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浅述Ⅰ型糖尿病患儿家属的心理护理
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,致使血糖增高、尿糖增加的一种病症,98%儿童期糖尿病属于1型糖尿病,急胰岛素依赖型(IDDM),必需使用胰岛素治疗.糖尿病属于终身性疾病,需要终身治疗,为患儿和家庭带来了压力.2011年1月开始,我科在不断提升服务质量的同时注重家属的心理护理,既有利于患儿的疾病康复,又充分体现"以人为本"的人文关怀,收到良好效果.现报道如下.
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糖尿病儿童膳食调查结果分析
目的了解胰岛素依赖型糖尿病儿童的膳食情况. 方法采取称重法,对同期门诊患儿16例和住院患儿20例的饮食情况进行调查. 结果 (1)住院组病儿膳食中三大营养素的比例符合要求,而门诊组病人蛋白质、脂肪的摄入量偏高;(2)膳食中矿物质的摄入量住院组高于门诊组;(3)膳食中维生素A、B、C的摄入量住院组高于门诊组,而维生素B2的摄入量两组病人均明显不足.(4)糖尿病控制指标住院组优于门诊组. 结论对糖尿病病人的膳食管理应采取以下干预措施:(1)加强营养知识的宣传教育,让病人学会合理安排自己的饮食,纠正不良的饮食习惯;(2)饮食中应相应增加奶制品及豆制品的摄入量,以补充Ca的不足;(3)常吃粗杂粮和蔬菜,以补充B族维生素及膳食纤维的不足;(4) 如果在计划饮食的基础上某些营养素的摄入量仍不能得到满足,建议给病人合理补充维生素和矿物质制剂.
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家庭护理干预对儿童期糖尿病患儿治疗依从性及生活质量的影响探讨
目的 探讨儿童糖尿病家庭护理干预的方法 以及家庭护理干预对患儿治疗依从性和生活质量的影响.方法将2015年6月—2017年6月收治的90例符合纳入标准的I型糖尿病患儿纳入研究,随机平均分配为观察组和对照组,每组45例.对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预之上与患儿家属进行协同并展开家庭护理干预.对所有患儿展开为期24周的跟踪随访调查,对比两组换护理效果,评价两组患儿治疗依从性和生活质量,分析家庭护理干预在儿童糖尿病临床中的应用效果.结果 护理干预前,两组患儿治疗依从率、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后24周,观察组患儿治疗依从率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭护理干预对儿童期糖尿病患儿治疗依从性和生活质量有较大影响,能够促进患儿治疗依从率和生活质量的提高.
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1型糖尿病患者子女中自身抗体的出现与儿童期糖尿病发病风险
〔英〕/Ziegier AG…∥Diabetes.-1999,48.-460~468 为阐明1型糖尿病患者子女自身免疫性抗体的分布、出现时间及与儿童期糖尿病发病风险之间的关系,自1989年始,德国对1 353名1型糖尿病患者的子女进行了多中心的前瞻性研究,称为Babydiab,共历时8 a。本文则是对其研究结果做一初步总结。 实验设计与方法观察对象为1型糖尿病患者的子女,其中父亲为糖尿病患者的儿童为467例,母亲患糖尿病的儿童871例,父母均为糖尿病者15例。自出生时、9个月、2岁、5岁和8岁分别取静脉血进行抗体测定,包括胰岛细胞抗体(ICAs)、胰岛素自身抗体(IAAs)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体IA-2(IA2As)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADs),3岁时对存在胰岛自身抗体者进行糖耐量检查。为研究母体抗体的存在时间,另对父母均为1型糖尿病的114例儿童出生后第6月的血清进行分析,并与Babydiab试验中9个月结果进行比较。统计学处理采用Q—Q概率区间分析。 结果对父(母)为1型糖尿病的婴儿IAAs水平进行比较,结果显示,其母为糖尿病的婴儿出生时IAAs阳性率较高,至0.5 a后方维持在与其父为糖尿病的婴儿IAAs水平相似的低水平。共有87例儿童在出生后9个月、2岁、5岁血清中出现抗体,其中IAAs阳性者77例。在23例多抗体阳性的儿童中,其中10例(43%)首先出现IAAs阳性,12例(52%)与其它抗体同时并存,至2岁时该23例儿童IAAs均为阳性。在所有儿童中,至少一种抗体(IAAs、GADs、IA2As、ICAs))阳性者,9个月为4.4%,2岁为11.1%,5岁时发生糖尿病的累计风险为50%,其父(母)为糖尿病的婴儿差异无显著性。在1 353名儿童中有9名发生了儿童期1型糖尿病,其中7名儿童在2岁时4种抗体均为阳性。 讨论上述资料说明1型糖尿病患者子女中,与自身免疫反应相关的儿童期糖尿病为一早期事件,出生6个月婴儿自身抗体即可存在,2岁时出现第一个高峰,在所有胰岛自身抗体中,IAAs是早出现和检出率高的抗体,其滴度随发病年龄增加而下降,且在年长的1型糖尿病患者中IAAs水平显著降低。2岁时可测出多种抗体的儿童存在较高的糖尿病发病风险,而其父或其母为糖尿病的患儿20岁前糖尿病发病率差异无显著性。(侯宁宁摘董砚虎校)
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糖尿病患儿的家庭护理
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群[1].我国98%儿童期糖尿病属于1型糖尿病(T1DM).目前我国儿童糖尿病发病率为0.6/10万左右,与日本等亚洲国家相近,显著低于欧美国家.
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以酮症酸中毒为首发症状的儿童期糖尿病10例误诊分析
糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或胰岛素功能障碍所致糖、脂肪和蛋白质代谢异常的全身性慢性疾病.儿童期糖尿病是指小于15岁的儿童发生糖尿病者.95%以上为1型糖尿病,极少数为2型糖尿病,青年成熟发病型更少见[1].
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儿童期糖尿病的护理要点
糖尿病是一组多种病因引起的以慢性血糖增高为特征的代谢疾病群,由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷导致糖、蛋白质、脂肪三大代谢异常[1].其分型包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病等[2].其中,1型糖尿病好发于儿童和青少年.我国儿童期糖尿病有98%属于1型糖尿病[3].
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牛磺酸对糖尿病大鼠早期肾损伤与肾脏凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1和胞间黏附分子1表达的影响
儿童期糖尿病(DM)是青少年发生动脉粥样硬化(AS)的危险预测因子,早期易并发血管病变,从而导敛肾功能不全.凝集素样氧化低密度脂蛋白(oxLDL)受体1(LOX-1)通过与oxLDL在内皮的结合,上调胞间黏附分子1(ICAM-1)在内皮及系膜细胞的表达,诱导炎性反应[1].牛磺酸(TAU)作为一种内源性的抗氧化剂,具有稳定细胞膜、抑制脂质过氧化、平衡细胞内外渗透浓度及调节血管内皮活性物质合成等多种作用[2].本研究通过检测肾组织LOX-1和ICAM-1蛋白及基因的表达水平,观察牛磺酸对DM早期肾功能的保护作用,并探讨其可能机制.
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儿童糖尿病酮症酸中毒抢救中输液的护理
Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童期糖尿病常见的严重并发症,约有40%的糖尿病患儿以糖尿病酮症酸中毒为首发症状,迄今仍然是儿童糖尿病急症死亡的主要原因[1].
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从儿童糖尿病整体护理看护理模式的转换
儿童期糖尿病主要是胰岛素依赖型糖尿病(ID-DDM),是终身内分泌代谢障碍性疾病.婴幼儿常因缺乏典型的"三多一少"症状而被忽视,常常在感染应激情况下出现不同程度酮症酸中毒时而被确诊.随着现代医学模式的建立和不断完善,逐渐形成了以现代护理观为指导,以护理程序为核心的系统化整体护理工作模式.
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1型小糖友怎么吃饭
青少年、儿童期糖尿病90%属于胰岛素依赖型糖尿病,即1型糖尿病.1型糖尿病发病较急,症状比较明显,其糖尿病的预后与血糖控制好坏关系密切,而饮食治疗是控制血糖极其重要的条件.因1型糖尿病患者胰岛素需要量是经常变化的,因此膳食安排也应经常调整.儿童糖尿病患者的家长应至少每年与营养师协商一次,制订合理的膳食计划,同时监测糖尿病和健康指标.如果儿童糖尿病患者没有一个良好的膳食计划,会在今后的日了里遇到各种麻烦.他们选择食物和进餐都不应成为全家紧张的焦点,好整个家庭都吃一样的,让他们感觉同其他人没有任何差异.