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柯达2000A洗片机胶片干燥温度失控故障的检修
故障现象干燥加热部分失控,出片口温度过高,胶片因过热而弯曲变形,把干燥加热温度调整到低位置,温度也是如此.
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罕见的巨大神经纤维瘤一例
病例男,42岁.出生后,头面、躯干、四肢逐渐出现突出皮肤表面的大小不等的结节,尤以右下肢及臀部肿瘤增长为快,近6年来,肿瘤增长加速,瘤体巨大,以致完全不能离床活动,生活不能自理,2000年5月入院.查体:一般情况尚好.全身皮肤可见密集、深褐色、大小不等的结节,突出皮肤表面,无蒂.右臀部及右下肢肿瘤巨大,无触痛,质地硬韧.皮肤表面可见粗大的静脉.大腿根部周径80cm,膝部83cm,踝部82cm,大腿大周径85cm,小腿大周径133cm.胸背部可见数个牛奶咖啡色素斑.X线片:骨盆倾斜,右股骨、胫腓骨弯曲变形,右股骨陈旧性骨折畸形愈合.双下肢血管彩色超声检查,右股动脉流速增快.甲状腺系列检查正常.血常规、尿常规、生化全项均正常.诊断:神经纤维瘤病(图1).
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STA-R Evolution全自动血凝仪的故障分析与维修
STA-R Evolution全自动血凝仪是法国STAGO公司近生产的中高档立式血凝仪.我院于2008年新购置了1台,现将平时使用中出现的3例故障及维修经验介绍如下,供参考.1 故障一1.1 故障现象1号针下端弯曲变形[1].1.2分析与检修使用人员一早开机运行时发现,1号针向下移动时本应该到它下面的洗针池中心位置,不知何原因下去时位置偏移至洗针池外侧,引起针下端严重弯曲变形,仪器报警,无法正常运行,使用人员立刻告知设备科维修人员前来维修.
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宫颈透明细胞癌超声表现1例
患者女,37岁。因月经量增多,经期延长3个月就诊。妇科检查:阴道通畅,少量出血,宫颈轻度炎症,宫体前位,增大如孕50 d大小,无压痛,附件未见异常。超声检查:宫颈外口闭,官颈后壁中部至子宫峡部见一43 mm×35 mm类圆形低回声(图1),内部回声均匀细密,边界清,凸向官颈管,致宫颈管弯曲变形,低回声周边见丰富血流信号呈花环状,内部未见血流信号(图2),官腔内见不均匀高低混杂性包块,内未见血流信号(图3)。超声提示:宫颈后壁实质性占位病变,宫颈肿瘤可能性大:宫腔内积血块。诊刮示:腺癌,部分细胞胞浆透明,不排除宫颈管来源。患者行子宫全切根治术,病理提示:官颈管腺癌2级,部分为透明细胞,侵犯官颈管壁深层,并见脉管内癌栓,阴道壁未见癌累及,一侧官旁见癌组织,盆腔淋巴结(3/19)见癌转移,大网膜淋巴结1枚见癌转移。
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骨性纤维结构发育不良的X线表现及诊断
骨性纤维结构不良(osteofibrous dysplasia,OFD)是骨的良性自限性纤维——骨性病变,特征性地累及婴儿和儿童的胫骨中段前面的皮质. X线可见胫骨前后位弯曲变形,皮质呈膨胀状态,前侧皮质可见透亮性病变区,皮质内侧边缘可出现反应性特征,病变不累及髓腔,为偏心性,发生于骨干或干骺端[1].
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典型骨纤维异常增殖症1例报道
患者,男,39岁.自12岁发现肢体局限性包块,以后肢体逐渐变形、运动障碍及跛行,后期多次发生病理性骨折,无外伤史.查体:双侧下肢呈不规则弯曲变形,压痛.皮肤色素沉着,局部隆起肥大,骨骼畸形.X线表现:左侧胫骨见骨膨胀明显,皮质消失,骨小梁粗大而扭曲,部分边缘清楚锐利,呈丝瓜瓤样改变,边缘有清晰硬化(见图1).左侧胫骨呈丝瓜瓤样改变,腓骨见磨玻璃状改变(见图2),双侧股骨呈"拐杖"样畸形,其内可见椭圆形囊状透光区,囊内外见有条索状骨纹和斑点状致密影,密度减低;有纤细的骨嵴交错,骨皮质变薄,边缘硬化(见图3).
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超声诊断罕见胎儿肢体屈曲症1例
孕妇,34岁.孕2产1,37周.既往健康,孕期无传染病史,无服药史,无放射性物质及化学毒物接触史.二维超声诊断:a)宫内单活胎(头位);b)胎儿双股骨弯曲变形,建议进一步检查.
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成骨不全一例报告
患儿女,4周,出生后即发现四肢畸形.体检:体质量2.9kb,身长48 cm,头颅五官大致正常,巩膜未见蓝染,四肢短粗,弯曲畸形.实验室检查:血钙、血磷、碱性磷酸酶未见异常.X线检查:双侧肋骨后肋纤细,前肋前端呈喇叭口状扩大,左侧锁骨、双侧肱骨中段骨折,骨痂生成明显;四肢骨皮质变薄,骨质密度减低,骨小梁结构模糊,股骨及胫腓骨多发骨折,弯曲变形,骨折断端大量骨痂生成,形成包壳.
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阴茎折断4例诊治报告
我院自1993年4月~2001年4月共收治阴茎折断(海绵体破裂)4例,全部行手术治疗,现报道如下.1资料与方法1.1 临床资料本组4例,年龄21~43岁,平均32岁.4例均为勃起状态下损伤,受伤至就诊时间为2~30 h,损伤原因为性交过猛、体位不当3例,勃起状态下不慎碰撞折断1例;4例均有阴茎折断响声,阴茎剧痛,迅速疲软,弯曲变形,皮肤青紫肿胀.
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强直性脊柱炎病因病机探析
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的一种慢性进展性风湿性疾病,好发于青少年,以10~40岁的青壮年男性为主,我国患病率约为026%,其病因和发病机制迄今未明,其病情缠绵难愈,难以根治,主要临床表现为上行性的腰背疼痛,晨僵,腰部活动受限,严重者脊柱弯曲变形,甚至强直僵硬等.本病属祖国医学"痹病"范畴,古人称为大偻、龟背风、竹节风、骨痹、肾痹、尪痹等.
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病历摘要(一)
患者,男,32岁,某单位职工,既往身体健康,于1998年12月6日不慎被汽车撞伤左大腿部,经当地医院X线照片诊断:左股骨干中1/3粉碎骨折(图1)于当日给予手术切开复位,加压钢板内固定(图2),术后未用外固定,卧床休息4个月下地功能练习,在活动2个月时突然滑倒,致左大腿弯曲变形,X线片示钢板折弯骨折部位向前外成角(图3),即再次住院,接受第2次手术治疗,重新钢板螺丝钉内固定,术后处理同前,4个月时左大腿再次弯曲、肿胀、疼痛,X线照片左股骨中1/3骨折部位再次向前外侧成角约20°,有极少量新骨形成,远端螺丝钉松动,钢板翘起(图4),局部软组织肿痛及压痛,轻度异常活动.
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甲褶成形术治疗嵌甲30例疗效观察
嵌甲是一种临床较难处理,由多种原因引起的甲增厚伴横向弯曲变形的继发性趾甲病变.2005-2007年本人采用甲褶成形术治疗嵌甲30例,取得满意效果.现报道如下.
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阴茎淋巴管瘤1例
患者,58岁。10年前因阴茎系带处多发小肿块在外院行肿物切除术,术后未做病理检查。1个月前在相同部位再发多个小肿块,仅勃起时有轻微不适。体检:阴茎系带下有4个直径约5 mm圆形肿块,呈串珠样排列,质韧光滑,无压痛,可移动。手术切除整个病变组织,术后病理检查:标本为4个直径约3 mm串连的水疱,内容为灰白色粘液。病理诊断:单纯性淋巴管瘤,并发血管瘤。 讨论淋巴管瘤为一组淋巴管的良性增生性肿瘤,好发部位在头颈部及四肢,阴茎淋巴管瘤少见,临床上易与阴茎包皮硬化性淋巴管炎及阴茎硬结症混淆。 阴茎包皮硬化性淋巴管炎为邻近冠状沟的淋巴管呈坚实、半透明样增厚,是淋巴管阻塞引起,可以继发于创伤、感染,也可以是自发性的,自愈率高。阴茎硬结症是阴茎海绵体白膜弹力纤维炎性玻璃样变的斑块所致,可引起阴茎疼痛,勃起时阴茎弯曲变形,治疗比较复杂,虽有自愈倾向,但时间较长。淋巴管瘤的治疗较简单,对较小的单纯性淋巴管瘤可手术切除或行电灼、电干燥、液氮冷冻、二氧化碳激光等治疗。对海绵状型和囊性型淋巴管瘤,目前尚缺乏有效的疗法,对放射治疗不敏感,需要行彻底的手术切除,若手术深度不足,常易导致复发。
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畸形性骨炎并发骨折一例
患者,男,55岁,主因不慎摔倒后右大腿疼痛活动受限1 h而入院.既往右大腿疼痛弯曲变形短缩.查体:右大腿中段肿胀畸形,有异常活动.X线片显示:右股骨中段骨连续中断,两断端骨密度增高,骨皮质增厚,骨小梁粗糙混乱,弯曲变形.化验血清碱性磷酸酶升高.诊断为右股骨病理性骨折,畸形性骨炎.行右股骨髁上骨牵引治疗8周.复查X线片显示骨性愈合,去除骨牵引,行功能锻炼,2周后负重.
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弯肢发育异常二例
例1 男,4个月.出生后发现双小腿、前臂弯曲变形,外侧均可见多发局限性较对称的软组织凹陷(图1).X线检查可见双侧股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨均粗短并有弯曲变形,中段骨皮质增厚,髓腔变窄,双腓骨、桡骨向外弯曲处变尖成角.外部相对应的软组织内陷,形成"酒窝征".酒窝底部与长骨弯曲成角处可见有密度较高的索条影相连(图2~4).双足小趾中节未见骨化中心出现.头颅横径轻度增大,中切牙间距增宽.脊柱腰椎椎体外形轻度不规则.
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把握漏斗胸的佳手术时间
漏斗胸,是指小儿胸部前壁凹陷,像漏斗的顶部碗口,可以容纳一定量的水而不外流.漏斗胸的发生是因胸骨向后曲折成角,使胸廓的前后径缩短、变瘪,相应的肋软骨随之弯曲变形,使胸前壁表现为上述漏斗口状畸形.
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胎儿腹裂畸形合并脊柱裂畸形1例
1 临床资料1.1 一般资料 孕妇,29岁.孕5月余,孕2产0,职业是房屋装修,孕期无特殊不适.自觉近期腹部增大明显.超声检查所见:胎儿横卧于子后壁,胎头位于左侧腹,双顶径为42mm,颅内结构未见明显异常,脊柱严重弯曲变形,于胸椎中部见皮肤断裂,突起一实质性包块,其内回声杂乱,胸壁续完整,胎心搏动规律,每分钟146次,胎儿腹壁回声缺如,可见肝脏、脾脏、肠管漂浮于羊水中,股骨长21mm.胎盘位于子宫前壁,厚约30mm,成熟度0"级,羊水深处约71mm.
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遗传性并指症一家系六例
先证者(Ⅲ6)女,6岁,出生时右手中指和无名指便连在一起,共用一根指骨(图1),指骨弯曲变形.家系调查:家族中早出现并指的是外祖母(Ⅰ2).Ⅰ2出生时,右手中指和无名指并在一起,指骨弯曲变形.而后,Ⅱ2、Ⅱ5、Ⅲ2、Ⅲ6、Ⅲ7也出现同样的并指状况.
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尪痹从脾胃论治浅析
痹指关节肿痛,胫曲不能伸,关节肢体弯曲变形,骨质受损,身体羸弱等症候,以往多根据"风寒湿三气杂至,合而为痹"的传统认识进行辨证论治,有的效果不是十分理想.我们通过大量的临床分析发现:脾胃与痹发病、发展及治疗转归密切相关.从以下几点分析痹从脾胃论治的原因.
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壮药内服加药物竹罐外用治疗强直性脊柱炎30例
强直性脊柱炎(Ankylosing Sopudylity,AS)是一种慢性、进行性的炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及髋关节等外周关节,以腰背疼痛、两胯活动受限、脊柱弯曲变形甚至强直僵硬为临床特点.