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抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变观察
目的 探讨抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床应用价值.方法 回顾性分析严重增殖性糖尿病视网膜病变Ⅵ期患病者42例50眼,均于术前10～14 d行Bevacizumab(Avastin)1.25mg/0.05 ml玻璃体腔注射,而后联合玻璃体切割视网膜复位术并眼内填充硅油或惰性气体.结果 50眼术后视网膜解剖全部复位,术中出血较少.所有病例术后验证反应较轻,眼压控制良好,眼内留置硅油无明显并发症.结论 抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变能够明显减少术中出血,减少术后并发症,提高患者术后佳矫正视力.
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VEGF靶向药Avastin治疗实体瘤的研究进展
Avastin(Bevacizumab)是重组人源化单克隆抗血管内皮生长因子(VEGF)药物.它可抑制VEGF介导的肿瘤血管生成,以"饥饿"疗法促进肿瘤消亡,并减少肿瘤转移途径.该药已在临床前及临床研究中显示出良好的抗肿瘤活性,成为首个在临床试验中显效的血管生成抑制剂,于2004年经美国FDA批准上市,作为一线药与氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸(5-Fu/LV)为基础方案联合治疗转移性大肠癌.我们对该药的研究进展作一综述.
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Avastin治疗开普拓、乐沙定及希罗达治疗后转移性结肠癌一例
血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体Avastin是一种新的靶向治疗药物,可抑制肿瘤新生血管生成.国外研究显示,Avastin与一些化疗方案合用可进一步提高转移性结直肠癌患者的疗效.我们将Avastin+FOLFOX4[奥沙利铂+氟尿嘧啶(5-Fu)/醛氢叶酸(LV)]方案有效治疗经多种化疗方案治疗后复发转移性结肠癌一例的结果报道如下.
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Avastin抑制兔角膜新生血管的实验研究
目的 探讨Avastin对角膜新生血管(NV)的抑制作用.方法 日本大耳白兔20只,以角膜缝线法制作角膜新生血管模型,观察4周.在角膜缝线1周后,实验组以浓度为4mg/mL的Avastin溶液滴眼,对照组以注射用水滴眼,均为每日2次,共28 d.记录角膜新生血管出现的时间、生长的长度和数量.结果 两组角膜新生血管的出现时间分别为(3.43±0.53) d和(3.14±0.69)d (P>0.05);在缝线后 14d、21d、28d,实验组角膜新生血管的面积均明显小于对照组(P<0.05).且实验组角膜新生血管在用药后明显变细.两组角膜荧光素染色在观察期间均未发现明显着色.结论 Avastin滴眼能够有效抑制角膜新生血管的生长,并能在一定程度上使已有的新生血管消退,且未发现明显的毒副作用.
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眼底病患者应用玻璃体腔注射Avastin治疗的临床效果分析
目的 探讨玻璃体腔注射Avastin治疗眼底病的应用效果.方法 选择2016年6月-2017年2月眼底病患者100例,将其作为研究对象.所有患者应用玻璃体腔注射Avastin治疗,分析患者眼底病控制率;新生血管消失时间、视网膜厚度正常时间、视网膜出血消失时间、视网膜水肿消失时间;治疗前后患者视力水平、眼压;药物不良反应率.结果 100例患者中,眼底病控制率为95.00％,其中,显效有42例,有效53例,无效5例;患者新生血管消失时间、视网膜厚度正常时间、视网膜出血消失时间、视网膜水肿消失时间分别是(14.42±2.25)d、(11.23±1.52)d、(13.42±2.21)d、(12.21±1.55)d.治疗后患者视力水平、眼压优于治疗之前,P＜0.05.所有患者在进行玻璃体腔注射Avastin治疗后无出现严重不良反应的情况,只有2例患者切口不愈合,经处理后愈合.结论 玻璃体腔注射Avastin治疗眼底病的应用效果确切,可有效改善视力和降低眼压,改善眼底相关症状,且无明显并发症,安全性高,值得推广应用.
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抗VEGF药物在眼科疾病中的应用及机制研究进展
目前研究表明,许多眼科疾病的发生、发展的病理基础为眼部异常血管的增生,其与VEGF的调节与表达密切相关.随着抗VEGF药物的研发及应用,抗VEGF药物在眼部疾病尤其是眼部血管增生性疾病中的治疗中起着极为重要作用.本为对目前抗VEGF的3种药物(Avastin、Lucentis、Macugen)在眼科疾病中的应用概况及相关机制做一综述.
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阿瓦斯丁联合化疗治疗晚期恶性肿瘤体会
我们应用阿瓦斯丁(Avastin,5 mg/kg体重,2次/W),联合化疗治疗晚期恶性肿瘤5例,现报告如下.1 患者一般状况患者均病理明确诊断,影像学有可供客观测量的实体肿瘤,诊断符合WHO诊断标准,患者KPS评分≥70,预计生存期≥3个月,无出血性疾病和高血压,血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、肝肾功能正常,心电图正常.
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美国食品药品管理局专家小组否决阿瓦斯汀用于乳腺癌治疗
阿瓦斯汀(Avastin)化学名为贝伐单抗(bevacizumab),是世界上第一个抗肿瘤血管生成药物,由瑞士罗氏公司生产,主要通过使肿瘤血管退化、使存活血管正常化、持续抑制新生和再生血管生长三个途径对肿瘤进行控制和治疗,联合化疗能够较为有效地从血管着手来控制肿瘤的生长和转移,2004年在美国上市,目前已被广泛用于治疗结肠癌、脑癌、肺癌以及肾癌.2010年Avastin注射液获得我国国家食品药品监督管理局批准在中国上市,用于转移性结肠癌的一线治疗.
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Avastin在眼科应用的新进展
近两年在国际上,玻璃体内注射Avastin成为眼科治疗血管新生相关疾病的重要疗法,得到了广泛的应用,但国内尚未普及.本文将介绍Avastin在各种眼科疾病中的应用以及其疗效.
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阿瓦斯汀联合多西他赛治疗乳腺癌不良反应的观察与护理
阿瓦斯汀是近年来用于治疗肿瘤的新型靶向药,是重组的人源化单克隆抗体,其作用机制可结合人血管内皮生长因子(VEGF)并防止其与内皮细胞表面的受体(Flt-1和KDR)结合[1],切断肿瘤组织的血液供应,从而抑制肿瘤的生长.阿瓦斯汀为无色透明,浅乳白色或灰棕色,pH值为6.2的无菌液体,有100 mg和400 mg 2种规格,对应的体积为4 mL和16 mL(25 mg/mL),不含防腐剂,以一次性小瓶包装,用于静脉输注.
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Avastin联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌病人的护理
[目的]探讨新药Avastin治疗乳腺癌的用药观察和护理对策.[方法]对21例应用Avastin联合多西紫杉醇治疗乳腺癌病人,治疗期间监测药物疗效及不良反应,实施相应护理措施,以预防及减轻药物不良反应的发生.[结果]明显减少了Avastin相关的副反应.[结论]相应护理措施的实施,能减轻和预防Avastin不良反应的发生,提高治疗效果.
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奥曲肽对氧诱导视网膜新生血管抑制作用的研究
视网膜新生血管是视网膜静脉阻塞、增殖型糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变等疾病共有的病理改变,终可导致视力减退甚至致盲.临床上对视网膜新生血管主要采用光凝治疗,但激光治疗只能延缓病变的进展,且手术可能损伤正常视网膜组织,导致中心视力损害.尽管一些抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,如:阿瓦斯丁(Avastin)、雷珠单抗注射液(Lucenfis)对视网膜新生血管有一定疗效,但其成本高,潜在不良反应目前尚不确定,并在国内尚未批准临床应用.
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Avastin对小鼠角膜新生血管形成和TGF-β1表达的影响
目的 探讨Avastin对小鼠角膜新生血管形成和转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)表达的影响.方法 制作小鼠角膜碱烧伤模型,随机分为碱烧伤组和Avastin治疗组,碱烧伤组连续两周内每日左氧氟沙星滴眼液滴眼3次,Avastin治疗组连续两周内应用25mg/ml Avastin结膜下隔日注射5μl+每日左氧氟沙星滴眼液滴眼3次,分别于碱烧伤后3d、7d和12d取材.体视显微镜观察角膜新生血管形成情况,应用HE染色法观察角膜组织的损伤情况,采用免疫组化法观察TGF-β1在碱烧伤后不同时间段角膜组织内的表达情况.结果 在不同时间段,Avastin治疗组角膜新生血管的形成均少于碱烧伤组.在正常小鼠角膜组织内,TGF-β1表达于角膜上皮层和内皮层.在碱烧伤对照组角膜内,TGF-β1主要表达于角膜上皮细胞和角膜基质内入侵的炎性细胞,在碱烧伤后3d,TGF-β1的表达达到高峰(P＜0.05),在碱烧伤后12d,TGF-β1的表达恢复至正常水平.在Avastin治疗组角膜内,各时间段TGF-β1的表达均低于对照组.结论 Avastin能够抑制小鼠碱烧伤后角膜新生血管的形成,其机制可能与下调碱烧伤角膜组织TGF-β1的表达相关.
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Avastin联合化疗治疗晚期肠癌患者的护理
Avastin为新型靶向抗癌药物,对32例化疗失败或术后复发的晚期肠癌患者采用Avastin联合化疗,取得较好近期疗效,其护理要点:严格要求药物的配制与输注方法,用药前知情告知,用药期间监测观察是否有高血压、心脏毒性反应、血液系统不良反应等.
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Avastin联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿观察
目的 观察玻璃体腔注射Avastin联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的效果.方法 临床病例对照研究.对2010年5月至2011年5月在深圳市眼科医院就诊病人,将符合纳入标准并经眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)确诊为糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的患者45例59只眼,随机分为A、B二组,A组21例26只眼；B组24例33只眼.A组:单纯光凝组:接受单纯黄斑格栅样光凝；B组:联合治疗组:玻璃体腔注射Avastin 1.5 mg (0.06 ml),一周后给予黄斑格栅样光凝.所有患者治疗前及治疗后1、3、6个月均行视力、眼压、眼底检查和OCT检查.两组治疗前后对比行配对样本t检验统计分析,两组间采用单因素方差分析,P ＜0.05认为有统计学意义.结果 组内比较:B组治疗后BCVA均优于治疗前,差异均有统计学意义；A组治疗后BCVA稍优于治疗前,差异无统计学意义.两组间治疗后CMT均优于治疗前,差异均有统计学意义.组间比较:治疗前:两组之间BCVA均无统计学意义(F =0.005,P＞0.05).治疗后:B组优于A组,两组间差异均有统计学意义(F =26.446,P ＜0.05).结论 玻璃体腔注射Avastin联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效显著,可明显提高视力,消除或改善黄斑水肿.但尚需进一步大样本的临床随机对照研究来进一步证实.
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玻璃体腔注射Avastin在晚期增生性糖尿病视网膜病变术中应用分析
目的 探讨玻璃体腔注射Avsstin对晚期增生性糖尿病视网膜病变手术难度的改善、术中眼内填充的选择、手术并发症的发生及疗效情况.方法 2008年7至12月,对晚期增生性糖尿病视网膜病变的病人38例38只眼术前先行玻璃体腔注射Avastin0.06ml(注射组),然后行手术治疗.选择2008年1至6月未进行玻璃体腔注射Avastin的晚期增生性糖尿病视网膜病变的病人47例47只眼作对照(非注射组).观察:(1)注射组与非注射组患者手术中出血情况,医源性裂孔发生率及增殖膜剥除的彻底性;(2)术中需要行硅油填充的比例;(3)术后再出血、再增殖等的发生情况;(4)手术后病人的视力.结果 注射组较大量出血2只眼,5.3%;非注射组20只眼,42.6%(P<0.05).注射组医源性裂孔3只眼,6.4%;非注射组12只眼,25.5%(P<0.05).注射组增殖膜都能彻底剥除,非注射组4只眼进行膜分割,有膜蒂残留.注射组术中2只眼需要硅油填充,5.3%,非注射组11只眼需要硅油填充,23.4%(P<0.05 ).注射组术后有1只眼出现Ⅲ级玻璃体反应,非注射组有4只眼.随访期内,注射组没有再出血的病例,非注射组再出血6只眼,12.8%.注射组术后没有再增殖的病例,非注射组有2只眼因再增殖需再次手术治疗.术后视力注射组为光感至0.2,非注射组为光感至0.1,两组间差异没有统计学意义,但注射组和非注射组术前术后视力均有统计学差异,其P值分别为0.043和0.046.结论 在晚期增生性糖尿病视网膜病变手术前玻璃体腔注射Avastin,能有效控制手术中的出血、膜剥离不彻底、医源性裂孔等并发症的发生,减少硅油填充的比例,减少术后玻璃体冉出血及增殖,大大降低了手术的风险,提高了手术的成功率.
关键词： 增生性糖尿病视网膜病变 手术 Avastin -
光动力疗法联合玻璃体腔注射Avastin治疗脉络膜新生血管疗效观察
(P＞0.05).FFA检查18只眼荧光素渗漏消退、明显减弱或不同程度减弱,OCT检查所有患者CNV周围视网膜水肿消失.结论 PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗高度近视脉络膜新生血管疗效较好.能较明显提高视力,促使CNV渗漏停止或减轻,促使视网膜水肿消退或减轻,安全性高.
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玻璃体腔注射Avastin辅助治疗新生血管性青光眼
目的 观察Avastin在新生血管性青光眼治疗中的作用.方法 16例(17只眼)尚有部分视功能的新生血管性青光眼患者,玻璃体腔注射Avastin,观察新生血管变化,2～3d后根据病情采用不同方式治疗,其中2例(3只眼)采用全视网膜激光光凝术,其余均采用手术治疗:复合式小梁切除术(11例,11只眼)、白内障超声乳化+小梁切除术(1例,1只眼),青光眼阀植入术(1例,1只眼),全视网膜冷冻+睫状体冷冻术(1例,1只眼),术后观察视力、眼压、虹膜新生血管情况、病人满意度.随访3～5个月.结果 玻璃体腔注射Avastin2～3d后,15例(16只眼)虮膜新生血管消褪,1例(1只眼)虹膜新生血管明显萎缩、变细,但未完全消退,有效率为93.33%.激光光凝或手术治疗后3个月时,视力较前提高和不变者达94.11%,无1例因手术而致失明.全视网膜激光光凝术有1例(1只眼),不用抗青光眼药物眼压恢复到了正常;1例(2只眼)需局部加用2种降眼压药物眼压恢复到正常.手术患者除复合式小梁切除术有1只眼需局部加用1种降眼压药物治疗,其余眼压均恢复到正常.16例(17只眼)虹膜均未见新生血管.除施行冷冻术的1例患者外,满意度较高.结论 玻璃体腔注射Avastin,可作为治疗新生血管性青光眼的辅助方法.使新生血管消褪后采用滤过性手术可缩短病程,减轻患者的痛苦,更有效的挽救患者的视力.
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玻璃体腔内注射Avastin治疗糖尿病视网膜病变研究进展
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的严重并发症之一,是各国主要致盲性眼病.玻璃体腔注射血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体bevacizumab(商品名Avastin)是治疗DR的一种安全、有效、经济方法,但有关其长期疗效及重复注射的安全性尚存在争议.
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Avastin 前房内注入对治疗新生血管性青光眼的作用
目的 观察Avastin 在新生血管性青光眼治疗中的作用.方法 随机选择8例新生血管性青光眼患者,前房内注射Avastin,注射后2周视屈光介质情况行周边视网膜冷冻术、视网膜激光光凝术或白内障手术,观察患者虹膜新牛血管、视力、眼压变化及角膜内皮细胞计数情况.结果 8例患者前房内注射Avastin后3d虹膜新生血管基本消失,4例屈光介质透明的患者进行了全视网膜激光光凝术,4例患者因原有并发性白内障进行了周边视网膜冷冻术,冷冻术后半月2例患者行白内障超声乳化术,手术顺利,随诊6个月,8例患者均有效保存了眼球,眼压制好,虹膜无新生血管,角膜内皮细胞计数无减少,3例无白内障患者和2例白内障手术患者视力较术前改善.结论 Avastin 可作为新生血管性青光眼的辅助治疗方法,为新生血管性青光眼的治疗带来新的希望.
