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抑制蛋白非酶糖化中药的研究现状及展望
非酶糖化是在无需酶的参与下葡萄糖和蛋白质氨基酸结合的反应,它是法国生物学家Maillard在1921年发现的,故又称为Maillard反应.蛋白非酶糖化是引起糖尿病慢性并发症的主要原因之一,现代医学为此已进行了一些工作,如维生素E、阿司匹林、盐酸二甲双胍、贝那普利等相继被证实有抑制蛋白非酶糖化作用[1~3].非酶糖化抑制剂氨基胍的研究已达到分子水平[4].近年来,一些学者对中药抑制蛋白非酶糖化也进行了探讨.本文就目前该领域的研究现状及发展前景作一介绍及分析.
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益气活血温经汤治疗糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其发生率高达90%以上.西医除控制血糖外,多采用B族维生素、血管扩张剂、镇痛药物等对症治疗.虽然目前针对其发病机理的醛糖还原酶抑制剂、蛋白非酶糖化抑制剂取得了较好的实验结果,但因副作用太大,临床无法推广使用.从中药中寻找治疗糖尿病周围神经病变的有效药物是许多学者关注的热点.多年来,笔者根据本病特点,采用自拟益气活血温经汤治疗糖尿病周围神经病变,收到一定的疗效,现报道如下.
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中药抗糖尿病的药理作用
业已共识,糖尿病属于中医消渴病的范畴。历代医书中记载了大量治疗消渴病的中药及方剂。本文仅就某些中药及成分与方剂的抗糖尿病药理作用做一简要综述。 中药及其成分抗糖尿病的药理作用 近20年,对糖尿病的病因,病理等研究的深度和广度都有很大的进展。口服抗糖尿病的西药也有相应的发展,如胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、醛糖还原酶抑制剂及尚在临床试用的蛋白非酶糖化抑制剂等。因此,不少学者也从上述不同途径探讨了中药抗糖尿病及并发症的药理作用。以下就这一领域的研究概况作一介绍。
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糖尿病肾病患者血浆一氧化氮、ET-1检测及其临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症,也是患者的主要死亡原因,以早期肾小球高灌注、肾小球肥大、系膜区扩张、基底膜增厚,晚期肾小球毛细血管腔闭塞、硬化为特征。近年来美、日和欧洲等发达国家和地区DN的发病率逐年增高,它已成为终末期肾脏疾病(ESRD)的首位病因(约占35%)[1]。然而DN的发病机制尚未完全明了,认为它主要与高血糖、蛋白非酶糖化、多元醇通道活性增高、肾小球滤过屏障功能障碍、血管活性物质参与等有关。其中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的作用,近年来受到广泛关注。为了解DN进展的可能机制,本文对DN患者不同阶段NO和ET-1的含量进行了检测,现报道如下。
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糖尿病大鼠肾脏一氧化氮变化与肾小球硬化及非酶糖化的关系
肾小球硬化为糖尿病肾病(DN)的病理改变,其基本病变为肾小球基底膜增厚和系膜基质的增生.糖尿病(DM)肾组织胶原蛋白非酶糖化是DM肾小球硬化重要的原因之一[1,2].有研究表明一氧化氮(NO)具有抑制肾小球系膜细胞外基质积聚的作用,而蛋白非酶糖化致糖基化终产物(AGE)的大量形成则阻碍了NO的抗细胞增殖作用[3].本实验通过观察链脲佐菌素(STZ) 诱导的DM大鼠在不同病程肾组织NO含量和一氧化氮合酶(NOS)活性、AGE、胶原含量及肾组织形态学变化,探讨DN发病的相关机制.
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黄芪提取物对体外蛋白非酶糖化的抑制作用
近年来的研究表明糖尿病的高血糖状态能加速非酶糖化(nonenzymatic glycosylation,NEG)反应,引起非酶糖化终末产物(advanced glycationend products,AGEs)在体内蓄积,从而诱发一系列糖尿病并发症,如糖尿病肾病、白内障、神经病变等[1].这些严重的糖尿病并发症是导致糖尿病患者致残、致死的主要病因.因此寻找安全有效的AGEs生成抑制剂对防治糖尿病并发症具有重要意义.
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阿司匹林对蛋白非酶糖化体外抑制的实验研究
目的探讨牛血清白蛋白在体外与葡萄糖的糖基化反应及阿司匹林的抑制作用.方法牛血清白蛋白在体外与葡萄糖溶液孵育,利用氯化硝基四唑氮蓝还原反应测定糖化蛋白值.结果牛血清糖化蛋白量在3 d内逐渐增加,3 d后基本保持不变.阿司匹林可以抑制此反应.随阿司匹林浓度的增加,其抑制作用逐渐增加.结论牛血清白蛋白在体外与葡萄糖能够发生非酶糖化反应.阿司匹林可抑制此反应.
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糖尿病肾病发病机制的研究进展
众多因素可引起糖尿病肾病(DN)的发生,多元醇通路的激活可造成渗透损伤、细胞信号传递的损伤,并与肾脏细胞外基质(ECM)的沉积有关,循环蛋白的非酶糖化和DN早期的血流动力学异常与ECM的沉积相关。近年的研究表明,DN发病有遗传因素的影响。在众多的致病因素中各种细胞因子可能起着中介作用,尤以转化生长因子(TGF-β1)为甚。
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依帕司他联合莫沙必利治疗55例糖尿病胃轻瘫的疗效观察
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见并发症,主要表现为胃张力低下、排空延迟、功能紊乱,严重影响患者生活质量.目前多应用甲氧氯普胺、莫沙必利、多潘立酮、红霉素等药物治疗,但效果不满意、疗程长、停药易复发.依帕司他是醛糖还原酶特异性抑制剂,通过阻断多元醇通路而发挥作用,可减轻糖尿病个体的氧化应激,并抑制蛋白非酶糖化,目前主要用于治疗糖尿病周围神经病变,但其对糖尿病自主神经病变、血管病变也有效.本研究主要观察依帕司他联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的效果并浅析其临床价值.
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糖尿病患者更易中风
据媒体报道,香港资深演员苏杏璇6月12日病逝,享年61岁.她近年饱受糖尿病困扰,右脚溃烂,做过多次手术.据苏杏璇的儿子透露,其母去世主要因中风引发并发症.专家说,对于高血压、动脉硬化和心脏病等诱发中风的危险因素,人们较熟悉,平常也很注意防范,但是对于糖尿病这一中风诱发因素往往警惕不足.糖尿病,是中风的重要诱因糖尿病患者因长期的高血糖水平、高胰岛素血症、血脂异常、蛋白非酶糖化、血黏度高等,导致动脉硬化血栓形成,或者血管破裂,从而引起脑血管疾病.