中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中老年人骨密度的增龄性改变与健康教育对策
为了探讨中老年人不同年龄的骨密度(BMD)改变及骨质疏松(OP)的患病情况,我们对242例健康中老年人进行了BMD的测定,了解增龄与BMD及OP的关系,为我们在今后护理工作中指导中老年人对OP的防治、护理与健康教育提供科学的依据.
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骨科手术病人围术期自体血回输的应用
为了保证骨科手术用血安全,我院自1999年 5月至今,在骨科术前、术中及术后采取一系列自体血回输的措施,包括术前血液的贮备和稀释,术中采用自体-2000型血液回收机回收术中出血,术后采用血液回收器将引流血回收.达到了充分利用自身血,节约血源,减少异体输血不良反应的目的,收到了满意效果,现报告如下.
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领导生命周期理论在术后康复护理中的应用
目的帮助腰椎间盘突出症(LIDP)病人术后更好地恢复自护.方法将105例LIDP术后病人随机分为观察组(53例)和对照组(52例).观察组根据领导生命周期理论效率模型的自护成熟度分为M1、M2、M3、M4 4个层次,分别以补偿护理、部分补偿、辅助教育和自护的方式进行护理;对照组进行常规护理.采用LIDP评分方法进行疗效评价.结果观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论模型的应用提高了护理质量,体现了以病人为中心的护理,可帮助护士提高职业素质,为护士从事健康教育提供了依据.
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腰椎手术合并硬脊膜损伤及脑脊液漏的护理68例
硬脊膜损伤是腰椎手术常见的并发症之一,据报道其发生率为1%～17%[1],如处理不当往往成为脑脊液漏,进而可形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤,严重者导致感染,引起蛛网膜炎或脑膜炎[2].1994年1月～1999年1月,在我科行腰椎手术的病人并获随访的共有68例发生硬脊膜损伤,其中发生脑脊液漏15例,对于不同类型的硬脊膜损伤及脑脊液漏,采用不同的治疗及护理方法,收到了良好的效果,现报道如下.
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先天性手畸形矫形术的护理120例
我院1989年10月～2001年6月对120例先天性手畸形患儿行矫形术,不但改善了外型,其功能也得到不同程度的恢复,满足了患儿生理及家属心理上的需要.现就其临床护理报告如下.
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糖尿病病人服用降糖药物的指导
糖尿病(DM)病人长期血糖控制不良可引起多种并发症,导致残疾或过早死亡[1].我科2000年 1～12月共收治DM病人42例,服用降糖药物 32例,由于严格按照降糖药物的作用特点,正确地服用降糖药物,并注意做好饮食控制及卫生宣教,32例病人血糖均降至正常,好转出院.现报告如下.
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糖尿病病人胃肠外营养的护理
胃肠外营养(TPN)系指通过静脉途径给予病人每日所需的全部营养素,是营养治疗的一种方法.糖尿病人因胰岛素绝对或相对分泌不足,易引起代谢紊乱,而出现各种并发症.故在进行TPN时,应做好各项护理,防治并发症的发生,从而达到预期的疗效.
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2型糖尿病患者的营养治疗指导
基因缺陷引起的胰岛素抵抗和分泌障碍是2型糖尿病的发病机制,作为终身疾患需要终生治疗. 2型糖尿病现代综合治疗措施包括:教育、内科营养治疗、运动疗法、降糖药物和自我监测等5项内容[1].内科营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)是治疗糖尿病的一种非药物干预方法.以往糖尿病患者的营养管理仅控制饮食,用非糖物质替代糖类药物,一旦症状减轻或消除,感觉良好就停止,近来认为营养治疗是2型糖尿病患者必须严格执行和长期坚持的一项基础治疗措施.
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糖尿病肾病行CAPD时胰岛素腹腔给药的观察及护理123例
我院1986年1月～2000年1月对123例糖尿病肾病行持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)治疗的患者采用腹腔内给药控制血糖,并设立86例对照观察.现将本疗法临床应用及疗效观察结果报告如下.
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糖尿病患者治疗中低血糖反应的原因分析及护理对策
随着糖尿病(DM)发病率的逐年增加,有效控制糖尿病已引起广泛重视,药物治疗中低血糖反应不断增加,为了有效地预防DM患者治疗中低血糖反应的发生,做到早发现,早治疗,现将我院1998年7月--2000年12月收治的50例DM并低血糖症进行临床分析.
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弹性工作制度在注射室管理中的应用
在护理人员缺编的情况下,我们对排班进行了改革,试行了弹性工作制,经过2 a时间的运行,现将具体做法介绍如下.
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临床应用护理诊断存在的问题及原因分析
我院对护理诊断应用情况以及护士对护理诊断的掌握情况进行了全面的调查分析,现总结如下.1 资料来源1.1 为质量管理检查累积资料.今年1、2季度对全院整体护理病区质量检查4次,共检查护理病历204份,其中内科91份,外科113份,护理诊断853个.
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科研小组在实施循证护理中的作用
循证护理是近年来兴起的一种提高护理活动科学性和有效性的方法.是护理人员在计划护理活动中将科研结论与临床经验、病人需求相结合,获取实证,作为临床护理人员决策的依据[1],是护理领域发展的新趋势.我院从2000年以来,以科研小组活动形式,对循证护理进行尝试,取得了较好的效果.现报告如下.
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临床护理环节合理用药应注意的若干问题
在合理用药中护理工作是一个非常重要的环节,若该环节出问题,即使医生处方合理,药学调剂正确也不能保证良好的治疗效果.为此,有必要强调在执行医嘱过程中护理环节合理用药问题.现将不合理的操作表现介绍如下.
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消除静脉推注中微量空气进入血管的方法
在输液中行小剂量的静脉推注,是临床上临时给药或抢救病人常用的给药途径.通常选择在输液管和头皮针连接处进行,但在分离接头的过程中,由于物理的空吸作用很容易在其两端产生微小气泡,随着静脉推注和输液进入静脉,增加感染机会和不必要的损伤.微气泡在0.02 ml/(kg体重*min)时,可以测出但不引起生理紊乱,连续进入易致静脉空气栓塞(VAE),其致死量为2 ml/(kg体重*min)[1].故此,为提高其操作的安全性,我们对116例静注病人中的60例,采用改良的静脉推注法,有效控制空气的产生,取得满意效果.
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SICU护士职业危害因素及防护
2000年9月,我院开设SICU病床22张,现结合实际情况,就SICU护士的职业危害因素及防护对策讨论如下.
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应用呼吸机治疗重症肺炎并发双侧气胸的护理1例
现将我科收治的1例重症肺炎患者的护理过程,总结体会如下.1 临床资料患者,男,53岁,因呼吸困难2 d,呼吸频率为60～70次/min,面色、口唇发绀,咯出脓性血痰,血压75/45 mmHg,血气分析提示PaO2 38.4 mmHg,PaCO2 34.1 mmHg,以"重症肺炎"收住入院.
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谈婴儿病房如何体现整体护理的护理理念
婴儿从其出生坠地的那一刻开始便真正成为一个具有生物和社会属性的完整的人.但婴儿与成人相比由于其大脑及其他系统功能发育尚未完善,不具有语言能力,不能很好的与外界交流等因素使得婴儿作为人所具有的社会属性表现的相对模糊.这可能导致对婴儿护理产生一种误区,即只重喂养,只关注单个疾病的护理而不去考虑婴儿作为一个人的全方位的需求.这显然有悖于整体护理的思想.那么,怎样才能在婴儿病房体现出整体护理的护理理念,以下结合本院儿科实际工作情况谈谈自己的看法.
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产后静脉窦血栓形成患者的护理11例
近年来,我科收治产后静脉窦血栓形成患者11例,现将护理体会总结如下.1 临床资料我科自1999年1月～2001年1月共收治产后静脉窦血栓形成患者11例,年龄23～35岁,均伴有颅压高,6例伴有呕吐,1例有癫痫症状,剖腹产7例,产后高热2例,偏身感觉障碍2例.经CT检查确诊后立即给予抗血栓、降颅压、脑保护、抗炎对症处理,并对病人实施整体护理,因人施护.11例症状均有好转,其中9例颅压正常,2例颅压接近正常,不伴有头痛、呕吐等其他症状,预后良好.
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半坐卧位对产程活跃晚期及第二产程胎心的影响
1 临床资料1.1 观察对象.为2000年3月～2001年10月入我院分娩室正常待产的单胎头位的初产妇,孕周均为37～42周,在分娩前均无妊娠合并征、并发症、脐带绕颈、羊水量异常、头盆不称等异常因素,在分娩过程中活跃晚期至第2产程中出现胎心异常者.随机分为实验组和对照组,其中实验组53例,年龄20～35岁,平均年龄27岁,产妇身高(160±11) cm,产妇体重(72±9) kg.对照组50例,年龄20～35岁,平均年龄24岁,产妇身高(158±12) cm,产妇体重(69.6±8) kg.
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人流后宫外孕破裂的护理1例
人工流产后出现宫外孕破裂大出血十分少见,未见文献报道.该病起病突然,病情发展快,易引起误诊,潜在生命危险.妊娠部位一旦破裂,发生大量内出血,若抢救不及时,可危及生命.现将护理措施报告如下.
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我国老年人健康状况评价
人口老龄化是当今世界多数国家面临的社会问题.我国已有1/4的省市老年人(≥60岁)超过总人口的10%,进入老龄化社会.其健康状况得到广泛关注.近年来,国内学者在这方面进行了大量调查研究,本文进行简单的回顾分析和总结.
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大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性天疱疮的护理2例
我科2001年收治了2例病情严重、治疗困难的天疱疮患者,常规治疗无效,采用特大剂量CTX治疗并精心护理,使病情得以控制,报告如下.
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优化卫生保健教学内容的尝试
根据社区卫生保健实践的需要,对健康教育、自我保健、社区护理和社区常用医学统计方法等内容进行重点教学,讲授中注意补充新知识.对于其他内容,则以学生自学为主,教师指导为辅,在课时安排上做到重点突出,主次分明.
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门诊输液患者健康需求调查分析与护理对策
目的了解门诊输液患者对健康知识的需求.方法采用自行设计健康需求内容,对342名患者进行问卷调查.结果患者在输液前、中、后,愿选择语言交流,通过广播、电视、阅读通俗易懂的医学资料等获得所需的健康知识.结论门诊输液患者施行健康教育,对疾病的预防、治疗及相关医学常识方面收到了良好效果,是医院完善健康教育不可忽视的重要环节.
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精神分裂症患者服用抗精神病药物后体重增加的调查分析
目的探讨抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响.方法对住院首发精神分裂症和分裂样精神病患者服用不同的抗精神病药物,入院时、3个月和1 a后测量体重及Quetelet指数的变化.结果抗精神病药可导致患者体重明显增加、Quetelet指数升高(P<0.05或P<0.01);氯氮平、舒必利等低效价药比氟哌定醇等高效价药更易增加体重.结论体重增加可影响患者治疗依从性,治疗期间做好心理及饮食护理,注意药物选择.
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新加坡医院住院病人的财物管理
现将新加坡陈笃生医院住院病人的财务制度及管理方法介绍如下.1 管理制度新加坡医院病人的财物管理由医院和科室共同负责,医院在住院部办公室设立病人财物等贵重物品的存放保险柜,在院安全办公室设立身份证、工作证、护照等的保存柜,病人住院后可直接存放在住院部或科室,金额超过500元的财物要统一存放在住院部,金额少于500元的可存放在护士站保险柜内,保存的手续在住院部由接诊护士负责处理,在科室由当班接诊护士负责处理,班班交接,责任到人.
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扩张阴道法与按肛法相结合保护会阴160例
1998年1月～2000年12月,我们运用扩张阴道法与按肛法相结合保护会阴,降低了会阴裂伤率,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料.1998年1月～2000年12月住我院的孕37～42周、无妊娠合并症的头位初产妇320例,骨盆测量在正常范围内,胎心良好,无会阴切开指征,估计胎儿体重小于 3 900 g者,随机分为2组,观察组和对照组各160例,观察组用扩张阴道法和按肛法相结合保护会阴,对照组只用按肛法保护会阴.320例产妇均由专人操作.
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避免加中成药时输液瓶内产生气泡的方法
1996年7月～2002年3月,经310例的临床实践经验总结,把传统的加中成药类的方法稍作改进.现将改进后的操作方法简述如下.
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丁香柿蒂汤治疗肿瘤化疗后呃逆80例
我科对肿瘤化疗后呃逆的病人采用了丁香柿蒂煎汤代水饮用的方法,收效明显,现介绍如下.
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空腹侧卧位放置胃管抽取胃液的效果
放置胃管是外科手术前常用的一项护理措施,且大多数患者术前处于空腹状态,插入胃管后部分胃液不易抽出,而难验证胃管位置,我们采用侧卧位抽取胃液的方法,取得成功.现将经验介绍如下.
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老年2型糖尿病运动治疗中运动强度的选择
目的评价老年2型糖尿病运动治疗中不同运动强度的选择.方法 30例老年糖尿病患者在前期治疗不变的情况下,以总摄入热量-日常活动消耗热量+1 130.44 kJ的运动量、分别以50 m/min、70 m/min、100 m/min的运动强度、4次/d的步行运动方式进行运动治疗,治疗前后血糖等指标变化进行自身对照.结果 30例老年2型糖尿病患者均能耐受50 m/min的运动强度,能耐受70 m/min、100 m/min的运动强度分别有28例和13例,3种运动强度的运动均有降血糖效果,28例患者以70 m/min、2例患者以50 m/min的强度运动2周后各时点血糖均有明显的下降,未出现运动治疗的并发症.结论选择合适的运动强度能保证老年2型糖尿病患者运动疗法安全有效.
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急性阻塞性肺疾病的雾化吸入选择及其护理研究
目的探讨不同雾化吸入疗法辅助治疗阻塞性肺疾病(AOPD)时的利弊和护理特点,提高其疗效和安全性.方法选择住院2岁以内的AOPD患儿240例,分为重症组和轻症组,每组又分为氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组,并以氧饱和度(SaO2)、心率、呼吸频率为观察参数进行对比研究.结果氧气雾化时各观察参数均无明显的变化,但超声雾化吸入组的重症组,其SaO2显著低下(P<0.05),其他参数均见较大波动.结论氧气雾化吸入比超声雾化吸入更适于AOPD患儿.
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分离头皮针更换药液时消除微量空气进入静脉的方法
为了减轻病人因反复穿刺带来的痛苦,在患者同一静脉通路上分离头皮针进行临时静脉给药或应急用药.此情况下头皮针栓内会有微量空气不易排除,且随药液迅速进入静脉,给患者造成不必要的心理压力.为了避免这一现象的发生,笔者采用不同连接方法进行临床实践研究.现将600例患者临床实践研究方法及结果介绍如下.
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昏迷患儿鼻饲喂养技巧及护理20例
昏迷患儿无法经口摄入食物,常导致营养供给不足.鼻饲是昏迷病人提供营养经济有效而又安全的方法,但昏迷病人病情变化迅速,加之整日卧床,常规的鼻饲效果常不理想.我们通过对影响鼻饲效果的几个护理问题进行相应的处理,解决了喂养困难的问题,并取得了较好的效果.
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便携式双腿悬吊牵引床的制作及应用
利用婴幼儿绳肌松弛,在屈髋 90 °的情况下,进行双腿悬吊皮牵引,治疗 3岁以下小儿股骨干骨折.这是一种简单而有效的治疗方法,而小儿股骨干骨折,一般需牵引4～6周,针对这种情况,我们制作了便携式双腿悬吊牵引床,有利于病人搬动,在医院或家庭治疗都很方便,可减少病人的住院费用,缩短住院日,临床应用后很受医务人员及病人家属的欢迎.
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一次性针头毁形盒的制作和应用
我们自行设计制作的一次性针头毁形盒,操作简便,使用安全,现将制作方法和应用情况介绍如下.
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关怀照护行为在烦躁病人中的实践与探讨
通过在香港理工大学学习<关怀照护概念>的课程之后,颇有体会,认为其主要原因是谈了护理专业的本质--关怀照护.为此,我们进行了深刻的反思和不断的改进,为烦躁病人提供了心理慰籍与支持、满足病人身体舒适与安全的需求.通过实践和探索,取得了较好的效果,现介绍如下.
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病人的"知情同意权"与护士的义务
1 知情同意权及其含义1957年美国法院在一个案例的判决中,将知情同意权在法律上引入了医疗领域.判决规定医生有义务把诊断和治疗的种种可供选择的办法的利弊,包括不利的后果告诉给病人,从病人那里获得对医生选择的治疗方案的同意[1].<消费者权益保护法>第18、19条及<护士管理办法>第21、22、23条规定特别强调,护士有充分的告知义务.护理人员的责任和义务是说明护理方面的服务和对病人进行科学的护理,它包括各项护理活动实施的原因和方法的说明[1],给予病人技术性建议与专业指导.护士通过护理评估、健康教育等形式履行自己法定的告知义务.
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精神科护理纠纷的原因及预防对策
近年来,医疗纠纷呈逐步上升趋势[1,2],影响和干扰医院的正常工作.为此,作者就精神专科护理纠纷产生的原因进行分析,并提出相应的防范对策.
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中医护理特色在ICU中的应用
3年来,我院要求护理人员必须掌握中西医两套护理技术操作,除了能熟练掌握现代化设备、仪器的使用,自如地对急危重症患者进行监护、配合抢救治疗、护理外,注意充分发挥中医中药在急危重症救治中的优势,配合医生在急危重症的救治中,以中医学丰富的基础理论与临床实践为基础,结合现代医学先进的理论和技能,以"能中不西,先中后西,中西结合"为指导原则,大限度地体现中医特色,运用多种综合手段,拓宽急救范围,提高了危急重症救治成功率.
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中药穴位烫疗脑卒中后肩-手综合征的观察及护理40例
肩-手综合征是指脑卒中后并发的以肩部疼痛性运动障碍及同侧手痛和肢体运动功能障碍为表现的症候群[1].严重影响病人的肢体活动,为此,加强本病的治疗和护理,对患者功能康复有重要意义.本文对40例肩-手综合征采用中药穴位烫疗,取得一定疗效,现总结如下.
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糖尿病的中医护理及康复指导
糖尿病属于中医"消渴"范畴,以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征.中医认为,其病因多由素体阴虚,复因饮食不节,情志失调,劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成.其病机主要是燥热偏盛,阴津亏耗.若迁延日久,阴损及阳,可致气阴两虚或阴阳俱虚.若失治误治,护理不当,常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症.不仅要辨证施治,而且要辨证施护,并予以正确的康复指导.
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B超导引下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎的护理32例
我们护理组在对32例急性重症胆囊炎病人进行超声导引下经皮肝胆囊穿刺引流(PC)治疗的过程中,经严密观察和精心护理,取得了良好的效果,现报告如下.
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认知障碍的卧床病人尿失禁节制性训练及护理52例
国外对于临床能否应用护理技能,指导和陪护患者实施有效的膀胱控制达到生理排尿节制研究较多,而且有一套严密的陪护教育制度和对患者的完整训练计划.而国内这方面的研究较少,目前多是从生活能力自然恢复和用物方面研究.
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严重烧伤合并精神抑郁症的原因分析及心理护理
1985年2月～2000年2月,我科共收治了严重烧伤合并精神抑郁症的患者30例,通过精心的治疗与心理护理,取得了满意的效果,现报告如下.
