子痫以往曾统称为妊娠高血压综合征(妊高征)、妊娠中毒症等.本病的发病原因还不十分清楚,调查发现与如下高危因素密切相关:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良及社会经济状况低下等.
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妊娠期高血压妊娠期高血压患者要注意的问题
妊娠期是一个特殊生理时期,妊娠期高血压者不乏其人何谓妊娠期高血压?目前尚无统一定义或概念.为扩大临床医生和患者的思维,防止漏诊或误诊,本文所谈的妊娠期高血压包括以下三种情况:原发性高血压妇女怀孕者、妊娠期发现与高血压相关疾病(如肾脏疾病、嗜铬细胞瘤或主动脉缩窄等)者和与妊娠相关高血压或称妊娠期高血压综合征(妊娠中毒症、先兆子痫)患者.
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"子肿"的饮食原则及药膳调整
妊娠六七个月以后,孕妇常有足踝部轻度水肿,这是常有的现象,若无其他症状则不必治疗.若肿胀逐渐上升至下肢、外阴、下腹部,同时尿量减少,中医称之为"子肿".子肿属现代医学的轻度妊娠中毒症,如不及时采取防治措施,则可发展为"子痫"(重度妊娠中毒症),严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命,故应引起重视.
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α1-微球蛋白在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的意义
目的:评估α1-微球蛋白(α1-MG)在妊高征早期肾损害诊断中的意义。 方法:测定44例妊高征患者血、尿α1- MG的含量。结果:轻、中、重各组妊高征患者血α1-MG水平显著高于正常孕妇组,而β2-MG、Scr、BUN在轻度妊高征尚未升高。各组妊高征患者血α1- MG水平升高的阳性率均显著高于血β2-MG水平升高的阳性率。在轻、中、重度妊高征组,尿α1-MG及其排泄分数显著升高,而在轻度妊高征组中尿β2-MG及其排泄分数尚未升高。结论:血、尿α1-MG可作为反映妊高征患者肾小球、肾小管功能受损的早期指标,敏感性高于血、尿β2-MG、Scr及BUN。
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酚妥拉明用于治疗妊娠高血压综合征性心脏病42例
妊娠高血压综合征性心脏病治疗原则,是在积极治疗重度妊娠高血压综合征(妊高征)的基础上及时处理心功能不全,降低心脏负荷.酚妥拉明是α受体阻滞剂,扩张全身动静脉,以扩张小动脉为主,对妊高征性心脏病低排高阻合并肺水肿的心衰有效.硫酸镁是传统治疗妊高征性心脏病的药物.我们比较了两者治疗妊高征性心衰的疗效.
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重度妊高征患者的颅脑CT和MRI表现
妊娠期的脑血管疾病可发生于动脉或静脉,以缺血性或出血性改变为主,有时二者并存.妊娠期生理性的血液高凝状态及某些孕期并发症(如妊高征)对脑血管病症的发生有诱发及促进作用,严重危及母婴生命,需要及时确诊,以便积极救治.现报道1990年1月至2002年12月诊治的29例重度妊高征(先兆子痫和子痫)患者的脑部CT和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,以了解其合并脑血管病变的特点和影像学特征,并探讨其临床意义.
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重度妊娠高血压综合征终止妊娠的时机选择
重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科一种严重威胁母婴生命安全的疾病,发病原因尚不清楚,临床上除解痉、镇静、降压等治疗外,终止妊娠是抢救重症妊高征的一种有效手段,可以降低母婴死亡率.现将我院2002年1月~2002年12月收治的25例重度妊高征临床资料总结如下,以期探讨终止妊娠的佳时机.
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对重度妊娠高血压综合征并脑出血患者成功实施全麻剖宫产
1病例资料女,25岁,体重62 kg.系外出务工人员,孕4产0.因停经35+6周,头昏、头痛5天,双下肢水肿3个月入院.5天前在南京市某医院就诊,拟诊重度子(癎)前期,治疗后好转,要求回当地医院治疗入我院.查体:体温36.6℃,心率76/min,血压145/100 mmHg.双下肢水肿,宫高26 cm,腹围92 cm.查血红蛋白150 g/L,红细胞4.72×1012/L,血小板212×109/L;尿蛋白(2+).血清总蛋白51.7 g/L,白蛋白29 g/L,丙氨酸转氨酶85 U/L,血清总胆固醇7.86 mmol/L,甘油三酯4.50 mmol/L.肌酐、尿素,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FiB)及电解质均正常.
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妊娠期高血压并发HELLP综合征11例临床分析
HELLP综合征是以溶血、转氨酶升高、血小板减少为特征的妊娠期严重并发症,母婴病死率较高.我院自2002年1月~2005年1月共收治妊娠高血压综合征(妊高征)并发HELLP综合征11例,现分析报告如下.