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岛状皮瓣在急诊拇指指腹缺损中的临床应用
自1997年开始进行岛状皮瓣带蒂移植修复拇指指腹缺损的临床研究和应用,先后进行了3种带蒂岛状皮瓣的移植手术39例,取得了满意的疗效,现总结报告如下.
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邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损
2005年8月至2010年11月,我们应用邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损21例21指,取得较满意效果.1临床资料本组共21例,男15例,女6例,年龄17~46岁.致伤原因:压轧伤9例,割伤3例,磨伤3例,绞伤6例.受伤指别:拇指1指,示指6指,中指9指,环指3指,小指2指.21例均为超过指间关节的缺损,缺损面积为:1.6 cm ×1.5 cm~5.3 cm ×2.0 cm.21例中应用邻指指动脉顺行岛状皮瓣11例,逆行岛状皮瓣7例,邻指指动脉逆行带蒂岛状皮瓣3例.4例因受区指动脉、指神经缺损,用皮瓣内的指动脉及指神经背侧支桥接修复.
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手部皮肤缺损的治疗
手部创伤的皮肤缺损是常见病,根据皮肤缺损程度不同,可以选择游离皮瓣、带蒂岛状皮瓣、带蒂筋膜皮瓣和中厚带蒂真皮能上能下瓣移植等治疗方法.我院从1992年5月至1998年12月,采用中厚带蒂真皮皮瓣移植治疗了28例手部皮肤软组织缺损病人,经随访均收到满意疗效,现报告如下.
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带指背神经筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损
外伤性手指皮肤缺损,尤其是残端骨外露很常见,常伴有骨、关节、肌腱等深层组织损伤或外露,通常需皮瓣移位,甚至残端骨短缩,才能完成创面的覆盖.自2002年2月一2007年5月,我们应用指背筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤缺损和残端创面覆盖63例85指,疗效满意,报告如下.
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岛状皮瓣在急诊修复拇指指腹缺损的临床研究
我院在临床解剖和显微外科解剖学的基础上,自1997年开始进行岛状带蒂皮瓣移植修复拇指指腹缺损的临床研究和应用,先后进行了三种带蒂岛状皮瓣的移植手术39例,取得了满意的疗效,现总结报道如下.
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耳后带蒂岛状皮瓣的临床应用
2000年1月至2008年12月,本院应用耳后带蒂岛状皮瓣进行重建外耳道、修复耳甲腔皮肤缺损及覆盖乳突手术腔骨面手术,均取得满意的效果.现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料:自2000年1月至2008年12月间,16例患者在本院接受耳后带蒂岛状皮瓣进行重建外耳道、修复耳甲腔皮肤缺损或覆盖乳突手术腔骨面手术.其中男11例,女5例;年龄22~64岁,中位年龄48岁.
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带蒂皮瓣修复足跟部软组织缺损
我们自1993年~2003年应用踝部周围带蒂岛状皮瓣移植修复跟部软组织缺损71例,疗效满意.报道如下:
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多孔硅胶支架管在尿道成形术中的应用及护理
尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天性畸形,目前采用的手术方法达200余种,但尚无适合于各种类型尿道下裂的术式[1].多孔硅胶支架管目前广泛用于各种类型的尿道修复术[2~6],特别是对尿道下裂尿道成形术起重要作用.其优点是:对尿道粘膜刺激小、便于尿道分泌物引流,减少感染机会,延长置管时间,利于新尿道的愈合.1987~2002年,我院将多孔硅胶支架管用于253例带蒂岛状皮瓣尿道下裂修复手术中(一次成功率89.7%),经术后精心治疗及护理,尿道瘘发生率仅为8%,明显低于文献报道(10%~30%)[7].现将护理体会报告如下.
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小腿岛状皮瓣桥式交腿移植外固定支架制动的护理
带蒂岛状皮瓣交腿移植修复足背、内外踝、足跟部皮肤软组织缺损,是骨科常用的方法之一,皮瓣断蒂前的两腿固定是骨科医师经常需要解决的问题,护理的好坏直接关系到手术的成败,由于固定、护理不当引起皮瓣撕脱、甚至坏死、关节僵硬以及难以忍受长期固定一个位置而诱发精神症状等时有发生.特别是用管型石膏固定,引起换药不便,易致感染等问题已越来越被关注.我院自1998年以来,利用外固定支架的固定作用,应用在小腿岛状带蒂皮瓣交腿移植中两腿的制动固定,因制动可靠、护理方便使皮瓣成活率高,疗效好.现将护理体会报告如下.
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阴茎岛状皮瓣Ⅰ期治疗重度尿道下裂
目的报道阴茎背侧岛状皮瓣治疗阴囊型及会阴型尿道下裂.方法阴囊型及会阴型尿道下裂儿童26例,均采用阴茎背侧岛状皮瓣(Perovic)或弧形带蒂包皮内板阴茎背侧联合皮瓣(Duckett+Perovic)制成皮管Ⅰ期尿道成形.术中常规耻骨上膀胱穿制造瘘引流尿液,尿道内置入F10~12多侧孔硅胶管作为支架引流,术后应用头孢曲松钠抗感染治疗1w,保留尿道支架管6~8d,膀胱造瘘管10~12d.结果 23例Ⅰ期成功,3例发生尿瘘,均于6月后修补瘘管痊愈.排尿正常,无痛性勃起,阴茎无扭转,腹侧无臃肿.结论此法治疗包皮阴茎皮肤充裕之重度尿道下裂效果确切,外观满意,是一种较好的手术方式.
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阴茎皮肤和包皮动脉的解剖及l临床应用
尿道下裂是泌尿外科先天性畸形疾病,发病率为3%c~4‰[l ],国内外多采用包皮内板横行岛状皮瓣尿道成形术修复尿道下裂[2,3,该术式存在取材长度不足及皮瓣转移后血供差等问题,有15%~30%的并发症[4.我们自1998年至2000年通过对20具成人男尸阴茎皮肤和包皮动脉的解剖观察,采用阴茎背侧纵行带蒂岛状皮瓣行尿成形术修复尿道下裂12例,疗效满意.现报道如下.
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岛状皮瓣转移修复软组织缺损45例总结
创伤外科治疗中,各种带蒂岛状皮瓣、筋膜瓣的应用文献已有报道[1],一定程度上可代替需多次手术的带蒂随机皮瓣和吻合血管的游离皮瓣移植.
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拇指再造145例
1985年3月~1999年12月,我们采用带蒂岛状皮瓣移位移植包裹回植自体指骨关节肌腱等复合组织或髂骨块为主要方法再造拇指145例,其中急诊一期完成114例,皮瓣均成活,效果满意,报告如下.
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带蒂岛状皮瓣移位修复足跟部软组织缺损
我院1994年8月~2000年6月利用带蒂岛状皮瓣移位修复跟部软组织缺损49例,疗效满意,报告如下.
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阴茎背侧带蒂岛状皮瓣尿道成形术16例报告
自2001年11月至2004年12月我们采用阴茎背侧带蒂岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂16例,效果较为满意,报告如下.
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改良Duckett法Ⅰ期尿道下裂成形术
自1995年1月采用改良横行包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂患儿22例.效果满意.报告如下: