首页 > 文献资料
-
公立医院财政补偿机制改革起航——专访望海康信科技有限公司总裁段成卉
人物:望海康信科技有限公司总裁段成卉2004年<电脑商报>中国十大IT管理精英称号获得者.曾在美国、日本进修学习医院管理专业,参与<医院经济管理与成本费用控制研究>课题研究,获2005年卫生部研究课题一等奖,亲自主持国内30多家大、中型医院财务内控及综合运营管理的机制建立和实施、推进工作.
-
公立医院财政投入与补偿机制探讨
基于近三年杭州市级公立医院财政投入与补偿数据和实证分析,阐述综合改革进程中政府财政补偿发挥的作用,探讨财政投入方式、医疗服务价格调整、医保补偿机制与系统协同等存在的问题及思考.
-
浅析医院物价调整后的应对策略
2005年7月1日,浙江省全省对非营利性医疗机构的医疗服务价格进行规范和调整,涉及项目3966个.这是全国第十四个省对医疗服务价格进行调整.结合之前全国范围内数次大幅度的药品价格调整,医院物价系统在1年左右的时间内进行了重大的调整.面对这些物价调整,虽然国家各主管部门表示要加大对医疗机构的财政补偿力度,在物价调整中也在一定程度上体现了对医务人员技术等劳务价值的重视,但是就现实而言,医疗机构的经营收益会大大减少,部分医院甚至有难以维持运营的风险.
-
公立医院改革:公益性、财政补偿和治理模式
从2006年医改方案讨论起,公立医院改革的具体方向一直很难确定,国务院办公厅在2011年<公立医院改革试点工作安排>文件中强调"公立医院改革试点涉及多方面利益的调整,是医药卫生体制改革的重点和难点".[1]但公立医院改革又是解决看病贵和看病难问题的关键所在,不解决公立医院改革问题,医改的总体目标就无法实现.国内做了很多研究,但观点不一,争论焦点是,在宏观政策的方向上是应该进一步开放市场还是加强政府主导.但是宏观政策的争论常常忽略了政策可行的必要条件,对医院院长面临的繁杂事情该如何处理缺乏具体指导,似乎只要方向对了,其他事情就会迎刃而解,而实际操作却非常复杂.
-
湖北省基本药物制度实施对基层医疗机构财政补偿的影响分析
目的:评价基本药物制度实施前后的财政补偿情况,了解财政补偿目前存在的关键问题,为进一步完善基本药物制度,实现基本药物制度在基层医疗机构的可持续发展提出相关政策建议.方法:通过现场调查及知情人访谈等研究方法收集湖北省75家基层医疗卫生机构的财政补偿收入资料,并对调查结果进行描述性统计分析.结果:基本药物制度实施后,基层医疗机构的财政收入增加,财政收入占机构总收入的比例显著升高.但仍然存在财政投入水平不足、不透明等一系列问题.建议:通过建立合理的补偿机制,合理划分各级政府对基层医疗卫生机构的投入责任,改革医保支付方式,加强对卫生投入的管理监督等途径保证基层医疗卫生机构的财政投入,促进基本药物制度的可持续实施.
-
实施基本药物制度对基层医疗机构药品收入的影响
目的:进一步完善基本药物制度,为合理促进基层医疗机构收入转变提供政策依据.方法:采用问卷调查法,收集东、中、西部三省60家基层医疗机构的总收入及药品收入数据,对资料进行描述性统计分析.结果:实施基本药物制度后,调查机构的机构总收入均呈上升趋势;药品收入除西部地区略微增加外,东、中部地区药品收入均出现下降;药占比下降明显,其中,东部下降幅度高(14.37%),中部其次(7.41%),西部低(2.41%).结论:基本药物制度的实施有利于扭转基层医疗机构药占比过高的问题,但需要建立多渠道的长效补偿机制,保障政府财政投入充足及时,才能保证基本药物制度的可持续实施.
-
我国县级医院绩效与财政补偿策略——基于4省131个医院的调查
目的:分析县级医院的绩效与资源投入,为政府财政投入策略提供依据.方法:在4省抽取131个县级医院,用描述性分析、相关分析、多元回归分析、数据包络分析评价比较医院的经济投入、经济社会绩效及财政补助的作用.结果:绝大多数医院总收支平衡或有结余,业务亏损的医院只占25.2%;规模大的医院人员效率未见降低,但固定资产效率下降;医院得到政府补偿量与医院规模没有关系,富裕县医院得到明显多的财政补助;财政补助没有起到减少病人医疗费用的作用.结论:县级医院投入越高、产出越高,政府补助缺乏计划性及合理性,今后应根据医院服务量、效率、技术质量、费用控制程度等公益性指标进行补偿.
-
公立医院财政补偿机制改革方案实施思路与模拟分析
前文已对试点公立医院2005年的收支状况进行了预算,并核定了其收支差额,这为政府确立财政补偿的标准提供了重要依据.然而,如何具体实施财政补偿决定着财政补偿效率的高低,直接影响着财政补偿机制改革的成败.本研究在前期研究基础上,围绕着如何进行补偿,形成了财政补偿机制改革的实施方案及思路,并用2005年试点医院实际运行数据对方案进行模拟实施以验证核算结果、实施方案的可行性与可操作性,并对模拟实施情况进行分析,对正式启动财政补偿机制改革提出建议.
-
公立医院财政补偿机制改革的思路与方法
大量研究显示,目前政府对公立医院财政补偿机制存在的问题主要体现在以下三个方面:①财政补偿总量不足[1];②财政投入方式不合理,资金使用效率低下[2];③财政补偿制度不规范[3].由此可见,财政补偿机制改革的关键就是如何确定财政补偿的总量以及如何进行补偿的实施方案.我们在研究中首先构建了财政补偿机制改革的宏观思路,然后对如何确定财政补偿总量,进行医院收支差额的核算方法进行了探讨.
-
浙江省公立医院公共卫生服务补偿现况分析
目的 了解浙江省公立医院公共卫生服务补偿现状,并以此为基础,探讨补偿策略.方法 于2017年7-10月,在浙江省7个地市23家公立医院开展调查,通过访谈了解目前浙江省各级公立医院开展公共卫生工作的财政补偿现状,并收集2016年各公立医院的收支状况.数据采用描述性统计学方法.结果 23家公立医院2016年财政补助占医院总收入的平均比例为6.29%,其中,财政补助中公共卫生专项补助占医院总收入的0.44%.23家医院中,2016年收支有结余的仅有9家,占39.13%.结论 浙江省公立医院公共卫生工作补偿机制尚不完善.政府部门应根据公共卫生任务书,综合多种补偿方法,从省级层面上统筹制定财政补偿政策,并建立长效考核机制,确保公立医院积极开展公共卫生服务.
-
控制人力成本增加导致医药费用过快增长的策略
卫生人力资源配置不合理和卫生技术人员薪酬水平的增加,提高了医院的人力成本.特别是在目前财政补偿难以到位的情况下,为保证医院的服务收入和利润的增加,有些医院就需要增加服务项目来提供过渡的医疗服务,这也是直接导致医疗费用增加的主要因素.此外,在医疗卫生市场中,有些医生往往利用其掌握的信息优势,诱导病人增加医疗服务需求,同样也会引起医药费用的增长.
-
深圳市公立医院儿科资源现状分析及政策建议
深圳市是一个年龄结构轻、生育力旺盛的城市,年出生人口接近20万,对儿科资源有着巨大的需求,长期以来存在儿科床位少、儿科医生缺口大、儿童就医难的突出矛盾."十一五"以来,深圳市把儿科资源建设纳入全市医疗卫生事业发展规划,大力推动儿科专科医院发展,从规划建设、财政补偿、队伍建设、分流患者、社会办医等多方面入手,加大扶持力度,推动儿科资源的发展壮大,满足儿童就医需求[1].
-
项目管理模式下整合中医药财政专项资金的思路探讨
整合财政专项资金,发挥财政杠杆作用,建立全过程的预算绩效管理体系,是各级高度关注的重要课题.文章通过中医药项目实践,有效整合财政专项资金,发挥较好的财政资金使用效益,为下步改革提供有益借鉴.
-
讨论我国公立医院财政补偿机制
如何构建基于公益性的财政补偿及其核算体系是公立医院改革亟待解决的问题。结合当前补偿思路存在的问题,以解决“看病贵、看病难”问题为目题,提出了基于时序比较的财政补偿机制,给出了相应的财政补偿方法。
-
基层医疗卫生机构基本药物零差率政策的实施现状分析
基本药物制度作为现阶段我国医疗卫生体制改革的重点,其相关政策的顺利执行起着关键作用.基本药物零差率政策在基层医疗卫生机构推行一年多以来,存在的问题也逐步显现.本文着重分析该政策的实施现状及存在问题,并提出相应的改善措施.
-
市场化状态下的妇幼保健生存--访中国疾病预防控制中心妇幼保健中心张彤主任
在各种医疗机构纷纷市场化的今天,妇幼保健医院到底该走向何处?是忘掉自己的公益属性,一门心思的去"下海",还是墨守成规,干干地等待着政府的财政补偿呢?为此记者专访了中国疾病预防控制中心妇幼保健中心张彤主任.
-
北京市启动公立医院财政补偿机制改革试点工作
本刊记者李华才报道 如何切实有效落实中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>提出的公立医院实行政府补助机制,充分体现公立医院公益性质,是各级政府和医疗卫生行政主管部门以及医院管理者亟待研究探讨的重要课题,也是业界广为关注的热门话题.为了研究探讨以政府为主导的财政补偿机制改革方法与思路,1月16日上午,北京市卫生局和北京市卫生经济学会在北京万豪酒店联合召开了"公立医院成本核算与财政补偿机制改革研讨会".
-
国家卫生计生委赴湖北云南山东调研组提出疾控机构能力建设有待加强
国家卫生计生委副主任徐科日前带领第十调研组,先后赴湖北、云南和山东,重点围绕完善疾病防治政策进行调研。调研发现,各地坚持政府主导,推进防治结合,注重机制创新,提升应急能力,降低了重点疾病危害,打造全社会参与平台,提高了公共卫生服务质量,但疾控机构服务能力不足、财政补偿不到位等问题仍较为突出。
-
基本药物制度的实施对社区卫生服务中心运行状况的影响研究
目的 了解基本药物制度在社区卫生服务中心的实施现况,探讨其对医疗机构运行状况的影响.方法 采用定量与定性研究相结合的方法,对基本药物制度实施前后上海市某区各级医疗机构的门诊量、住院量、财政补偿、人员流失等情况开展调查.结果 基本药物制度实施后,社区卫生服务中心门诊量、住院量、药占比均下降,总业务收入增幅也同步减缓,但仍然保持4.82%的同比增长率,收入增长主要体现在门诊收入的增长.此外,基本药物制度实施后33%(15/45)的全科医生表示收入下降,但人员流失不显著.结论 建议动态监测基本用药需求,合理调整基本药物目录;加强培训和宣传,促进药品合理使用;积极探索补偿机制,深化医疗卫生事业公益性改革.
-
试论开展医疗红包研究(下)
6对医疗红包现象产生和蔓延的原因进行探讨医疗红包现象产生和蔓延的原因极其复杂,概括说来,主要有三个方面.一是经济方面:由于我国商品经济和市场经济迅猛发展,人们争相追逐经济利益,把赚钱作为生活的主要目的;国家对卫生机构"双重补偿"(财政补偿和市场补偿)不足,医务人员的经济收入受到影响,拿红包等"旁门左道"流行起来;优质医疗资源缺乏,有的人将医疗技术视为"奇货可居",乘机捞一把;分配制度不合理,存在平均主义,有的人实行"堤内损失堤外补".