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早期子宫内膜样癌手术后辅助治疗的研究进展
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升.早期(Ⅰ~Ⅱ期)子宫内膜癌中86.5%为子宫内膜样癌,Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜样癌患者的5年生存率较高,分别90.1%和79.5%<'[1]>,但有一定的局部复发率,可达15%.对于早期子宫内膜样癌,高危因素包括手术病理分期高,深肌层浸润,组织学分级差,高龄,脉管内癌栓,肿瘤较大,子宫下段受累等口<'[2-5]>.虽然有明确依据表明手术后辅助治疗可降低复发率,但在生存率方面一直存在争议.
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宫颈透明细胞癌超声表现1例
患者女,37岁。因月经量增多,经期延长3个月就诊。妇科检查:阴道通畅,少量出血,宫颈轻度炎症,宫体前位,增大如孕50 d大小,无压痛,附件未见异常。超声检查:宫颈外口闭,官颈后壁中部至子宫峡部见一43 mm×35 mm类圆形低回声(图1),内部回声均匀细密,边界清,凸向官颈管,致宫颈管弯曲变形,低回声周边见丰富血流信号呈花环状,内部未见血流信号(图2),官腔内见不均匀高低混杂性包块,内未见血流信号(图3)。超声提示:宫颈后壁实质性占位病变,宫颈肿瘤可能性大:宫腔内积血块。诊刮示:腺癌,部分细胞胞浆透明,不排除宫颈管来源。患者行子宫全切根治术,病理提示:官颈管腺癌2级,部分为透明细胞,侵犯官颈管壁深层,并见脉管内癌栓,阴道壁未见癌累及,一侧官旁见癌组织,盆腔淋巴结(3/19)见癌转移,大网膜淋巴结1枚见癌转移。
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直肠癌患者脉管内癌栓与临床病理因素及预后的关系
为探讨直肠癌患者脉管内癌栓与临床病理因素的关系及其对疾病预后的影响,回顾分析2007年1月至2009年12月我科行手术治疗的382例直肠癌患者的临床及病理资料,分析脉管内癌栓与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移程度的关系,并比较脉管内癌栓阳性组和阴性组患者术后3年、5年生存率的差异.结果显示,382例患者中,脉管内癌栓阳性56例.直肠癌患者脉管内癌栓的存在与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移程度有关,P<0.05;与性别、年龄无关,P>0.05.脉管内癌栓阳性组患者术后3年、5年生存率明显低于脉管内癌栓阴性组,P<0.05.结果表明,脉管内癌栓是直肠癌患者非常重要的预后因素,应给予高度关注.