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玻璃体注射抗VEGF药物与持续性眼压升高相关性的Meta分析
目的：系统评价玻璃体注射抗VEGF药物后持续性眼压升高情况。方法计算机检索Pubmed数据库、EMbase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库，纳入玻璃体注射抗VEGF药物发生持续性眼压升高的临床研究。由两名评价者独立选择试验研究、提取资料和方法学质量评估。研究数据的统计学分析采用RevMan 5.0软件分析。结果终纳入9篇临床研究，其中5篇文献指出了抗VEGF药物的眼内注射与术后眼内压持续性升高相关，4篇文献认为无此相关性，这4篇文献中其中3篇有对照组统计分析，MINORS平均得分为22.7（22～24），其他6篇MINORS平均得分为11.5（11～13）。对有对照组统计分析的3篇研究进行资料合并后进行了Meta分析显示：抗VEGF药物注射与长期眼压升高无明显相关性（P=0.55）。结论抗VEGF药物的眼内注射与术后眼内压持续性升高无必然联系。
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小剂量曲安奈德玻璃体腔重复注射的安全性观察
目的评价小剂量曲安奈德玻璃体腔内重复注射的安全性.设计前瞻性、非对照干预研究.研究对象31例(31眼),包括黄斑水肿16例、糖尿病性黄斑水肿6例、渗出型老年黄斑变性4例、中央或分支视网膜静脉阻塞3例和非感染性葡萄膜炎2例.方法4mg曲安奈德玻璃体腔内重复注射,在距首次注射分别(2.9±1.1)个月和(4.5±2.5)个月时,分别进行了第2次(31眼)和第3次(9眼)注射,每次注射后监测视力和眼内压等.平均随访(8.4±1.6)个月.主要指标眼压、视力.结果相对于曲安奈德玻璃体腔内单次注射,重复注射并未导致特殊并发症发生.在第1、2、3次注射后分别有23(74.2%)、24(77.4%)和7(77.8%)眼眼压保持正常.3次注射后(每次)眼压的平均值之间比较无显著统计学差异.2眼(6.5%)白内障进展迅速需手术治疗.结论短期随访,小剂量曲安奈德玻璃体腔内重复注射对眼压等无明显影响.
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芪明颗粒联合玻璃体注射雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿的效果
目的 观察芪明颗粒联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果.方法 2016年3月至2017年3月该院收治的DME患者86例,随机分为对照组与联合组各43例.两组注射治疗前均给予0.5％盐酸左氧氟沙星滴眼液,连续3天.对照组予以雷珠单抗注射液玻璃体注射治疗,盐酸丙美卡因滴眼液行眼球表面麻醉,在患者颞下、角巩膜缘后3.5mm处垂直进针注入雷珠单抗注射液0.5mg,每月注射1次,氧氟沙星眼膏包眼,并给予0.3％的妥布霉素滴眼液,每日4次滴眼,连续用药1周.联合组在对照组用药基础上加用芪明颗粒口服,每次4.5g,每日3次.两组均连续治疗3个月后评价疗效.观察治疗前后的视力、黄斑中心视网膜厚度(CMT)变化及不良反应情况.结果 联合组总有效率(95.3％)高于对照组(81.4％),治疗后视力明显高于对照组,CMT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论 芪明颗粒联合雷珠单抗治疗DME,起效快,效果优于雷珠单抗治疗,能有效改善患者视力水平,且安全性较好.
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护理干预在玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿中的应用
目的 研究对黄斑水肿患者提供玻璃体腔内注射治疗过程中提供早期护理干预措施的应用效果.方法 将我院于2016年1月~9月间收治62例黄斑水肿患者,按照随机数字表法将患者划分为普通组31例与干预组31例,普通组患者接受一般护理服务,干预组患者接受早期护理干预,总结两组患者对临床护理服务满意度评价、对比两组患者治疗后并发症发生率、总结两组患者生活质量评价结果,比较两组患者治疗有效率及心理焦虑表现.结果 普通组患者治疗有效率为67.74%,干预组为90.32%,干预组治疗有效率高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).普通组患者治疗后并发症发生率为19.35%,干预组为3.23%,普通组发生率高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).普通组患者对临床护理服务满意度为64.52%,干预组满意度为90.32%,干预组患者满意度高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者入院时心理焦虑评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);经护理干预后,干预组患者焦虑评分低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为黄斑水肿患者提供玻璃体腔内注射药物治疗,同时为患者加强护理干预措施,大部分患者均表示对临床护理服务感到满意,且患者治疗后并发症发生率较低,患者生活质量评分较高,患者干预后心理焦虑情绪得到良好缓解,疾病疗效乐观.普通组患者对于日常自护能力、护患沟通、社会融入度、家庭成员相处等指标评分均低于干预组.
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玻璃体腔注射Bevacizumab联合Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼
目的 观察玻璃体腔注射Bevacizumab联合Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼(NVG)的术后疗效和并发症.方法 回顾性临床病例对照研究.选择新乡医学院第一附属医院眼科在2007年至2008年2月间接受过玻璃体腔注射Bevacizumab 0.05 mL/1.25 mg和Ahmed青光眼阀植入术的NVG患者,术前及术后定期随访检查,记录抗青光眼药物数量、Snellen视力、Godmann压平式眼压计测量的IOP等项目.手术成功标准:术后IOP处于6～21 mm Hg范围内,不再使用或不需额外增加抗青光眼药物治疗,不需进一步抗青光眼手术治疗,术眼视力未丧失光感.结果 纳入分析35例(35只眼),随访时间(24.6±14.2)月.Ahmed青光眼阀植入术后IOP比术前降低(P＜0.01),其中术前、术后6月、1年和3年分别为(44.9±4.8)mm Hg、(18.2±4.0)mm Hg、(15.5±3.3)mm Hg和(9.8±2.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);抗青光眼药物数量术后较术前减少(P＜0.01),其中术前、术后6月、1年和3年分别为(3.3±0.5)种、(0.9±0.5)种、(0.8±0.9)种和(0.8±0.6)种.后一次随访时,视力较术前保持稳定19例(54.3%),改善4例(11.4%),下降12例(34.3%),丧失光感3例(8.6%).经3年随访,失败病例7例(20.0%).经Ka-plan-Meier生存分析,术后1年、2年、3年累计生存率分别为82.9%、74.1%和71.0%.经Cox逐步回归分析,术前视力较差(＜20/400)与术后生存时间具有相关性(RR=3.571,P＜0.05).术后并发症8例(22.9%),其中前房出血2例(5.7%),脉络膜渗液2例(5.7%),其余并发症较少见,未发生需要取出引流阀的并发症.结论 玻璃体腔注射Bevacizumab联合Ahmed青光眼阀植入术安全有效,可作为新生血管性青光眼临床治疗方法 之一.
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玻璃体腔注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变疗效分析
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗阈值期早产儿视网膜病变(ROP)的疗效.方法 选取2014年4月至2015年12月在郑州儿童医院眼科确诊为阈值期ROP患儿98例190只眼纳入研究.所有患儿在确诊后24 h内玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.025 ml(含雷珠单抗0.25 mg).玻璃体腔注射后前3d,每天检查患儿前节情况,治疗后第3d、1周、3周、8周常规检查眼底情况,依据病情及患儿矫正胎龄情况确定随访时间.随访时间8～48周,平均随访时间(32.1±10.5)周.随访时患儿病情未控制,依据病情行重复IVR,或行视网膜激光光凝治疗.结果 190只眼中,经IVR治疗后,病变完全消退128只眼,占67.37％ (128/190),首次IVR治疗,病变完全消退105只眼,占55.26％(105/190),重复IVR后病变完全消退23只眼,占12.11％ (23/190);病情发展的62只眼占32.63％(62/190),给予视网膜激光光凝治疗,病情稳定56只眼,占29.47％ (56/190),病情发展到4A期转到上级医院进行进一步治疗6只眼,占3.16％ (6/190).结论 IVR治疗大部分阈值期ROP疗效肯定,少部分患儿需要联合视网膜激光光凝治疗.
关键词： 视网膜病变 阈值期早产儿视网膜病 治疗 玻璃体注射 雷珠单抗 -
血管抑素玻璃体注射对糖尿病大鼠视网膜及虹膜血管渗漏的影响
目的 探讨血管抑素(Angiostatin)玻璃体腔注射对糖尿病大鼠视网膜、虹膜血管渗漏性的影响及其机理.方法 Brown Norway大鼠48只.静脉注射链唑霉素(Streptozotocin,STZ)建立糖尿病模型,随机分为3组(每组糖尿病鼠与正常鼠各8只).甲组:右眼玻璃体腔注射磷酸盐缓冲生理盐水(Phosphate Buffered Saline,PBS)5μl,左眼不注射;乙组、丙组:右眼玻璃体腔注射血管抑素7.5 μg/5μl,左眼注射等量PBS;甲、乙组用埃文斯蓝微血管渗透性检测法检测视网膜和虹膜的血管渗透性.丙组用Western blot免疫印迹分析法检测视网膜血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)的表达.结果 糖尿病鼠较正常鼠的视网膜(P＜0.01)和虹膜(P＜0.05)的血管渗透性增加;糖尿病鼠血管抑素注射眼与对侧PBS注射眼相比,视网膜(P＜0.01)和虹膜(P＜0.05)血管渗透性降低;正常鼠注射血管抑素眼与对侧注射PBS眼相比,视网膜和虹膜血管渗透性无明显改变(P＞0.05), Western blot显示血管抑素显著降低了糖尿病鼠视网膜的VEGF水平,但对正常鼠无影响.结论 血管抑素可明显降低糖尿病鼠视网膜、虹膜血管渗透性,但对正常鼠影响不明显.血管抑素可下调糖尿病鼠视网膜VEGF的表达从而阻断其血管渗漏.因此预测血管抑素对糖尿病黄斑水肿、黄斑囊样水肿、葡萄膜炎等血管渗漏性疾病可能具有潜在的治疗价值.
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曲安奈德在玻璃体手术及治疗黄斑区水肿中的应用
曲安奈德注射液(TA)可用于治疗多种原因引起的黄斑水肿,减少眼内新生血管的形成,抑制增殖性视网膜脱离病变发生,在严重葡萄膜炎、视网膜坏死、外伤眼内炎等疾病治疗中取得较理想效果[1].我院近年来采用玻璃体腔注射TA,观察其在玻璃体手术中协助辨别和清除残留玻璃体皮质的作用.
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曲安奈德玻璃体注射治疗黄斑水肿的安全性长期随访分析
目的:观察2 mg、4 mg曲安奈德玻璃体注射治疗黄斑水肿的长期安全性.方法:将54例黄斑水肿患者分别采用2mg和4mg不同剂量的曲安奈德玻璃体内注射,随访2年,观察眼压、晶状体、眼内炎症、视网膜、玻璃体等并发症.结果:两种剂量曲安奈德玻璃体内注射均可产生高眼压、白内障、非感染性眼内炎症;4 mg组白内障发生率明显高于2mg组,其余并发症未见明显差异;两组患者均未出现严重、不可逆并发症.结论:2 mg和4 mg曲安奈德玻璃体注射治疗黄斑水肿均较安全,4 mg剂量更容易发生白内障,两种计量均需长期随访.
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温敏性几丁糖填充兔眼玻璃体两种手术方式对比研究
目的:通过两种手术方式对兔眼玻璃体进行温敏性几丁糖填充,比较其眼压及并发症差异.方法:将18只白兔随机分为实验组和对照组,每组各9只,右眼均为手术眼,实验组白兔行玻璃体切割术并注入温敏性几丁糖,对照组通过1mL注射器抽取玻璃体并填充温敏性几丁糖,术后随访1月,对比两组白兔术后眼压及手术并发症的差异性.结果:实验组手术前眼压(7.76± 2.21)mmHg与术后眼压(7.49±2.98) mmHg无明显差异(P＞0.05),对照组手术前眼压(7.80±2.04) mmHg与手术后眼压(5.17±0.96)mmHg有统计学意义(P＜0.05).对照组术后并发症发生率为44.4％(4/9),明显高于实验组22.2％(2/9).结论:玻璃体腔注射温敏性几丁糖操作简单,但并发症较多,且易造成眼压改变;而玻璃体切割术后填充温敏性几丁糖并发症相对较少,眼压波动较小,但应注意并发性白内障的发生.
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去甲万古霉素兔眼眼内药代动力学研究
目的研究去甲万古霉素玻璃体注射和结膜下注射两种给药途径的兔眼眼内药代动力学,为临床治疗敏感菌引起的感染性眼病提供依据.方法健康成年白兔36只,随机分为玻璃体注射组和结膜下注射组,均注射1 mg去甲万古霉素.各组房水、玻璃体样品采用高效液相色谱法检测.结果玻璃体注射组在试验观察的48h内玻璃体及房水中药物浓度均高于大多数革兰氏阳性菌的低抑菌浓度(minimal inhibitoryconcentration MIC).结膜下注射组在试验72 h内玻璃体中药物浓度低于MIC,房水中可达有效浓度.结论玻璃体注射1 mg去甲万古霉素可用于治疗感染性眼内炎,结膜下注射仅对眼前段感染有效,在眼后段不能达到治疗水平.(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:347～349)
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玻璃体注射康柏西普治疗152例糖尿病黄斑水肿的疗效及安全性
目的:观察康柏西普针玻璃体注射治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及安全性.方法 :选择糖尿病黄斑水肿患者152例152眼,根据治疗方法不同分成观察组和对照组各76例76眼.观察组给予康柏西普针玻璃体注射治疗,对照组给予曲安奈德玻璃体注射治疗.观察比较两组治疗前后视力、黄斑中心视网膜厚度和眼压的变化及术后并发症情况.结果 :两组治疗后4周、8周、12周各时间点视力均明显高于治疗前,且不同时间点黄斑中心视网膜厚度均较治疗前减少(P<0.05);观察组治疗后不同时间点眼压值无显著变化,对照组治疗后不同时间点眼压值与治疗前相比均显著升高(P<0.05);治疗后观察组眼压升高的发生率低于对照组(P<0.05).结论 :康柏西普针玻璃体注射治疗糖尿病黄斑水肿可明显提高视力,减轻黄斑水肿程度,疗效与曲安奈德玻璃体注射治疗相当,且安全性更好.
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Spectralis OCT在康柏西普治疗AMD随访中的应用
目的 回顾性研究康柏西普玻璃体腔注射治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)前后黄斑区视网膜结构的变化.方法 选取2015年2月至2015年3月就诊泉州解放军180医院眼科医院确诊为AMD的患者10例(12只眼),行康柏西普眼用注射液玻璃体内腔注射治疗.采用Spectralis OCT观察治疗前和治疗后1周、1个月患者黄斑水肿视网膜厚度及黄斑区视网膜结构变化情况.结果 治疗后1个月内的短期随诊观察,6位患者的佳矫正视力均有不同程度提高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).所获得的黄斑区视网膜厚度在治疗1个月后均较治疗前变薄,差异有统计学意义(P＜0.O1).治疗1个月后,黄斑区视网膜各层结构均有不同程度的好转.结论 Spectralis OCT的Eye Tracking技术可在随访时精确定位视网膜同一点进行重复扫描,在AMD治疗随访中有独特的优势.
关键词： Spectralis OCT 年龄相关性黄斑变性 康柏西普 玻璃体注射 -
康柏西普和雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果对比
目的 探讨康柏西普、雷珠单抗在湿性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)中的治疗效果.方法 选取2013年5月-2015年6月本院收取的nAMD患者84例,患者均为单眼,共84只眼,并按照随机数字表法分为康柏组(n=42例,42只眼)和雷珠组(n=42例,42只眼),前者行康柏西普治疗,后者行雷珠单抗治疗,两组3个月均行每个月玻璃体注射治疗,其中康柏组注射0.05 ml康柏西普,雷珠组注射0.05 ml雷珠单抗,其余治疗两组均一致.对比两组治疗效果注射次数、光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)、佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、并发症情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 雷珠组注射次数为(4.10±0.32)次,显著少于康柏组的(4.68±0.40)次,对比差异有统计学意义(P＜0.05).雷珠组、康柏组治疗后OCT值、BCVA值分别是(307.1±40.6) μm、(1.007±0.126)、(309.6±37.0)μm、(0.981±0.118),均显著地优于治疗前的(341.5±57.3) μm、(0.821±0.132)、(338.6±46.4) μm、(0.812±0.120),对比差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗后两组OCT值、BCVA值对比差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗过程中及治疗后无白内障、玻璃体出血、眼内炎、心血管疾病和视网膜脱落等并发症,眼压正常.结论 在nAMD治疗中,康柏西普、雷珠单抗均可以改善病情,提高视力,但雷珠单抗的注射次数更少,有一定的治疗优势.
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Bevacizumab玻璃体注射、视网膜睫状体冷凝及小梁切除术联合治疗新生血管性青光眼20例分析
新生血管性青光眼属难治性青光眼,常规滤过手术成功率为11%～33%.2007年6月～2008年6月,我们采用Bevacizumab玻璃体注射、视网膜睫状体冷凝及小梁切除术联合治疗,收到良好效果.现报告如下.
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异氟醚单凭吸入麻醉法用于糖尿病大鼠玻璃体注射的实验研究
目的 探究异氟醚单凭吸入麻醉法用于糖尿病大鼠玻璃体注射的可行性.方法 20只同龄SD雄性糖尿病大鼠随机平均分为A、B组,A组腹腔注射水合氯醛(4 mg·kg-1)麻醉,B组采用体积分数1.5％异氟醚吸入法麻醉.麻醉起效后,于显微镜下行大鼠玻璃体注射间充质干细胞.比较2组动物的麻醉起效时间、肛温、呼吸频率、麻醉时间、死亡率、玻璃体注射操作成功率.结果 麻醉后,A、B两组动物麻醉起效时间分别为(3.75±0.63) min、(4.78±0.47) min,肛温分别为(34.70±0.43)℃、(35.18±0.22)℃,呼吸频率分别为(58.56±4.64)次·min-1、(56.80±2.61)次·min-1,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).A、B组麻醉时间分别为(27.33±3.87) min、(4.84±0.75) min,差异有统计学意义(P＜0.05).除A组1只麻醉死亡、B组有1例晶状体扎伤外,其他大鼠均成功进行了玻璃体注射,2组的死亡率和操作成功率差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 异氟醚吸入法操作简便,成功率高,可作为糖尿病大鼠短时间操作(如玻璃体注射等)的首选麻醉.
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纤溶酶K区缺失突变体玻璃体腔注射对光化学诱导大鼠视网膜分支静脉阻塞的溶栓作用
背景 视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管性疾病,目前溶栓和抗凝疗法是重要的治疗手段.然而,系统溶栓疗法效率较低,且易增加出血风险. 目的 观察玻璃体腔注射纤溶酶K区缺失突变体(PLM-ΔK)对光化学诱导的大鼠视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的治疗作用. 方法 用SD大鼠尾静脉注射孟加拉玫瑰红溶液40 mg/kg,然后用氩激光照射视网膜静脉法建立SD大鼠BRVO模型,采用随机数字表法将造模成功的40只大鼠随机分为平衡盐溶液(BSS)组、0.01U(商品单位)PLM-ΔK组、0.02 U PLM-ΔK组和0.03 UPLM-ΔK组,每组10只.造模并避光饲养大鼠12h后于大鼠玻璃体腔内分别注射BSS和0.01、0.02或0.03 UPLM-ΔK 10μl,各组大鼠于注射后3d行间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)检查.用过量麻醉法处死SD大鼠并制备视网膜铺片和眼球壁切片,采用苏木精-伊红染色法观察大鼠球壁的形态学变化;采用免疫荧光法检测大鼠球壁组织中人纤连蛋白(FN)和层黏连蛋白(LN)的表达;透射电子显微镜下观察大鼠视网膜的超微结构改变.结果 玻璃体腔内药物注射后3d,FFA显示BSS组及0.01、0.02或0.03 U PLM-ΔK组视网膜分支静脉再通达2支以上的大鼠数量分别为0、3、6和8只,组间总体比较差异有统计学意义(x2=9.635,P=0.022),其中0.01 U PLM-ΔK组再通血管的大鼠数量与BSS组比较,差异无统计学意义(Z=-1.558,P=0.119),而0.03 U PLM-ΔK组再通血管的大鼠数量明显多于0.01 U PLM-ΔK组,差异有统计学意义(Z=-2.762,P=0.006).玻璃体腔药物注射后3d,BSS组大鼠视网膜静脉内可见血栓形成,视网膜铺片可见新生血管;而0.03 U PLM-ΔK组可见大鼠玻璃体后脱离,视网膜铺片未见新生血管形成.BSS组可见FN主要表达于内界膜(ILM)层、感光细胞层(PCL)、外界膜(OLM)层、脉络膜和巩膜,LN主要表达于大鼠ILM层、OLM层和巩膜,且均呈强表达.0.03 U PLM-ΔK组大鼠球壁各层组织中FN荧光强度较BSS组明显减弱,脉络膜层FN表达接近消失,LN在ILM层表达增强,而OLM层和巩膜表达减弱.结论 玻璃体腔注射PLM-ΔK促进阻塞的视网膜分支静脉再通,是潜在的BRVO治疗药物.PLM-ΔK玻璃体腔注射后可以扩散至脉络膜并降解FN和LN.
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Mn2+在活体眼增强磁共振视路示踪成像的量效和时效关系研究
背景 近年来基于Mn2+作为神经示踪剂的功能磁共振成像(MRI)技术使得活体示踪视神经成为可能,但其应用的佳浓度及示踪视神经的动态过程的研究报道较少.目的 探讨不同浓度Mn2+在活体兔眼增强磁共振视神经示踪成像的量效和时效关系.方法 48只青紫兰兔经左侧眼球上方距角巩膜缘1～1.5mm处玻璃体腔内分别注入不同浓度的MnCl2溶液(0.5、1、2、5、10、15、20、40mmol/L)25μl,右眼不进行任何注射作为对照.分别于注射后4、6、8、12、24、48、96、168h用1.5T超导MRI对兔头颅进行扫描,观察兔眼玻璃体腔注射后视神经、视交叉、对侧视束、外侧膝状体和上丘视觉传导通路的MRI显像情况,计算出上述部位的信噪比(SNR),分析Mn2+作为MRI视路示踪剂的佳有效浓度和佳显像时间.结果 左眼玻璃体腔内注射0.5～1mmol/L MnCl2溶液后24h可见视神经显影较右眼视神经略增强,但双侧SNR值比较差异无统计学意义(t=1.17、t=0.95,P＞0.05).左眼玻璃体腔内注射2mmol/L的MnCl2 24h后,左侧视神经的SNR值明显高于右侧,差异有统计学意义(t=8.43,P＜0.05),但左侧外侧膝状体和上丘无明显强化显影,与右侧相比差异无统计学意义(t=0.04、t=0.22,P＞0.05).左眼玻璃体腔注射10~40mmol/L MnCl2 24h MRI视神经信号强,此后随时间延长MRI信号逐渐减弱,168h后消失.视神经MRI图像的SNR值与玻璃体腔注入Mn2+浓度呈正相关,(Y=66.234+24.269 lnx,F=374.15,P=0.000,R2=0.984).Mn2+在视觉通路的转输速度为(3.32±0.19)mm/h.结论 兔玻璃体腔注射25μl 5~40mmol/L的MnCl2溶液24h,MRI能够清晰地显示整个视觉传导通路的信号增强,视路信号增强的程度呈MnCl2剂量依赖性并随着时间的延长呈现先增强后衰减的动态变化过程.
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姜黄素在兔眼玻璃体腔内的药代动力学研究
目的 研究姜黄素在兔眼玻璃体内的代谢过程. 方法 将36只新西兰白兔随机分为标准及质控组3只兔(6只眼)和实验组33只兔(66只眼).实验组再随机分为11组,每组3只兔(6只眼).标准及质控组动物无须手术操作,实验组动物穿刺抽取玻璃体0.1mL 后玻璃体腔内注入姜黄素0.1mL (含0.1mg ).注药后0、1、3、7、12、24、36、48、72、96及120h分别摘除眼球并制备玻璃体待检样品.应用高效液相色谱技术(HPLC)检测玻璃体腔内药物质量浓度.用DAS软件计算主要的药代动力学参数. 结果 姜黄素与玻璃体内源性物质之间的色谱峰分离良好,姜黄素保留时间为4.4min .提取回收率约90%,日内和日间变异较小.玻璃体内姜黄素质量浓度在0.01～4μg/mL范围内呈线性关系,标准曲线为y＝143 973x+603.32(r= 0.999 1).在上述时间点测得的清除率分别为1.06%、4.02%、9.44%、19.77%、23.90%、35.44%、57.54%、70.63%、84.65%、91.76%及96.34%.半衰期t1/2 =(26.68±2.66)h. 结论 HPLC法检测玻璃体内姜黄素质量浓度特异性好.姜黄素在玻璃体内半衰期较长,0.1mg 注射后整个代谢过程先为零级动力学代谢,48h 后为一级动力学代谢.
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国产全氟辛烷对动物视网膜毒性作用的试验研究
目的 观察国产全氟辛烷对兔视网膜组织结构的影响.方法 健康纯种新西兰白兔22只,实验组18只兔眼玻璃体切割术后玻璃体注入全氟辛烷1.5 ml,对照组4只兔仅将灌注液BSS保留于玻璃体腔,手术后定期裂隙灯、间接检眼镜检查,处死动物行组织学和透射电镜检查.结果 全氟辛烷在玻璃体腔内形成单个透明泡,随时间推移逐渐出现乳化现象,造成晶状体后囊轻微混浊.实验组兔眼组织学检查,手术后2周可见视网膜外层状层及外核层细胞的内外节萎缩改变,电镜可见外颗粒细胞内节线粒体结构紊乱,3周可见视网膜全层结构萎缩,内外核层细胞核数量明显减少,电镜可见内外核层细胞及神经节细胞核变形.结论 全氟辛烷玻璃体内填充对视网膜毒性作用较大,不宜作为眼内填充物.
