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PCA术后镇痛存在问题及对策
疼痛是大程度的不舒适,术后急性疼痛已成为术后并发症和病死率增多的重要因素.1968年Sechzer[1]提出"按需镇痛"的理念.1976年第一台病人自控镇痛泵(patient-controlled analgesia,PCA)问世[2].术后病人常采用PCIA(静脉PCA)和PCEA(硬膜外PCA)给药.
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外科术后病人自控镇痛泵的应用与护理进展
随着医学的发展和生活水平的不断提高,人们现已将术后镇痛视为减轻病人痛苦,提高生存质量,促进早日康复的一个主要指标.病人自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)由于其方便、省力、及时、止痛效果好的特点,在临床上已得到普遍应用.但PCA在使用过程中出现的不良反应也不容忽视,护士在临床中要做好PCA的管理,有效预防和减少并发症的发生,提高PCA使用的安全性和有效性.现将PCA的应用与护理综述如下.
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272例病人自控镇痛泵使用情况分析
病人自控镇痛(PCA)技术因方便、确切的止痛效果越来越受到医务人员及病人的欢迎,但由于镇痛药物的特殊性也给护理提出新的挑战.为了解我院PCA止痛泵应用中相关问题,现对我院2005年12月-2006年1月应用PCA泵的272例病人的资料进行分析,结果如下.
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肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果观察
[目的]探讨肋间神经冷冻用于剖胸切口术后的镇痛效果.[方法]选择110例接受开胸手术的病人,随机分为观察组和对照组,观察组进行肋间神经冷冻,对照组行术后病人自控静脉镇痛(PCIA),以VAS评分判断两组术后胸部切口疼痛情况,并记录并发症.[结果]观察组术后24 h VAS评分、副反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果明显优于PCIA,且并发症更少.
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脊柱侧弯术后应用病人自控镇痛泵镇痛的护理研究
脊柱侧弯手术病人创伤大,疼痛剧烈,而且多为青少年,自控能力差,术后主动配合困难,给术后的护理工作带来很多困难,传统的术后镇痛法是根据病人的需要间断肌肉注射或持续静脉输注止痛药,镇痛效果难以令人满意.病人自控镇痛(patien tcontrolled analtesia,PCA)法因疗效确切,用药合理,注重镇痛的个体化,有助于术后镇痛,自20世纪90年代以来已广泛应用于临床[1].我科针对脊柱侧弯手术病人术后使用PCA泵,在护理工作方面做了一些研究,取得了较满意的临床效果.现报告如下.
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硬膜外自控镇痛泵用于术后病人止痛的临床观察
硬膜外自控镇痛泵,不仅镇痛效果肯定,而且减少了护士的工作量.我院自1997年4月以来将英国佳士比公司生产的9300型病人自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)用于150例术后病人,镇痛效果满意.
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术后镇痛泵与护理
通常所说的术后镇痛泵,就是病人自控镇痛(PCA)泵,在临床上很受外科手术病人的喜爱,特别是人体胸腹腔及四肢的大手术后,应用PCA泵,不但能自行缓解术后剧烈的疼痛,而且能缓解术后病人咳嗽和运动导致切口剧烈的疼痛,减少肺部感染和静脉血栓等并发症的发生,促进术后早日康复.为了使病人能安全有效的使用术后镇痛泵,护士必须对PCA泵有充分的认知和能妥善护理,才能收到良好的效果.
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晚期癌症患者应用PCA泵止痛的护理
病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是70年代初由Sechzer提出的一种新治疗方法,主要用于术后疼痛和癌性疼痛治疗.PCA治疗系统打破了传统的治疗模式,更符合病人的心理和生理需要,减少了医护人员的操作,提高了疼痛治疗质量.由于PCA泵是人自己控制的止疼泵,所以PCA治疗前的宣教和治疗中的观察护理对病人的疼痛降低到低程度是非常重要的.我院从2002年2月开始应用PCA泵控制晚期癌症病人疼痛症状,现将临床应用PCA泵控制癌痛的护理心得介绍如下.
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腹部手术后病人使用自控镇痛泵的临床观察
目的 比较腹部手术后病人使用自控镇痛泵(PCA)、肌注给药镇痛(MIA)和直肠给药镇痛(RAA)在术后镇痛中的临床效果.方法 将141例腹部手术术后病人随机分为PCA组、MIA组和RAA组,进行临床观察.结果 PCA组镇痛效果优于MIA组和RAA组(P<0.01),24 h患者睡眠时间显著长于MIA组和RAA组(P<0.01),肠蠕动恢复和肛门排气时间亦较后二组明显缩短(P<0.05),术后PCA组血清皮质醇,血糖上升幅度显著低于MIA组和RAA组(P<0.01),术后不良反应的发生,三组无显著性差异(P>0.05).结论 PCA具有较好的镇痛效果,抑制术后应激反应,减轻内分泌变化.提高护理质量.
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硬膜外镇痛对60例妇科患者术后胃肠功能恢复的影响
随着病人自控镇痛泵(Patient Controlled Analgesia PCA)在临床的广泛应用,妇科术后镇痛对胃肠功能影响的副作用越来越被临床医师关注.笔者有针对性地对60例妇科术后患者进行临床观察,现报告如下.
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术后患者应用PCA的护理
术后疼痛是一种伤害性刺激,严重损害病人的身心健康,病人自控镇痛泵(PCA)以其操作简单,能持续稳定镇痛等优点而广泛应用于术后镇痛,我院自1999年使用一次性镇痛,完成各类手术124例,镇痛效果基本满意.观察及护理体会报告如下.
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病人自控镇痛泵应用中的常见失误及防范
病人自控镇痛(PCA)是用新型注射泵(镇痛泵)将镇痛药物由病人自己或自动泵人,或陪伴者注药而获得满意镇痛效果的一种方法.病人可根据自己的疼痛程度调整PCA泵的给药量,使其主动参与,提高镇痛的敏感性和临床效果[1].
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骨科病人术后镇痛的护理
随着社会的发展和科学的进步,人民的生活水平有了显著的提高,生活质量要求也在不断提高.术后镇痛正体现了对生活质量提高的要求.术后镇痛及病人自控镇痛泵(Pa-tient-controlled analgesia,PCA)在国外早已广泛应用[1,2].我科自1998年起开始应用.通过术后镇痛及PCA,使不同病种、不同年龄及对镇痛有不同要求的患者,都能够得到良好的镇痛效果.