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高原地区214例孕产妇死亡原因分析
青海省互助县是全国唯一的土族自治县,人口36万,全县80%的土地面积属山区,经济文化发展滞后,交通不便,居民保健意识较差,全县妇幼卫生资源缺乏,产妇死亡较高,是影响人民健康的突出卫生问题之一.本文对全县1989-2000年间发生的孕产妇死亡进行回顾和分析,从而为降低孕产妇死亡原因提供科学依据.
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医生:组建集团还是开办诊所
近期,“医生集团”成为业界和社会媒体关注的热门话题,创业、融资成为与医生集团相伴频度高的两个热词。无疑,在优质医疗资源缺乏、分布不均的当代,医生积极性的调动与发挥对于满足民众医疗健康服务需求具有积极意义。
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农村复治涂阳肺结核287例回顾分析
贵阳市结核病控制工作的难点之一,是如何减少农村复治涂阳肺结核病例,控制慢性传染源.花溪区是贵阳市郊区,农村多民族集居,卫生资源缺乏,卫生服务、健康教育滞后.现将贵阳市花溪区农村复治涂阳肺结核287例回顾分析如下.
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南汇区开展社区卫生服务存在问题和对策
根据上海市发展社区卫生服务主要工作内容和要求,南汇区正在逐步推进社区卫生服务工作,但农村目前开展的社区卫生服务试点工作还存在许多问题,包括基层人力资源缺乏、经费投入严重不足等,如不认真加以研究解决,必将制约社区卫生服务在农村可持续发展.
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结肠造口术术后的护理
肠造口手术是临床上一种常见的外科手术,主要用于肠道外伤、肠腔炎症、梗阻、肠坏死、吻合口瘘等疾病,国外基本上由专业肠造口师完成,我国由于造口师资源缺乏,所以由护理人员完成.现对其手术后的护理报告如下.虽然肠造口是急救措施,但在患者的身体外形和自尊方面都是一个很大的刺激.患者情绪低落、消极,拒绝看造瘘口,很难接受它的存在,认为自己是社会的遗弃者,是个无吸引力,有异味、肮脏的人.
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精神解码者之困
解码原本是个计算机词汇,是用特定方法将信息从已经编码的形式恢复到编码前原状的过程,广泛应用于无线电技术和通讯等方面。在医疗行业,精神科医生常常被誉为精神解码者,通过具体贴心的指导帮助不同类型精神障碍患者回归本源,走出心灵迷雾。
在快节奏、高压力的生活方式下,越来越多的人开始出现不同程度的精神障碍,而当他们来到精神专科医院寻求医生用专业的技术及特殊的治疗方式来“解码”时,却发现这个本以为门可罗雀的地方原来也存在挂号难、病床少的情况。医疗资源缺乏可以说不是一个新鲜的话题,而对于精神卫生医疗行业来说,这种现状却在近几年格外凸显,其中,人才资源的匮乏更是阻碍行业发展的重要一环。低待遇、高风险、社会歧视让大多数医学生对精神病学专业望而却步,而坚守在这一岗位上的医护人员也只能面对现状无奈叹息。 -
我国部分城镇饮用水源水有机物污染的研究概况
水污染和水资源缺乏是当今世界重大的环境问题之一,也是人类面临的严重挑战[1].近年来水中有机污染物对人体健康的潜在危害引起了世界的广泛关注,我国学者在这方面进行了大量的研究,结果显示许多城镇的饮用水源水在致突变活性试验中均呈现阳性.笔者综述了近年来我国部分城镇水质有机污染的研究进展,并探讨防治水质污染的对策.
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南水北调与钉螺扩散和血吸虫病蔓延
我国北方地区水资源缺乏已成为经济发展的制约因素,并造成生态环境恶化,亟待调水解决.而长江流域及其以南河流的经流量占全国的80%以上,耕地面积不到全国的40%,属富水区.从20世纪50年代提出"南水北调"的设想后,经过几十年研究,南水北调的总体布局是:分别从长江上、中、下游调水,以适应西北、华北各地的发展需要,即南水北调西线工程、中线工程和东线工程.然而,南水北调与水传疾病--血吸虫病中间宿主钉螺扩散和疾病蔓延有何关系,本文就此点陈述如下.
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解决农村居民看病难的一条有效途径--汕头潮南民生医院调查
看病难、看病贵是目前我国社会广泛关注的问题.在刚刚结束的第十届全国人民代表大会第四次会议上,温家宝总理的政府工作报告中把逐步解决群众看病难、看病贵问题作为要高度重视解决涉及群众切身利益的问题之一.如何充分利用社会资源,在短期内为医疗资源缺乏的农村地区群众提供优质、低廉的医疗服务,已经成为各级政府及其卫生部门亟待探索的课题.此前,得知汕头市潮南区引进民间资本兴建了一所民营医院,并且委托汕头大学医学院第一附属医院全面经营管理,在利用社会资源缓解农民看病难方面走出了一条新路.为了进一步了解情况,近日笔者亲赴汕头进行了调查.
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内生性卫生资源的界定与依据
一、内生性卫生资源的研究动因与理论依据(一)动因:卫生资源配置(health resource alloca-tion)研究经过近10年的探索,从定性的概念逐渐形成了卫生经济学的一个稳定的研究方向,但作为独立的理论体系,仍存在如下不足:首先,确定的卫生资源缺乏系统性,5类资源[1]均为静态资源或外生性资源,缺乏对内生性卫生资源(endogenous healthresource)的配置研究,据此提出的卫生资源配置方案有缺憾.其次,缺乏对各类卫生资源特性、投人产出规律、再生机制等机理研究,采用大部分的回顾性资料进行的资源供给、利用、需要均衡分析,未提供揭示各类资源深层次内在本质规律的理论成果,获得的配置标准与方案缺乏理论与方法学依据的支持;再次,未将卫生资源配置纳入国家产业结构调整的大格局背景中去研究,对内生性卫生资源优化配置研究极少,卫生资源配置与卫生产业的经济增长以及可持续发展研究相脱节,研究成果的应用具有局限性.
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寻求市场化解药--医疗资源属地化管理路径选择三人谈
管办分离转变政府职能北京市卫生局副局长梁万年:医疗资源条块分割,重复配置是世界范围内普遍面临的大问题.由于中国目前资源结构性障碍导致了医疗资源缺乏效率,使有限的资源配置不合理,终导致服务不公平,造成城市资源过剩,而农村非常缺乏资源供给.
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隔蒜灸配合抗蝮蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤技术
蝮蛇是我国剧毒蛇类中常见、分布广、危害大的一种。近年来,抗蝮蛇蛇毒血清的推广应用,一定程度上提高了临床抢救的成功率,但蝮蛇咬伤多见于农村地区,交通不便,医疗资源缺乏,迫切需要适宜农村地区的治疗蝮蛇咬伤的简、便、廉、验的方法。在查阅大量古代蛇伤文献基础上,我院总结出隔蒜艾灸破坏蛇毒治疗蝮蛇咬伤的方法。本方法使用方便,操作简单,疗效显著,未发现毒副反应,患者的依从性好,易于掌握。
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案例1基于HIE的苏州区域医疗影像信息平台
建设背景和过程长久以来,卫生行业普遍存在优势资源集中于大医院,中小医院就诊不足,基层医院信息化建设相对滞后、医疗资源缺乏,患者重复拍片、看病成本高,一直是国内医疗体制改革亟待解决的问题.区域医疗,即利用先进的IT和网络技术,实现区域内医疗资源的充分共享和再分配,从而提高医疗质量、改善医疗环境、更好地解决群众看病就医问题,逐渐成为医疗卫生和医学信息领域受关注的课题之一.为此,政府也颁布了多项政策给予支持.国家卫生部早在2006年就发布了《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认问题的通知》;2009年在《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)的通知》中提出了进一步的技术指导;国务院办公厅在2013年《深化医药卫生体制改革的通知》中再次强调"逐步实现互联互通、信息共享和业务协同"的目标.
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广泛耐药结核病的综合治疗
自2006年以来,广泛耐药结核病(XDR-TB)已经在45个国家有报道,包括一些医疗资源缺乏和结核病高发的国家.
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文登市326份自备井水质分析
近年来,由于水资源缺乏,自来水的限量供给,市区内一些单位和居民采取自己打井取水的办法以缓解用水的紧张.水质好坏对人体健康的影响是直接的.为了解井水的水质我们对打井的自备水进行了检测.
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感染人类免疫缺陷病毒的严重脓毒症患者的特征和预后:高活性抗反转录病毒疗法后期依然持续存在的风险
虽然高活性抗反转录病毒治疗可改善人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的预后,但对脓毒症HIV感染患者采用高效抗反转录病毒治疗后的预后目前仍存在争议。同时,能否获得高活性抗反转录病毒治疗和医疗保健水平的差距继续影响着疗效。因此有学者在医疗保健水平较低且重症患者转运延迟但具备安全网络的大型医院进行了一项前瞻性观察性研究,比较了HIV感染的严重脓毒症患者与未感染HIV的脓毒症患者的预后情况。研究纳入了2006年至2010年期间在美国亚特兰大佐治亚州的雷迪纪念医院包括内科、外科、神经科在内的3个成人重症加强治疗病房(ICU)内1095例严重脓毒症患者,其中165例(15%)HIV阳性,CD4中位数为0.41(0.08~1.67)。22%的HIV感染患者在入院前进行了高效抗反转录病毒治疗,有80%的患者CD4细胞小于200。HIV感染患者有更高的院内病死率(50%比38%,P<0.01)。通过多元回归模型对年龄、肺炎、医院内获得性感染、脓毒症等既往病史进行调整后显示,HIV感染是影响病死率的独立预测因子(比值比=1.78,P=0.005)。该研究证实:在一个医疗资源缺乏的大城市医院,HIV感染的严重脓毒症患者较未感染HIV患者的严重脓毒症患者具有更差的预后结局。但还需要进一步的研究来探讨社会经济地位和减少医疗保健差异对HIV感染危重患者预后的影响。
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试论开展医疗红包研究(下)
6对医疗红包现象产生和蔓延的原因进行探讨医疗红包现象产生和蔓延的原因极其复杂,概括说来,主要有三个方面.一是经济方面:由于我国商品经济和市场经济迅猛发展,人们争相追逐经济利益,把赚钱作为生活的主要目的;国家对卫生机构"双重补偿"(财政补偿和市场补偿)不足,医务人员的经济收入受到影响,拿红包等"旁门左道"流行起来;优质医疗资源缺乏,有的人将医疗技术视为"奇货可居",乘机捞一把;分配制度不合理,存在平均主义,有的人实行"堤内损失堤外补".
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针灸综合病房陪护常见问题及对策
针灸综合病房近年来收治病人病种复杂,年老体弱、长期瘫痪卧床、痴呆、危重病人、生活不能自理病人居多,病人及家属对生活质量要求较高,所以每日滞留于病房的陪护人数较多(陪护公司护工、家庭保姆、病人家属).在护理人力资源缺乏[1]、工作量不断增加时,有经验的护工确实可以减轻护理人员的工作压力,但是由于他们多数缺乏护理基本知识[2],给病房管理工作带来很大的隐患.为了对陪护人员进行规范管理,对科室长期从事陪护工作的护工进行了问卷调查,以便了解护工的基本情况,有的放矢地进行教育工作,提高护工的基本素质,使其更好地与医护人员配合,完成病人的生活护理工作.
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消耗性物资计算机管理表的设计与应用
随着科学技术的迅速发展,医院信息系统(HIS)已成为医院科学管理和提高医疗卫生服务水平的重要手段.人民生活水平不断提高,医疗行为中医疗消耗品也越来越多地被人们所接受和使用.而低值易耗品和材料的特点是种类繁多、分类困难、使用范围广泛、临床使用量大、不利于管理.目前,大多数医院护理站采取手工操作记账方式.加之护理人力资源缺乏,致使工作量明显加大.赵宝琴等[1]报道采用一次性医疗护理物品路径管理.并取得了好的效果.
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改变排班模式在优化肿瘤科护理人力资源中的应用研究
医学模式自20世纪70年代由生物医学模式发展到生物-心理-社会医学模式,随着病人文化层次的提高,其需求也在不断变化和扩大,但由于各种原因护士人力资源缺乏仍是全球性的问题[1,2].据统计,各医院普通病房实际床护比为1∶0.36,低为1∶0.26,离合理的配置比例1∶0.49还有一定的距离[3].护士人力资源的不足将会使护理服务不到位,影响医院的基础服务质量.