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带蒂皮瓣移植修复手部皮肤脱套伤31例分析
手部皮肤脱套伤是手外科一种常见严重的创伤,治疗困难,疗程长,功能恢复不满意.2005年1月至2006年6月我们对31例手部皮肤脱套伤患者急诊行带蒂皮瓣移植,取得较好的效果.随访6个月,手部外形和功能得到较大程度的改善和恢复,现报告如下.
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腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢深度烧伤和外伤后软组织缺损19例
下肢是深度烧伤和外伤的高发区,往往软组织损伤重,缺损面积大,常常有肌腱和骨骼的外露,通过换药或皮片移植治疗通常无法治愈创面,是我们烧伤科临床工作中经常遇到的棘手问题。对伴有肌腱和骨骼外露的小腿及足部缺损提供满意的创面覆盖仍然是一个挑战,由于局部皮肤肌肉的缺乏,即使是很小的缺损,传统上也需要行皮瓣转移[1]。其中主要包括各种带蒂皮瓣移植和游离皮瓣移植两大类[2]。自2004年以来,我们采用腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢深度烧伤和外伤后软组织缺损,取得了良好的治疗效果。
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系统皮瓣护理对带蒂皮瓣移植成活率的促进作用研究
目的:观察分析系统皮瓣护理对带蒂皮瓣移植成活率的促进作用.方法:采用随机抽签法从本院2015年3月~2017年2月期间收治的行带蒂皮瓣移植术患者中抽选50例分为观察组和对照组,观察组25例患者给予系统皮瓣护理方式进行护理,对照组25例患者给予常规护理方式护理,对2组患者带蒂皮瓣移植成活率进行观察对比.结果:观察组患者经过系统皮瓣护理干预后带蒂皮瓣移植成活率为92.00%,对照组经过常规护理干预后成活率为68.00%,观察组成活率显著高于对照组(p<0.05).结论:临床在对行带蒂皮瓣移植手术患者进行护理时可采用系统皮瓣护理,其能够有效促进带蒂皮瓣移植成活率的提高,具有较高的临床治疗效果,值得在临床推广.
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带蒂皮瓣移植术治疗手部皮肤缺损132例报告
我院自2003年5月~2009年3月共收治132例手外伤、皮肤缺损的病人,采用带蒂皮瓣移植术治疗后,效果颇佳,先报道如下.
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带蒂皮瓣移植修复颌面外缺损的观察与护理
颌面部的严重外伤及皮肤恶性肿瘤切除术后往往遗留相应部位的组织缺损,给患者带来功能的丧失和面容的破坏,皮瓣移植不仅恢复和改善了患者的外形和功能,同时也大大提高了患者的生存率和生存质量.实践证明,术前周密的计划、充分的准备,术中细致准确的操作,术后严密的观察与护理,是防止术后并发症,保证移植皮瓣成活的重要保障.
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急诊手外伤带蒂皮瓣移植的围手术期护理
目的 探讨急诊手外伤带蒂皮瓣移植的围手术期护理.方法 对2010年1月-2010年7月带蒂皮辫移植修复手部缺损的210例患者进行术前、术后护理.结果 210例带蒂皮瓣修复患者均治愈.结论 通过细致的观察及认真的术前、术后护理,患者的手功能康复效果满意.
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腹部带蒂皮瓣移位结合高压氧修复治疗手部复合组织缺损40例
我院于2004年1月-2006年8月收治手部复合组织缺损40例,均采用带蒂皮瓣移植结合高压氧治疗收到了良好的疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组40例(94指),均为工伤事故造成的手部复合伤,均为男性,年龄25~55岁,平均34岁.
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儿童烧伤瘢痕挛缩畸形的整复和康复训练
1991~1999年,我院烧伤整形外科共收治185例儿童烧伤瘢痕挛缩畸形病例,根据瘢痕部位及挛缩畸形程度的不同分别采用瘢痕切除后行游离植皮,局部皮瓣或带蒂皮瓣移植等方法消灭创面,术后进行合理的外固定并进行积极有效的康复训练治疗,取得较好的治疗效果,报道如下。1 对象与方法本组185例,男147例,女38例;年龄1~14岁,致伤原因:主要为火焰烧伤、热液烫伤或电烧伤,3例为石灰烧伤。受伤至整复时间:6个月~8年,大部分在伤后1~3年。烧伤瘢痕分布于全身18个部位共226个创面:其中颜面部15例、颈部13例、胸部12例、腹部8例、背部9例、腋部12例、上臂及肘部20例、前臂及腕部24例、掌指部56例、腹股沟部8例、大腿及腘窝19例、小腿及踝部16例、足趾及足背部14例。
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皮肤扩张术临床应用体会
整形美容外科对于各类瘢痕及瘢痕引发的器官移位和功能障碍、皮肤、组织缺损的治疗,与植皮术、带蒂皮瓣移植等传统的治疗方法相比,皮肤扩张术有其独特的优势.我们自1998年至2002年,采用皮肤扩张术治疗22例瘢痕患者,效果满意.
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带蒂皮瓣移植在小腿开放性骨折中的临床研究1
目的:探讨不同带蒂皮瓣移植术式在小腿开放性骨折中的临床应用效果.方法:35例小腿开放性骨折患者,完善术前准备后,根据小腿皮肤软组织的缺损部位、面积、深度分别选择腓肠神经营养皮(肌)瓣、隐神经营养逆行皮辨、局部旋转皮(肌)瓣修复创面.结果:所有移植皮辩中,1处移植失败(坏死面积>1,2),2处皮辩远端1-2.5cm坏死,经清创换药后愈合,余患者皮瓣均成活.从皮瓣成活的优良率和出血量上对比,三组间无明显差别,从手术时间上对比,局部旋转皮(肌)瓣组优于另两组(P<0.05).结论:在小腿开放性骨折伴皮肤软组织缺损的治疗中,完善的术前准备及根据皮损形态选择适当的皮瓣是获得满意疗效的基础.
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岛状皮瓣在急诊修复拇指指腹缺损的临床研究
我院在临床解剖和显微外科解剖学的基础上,自1997年开始进行岛状带蒂皮瓣移植修复拇指指腹缺损的临床研究和应用,先后进行了三种带蒂岛状皮瓣的移植手术39例,取得了满意的疗效,现总结报道如下.
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1例复发巨大脑膜瘤切除并前臂带蒂皮瓣移植术后的护理
脑膜瘤侵犯颅骨甚至波及头皮致头颅变形的病例非常罕见,手术切除脑膜瘤和颅骨修补技术已经规范,而头皮切除后的修补成为手术的难点,我科对1例反复复发并侵犯颅骨、头皮的巨大脑膜瘤行手术切除并左前臂带蒂皮瓣移植术后恢复好,现报道如下.1 病例简介患者,男性,65岁.因反应迟钝半个月、头痛1天入院.患者于半个月前开始逐渐出现反应迟钝,记忆力差,言语不清,不能与人正常对话,不能认人认路,症状呈持续性并逐渐加重.
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手腕部电烧伤带蒂皮瓣的围手术期护理
目的探讨手腕部电烧伤带蒂皮瓣围手术期护理的措施和重要性.方法对6例手腕部环状深度电烧伤患者进行围手术期精心评估及心理护理、基础护理、补液护理和创面护理等.结果6例手腕部环状深度电烧伤患者带蒂皮瓣创面均为Ⅰ期愈合,功能恢复良好,外观理想.结论做好围手术期护理是手术顺利进行的关键,尤其是做好心理护理、基础护理和仔细观察皮瓣血运及功能,是手术成功不可缺少的环节,从而减少了手术的危险性和手术并发症的发生.
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第2趾侧方游离皮瓣修复伴血管神经缺损的手指创面
手部的皮肤软组织缺损在手外伤中十分常见,如果同时合并血管神经缺损,则修复难度增大。周围神经缺损长度超过其直径4倍,则难以直接吻合,必须行神经移植术[1]。游离植皮和带蒂皮瓣移植为修复手部皮肤软组织缺损的常用方法,但术后皮瓣感觉恢复欠佳;第2趾侧方游离皮瓣携带固有血管、神经,通过显微外科技术,在修复创面的同时可以修复缺损的血管、神经,术后皮瓣外形逼真,感觉良好。本科采用第2趾侧方游离皮瓣修复伴血管神经缺损的手指创面,获得了理想的临床效果。报告如下。
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综合训练对手外伤腹部带蒂皮瓣移植术患者手功能恢复的影响
目的:探讨综合训练对手外伤腹部带蒂皮瓣移植术后患者手功能恢复的影响.方法:将60例手外伤行腹部带蒂皮瓣移植术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规模式进行康复训练,观察组指导其进行运动功能、感觉功能等综合训练.结果:观察组二期断蒂术后2周肌腱总活动度优于对照组(P<0.05),术后3个月手功能综合评价明显优于对照组(P<0.01).结论:综合训练能有效减轻患肢肌肉酸痛,肌腱萎缩,关节粘连僵硬、活动障碍等并发症,促进患指感觉功能的恢复,终确保患手功能大限度地恢复.
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手外伤带蒂皮瓣移植术的围手术期护理
随着工业化进程的加快,手外伤的数量日益增加,手既是运动的器官,又是感觉器官和美容器官.其术后能恢复的好坏直接影响着患者的生活质量.2009-09-2011-09笔者所在科收治23例手外伤患者,均行带蒂皮瓣移植术,现将护理总结如下.1临床资料本组23例.男8例,女15例;年龄18~32岁.机器挤压伤撕脱伤5例,电击伤7例,热辊筒挤压伤11例;手指掌指关节处离断3例,部分离断11例,手指全保留9例.手背处则使用全厚皮片,整个手背及手指则采用中厚皮片移植.23例手术皮瓣全部成活,外观和手功能恢复满意.
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吻合血管或带蒂皮瓣移植修复四肢组织缺损
我们自1990年至今,采用吻合血管或带蒂皮瓣移植,修复电击伤、热压伤、毒品局部注射等特殊损伤所致四肢软组织缺损32例,获满意效果,报道如下.
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带血管蒂皮瓣的临床应用体会
甘肃敦煌市医院李永永,张积礼,李忠国,黄建军来稿:1991年以来,采用带蒂皮瓣移植修复创面42例,1例部分坏死,其余全部成活。体会:(1)应用皮瓣修复能尽快控制感染创面,易于基层医院推广;(2)术前择优选择、反复设计,术中保护好皮支及血管蒂;(3)手指及腕掌部创面优先选择同侧腹股沟区皮瓣。
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前臂带蒂皮瓣移植修复放射性颌骨坏死的护理
目的 探讨前臂带蒂皮瓣移植修复放射性颌骨坏死术后长时间不愈的颌面部软组织缺损,护理人员的观察和护理,可缩短治疗时间,皮瓣修复成功,使患者尽快康复.方法 针对患者长时间颌面部缺损,护理人员要做好术前后心理护理、供皮瓣区、口腔准备、移植瓣观察、护理、体位、功能锻炼.结果 8例患者移植皮瓣成活,颌面部缺损组织修复好,前臂功能恢复正常.无并发症发生.结论 前臂带蒂皮瓣移植术后患者,因体位限制,容易产生并发症导致皮瓣坏死,故术前后护理是极其的重要.
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妊娠合并外阴巨大尖锐湿疣切除后腹股沟带蒂皮瓣移植外阴部一例报告
患者,女,18岁,藏族,牧民,一胎零产,宫内孕29周,因外阴肿物瘙痒疼痛2个月伴大小便及行走困难1月,于2005年6月23日收住我院.入院查T 37.2℃ ,P 84次/分,BP 100mmHg/70mmHg,单胎臀位妊娠,宫高32cm,腹围86cm,可清楚扪及胎儿肢体,胎心140次/分.心肺系统检查无异常,整个外阴及肛门均被菜花状肿物覆盖,肿物呈暗紫色密集颗粒,外阴部肿物约 18cm×12cm×8cm大小,肛门周围肿物约6cm×4cm×4cm大小,大瘤体的外围还有散在的小湿疣,看不到阴道口及肛门.