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陕西省乙型病毒性肝炎病例报告中存在问题及对策
目的 分析陕西省医疗机构乙型病毒性肝炎(乙肝)病例报告中存在的问题,并以乙肝为例规范慢性传染病的报告和管理.方法 于2006年12月7-20日,参照国家<2006年医疗机构乙肝病例报告专题调查工作实施方案>要求,按照分层、整群随机抽样的方法,对本省5个市15个县(区)的69家医疗机构的乙肝病例报告情况进行调查.数据库间的匹配连接及统计学检验使用SPSS软件并结合手工核查完成.结果 调查5市平均诊断符合一致率仅为39.59%;乙肝确诊病例急慢性符合一致率5市平均为27.54%;慢性乙肝多次就诊;乙肝病例诊断分类回答正确率仅为15.07%.结论 乙肝报告病例分类混乱;报告病例的诊断符合一致率低,报告乙肝确诊病例急慢性符合一致率低,临床医生对乙肝病例诊断、报告知晓率低.
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护士纠错解惑能力的培养
纠错解惑就是"纠正错误、解决一切疑惑"."医学之父"希波克拉底曾经说过:"无损于患者为先",表明确保患者安全是医疗护理工作的基本要求.护士是与患者接触多的群体,安全的护理行为直接关系到患者的利益,也关系到医院的社会效益和经济效益[1].护士-直以来的角色就是治疗和护理的落实者,是医生得力的助手.护理工作中难免会有一些缺陷和隐患存在,要勇于面对错误、纠正错误、及时发现并报告问题,分析因为、总结经验教训、持续改进,才能有效保证患者安全.
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北京市海淀区药品不良反应报告问题调查报告仍存在不全面、不及时、不规范等问题
药品不良反应监测是依法对已批准上市的药品进行安全性监督,有效地减少药品危害重复发生的重要手段,既可提高合理用药水平,又可为上市药品的再评价提供科学依据。基于药品不良反应报告数据库的风险信号挖掘,是进行药品安全性评价的主要手段。保证报告的数量与质量,是做好药品安全性评价工作的前提和基础。笔者对北京市海淀区近几年的药品不良反应报告进行调查,发现报告中存在的一些共性问题。
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检验报告答疑及追因分析与管理对策
实验室管理的核心是质量管理。全面质量管理可分为分析前、分析中、分析后三个阶段。检验报告是实验室日常检验工作的终产品,错误的检验报告会给临床带来极大的医疗隐患。有些检验报告只有运用到临床,与患者的实际不相符时才会去溯源。研究发现,分析前错误占总检验错误的46.0%~68.2%[1]。另有报道该比例可高达71.0%[2]。针对临床医生或患者如何面对和处理与实际不相符的检验报告问题,宁波市鄞州区第二医院成立了检验报告答疑及追因分析领导小组,由沟通能力强、医学知识扎实、有临床经验的检验科主管检验师任组长,另有妇产科带教主管护士及临床主治医生配合其工作,全方位接受临床医生及患者对检验报告的质疑及咨询。
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2010年受关注的十大技术危害
2010年受关注的十大技术危害是美国ECRI(紧急医疗研究机构)2009年底发布的年终盘点和展望系列之一.评选主要基于ECRI在调查和咨询设备相关事件中的经验和ECRI及其他组织数据库所报告的医疗设备问题信息,排名则是根据报告问题的严重性和对相关文献的回顾.研究旨在确认当前值得关注的技术问题,以供医院参考.