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糖尿病的胰岛素治疗
自1921年人类发现了胰岛素就广泛应用于糖尿病患者,挽救了无数糖尿病患者的生命,经过一个世纪的发展,从胰岛素制剂的来源、剂型纯度、用药方式及其类似物的发明应用,到对胰岛素治疗的观念都有了很大的发展.
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睡前注射中效胰岛素治疗黎明现象高血糖38例体会
1 一般资料确诊黎明现象高血糖38人,其中男27人,女11人,年龄大64岁,小28岁,平均44.6岁.3AM测血糖高23.2mmol/L,低8.9mmol/L,平均14.23mmol/L,7AM测血糖,高值26.7mmol/L,低11.9mmol/L,平均16.84mmol/L.
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非酮症高渗性糖尿病昏迷的治疗体会
非酮症高渗性糖尿病昏迷(Nonketoti Hyperosmolar Diabetic Coma,简称NKHDC)是糖尿病的急性危重并发症之一,本病以严重失水,高血糖,高血浆渗透压,有或无酮症,伴不同程度的神经精神系统表现为特征.据报道其病死率高达40%～70%,随着治疗水平的提高,目前其病死率降至10%～20%.合并NKHDC的评定标准:血糖≥33.3mmol/L、血钠≥145mmol/L、血浆渗透压≥350mOsm/L、尿酮体阴性.符合以上标准即确定为NKHDC.
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2型糖尿病胰岛素治疗的护理
2型糖尿病是高患病率、高致残率和高死亡率的慢性终身性疾病.糖尿病对人类健康的主要威胁是其引起的并发症,有效控制血糖可预防和延缓各种并发症的发生和发展.经国内外研究发现,胰岛素治疗2型糖尿病不仅可迅速控制血糖还可以改善胰岛B细胞的功能.随着糖尿病发病率逐渐增高和患病人群的年轻化,需要胰岛素治疗的病人不断增加,如何增加胰岛素治疗患者的依从性显得日趋重要.我院内二科收治65例使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者,现将护理体会报告如下:
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医院—社区—家庭健康综合干预模式对胰岛素治疗患者依从性的影响研究
目的 探究医院-社区-家庭健康综合干预模式对胰岛素治疗患者依从性的影响.方法 选取2014年1月~2016年11月在我院住院治疗的108例糖尿病患者作为研究对象,出院后由专业医师在社区随诊,并对患者进行长期跟踪和随访.将患者按照随机分组方式分为干预组和对照组,各54例.对照组在接受胰岛素等糖尿病基础治疗基础上,进行常规健康教育;干预组从医院、社区、家庭3方面进行三级综合健康干预.分析患者对健康知识的认知度,判断患者的依从性.结果 对照组患者及家属认知率与干预组在未教育时比较,差异无统计学意义(P>0.05);在干预1天、7天、14天、30天、60天、90天、180天后,干预组认知率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者依从性与干预组未教育时比较,差异无统计学意义(P>0.05);在干预1天、7天、14天、30天、60天、90天、180天后,干预组依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院-社区-家庭健康综合干预模式能显著提升胰岛素治疗患者的依从性及患者和家属的健康知识认知率.
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心理干预对妊娠糖尿病患者胰岛素治疗的整体效果
目的:探究心理干预对妊娠糖尿病应用胰岛素治疗的整体效果.方法:妊娠糖尿病患者122例入院第二天给予多种形式的健康宣教,讲解情绪可能会对母婴带来的影响,并实施护理干预.出院前一天行问卷调查,检查患者空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPBG),分别在干预前、干预后3个月检查患者糖化血红蛋白(HbA1c).结果:干预前后糖尿病知识掌握情况、胰岛素使用情况差异不大,情绪直接影响患者患者FBG、2hPBG及HbA1c.结论:及时准确的为妊娠糖尿病患者实施心理护理,可以将患者血糖水平控制在正常范围之中,有效减少母婴并发症的发生,为母婴健康平安提供保证.
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骨科2型糖尿病患者围手术期胰岛素治疗的护理效果
目的 分析综合性护理干预措施在骨科2型糖尿病患者围手术期胰岛素治疗的临床护理工作中的应用价值.方法 研究以该院骨科2017年1月-2018年1月所收治的98例2型糖尿病患者为研究对象,以患者住院接受治疗的前后奇偶顺序对这98例患者进行分组,即分为干预组与对照组,每组患者例数各为49例.对照组患者接常规护理,干预组患者接受综合性护理.观察并对比这两种护理方式在此类患者疾病的临床护理工作中所发挥的作用.结果 研究所选取的98例患者在接受护理之后,在对护理工作的满意度以及不良并发症的发生率对比上,对照组与干预组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低血糖是骨科2型糖尿病患者在围术期容易出现的并发症状,而在患者围术期期间给予患者综合性护理,便可以减少不良反应的发生率,提高患者对护理工作的满意度.
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读者来信二则
为什么糖尿病人注射胰岛素后感到眼花?编辑同志:我是个有6年病史的糖尿病人,由于口服降糖药效果不佳,血糖仍很高,近日开始注射胰岛素治疗,血糖很快降下来.但是注射后,我感到有些眼花,这是怎么回事?
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糖尿病患者胰岛素治疗中临床护理路径的应用效果分析
目的:评估糖尿病患者胰岛素治疗中临床护理路径的应用效果.方法:将2016年2月—2018年2月我院诊治的116例糖尿病患者分为观察组以及对照组,并对患者治疗前后的血糖水平以及糖尿病并发症的发生率等指标进行观察记录.结果:在餐后的血糖上,观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组的糖尿病并发症的发生率上显著低于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径指导下糖尿病患者的餐后血糖显著降低,同时糖尿病患者的糖尿病并发症发生率显著下降.
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联动式健康教育对胰岛素治疗糖尿病患者临床护理效果观察
目的:探讨联动式的健康教育对于临床使用胰岛素对糖尿病患者进行治疗过程中的护理效果.方法:选取自2017年1月至2018年1月在我院接受胰岛素治疗的80例糖尿病患者,作为本次研究的实验对象,按照随机分配的方法将其分为对照组与观察组,每组各40例患者.给予对照组患者常规模式的健康教育,给予观察组患者联动式的健康教育.对两组患者进行为期6个月的随访,观察两组患者病情控制的效果、对于疾病的了解情况与护理的总体满意度.结果:观察组患者的疾病控制的有效率高于对照组;观察组患者对于糖尿病相关知识的了解情况优于对照组;观察组患者的护理满意度高于对照组.结论:在对糖尿病患者进行胰岛素治疗的过程中,对患者进行联动式健康教育,可以提高对疾病的控制有效率、患者对疾病的了解情况以及护理满意度.
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优化管理对基础胰岛素治疗患者血糖的影响
本文选取了120例使用基础胰岛素治疗的糖尿病患者,分为对照组和实验组分别进行常规的健康教育及系统的优化管理,终结果显示,进行优化管理教育的患者胰岛素注射操作平均分明显优于对照组,可有效控制患者的血糖.
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60例老年2型糖尿病合并肺部感染患者胰岛素治疗的临床分析
目的:探讨60例老年2型糖尿病合并肺部感染患者胰岛素治疗的临床分析.方法:选取从2017年6月至2017年10月患有2型糖尿病合并肺部感染的老年患者60例,随机分为常规组与观察组,30例/组.常规组患者予以常规降糖药物治疗,观察组则在此基础上再予以胰岛素药物配合治疗,对比两组治疗效果.结果:予以不同药物治疗后,常规组治疗后总有效率为73.3％,而观察组患者治疗后总有效率为90％,两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素药物治疗老年2型糖尿病合并肺部感染的患者,可有效控制患者血糖指标,提高治疗效果,改善患者临床症状,有利于提高患者生活质量.
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妊娠合并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响分析
目的:妊娠合并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响分析.方法:选取本院收治的128例患者(妊娠合并糖尿病),收治时间为2016年5月3日至2017年5月4日,把患者按照孕周分为对照组(大于32孕周)与观察组(小于或等于32孕周),两组患者数量均为64例,都采用胰岛素进行治疗,对比两组妊娠结果.结果:观察组妊娠后血糖、妊娠结果以及新生儿情况均优于对照组,对比差异显著(P小于0.05).结论:在早期给予妊娠合并糖尿病孕产妇胰岛素治疗,能够明显改善患者妊娠结局,值得推广.
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胰岛素泵在2型糖尿病胰岛素治疗中的应用及护理效果观察
目的:胰岛素泵在2型糖尿病胰岛素治疗中的应用及护理效果探析.方法:选取我院2014年1月～2018年12月收治的395例2型糖尿病患者作为研究对象,分为对照组、治疗组,对照组餐前皮下注射胰岛素治疗,治疗组进行胰岛素泵注射治疗.结果:治疗组胰岛素用量少于对照组,血糖达标时间早于对照组,饭后2h血糖、空腹血糖指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素泵在2型糖尿病胰岛素治疗中的应用及护理效果确切,有临床价值.
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小儿糖尿病胰岛素治疗的护理措施评价
目的 探讨小儿糖尿病胰岛素治疗的护理措施.方法 选择我院2017年1月到2017年12月收治的小儿糖尿病患者220例作为研究对象,采取综合护理措施,观察患儿治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)变化情况及治疗期间的不良反应发生情况.结果 本组患儿,经治疗与护理后,FBG、PBG、HbA1C均显著降低,P<0.05;治疗期间,发生1例皮肤瘙痒,1例低血糖,经对症处理后,症状均全部消失.结论 采取综合护理措施,有效提高了小儿糖尿病患儿胰岛素治疗的临床效果,改善了预后.
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空腹血糖升高,原来如此
经常有糖友餐后血糖控制得不错,空腹血糖却始终不理想,糖化血红蛋白也不达标.要想处理好这个问题,首先需要找到空腹血糖升高的原因.本文还是由一个病例谈起.空腹血糖高原因之一:苏木杰反应王女士今年67岁,患2型糖尿病已近20年,大约10年前开始胰岛素治疗,一日两次预混胰岛素注射方案,大约3年前出现空腹血糖升高(8.0～9.0mmol/L),餐后血糖与空腹血糖水平差不多,几经调整治疗方案,终改为一日4次强化治疗,即三餐前皮下注射门冬胰岛素10单位,睡前注射基础胰岛素(甘精胰岛素)20单位,空腹血糖仍然控制不满意.
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1型糖尿病患者为什么必须一天多次注射胰岛素
不听话的李女士李女士今年68岁,患糖尿病16年.据她介绍说自打查出糖尿病,医生就建议她接受胰岛素治疗,而且是一天4次,三餐前皮下注射短效胰岛素,睡前皮下注射中效胰岛素.李女士的邻居也在李女士查出糖尿病后不久被确诊为糖尿病,邻居的经治医生开出的处方是口服降糖药物.李女士在与邻居交流后便自行停用了胰岛素,改为与邻居一样的口服降糖药物,但1周后李女士就由于酮症酸中毒进了医院,出院时医生一再叮嘱李女士不要随意停用胰岛素.
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胰岛素加量后血糖无变化,原因为何
在临床工作中,经常遇见一些糖友,按照病情需要确实应该接受胰岛素治疗,但采用胰岛素治疗一段时间后发现,无论胰岛素如何加量,血糖水平居然都没什么变化,这是怎么回事呢?赵先生患2型糖尿病有十几年的时间,大约从两年前开始间断采用胰岛素治疗,但总是一开始有一定效果,到后来胰岛素再怎么加量血糖也降不下来,没办法就转为口服降糖药物治疗.近赵先生体检发现肺部有一个占位,胸外科医生建议手术治疗,术前必须控制好血糖.
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九大时刻,糖友必须住院
糖尿病是慢性病,似乎没有住院的必要,实际上,在某些情况下,糖友有必要考虑住院治疗,这样可带来很多好处.1型糖尿病患者急性发病时1型糖友急性起病时体重下降明显,口渴、多尿等症状突出,血糖较高,终身需要胰岛素治疗,住院的目的是控制高血糖,消除症状,让患者掌握糖尿病知识,学会注射胰岛素并能根据血糖监测结果调整胰岛素剂量.
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口服降糖药改为胰岛素,血糖为何先降后升
2型糖尿病患者患病1 0年以上,多数人会因为病情的需要,改用胰岛素治疗.在临床工作中,不时碰见一些糖友说胰岛素不适合他,因为刚用上胰岛素血糖降得挺好,但不久血糖就上升了,感觉很快就产生抗药性了……还是从近门诊见到的一位糖友说起.
