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贝伐珠单抗治疗卵巢上皮性癌的研究进展
卵巢上皮性癌(卵巢癌)是病死率高的妇科恶性肿瘤.尽管近年来卵巢癌的治疗有了长足的进展,出现了以铂类和紫杉烷类为代表的有效的化疗药物,但是患者的5年生存率并未得到明显改善,而且,大部分患者在治疗后终还将复发[1].复发性卵巢癌的治疗是当今妇科肿瘤医师面临的严峻挑战.随着现代生物学的进展,包括靶向治疗在内的生物治疗手段在卵巢癌中的应用越来越受到关注.以贝伐珠单抗(bevacizumab)为代表的抗血管生成靶向药物就是其中的研究热点.
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抗新生血管生成药bevacizumab(Avastin)在眼科的临床应用
Bevacumab是近年来出现的新型血管生成靶向治疗药物,能抑制所有的血管内皮生长因子(VEGF)亚型,阻止血管渗漏和新生血管的形成,在眼部新生血管性以及渗出性病变的治疗中显示了较好的疗效,而且价格便宜.
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Bevacizumab在眼科应用的研究进展
Bevacizumab是一种重组人VEGF单克隆抗体,本文就其应用于临床治疗年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高度近视伴发的脉络膜新生血管、视网膜静脉阻塞等眼内新生血管疾病的研究进展作一综述.
关键词： bevacizumab 新生血管 血管内皮生长因子 -
玻璃体内注射Bevacizumab治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究现状
黄斑水肿是视网膜静脉阻塞(RVO)的严重并发症,血管内皮生长因子(VEGF)在黄斑水肿发病中起重要作用.目前的临床研究证实,玻璃体内注射抗VEGF药Bevacizumab治疗RV0继发黄斑水肿在短期内安全有效;相比其他治疗手段,Bevacizumab治疗黄斑水肿的疗效肯定、并发症少;其长期有效性和安全性有待进一步证实.
关键词： bevacizumab 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 -
Bevacizumab玻璃体内注射治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性
目前关于bevacizumab玻璃体内注射治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的临床研究表明,短期内患者耐受性良好,无严重眼部和全身性副作用,视网膜形态和功能均有明显改善.虽然bevacizumab玻璃体内注射剂量很小,全身性副作用少,但目前缺乏有关安全性及有效性的前瞻性随机对照研究,建议使用时必须十分谨慎.
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玻璃体注射Bevacizumab治疗阈值期早产儿视网膜病变的疗效分析
目的 评价玻璃体注射Bevacizumab治疗Ⅰ区和Ⅱ区阈值期早产儿视网膜病变(Retinopathy ofprematurity,ROP)的疗效,探讨阈值期ROP治疗的适宜手术方法.方法 回顾研究Ⅰ区或Ⅱ区阈值期ROP并行玻璃体注射Bevacizumab治疗的43例患儿,分组统计分析疗效.结果 43例阈值期ROP患儿,阈值期ROP一次手术治愈率76.74％(66/86),二次手术治愈率94.19％(81/86).Ⅰ区和Ⅱ区阈值期ROP病变的一次手术治愈率分别为60％(18/30)和85.71％(48/56),差异有统计学意义(P=0.007).结论 玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗阈值期ROP的临床疗效明确,其Ⅱ区病变的治疗效果好于Ⅰ区.
关键词： 阈值期早产儿视网膜病变 玻璃体注射术 bevacizumab -
视网膜静脉阻塞并发症——视网膜新生血管的研究进展
视网膜静脉阻塞是常见致盲眼病,黄斑囊样水肿、视网膜新生血管和新生血管性青光眼是其预后差的主要原因,缺血、缺氧是形成视网膜新生血管的主要原因.血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子、内皮抑素在新生血管的形成中起重要作用.Bevacizumab(avastin)是重组人血管内皮生长因子的单克隆抗体,在抑制新生血管、减轻黄斑水肿有显著效果,有望应用于治疗视网膜静脉阻塞的常见并发症之一--视网膜新生血管.
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贝伐珠单抗的转移性乳腺癌适应证被撤销
美国食品药品管理局(FDA)于2011年11月18日宣布,撤销贝伐珠单抗(bevacizumab)用于治疗转移性乳腺癌的适应证[1].FDA的Hamburg指出,之所以撤销该适应证,是由于现有研究的回顾分析表明,对于转移性乳腺癌患者而言,贝伐珠单抗在延长乳腺癌患者的总生存期或在减缓疾病恶化方面的收益无法抵消其不良反应风险,即药物并未显示出足够的安全性和有效性.由于贝伐珠单抗已被批准用于多种肿瘤的治疗,因此该药在美国不会撤市.
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贝伐珠单抗说明书中新增卵巢衰竭、下颌骨坏死和静脉血栓栓塞的风险提示
2011年10月4日,美国食品和药品管理局(FDA)发布公告,要求在贝伐珠单抗(bevacizumab)的说明书中增加卵巢衰竭、下颌骨坏死和静脉血栓栓塞的风险提示[1].贝伐珠单抗为重组的人源化IgG1单克隆抗体,可与血管内皮生长因子(VEGF)结合,阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用.主要用于治疗大肠癌、非小细胞肺癌和乳腺癌.不良反应主要有高血压、出血、胃肠道穿孔、充血性心力衰竭和肾病综合征等[2].
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Bevacizumab玻璃体腔注射联合手术及激光治疗新生血管性青光眼临床观察
目的:观察玻璃体腔注射Bevacizumab联合小梁切除术及视网膜光凝术治疗新生血管青光眼临床疗效.方法:18例18眼药物及手术不能控制的新生血管青光眼患者行玻璃体腔注射Bevacizumab 0.1 ml/2.5 mg,新生血管消退后行小梁切除术及视网膜光凝术.结果:平均随访6个月,眼压控制完全成功13眼,部分成功4眼,眼压未控制1眼.11眼视力稳定,6眼稍有提高(1眼失访).结论:玻璃体腔注射Bevacizumab对新生血管青光眼的治疗有降低眼压及辅助手术的积极作用.
关键词： bevacizumab 玻璃体腔注射 新生血管青光眼 激光治疗 -
美国食品药品管理局专家小组否决阿瓦斯汀用于乳腺癌治疗
阿瓦斯汀(Avastin)化学名为贝伐单抗(bevacizumab),是世界上第一个抗肿瘤血管生成药物,由瑞士罗氏公司生产,主要通过使肿瘤血管退化、使存活血管正常化、持续抑制新生和再生血管生长三个途径对肿瘤进行控制和治疗,联合化疗能够较为有效地从血管着手来控制肿瘤的生长和转移,2004年在美国上市,目前已被广泛用于治疗结肠癌、脑癌、肺癌以及肾癌.2010年Avastin注射液获得我国国家食品药品监督管理局批准在中国上市,用于转移性结肠癌的一线治疗.
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玻璃体腔注射曲安奈德与Bevacizumab治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿疗效比较
目的 比较玻璃体腔注射曲安奈德(TA)与抗血管内皮生长因子单克隆抗体(Bevacizumab)治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVOME)的临床疗效.方法 共116例眼科常规检查以及荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的RVOME患者的116只眼纳入观察.患者被分成两组进行玻璃体腔注射TA(4mg,0.1ml)或Bevacizumab(1.25mg,0.05ml)治疗.TA组75例,Bevacizumab组41例,两组在术前年龄、病程、佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CMT)方面均无显著差异.比较治疗前和治疗后4、8、12周两组间以及各组内部的BCVA、CMT的改变.结果 视力方面,与基线比较,TA组治疗后4周(P=0.000)、8周(P=0.000)、12周(P=0.000)时均有显著提高;Bevacizumab组治疗后4周(P=0.000)、8周(p=0.000)时显著提高,12周时有所回落(P=0.074).CMT方面,与基线比较,TA组治疗后4周(P=0.000)、8周(p=0.000)、12周(P=0.004)时,均有显著降低;Bevacizumab组治疗后4周(P=0.003)、8周(P=0.000)时显著降低,12周(P=0.205)时无显著差异.两组间比较,视力在4周(P=0.985)、8周(P=0.989)、12周(P=0.306)时均无显著差异;CMT在4周(P=0.075)、8周(P=0.453)、12周(P=0.583)时均无显著差异.治疗后眼压明显升高仅见于TA组.结论 玻璃体腔注射TA或bevacizumab治疗RVOME均能明显改善视力,减轻黄斑水肿.此结果还需大样本、多中心的临床随机对照研究.
关键词： 曲氨奈德 bevacizumab 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 -
玻璃体腔注射曲氨奈德与Bevacizumab治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效比较
目的 比较玻璃体腔注射曲氨奈德(triamcinoloneacetonide,TA)与抗血管内皮生长因子单克隆抗体(Bevacizumab)治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿(NI-CME)的临床疗效.方法 采用单中心非随机对照临床回顾性研究,共47例经眼科常规检查以及荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的NI-CME患者的47只眼纳入观察.患者被分成两组进行玻璃体腔注射TA(4mg/0.1m1)或Bevacizumab(1.25rag/0.05m1)治疗.TA组28例,注射次数1～2次,随诊时间(5.98 4±4.35)月.Bevacizumab组19例,注射次数1-3次,随诊时间(3.20±2.92)月.两组在术前年龄、病程、佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CMT)方面均无统计学意义.比较治疗前和治疗后4、8、12周两组间以及各组内部的BCVA、CMT的改变.结果 两组间视力在4周(t=0.141,P=0.889)、8周(1=-1.637,p=0.127)、12周(t=-0.479,P=0.650)时均无统计学意义;CMT在4周(t=0.479,P=0.650)、8周(t=0.743,P=0.478)、12周(t=-1.979,P=0.083)时均无统计学意义.治疗后眼压明显升高仅见于TA组.结论 玻璃体腔注射TA或Bevacizumab治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿,短期内均能明显改善视力,减轻黄斑水肿.此结果还需大样本、多中心的临床随机对照研究.
关键词： 曲氨奈德 bevacizumab 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 -
光动力与Bevacizumab联合治疗湿性年龄相关性黄斑变性比较
目的 比较光动力疗法(PDT)、玻璃体内注射Bevacizumab(IVB)及二者联合在治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)中的疗效.方法 回顾分析1999年10月至2007年9月在澳大利亚西澳大学狮子眼科研究所连续接受治疗的AMD患者.治疗后视力提高、不变或logMAR视力下降3行以内且后随访视力≥6/60者定义为治疗有效;治疗后logMAR视力下降3行以上或后随访视力<6/60者为治疗无效.结果 共有连续672例湿性AMD患者接受了治疗.随访3个月以上(平均23.5月)者503例,其中234例接受了一次或多次PDT治疗;79例在接受一次或多次PDT后续用IVB;190例首选IVB治疗.PDT治疗组25.6%(60/234)、PDT联合IVB组39.2%(31/79)的患者获得有效治疗;而首选IVB治疗组66.8%(127/190)的患者获得有效治疗.与PDT治疗组相比较,首选IVB治疗组和联合治疗组获得有效治疗的校正odds ratio(OR)分别是5.17(95%可信区间=3.10-8.59)和1.71(95%可信区间=0.93-3.13). CNV类型、大小与疗效无关,而治疗前视力及视网膜瘢痕形成与疗效呈负相关.结论 玻璃体内注射Bevacizumab治疗湿性AMD疗效明显优于PDT或继PDT之后续用Bevacizumab.
关键词： 年龄相关性黄斑变性 光动力疗法 bevacizumab -
玻璃体腔注射Bevacizumab联合Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼
目的 观察玻璃体腔注射Bevacizumab联合Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼(NVG)的术后疗效和并发症.方法 回顾性临床病例对照研究.选择新乡医学院第一附属医院眼科在2007年至2008年2月间接受过玻璃体腔注射Bevacizumab 0.05 mL/1.25 mg和Ahmed青光眼阀植入术的NVG患者,术前及术后定期随访检查,记录抗青光眼药物数量、Snellen视力、Godmann压平式眼压计测量的IOP等项目.手术成功标准:术后IOP处于6～21 mm Hg范围内,不再使用或不需额外增加抗青光眼药物治疗,不需进一步抗青光眼手术治疗,术眼视力未丧失光感.结果 纳入分析35例(35只眼),随访时间(24.6±14.2)月.Ahmed青光眼阀植入术后IOP比术前降低(P＜0.01),其中术前、术后6月、1年和3年分别为(44.9±4.8)mm Hg、(18.2±4.0)mm Hg、(15.5±3.3)mm Hg和(9.8±2.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);抗青光眼药物数量术后较术前减少(P＜0.01),其中术前、术后6月、1年和3年分别为(3.3±0.5)种、(0.9±0.5)种、(0.8±0.9)种和(0.8±0.6)种.后一次随访时,视力较术前保持稳定19例(54.3%),改善4例(11.4%),下降12例(34.3%),丧失光感3例(8.6%).经3年随访,失败病例7例(20.0%).经Ka-plan-Meier生存分析,术后1年、2年、3年累计生存率分别为82.9%、74.1%和71.0%.经Cox逐步回归分析,术前视力较差(＜20/400)与术后生存时间具有相关性(RR=3.571,P＜0.05).术后并发症8例(22.9%),其中前房出血2例(5.7%),脉络膜渗液2例(5.7%),其余并发症较少见,未发生需要取出引流阀的并发症.结论 玻璃体腔注射Bevacizumab联合Ahmed青光眼阀植入术安全有效,可作为新生血管性青光眼临床治疗方法 之一.
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玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗视网膜新生血管性眼压改变
目的 初步探讨玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗视网膜新生血管性疾病术后早期眼压变化.方法 对13例(18眼)视网膜新生血管性疾病,其中年龄相关性黄斑变性(10例,12眼)、糖尿病视网膜病变(3例,6眼),所有患者分别在第0周,6周,12周行玻璃体腔内注射Bevacizumab 1.25mg.在注射前后5min,30min,1h,2h进行眼压检查.结果 以0周注射为例,5min,30min,1h,2h内眼压分别为(18.7±5.4)mmHg、(18.1±5.3)mmHg、(17.3±5.4)mmHg,与注射前平均眼压(14.6±4.1)mmHg相比差异有统计学意义(t值分别为2.81、3.45、2.63,P值均<0.05).而随访的2h平均眼压降为(15.6±5.8)mmHg,与注射前相比差异无统计学意义(t=0.15,P>0.5).在总共48次注射中,注射后眼压监测5min时IOP值高于正常眼压值(IOP>21mmHg)的百分率为41.7%,30min时高于正常眼压值的百分率为22.9%,而在1h内85.4%,2h内91.7%的眼压测量值恢复正常.结论 玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗视网膜新生血管性疾病早期眼压(5min)呈现短暂升高后下降,术后2h可作为门诊玻璃体腔内注射Bevacizumab早期眼压监测时间点.
关键词： bevacizumab 视网膜新生血管 玻璃体腔内注射 眼压 -
Bevacizumab治疗眼底新生血管性疾病及不良反应研究现状
眼底新生血管是导致视力严重丧失的主要原因之一.血管内皮生长因子(VEGF)在眼底新生血管性疾病中扮演关键的角色.近几年,抗VEGF药物bevacizumab在临床中的应用日益增多,且取得令人鼓舞的结果,同时也发现了一些与治疗相关的全身和眼部并发症.为了进一步探讨bevacizumab在眼底病方面的应用价值,对该药物在眼底新生血管治疗中的应用进展,安全监测情况,以及临床上发现的与药物应用相关的不良反应,进行综述.
关键词： 眼底新生血管 bevacizumab 不良反应 -
Bevacizumab辅助手术治疗新生血管性青光眼临床观察
目的 观察玻璃体腔注射Bevacizumab,小梁切除联合玻璃体切除治疗新生血管性青光眼临床疗效.方法 对19例19只眼药物不能控制的新生血管性青光眼患者,应用角膜缘后4mm玻璃体腔注射Bevacizumab 0.05ml/1.25 mg,治疗后7d进行小梁联合玻璃体切除.结果 平均随访6月.19只眼视0力保持稳定或稍有增进.接受注药后3d虹膜表面、房角新生血管消失1 1只眼,5～7d完全消失8只眼.角膜水肿5只眼消失,14只眼较前减轻.Bevacizumab注射前平均眼压56.00 mmHg,注射后7d平均眼压41.52 mmHg,显著低于注射前水平(P<0.001).小梁切除联合玻璃体切除术后7d,14d,1月,3月,6月平均眼压分别为13.32 mmHg,15.63 mmHg,19.26 mmHg,19.53 mmHg和19.74 mmHg,均显著低于注射后7d水平(P<0.001).术后眼压控制完全成功16只眼,部分成功2只眼.眼压未控制1只眼.所有患者眼痛、头痛症状缓解.结论 Bevacizuma玻璃体腔注射在新生血管性青光眼手术治疗过程中有积极的辅助作用,能够减少术中术后治疗过程中眼内出血的风险,为手术治疗新生血管性青光眼创建-个良好的平台.
关键词： bevacizumab 玻璃体手术 滤过术 新生血管性青光眼 -
Bevacizumab对早期糖尿病大鼠血-视网膜屏障破坏的保护作用
目的 探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体Bevacizumab玻璃体腔注射对早期糖尿病大鼠血-视网膜屏障(BRB)破坏的保护作用.方法STZ诱导建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照组,糖尿病组,药物对照组及药物干预组.建模2w的糖尿病大鼠用于实验.药物干预组玻璃体腔内注入Bevacizumab,注药后1 w,采用EB法测定BRB破坏程度.结果糖尿病组大鼠视网膜标准化EB质量分数值明显高于正常对照组(P＜0.01).与糖尿病药物对照组相比,药物干预组大鼠视网膜标准化EB质量分数值明显降低(P＜0.01).结论早期糖尿病大鼠出现BRB破坏；抗VEGF抗体Bevacizumab对早期糖尿病视网膜病变的BRB破坏有显著的保护作用.
关键词： 糖尿病 血-视网膜屏障 bevacizumab -
Bevacizumab联合吉西他滨对荷肝癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用
目的:探讨抗血管生成药物Bevacizumab联合吉西他滨对人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用.方法:构建人肝癌细胞HepG2裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为空白对照组、Bevacizumab组、吉西他滨组和联合用药组.观察用药前后肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线；应用免疫组化检测肿瘤微血管密度(MVD)；Western Blot检测Bel-2蛋白的表达.结果:Bevacizumab和吉西他滨单药均能抑制肿瘤生长,两药联合疗效明显增强(P =0.000).与对照组和吉西他滨组相比,Bevacizumab组和联合用药组能明显抑制肿瘤血管生成,MVD值均明显降低,以联合用药组为明显(P均0.000).Bevacizumab和吉西他滨单药均能下调Bcl-2的表达,两药联合下调作用明显增强.结论:Bevacizumab联合吉西他滨能增强对人肝癌裸鼠移植瘤的生长及微血管生成的抑制作用,其机制可能与调控Bcl-2的表达有关.
关键词： 肝细胞癌 bevacizumab 吉西他滨 微血管密度 Bcl-2
