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相关解剖定位标志在经单鼻孔-蝶窦垂体腺瘤显微外科切除术中的应用
目的:探讨相关解剖定位标志在经单鼻孔一蝶窦入路垂体腺瘤显微外科手术中的应用.方法:62例垂体腺瘤经单鼻孔一蝶窦入路显微手术,术中根据蝶嵴、蝶窦开口、蝶窦中隔、鞍底隆凸等解剖标志进行定位.结果:蝶嵴是术中确认手术入路中线的可靠标志,蝶窦开口是蝶窦前壁的重要标志,鞍底隆凸可作为蝶窦腔内鞍底定位标志.62例术中依靠相关解剖标志,均准确定位蝶窦及鞍底,未出现偏差.肿瘤全切除52例,次全切除5例,大部分切除4例,1例部分切除,无死亡病例.结论:熟悉相关解剖标志,有助于该术式的准确定位,从而安全实施手术.
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经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤手术治疗体会
目的:探讨经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤手术方法.方法:回顾总结2003年至2004年采用经单鼻孔-蝶窦入路切除22例垂体腺瘤.结果:本组病例无死亡,无感染.全切除15例,次全切除7例,18例术后出现尿崩,出院时均恢复正常.脑脊液鼻漏1例,经抬高头部、卧床休息及腰穿持续外引流等处理后治愈;12例术后视力明显好转,2例术后视力无变化;视野缺损术后明显改善10例,无变化6例;闭经、泌乳2例术后半年月经恢复正常;肢端肥大症2例,术后其乏力、手足肿胀症状明显好转,复查生长激素水平较术前明显降低.结论:经单鼻孔-蝶窦入路具有手术风险小、损伤小,患者痛苦小、反应轻、恢复快、不影响外观等优点,故选择适当的手术方法对垂体瘤治疗至关重要.
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神经导航辅助下经单鼻孔-蝶窦入路切除复发垂体腺瘤的疗效分析
回顾性分析中国医科大学附属盛京医院神经外科2013年9月至2016年8月收治的17例复发垂体腺瘤病例,所有病例均在神经导航辅助下经单鼻孔-蝶窦入路切除肿瘤.复发垂体腺瘤再次经蝶入路定位困难,解剖结构混乱,应用神经导航技术可有效辅助术者精确定位肿瘤位置,提高肿瘤全切率和手术安全性.
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经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤的临床疗效评价
目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤的临床效果.方法 2008年1月至2010年1月乐陵市人民医院共收治需手术治疗的垂体瘤患者66例,33例经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤(观察组),另33例经额下或翼点传统入路切除垂体瘤,对两组患者的手术情况、术后并发症及住院天数等进行比较分析.结果两组患者均顺利完成手术,观察组的手术时间、住院天数与术后并发症均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤具有简便、微创、高效、住院时间短、准确性高及并发症少等优点,可作为垂体瘤手术治疗的首选术式.
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经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的围手术期护理体会
目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法 .方法 56例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术,术前做好心理护理,完善各项检查,术后严密观察病情,加强尿量及电解质的监测,保持正确体位,防止脑脊液漏的发生,预防术后并发症.结果 术后出现脑脊液漏3例,尿崩症19例,低钠血症7例,经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论 对行经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术的患者加强围手术期护理,针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗措施和精心护理是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键.
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经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤显微手术治疗及其策略
目的 总结采用经单鼻孔-蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床疗效.方法 从2003年1月至2007年12月,经单鼻孔-蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤241例,并对其临床表现、肿瘤病理、肿瘤切除率、术后并发症进行总结分析.结果 垂体腺瘤241例中,全切除171例(71%),次全切除28例(11.6%),大部分切除26例(10.7%),部分切除16例(6.6%).术后多饮、多尿38例(15.8%)、术后视力一过性下降12例(4.9%)、术后脑脊液漏4例(1.6%)、一侧动眼神经损伤2例(0.8%),无死亡病例.除动眼神经损伤的2例外,其余病例的术后并发症在出院时已治愈.随访1-36个月,所有病例的临床症状均有不同程度改善.结论 经单鼻孔-蝶窦人路显微切除垂体腺瘤手术时间缩短,创伤小,手术效果好.
